1例胸椎骨折前路减压加内固定术的护理

随着CT、MRI等影像学发展 ,提示胸椎骨折对脊髓压迫大部分来源于前方的骨块 ,前路减压可以在直视下切除致压物 ,通过植骨内固定 ,使脊柱前中柱达到坚强固定 ,可以使患者早期离床活动。我院于 2 0 0 2年 2月成功地完成了 1例T8、T9 椎体爆裂性骨折行前路减压钛网植入加Zplate钛钢板内固定术 ,效果令人满意。现将护理体会报道如下。1　对象患者 ,女 ,31岁。因汽车翻车致伤 ,当即感觉胸背部疼痛伴下肢活动障碍 ,同时感觉左侧胸痛 ,两下肢皮肤痛觉稍减退。X线片示第 8、第 9胸椎爆裂性骨折 ,T8、T9椎体间脱位 ,左侧第 7、第 8后肋骨骨折。C…     

胸椎骨折行前路减压Zplate固定的手术护理

目的：探讨胸椎骨折行前路减奢Zplate钢板固定的手术护理。方法：对86例行胸椎前路减压Zplate固定的患者加强术前的心理护理，做好术前准备工作及术中的主动配合。结果：本组患者伤口均为一期愈合，缩短了手术时间、减少了出血量，无特殊手术并发症发生。结论：术前的充分准备、术中准确熟练的配合是保证手术顺利进行、缩短手术时间、减少感染；促进患者早日康复的关键。     

应用颈椎撑开器前路手术治疗颈椎病12例分析

１９９８年２月～１９９９年８月 ,我院应用颈椎撑开器行颈前路手术治疗颈椎病１２例 ,经３月～１年半的随访 ,优良率达８３．３% ,有效率１００%。现报告分析如下。１资料和方法１．１临床资料本组１２例 ,男８例 ,女４例 ;年龄最大６７岁 ,最小３２岁 ,平均４４．５岁 ;５０岁以下８例 ,６５岁以上２例。病程最长２年 ,最短７天。病变累及节段 ,单节段６例 ,Ｃ３．４、Ｃ４．５、Ｃ５．６各２例 ,二节段６例 ,Ｃ３．４、Ｃ４．５、２例 ,Ｃ４．５、Ｃ５．６、４例。脊髓型８例 ,神经根型４例。１０例为慢性发病 ,２例为颈椎外伤所致。１．…     

前路减压治疗神经根型颈椎病疗效分析

目的：探讨神经根型颈椎病的临床表现、辅助检查、临床诊断与治疗之间的关系；研究颈椎前路减压手术对神经根型颈椎病的效果。方法；1998～2001年间采用颈椎前路减压手术方式治疗神经根型颈椎病共计81例，分别应用自体髂骨植骨或椎间融合器加前路钢板内固定。结果：随访81例，平均28个月，应用JOA评分，术前平均13．4，术后改善为15．2。优良率为87％。结论；颈椎前路减压手术治疗神经根型颈椎病可以缓解根性症状，提高患者生活质量，为该病的治疗提供了一种新方法。     

综合性护理对腰胸椎骨折患者的疗效分析

选取我院60例腰胸椎骨折患者,随机分为常规护理组和综合性护理组,并对两组患者的治疗效果进行观察与分析。结果综合性护理组患者的总有效率高达93.33%,而常规护理组仅为86.67%。综合性护理对腰胸椎骨折的疗效较好,加强对腰椎骨折患者的综合性护理有助于患者身体的康复,可以提高其临床疗效。     

后路手术治疗中上段胸椎骨折脱位

2002年6月～2006年6月作者采用后路减压植骨内固定术治疗中上段胸椎骨折脱位20例,报告如下. 1 临床资料     

前路稳定性减压治疗陈旧性胸腰椎骨折的疗效分析

目的：介绍一种简便而实用治疗陈旧性胸腰段脊椎骨折伴不完全性截瘫的手术方法。方法：采用前路稳定性椎管减压术治疗13例陈旧性胸腰椎骨折伴不完全性截瘫，术后定期随访及拍摄x线片，观察神经功能恢复情况及脊柱稳定性。结果：13例全部获得随访，术后神经功能按Frankel分级B级中5例均有一级以上改善，C、D级完全恢复正常，有效率92．3％。无椎体不稳，术后可早期下床活动。结论：前路稳定性椎管减压不需要内固定，手术操作简便，最大限度保留了脊柱稳定性，可获得良好的脊髓神经功能改善及脊柱稳定。     

速愈平对胸椎骨折伴截瘫术后压疮治疗1例报道

本文介绍1例胸椎骨折伴截瘫一月余，并行脾脏切除术，胸椎前路椎管减压植骨融合内固定术后压疮治疗情况。     

脊髓型颈椎病的前路手术治疗

目的 探讨脊髓型颈椎病的前路手术治疗的疗效。方法 采用环锯法或开槽法加植骨治疗脊髓型颈椎病。结果 术后平均提高9．5分。平均改善率68．9％。病程在6mo内患疗效优于1a以上（P＜0．01）。结论 前路手术治疗是脊髓型颈椎病的有效方法。     

多发性胸椎骨折1例

我科近日收治1例胸椎病变患者,由于患者病情不典型,检查结果不支持,给诊断治疗带来困难,现报告如下。     

前路钢板内固定系统治疗胸腰椎骨折的护理

本文介绍了应用前路钢板内固定系统治疗8例胸腰椎骨折伴不全瘫病人的护理，全部病例疗效满意。术前进行良好的心理护理，肺功能的训练以及神经系统的检查，手术后加强呼吸道的护理，脊髓神经功能的检查，体位护理，手术切口观察，胃肠道护理和泌尿系统的护理，防止并发症的发生，同时给予正确的康复指导在病人的康复过程中起着重要作用。     

上中胸椎骨折并发血胸的护理

胸椎骨折因其自身解剖特点和创伤机制,常合并严重胸外伤和脊髓损伤。胸椎骨折后由于相应的脊神经受损影响肋间肌活动,可引起呼吸抑制,病情危重常危及患者生命。我院2003年1月～2009年10月共收治胸椎骨折并发血胸患者16例,现将护理体会总结如下。     

颈椎前路手术治疗颈椎病的康复护理

颈椎前路手术比后路手术有很多优点，如出血少、软组织损伤轻、感染率低、神经后遗症少，便于术中呼吸、循环的管理，病人易于耐受，是目前治疗颈椎疾病可靠而有效的方法之一。为了解康复护理对该方法治疗颈椎病病人围术期的作用及康复效果，我科于2003年1月-2006年1月，对行颈椎前路手术治疗颈椎病87例，在围术期进行系统康复护理，疗效满意。现报告如下。     

胸椎骨折的MRI、CT及普通X线影像分析

传统Ｘ线平片为诊断脊椎骨折的主要手段 ,随着普通ＣＴ及螺旋ＣＴ的应用 ,漏诊率大大的降低了 ,ＣＴ尤其适合于检查脊椎后部骨结构骨折。而ＭＲＩ是唯一能直接显示脊髓、椎间盘及韧带的影像手段[1] 。笔者分析了 2 74例胸椎骨折的ＭＲＩ表现 ,同时对比分析了其中 4 8例Ｘ线及ＣＴ的表现。探讨了胸椎骨折的特点及并发症。1　材料与方法2 74例胸椎骨折患者 ,男 ,2 4 6例 ,女 ,2 8例。年龄 9～ 66岁 ,平均 3 6岁。检查最短时间为伤后半小时 ,最长时间为 4 1年。急性脊髓损伤 (病程 2～ 3周以内 ) 3 0例 ,慢性脊髓损伤 (病程在 3周以上 ) 2 2 6…     

前路带锁钢板治疗严重颈椎损伤

目的评价AO颈椎前路带锁钢板（cervical spinal locking plate，CSLP）在严重颈椎损伤中的应用效果。方法对16例颈椎骨折脱位伴截瘫或不全截瘫患者行颈椎前路减压、植骨融合，并采用CSLP内固定。结果经平均18个月随访，全组病例植骨融合良好，未发现钢板螺钉松动、断裂等并发症。结论CSLP具有高度的内在稳定性，操作简单、安全、并发症少，内固定材料生物相容性好、无磁性，适用于颈椎骨折、脱位的治疗。     

颈椎骨折并截瘫颈前路减压治疗15例分析

目的 探讨颈椎骨折并截瘫经颈前路减压治疗效果。方法取颈胸锁乳突肌前缘斜形切口，在骨折椎体上、下间隙减压，去除骨折压迫。结果完全高位截瘫术后6例恢复正常；7例恢复部分功能，能在床上自主活动；1例无效；1例因伤后持续高温1个多月后手术，死于呼吸肌麻痹。结论经颈前路减压治疗颈椎骨折并截瘫，可直接解除骨折块对脊髓前角细胞的压迫，比后路减压更有利于截瘫的恢复。本术式保持了脊柱的完整性、稳定性、正常的解剖关系不紊乱，是一种比较理想的手术方法。     

前路手术治疗脊柱结核141例临床分析

目的：总结前路手术治疗脊柱结核的疗效。方法：对前路手术治疗的脊柱结核141例临床资料进行回顾性分析。结果：随访1.5年－12年。疼痛缓解率93.6%,8例因复发或对侧有脓肿需再次手术，94.9%截瘫患者恢复。结论：前路手术治疗脊柱结核效果优良，应在早期手术，并进行长期的全身抗结核治疗。     

颈前路手术治疗脊髓型颈椎病的术前术后护理

颈前路椎间盘除植骨前路钢板内固定融合术是目前治疗脊髓型颈椎病有效的方法之一，本院2002年6月至2005年6月施行该项手术治疗脊髓型颈椎病37例，取得良好效果，无护理并发症发生。现将护理体会报告如下。     

胸椎骨折合并迟发性胸腔积血的识别与护理

目的：探讨单纯胸椎骨折合并迟发性血胸病例的正确识别与护理对策。方法：对11例单纯胸椎骨折合并迟发性血胸病人，临床正确识别、诊断及给予相应的急救护理措施。结果：治疗护理后病人症状缓解，X—Ray复查，肺部透过度明显好转，3个月复查无血胸复发和肺不张等并发症。结论：医护人员应强化意识，对单纯胸椎骨折者在伤后2周左右时查胸片等，做好健康教育和加强心理支持与护理。     

颈前路减压内固定治疗脊髓型颈椎病

目的探讨脊髓型颈椎病颈前路的手术治疗方法及疗效分析。方法对63例脊髓型颈椎病患者行颈前路椎间盘切除减压钛网植骨或自体髂骨植入结合颈前路带锁钢板固定术。术后随访观察颈椎X线片、自我感觉、临床功能评价、神经功能恢复情况。结果63例患者全部获得随访，随访时间12～24个月（平均16个月）。手术后恢复满意，患者生活基本可自理。神经功能改善依据JOA评定标准，优29例，良18例，中10例，无效6例；JOA评分由术前（9．1±2．4）分上升至术后的（17．4±3．2）分。结论应用颈前路减压钛网植骨或自体髂骨植入颈前路带锁钢板内固定术治疗脊髓型颈椎病，具有支撑、稳定手术椎体节段和诱导成骨的优点，术后颈椎即时稳定性好，椎间融合率高。