糖尿病酮症酸中毒并高渗、横纹肌溶解1例

患者男,60岁,铁路工人.因"口干、多饮、多尿、消瘦20 d,加重伴意识模糊1周"于2009年8月24日人院.患者入院前20 d出现口干、多饮、多尿,体重下降约5 kg,未予重视.     

慢性汞中毒导致膜性肾病合并肾小管损伤一例

患者女,28岁,因"口干、多饮、多尿、消瘦、乏力3月余"入院.3个月前患者无明显诱因出现口干、多饮、多尿、消瘦,体重下降10 kg,伴双下肢乏力及双小腿颤动,曾在外院多次查甲状腺功能正常,有高血压伴低血钾,曾当"抑郁症"治疗无明显好转.门诊以"原发性醛固酮增多症?小管间质性肾病?"收住院.     

糖尿病神经源性膀胱1例

1病历摘要患者，男，38岁。间断口干、多饮、多食、多尿9年，加重伴双下肢浮肿、排尿不畅1周，以糖尿病收入院。患者于9年前因口干多饮多食多尿消瘦在外院诊断为“糖尿病”后一直服药治疗5年，症状控制尚可，近几年来患者无规则服药，症状明显时服药，减轻时停药。2年前因糖尿病酮症酸中毒在临夏州人民医院住院，治疗好转出院。1年前再次住院治疗，给予诺和灵注射，用药2个月余停药。     

类鼻疽病1例

类鼻疽病〈Melioidosis〉是由类鼻疽假单胞菌引起的一种人畜共患传染病,主要流行于东南亚及中南美洲,国内未见报告。我科收治1例类鼻疽杆菌败血症并多发性深部脓肿及肺部病变患者,报告如下。患者林某男46岁。因多食、多饮、多尿消瘦2年,畏寒高热20天于1990年6月16日入院。入院前20天“三多”症状加重伴乏力轻咳、畏寒高热39℃,住当地医院按“糖尿病”、“上感”用降糖药及静滴抗生素治疗3天,病情显著加重,下肢疼痛,不思饮     

淋巴细胞性垂体炎1例并文献复习

患者,女,41岁,因多饮、多尿、口干10天,于2010年1月27日入院。10天前出现饮水量渐增多至8～10L／d,伴头痛、口干、全身乏力,无恶心呕吐、多食、消瘦、眼干。无产后大出血病史。体格检查：血压172／140mmHg（1mmHg-0．133kPa）,体质量指数24．8,     

老年桥本病并亚临床甲状腺功能减退症长期误诊一例

1 病例资料 男,90岁.因口干、多饮20年,加重1周入院.患者20年前诊断为2型糖尿病,先后口服多种降糖药及注射胰岛素治疗,近期血糖控制不良.1周前无诱因出现口干、多饮加重,伴乏力、大便干燥、夜尿频繁.有高血压病史50年,前列腺增生病史20余年,冠心病史10余年,6年前左眼底出血.     

糖尿病酮症酸中毒合并高脂血症和胰腺炎1例

患者，男，45岁，因口干多饮、多尿1个月，上腹疼痛半天，于2008年10月15日12：00入院。患者近1个月来自觉口干、多饮、多尿，1天前因口干，饮“橙汁”约1000ml，第2天凌晨出现上腹部疼痛，为持续性胀痛，疼痛较剧烈，不能缓解。5：00左右疼痛向后腰背部放射，不伴有畏寒、发热、恶心、呕吐，既往体健，否认有糖尿病史及糖尿病家族史。体格检查：体温36．4℃，脉搏80次／min，呼吸20次／min，血压140／85mmHg（1mmHg=0．133kPa），体质量指数35．4，意识清楚，急性病容，体型肥胖，皮肤弹性差，未闻及烂苹果味，     

以低钾性麻痹为表现的甲亢并发远端肾小管性酸中毒1例报告

患者 女,42岁.因多饮、多尿20多天,双下肢不能站立,不能行走2天入院.患者于20多天前因感冒后始多饮、多尿,2天前夜间自觉双下肢酸胀乏力.次晨起床时,双下肢不能站立,来院查血钾2.4mmol/L,以周期性麻痹住神经内科.入院后补氯化钾治疗无效而请内科会诊.询问病史,3个月前因心悸、怕热、多食、消瘦、四肢颤抖,化验T_3、T_4增高,诊断甲状腺机能亢进症.经他巴唑30mg/d治疗2月后症状缓解,化验T_3、T_4正常.他巴唑减少为20mg/d维持治疗阶段,出现上述症状.     

以胸外表现首发的原发性支气管癌

1　 病例资料【例 1】　男 ,6 4岁。因口干、多饮、多尿 2 0余天入院。 1个月前患者因上腹部不适、低热就诊 ,X线胸片示慢性支气管炎伴左侧肺门增重 ,用抗生素治疗 4日 ,体温正常 ,但出现口干、多饮、多尿 ,尿量 35 0 0ml/ 2 4h ,测空腹血糖 14 4mmol/L ,诊断为 2型糖尿病 ,服     

脑膜瘤误诊为糖尿病性周围神经病变

1 病例资料 男,34岁.因口干、多饮、多尿7年,右侧肢体麻木无力2年,加重5天入院.患者于7年前无明显诱因出现口干、多饮、多尿、体重下降15 kg,并伴有头昏、乏力症状.     

高血糖高渗状态并横纹肌溶解1例

1病例报告 患者女,77岁,退休工人。凶口干、多饮、多尿5年,加重2周,伴发热半天于2009年6月27日入院。患者于5年前始出现口干、多饮、多尿,诊断2型糖尿病。间断口服瑞格列奈和二甲双胍治疗。近2周口干、多饮症状加重,伴头晕、走路不稳,于附近诊所输液治疗,具体用药不详。     

超声诊断甲状旁腺腺瘤合并妊娠1例

孕妇,24岁.因反复口干、多饮、消瘦1年,加剧半年,左髋部疼痛15 d就诊.患者在半年前妊娠,并口干、多饮、消瘦症状加剧.查体：在颈部左侧触及一肿物,质软,界欠清,压痛不明显.实验室检查：术前血钙 4.1 mmol/L,磷 0.87 mmol/L,碱性磷酸酶530 IU/L;术后血钙 1.4 mmol/L,磷 1.03 mmol/L,碱性磷酸酶逐渐恢复正常.     

原发性肾病综合征误诊为糖尿病肾病3例分析

糖尿病肾病是糖尿病最重要的合并症之一。近年来 ,在我国发病率逐年上升 ,但有相当一部分糖尿病患者的肾损害是非糖尿病肾病。由于认识不足和检测手段的局限 ,误诊率较高 ,现报道 3例糖尿病合并原发性肾病综合征误诊为糖尿病肾病分析如下。1　病例资料例 1,男 ,61岁。因口干、多饮、多尿、消瘦 5年 ,乏力水肿10个月于 2 0 0 0年 4月 2 0日入院。患者 5年前开始出现口干、多饮、多尿、消瘦 ,在当地医院查空腹血糖 11.8mmol/ L,尿糖+++,诊断为 2型糖尿病 ,给予控制饮食口服降糖药 ,血糖降至正常。 1年后停用降糖药 ,坚持严格控制饮食 ,空腹血…     

血液透析滤过治疗糖尿病酮症酸中毒合并甲亢危象、蜂窝织炎1例

1病史资料患者,女性,49岁,以＂烦渴、多饮、多食、消瘦2年,加重伴发热、胸闷2天＂为主诉于11PM急诊入院。患者2年前因烦渴、多饮、多食、消瘦在外院查甲状腺肿大,化验血糖、甲功升高（具体数值不详）,诊断为2型糖尿病、甲状腺功能亢进症,未规律服药,未控制饮食。1月前在外院查甲功示FT．154pmol／L,FT330．8pmol／L,TSH0．01uIU／ml,给予口服药物治疗。2天前受凉后出现发热,测体温39℃,且感颈部有肿块进行性增大,伴心慌、胸闷、出汗、呕吐,为治疗急诊来院。     

查房札记 口干、多饮、腹胀、消瘦

第一次查房 (9月 11日 )住院医师 :患者女 ,68岁 ,因口干、多饮、多尿 6年余 ,腹胀 2个月于 2 0 0 1年 9月 10日入院。 1995年 4月出现口干、多饮、多尿、消瘦明显及血糖增高(空腹 11 2ｍｍｏｌ/Ｌ ,餐后 2小时 2 2 4ｍｍｏｌ/Ｌ)诊断为“成年人缓慢进展 1型糖尿病” ,因口服降糖药 (二甲双胍 ,优降糖 )疗效欠佳 ,1998年 12月改用胰岛素(诺和灵 30Ｒ ,2 4ｕ/ｄ) ,血糖维持在 8 3ｍｍｏｌ/Ｌ左右 ,上述症状好转。近 2个月来出现食欲不振、体重下降 (6ｋｇ/2个月 ) ,腹部胀满、尿量减少 (70 0ｍｌ/ｄ)。本次发病后无低热、黄疸、盗汗、腹痛、…     

国内首例自体造血干细胞治疗1型糖尿病的护理

目前国内开展的手术治疗糖尿病方法有3种:胰肾联合移植、胰岛细胞移植和胰腺移植,都针对治疗1型糖尿病。而采用自体造血干细胞移植的方法治疗1型糖尿病,是目前世界上最先进的技术手段,可以使患者摆脱对胰岛素注射的依赖性。国内首例自体造血干细胞移植治疗1型糖尿病手术于2006年在我院获得成功。该患者已经停止注射胰岛素达5个多月,这也是全球第11个受益于此项新技术的患者。这一成果的研究与推广,明显改善了患者的生活质量。现将此方法的护理报道如下。1临床资料患者,男,2 1岁,学生。患者因“口干、多饮多尿、消瘦1个月余”入院,于2 0 0 6…     

多饮、多尿、多食伴体重下降1年余，意识不清1天

1病历简介 患者,女,56岁。因“多饮、多尿、多食伴体重下降1年余,意识不清1天”入院。患者于2009年3月无诱因出现口干、多饮、多尿、多食,伴体重下降（由55kg降至49kg）,测血糖高于正常（具体不详）,未诊治。2009年5月无诱因出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,随即出现意识不清,就诊于当地医院,诊为“糖尿病酮症酸中毒”,给予补液、小剂量胰岛素等治疗。     

糖尿病性大疱病1例分析

对我院糖尿病性大疱病1例分析如下。1病历 摘要男,72岁。于200801—12入院。患者于20a前无诱因出现口干、多饮、多尿,伴多食善饥,消瘦等,血糖最高至18．1mmol／L,诊断为2型糖尿病,口服二甲双胍0．5,3次／d,格列吡嗪2．5mg,3次／d,长期服用,血糖未积极监测。6a前出现四肢麻木不适,5d前无诱因出现右手大拇指泡状物,为进一步诊治,入院治疗。入院后查体：     

糖尿病合并甲状腺机能减退1例

1病例报告 女，50岁。因口干、多饮、乏力、水肿0．5a余入院。0．5a前无明显诱因出现口干，多饮，乏力，水肿（以颜面及以下肢为重），不伴有多食，易饥．消瘦。起初未予注意．未行任何治疗，后因上述症状渐加重．于门诊就渗。门诊查2次空腹血糖分别为8．6mmol／L及9．3mmol／L，以糖尿病收入院。发病以来时感怕冷，淡漠，睡眠及二便正常。查体：慢性病容，双眼睑水肿。咽无充血，扁桃体无肿火，颈软，气管居中，甲状腺无肿大。心肺无异常。腹略膨隆，肝脾肋下未及。     

糖尿病合并股四头肌腱不完全断裂1例

患者，女，65岁，因反复口干、多饮、多尿19年，右侧肢体活动不便4年，加重4天入院。19年前在外院确诊为“2型糖尿病”予口服“优降糖、降糖灵”等治疗，血糖控制在7～10mmol／L之间。后因效果欠佳而改为“达美康、二甲双胍、拜糖平”等治疗，血糖控制尚可。4年前因“左侧脑梗塞”出现右侧肢体行动不便，但可拄杖行走。4天前突然出现头晕、右下肢无