高分辨率CT在眼眶内侧壁骨折中的诊断价值

目的:回顾性分析72例眼眶内侧壁爆裂性骨折患者的CT表现,以提高高分辨率CT对该病的诊断,为临床提供早期诊断,早期治疗的影像学依据。材料与方法:对72例眼眶内侧壁爆裂性骨折患者行HRCT检查,层厚3mm,层距2mm,扫描范围为眶上缘到眶下缘,骨算法重建图象。结果:72例眼眶内侧壁爆裂性骨折患者中,表现为眶内侧壁骨质不连续、眶壁局部凹陷者为72例,同时合并有内直肌挫伤、筛窦积液、眼睑及眶内积气、眶内血肿等45例。结论:HRCT能准确显示眶内侧壁骨折及周围软组织、副鼻窦的变化情况,是临床最具诊断价值的检查方法。     

多层螺旋CT对眼眶骨折的诊断价值分析

目的:探究将CT和X线平片应用于眼眶骨骨折诊断中的价值。方法:录入2021年6月至2022年5月中20名眼眶骨骨折患者进行研究,对患者分别应用CT和X线平片进行诊断,确认诊断效果。结果:CT显示眼眶内侧壁骨折10例,外侧壁骨折4例,下壁骨折6例,眼眶周血肿8例;X线平片显示眼眶内侧壁骨折7例,外侧壁骨折2例,下壁骨折4例,眼眶周软组织肿胀4例。统计结果显示CT诊断准确度优于X线检查,差异显著(P<0.05)。结论:CT以及X线检查是临床上对眼眶骨骨折进行诊断的一种常用方式,在针对患者进行病情分析时,选择这两种检查方式能够获得良好的诊断结果,相较于X线检查来说,本次研究通过实验证实了多层螺旋CT应用于眼眶骨骨折中能够获得更好的效果,对于明确患者的骨折类型和骨折状况有十分积极的作用,有助于提高患者的诊疗质量,值得进行进一步的临床推广。     

多层螺旋CTMPR图像对外伤性眼眶骨折的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT多方位MPR对眼眶骨折的诊断价值.方法对68例外伤性眼眶损伤患者,分析轴位、多方位MPR图像显示眼眶骨折的能力.结果 68例中,轴位像显示骨折63例,效果最佳者39例,主要为眶内、外侧壁骨折;冠状位像显示骨折68例,最佳者共66例;矢状位图像显示骨折43例,最佳者共27例,主要为眶上、下壁骨折.结论多层螺旋CT MPR对外伤性眼眶骨折的诊断具有重要价值.     

螺旋CT诊断眼眶爆裂骨折56例分析

目的：探讨螺旋CT对眼眶爆裂骨折的诊断价值。方法：对56例眼眶爆裂骨折患者进行CT横断和（或）冠状扫描检查,分析其CT表现,临床资料。结果：本组单纯眶内壁骨折29例,单纯眶下壁骨折12例,内下壁均骨折6例,混合型8例。眼眶爆裂骨折CT直接征象为眶壁骨质连续性中断、粉碎、走行折曲,移位等。其间接眶内壁骨折征象有窦腔积液,内直肌肿胀,眶内脂肪疝入鼻窦。上颌窦泪滴征是诊断眶下壁骨折的特异性间接征象。结论：横断和（或）冠状扫描能全面、准确诊断眼眶爆裂骨折。     

CT诊断眼眶爆裂骨折体会

目的:通过对眼眶爆裂骨折CT表现的探讨,达到对本病早期诊断的目的。方法:79例眼眶爆裂骨折的临床表现、CT征象及好发部位。结果:眼眶骨折的直接征象是眶壁骨质连续性中断、粉碎、移位及曲度失常。根据骨折的特点将眼眶骨折分为三类,即单眶壁骨折,多眶壁骨折,并发其他面部直接骨折的眼眶骨折。眼眶爆裂骨折最好发于眼眶内侧壁和底壁,占96.2%。副鼻窦内“泪滴”征是诊断眼眶下壁骨折的特异性间接征象。结论:CT诊断眼眶爆裂骨折有重要的临床价值。     

筛骨眶板骨折的CT诊断

目的：分析和评价筛骨眶板骨折的CT征象对诊断的价值。材料与方法：回顾分析46例筛骨眶板骨折患者的CT资料，男，40例，女，6例，轴位扫描38例，冠状位扫描8例，其中42例行HRCT扫描。结果：清楚显示骨折线的46例，结论：CT、特别是HRCT能细致显示筛骨眶板的解剖结构，能清楚显示筛骨眶板骨折的直接，间接征象和并发症，是最重要和最有效的检查方法。     

眼眶爆裂骨折的CT表现

【目的】探讨CT检查对眼眶爆裂骨折的早期诊断价值。【方法】回顾性分析了47倒眼眶爆裂骨折的临床及CT表现及好发部位。【结果】眼眶骨折,直接征象是眶壁骨质连续性中断,粉碎,移位及曲度失常。根据骨折的特点可将眼眶骨折分为三类,即单眼眶骨折,多眼眶骨折,并发其他面部直接骨折的眼眶骨折。眼眶爆裂骨折最好发于眼眶内侧壁和底壁,占93．6％。副鼻窦内“泪滴”征是诊断眼眶下壁骨折的特异性间接征象。【结论】CT对早期诊断眼眶爆裂骨折有重要的临床价值。     

CT对眼眶骨折的诊断价值

目的：探讨CT对眼眶骨折的诊断价值。方法：选择2003年11月-2004年10月间眼眶外伤并经CT检查确诊为眼眶骨折的共164例，回顾分析其CT及临床表现，并总结CT对眼眶骨折的检查技术。结果：164例眼眶骨折中，眶缘骨折44例，眶顶骨折36例，爆裂性骨折84例，均能明确显示骨折线及其他合并表现。结论；CT是眼眶骨折的首选方法，结合HRCT与多平面重建(MPR)，具有更高的诊断价值和临床意义。     

螺旋CT对眼眶骨折的诊断价值

74例眼眶骨折患者行CT扫描,部分做后处理。结果CT所见直接征象为眼眶壁骨质连续性中断、骨质凹陷,而眶内积气、眼内肌肿胀、筛窦积液等为间接征象,"泪滴征"是诊断下壁骨折的特异性间接征象。CT扫描能准确显示眼眶壁骨折的征象,具有极高的临床诊断价值。     

合并眼眶内侧壁骨折的鼻泪管骨折螺旋CT诊断

目的探讨合并眼眶内侧壁骨折的鼻泪管骨折螺旋CT诊断价值。方法对45例临床确诊为眼眶内侧壁骨折的病人行螺旋CT横断位扫描,扫描后行MPR图像后处理。其中5例出现典型的溢泪症状,6例有明显泪管断裂或泪道阻塞的临床体征。结果检出22例(49%)病人合并鼻泪管骨折。所有具有临床症状及体征的病人均被检出。22例病人均为单侧性的鼻泪管骨折。其中除合并眼眶骨折外,6例合并其它部位骨折。22例鼻泪管骨折在螺旋CT横断位中均可显示,应用MPR图像后处理方法可显示20例。横断位显示稍优于MPR。结论眼眶内侧壁骨折易并发鼻泪管骨折,以单侧最为多见。以横断位扫描为基础,辅以MPR技术能够清楚地显示眼眶内侧壁骨折所并发的鼻泪管骨折及鼻泪管的阻塞情况。同时MPR还能清楚地显示骨折线的全程及鼻泪管的走行,对于指导手术治疗及评价预后具有重要的临床价值。     

眼眶骨折的螺旋CT诊断

目的探讨眼眶骨折的螺旋CT（SCT）表现,评价其临床指导价值。方法60例眼眶骨折行SCT容积扫描得到常规轴位像后,通过重建得到多平面（MPR）图像,根据图像分析并结合临床征象,其中54例保守治疗,6例手术治疗。结果眼眶骨折的直接CT征象为眶壁骨质连续性中断、粉碎、凹陷及曲度失常;上颌窦腔出现＂泪滴征＂是诊断眼眶下壁骨折的特异性间接征象,眼外肌明显嵌顿及眼球内陷和牵拉试验阳性是手术治疗的指征。结论SCT容积扫描多平面像能全面、准确地诊断眼眶骨折,对临床治疗方法的选择有重要价值。     

3D-MSCT在鼻骨骨折与细微解剖结构鉴别诊断中应用价值

目的 探讨多层螺旋CT三维重建(three-dimensional reconstruction of multi-slice computed tomography,31DMSCT)在鼻骨骨折及细微解剖结构鉴别诊断中的价值,提高鼻骨骨折诊断正确率.方法 108例鼻外伤患者依据是否有鼻骨骨折分为未骨折组42例,骨折组66例,比较2组3D-MSCT影像表现.结果 未骨折组发现易于误诊为骨折的正常解剖结构有鼻骨缝11例、缝间骨9例、鼻骨孔 16例、鼻骨正常变异如鼻骨尖“鹰嘴样”变异6例.骨折组66例患者中,单纯骨折35例,双侧粉碎性骨折9例,复合骨折型骨折22例,其中伴上颌骨额突骨折9例,筛骨纸板骨折8例,眼眶下壁骨折2例,鼻中隔骨折3例.CT发现上颌窦积血5例,筛窦积血8例.结论 3D-MSCT可较好分辨骨折与正常解剖结构,结合横断面及冠状面扫描可减少误诊、漏诊.     

高分辨率CT对支气管结核的诊断价值

目的 探讨高分辨率CT(HRCT）对支气管结核的诊断价值。方法 26例支气管结核病人均做胸部常规CT、HRCT和纤维支气管镜检查，分析其HRCT表现并与常规CT对照。结果 ①26例支气管结核HRCT共有58支支气管受累，其中两肺上叶支气管为其好发部位。②HRCT主要表现为支气管壁广泛增厚，管腔狭窄、支气管壁钙化8例。支气管腔内小壁结节14例。18例合并肺内结构核。其中8例合并肺不张。9例伴肺门或／和纵隔淋巴结肿。③HRCT误诊2例。结论 HRCT对支气管结核有重要的诊断价值且优于常规CT，能鉴别良、恶性支气管狭窄。但对缺乏特征表现者，仍需结合纤维支气管镜活检。     

外伤性视神经损伤的HRCT及MRI表现

目的 探讨外伤性视神经损伤的HRCT及MRI表现。 方法 对19例外伤致盲患者的HRCT及MRI表现进行回顾性分析。 结果 ①19例患者均接受HRCT检查。19例中,16例存在34处视神经管壁骨折,以神经管内侧壁及下壁骨折多见,3例无骨折;视神经管邻近结构骨折共77处,包括眶尖部眼眶骨折23处,蝶骨大翼近眶上裂、眶下裂处骨折15处;蝶骨平台近视交叉沟处骨折11处,蝶窦侧壁骨折2处,眶壁前部、额窦及上颌窦窦壁骨折26处;13例患侧视神经局部较对侧增粗。②10例患者接受MR检查,14处视神经局部信号增高,其中眶内段6处、管内段5处、颅内段3处。③19例患者均接受视神经管减压术治疗,13例在术后7天内即出现不同程度的视力改善。 结论 外伤后行视神经管HRCT检查可明确视神经管与邻近结构的骨折情况,而MRI对显示视神经具有优势,尤其对无视神经管骨折的外伤性视神经损伤患者,MRI有利于病变的及早检出。     

鼻内镜下眶下壁骨折修复方式及材料应用研究进展

眼眶骨折是指外力撞击眼部引起面中部多发骨折的外伤,按骨折性质大致可分为：爆裂性眶壁骨折、复合性眶壁骨折、复杂性眶壁骨折;按部位可分为眶下壁骨折、眶内侧壁骨折、眶下壁和眶内侧壁联合骨折,其中以眶下壁骨折最为常见。随着医学技术的进步与发展,手术修复是目前治疗眶下壁骨折最理想的方法,利用鼻内镜联合传统入路或直接经鼻腔入路手术具有可直视眶壁骨折的部位、直接评估伤情及制定手术方案等优势。本文针对眶下壁骨折的诊断、辅助检查、手术指征、鼻内镜修复眼眶骨折的手术术式、术式的优点和缺点及各种修复材料的特点等内容作一综述。     

眼眶骨折伴复视的CT评价

目的 探讨外伤性眼眶骨折伴复视的CT诊断标准。方法 回顾性对照分析68例（70只眼）眼眶骨折伴复视病例的CT图像和专科检查资料，进行定位诊断和骨折分型。结果 70只眼中眶底爆裂性骨折45只眼（其中15只眼合并眶内侧壁骨折），眶底非爆裂性骨折10只，鼻眶骨折5只眼，颧骨骨折5只眼，眶上部骨折5只眼。CT（横轴位结合冠状位）检查诊断眼眶骨折的准确率可达100％。68例中64例临床出现垂直复视，3例为 水平复视。结论 CT可以准确诊断眼眶骨折部位燕分型，帮助鉴别产生复视的原因，为临床提供科学依据。     

眶底壁骨折CT轴位影像再认识

目的提高对眶底壁骨折早期诊断的认识。方法回顾性分析不同医疗机构17例颌面部外伤CT轴位上眶底壁骨折的影像资料。结果眼眶爆裂性骨折12例,复合型骨折5例其中4例在首次CT轴位扫描未识别眶底壁深部骨折而遗漏诊断,经本中心阅片再建议行CT冠状面成像后显示眶底壁骨折征象。结合眼眶解剖结构与CT轴位成像的关系,提出了CT轴位上眶底壁骨折征象“悬硕”或“底陷”征．即CT轴位影像表现——上颌窦腔内上份显示无定形斑片状或类卵圆形软组织影,边缘部位嵌顿细小条形骨嵴影。结论颌面部外伤后CT轴位图像显示上颔窦腔内“悬硕”或“底陷”征是诊断眶底壁爆裂骨折的可靠征象。     

影像学检查对鼻骨区骨折的诊断价值

目的:探讨影像学检查对鼻骨区骨折的临床应用价值。材料与方法:在80例鼻区骨折中,对70例单纯性鼻骨骨折患者行x线拍片检査。对10例鼻区复合性骨折患者行HRCT检査,层厚2mm,鼻区靶扫描,骨算法重建成像。结果:80例鼻区骨折中:单纯鼻骨骨折70例占87.5%(鼻骨橫行线样骨折60例,单纯性鼻骨粉碎性骨折10例),鼻骨粉碎性骨折合并面骨的复合性骨折10例占12.5%。其中4例上颌骨额突骨折,3例泪骨骨折和2例眼眶壁骨折,1例上颌骨鼻骨缝分离。结论:鼻骨区骨折是临床常见的损伤性病变,大多数单纯性鼻骨骨折X线平片检查可以明确诊断。鼻骨区复合性骨折常需采用CT或高分辨率CT(HRCT)检査。HRCT检査能细致地显示鼻区部骨结杓,对鼻区复合性骨折的部位丶程度及伴发改变观察全面丶准确,是具有重要临床价值的检査方法。     

多层螺旋CT对眼眶爆裂骨折的征象分析

目的：探讨多层螺旋CT在显示眼眶爆裂骨折直接及间接征象中的意义。方法：应用我院64排多层螺旋CT扫描机,对171例眼眶爆裂骨折的患者行容积扫描并行轴位、冠状位、斜矢状位MPR重建。结果：单侧眶内壁骨折120例,单侧眶下壁骨折12例,单侧眶内壁及眶下壁均骨折27例,单侧内下壁隅角区骨折7例,双侧眶内壁骨折5例。其中骨折伴发的征象有眼睑鼻根及面部肿胀、眼外肌增粗移位及嵌顿、视神经挫伤、球后脂肪间隙模糊、球后血肿、副鼻窦积血积液、眶内脂肪疝入邻近窦腔等18种征象共计336处。邻近的颅面部其他部位的骨折如鼻骨、上颌骨额突、鼻中隔、上颌窦壁等12个部位共计116处。结论：多层螺旋CT容积扫描及MPR重建不仅能对眼眶爆裂骨折的直接征象做出诊断,对它的间接征象亦能做出明确诊断,对指导临床治疗有很重要的意义。     

眶内隐匿性骨折的CT诊断

目的探讨ＣＴ检查对眶内隐匿性骨折的诊断价值。方法对２３例患者的临床及ＣＴ影像进行回顾性分析。所有病人均摄眼眶Ｘ线片和眼眶ＣＴ横断扫描,其中９例加扫眼眶冠状位。结果２３例中,眶内壁骨折１２例,底壁骨折９例,顶壁骨折２例,８例无直接骨折征像（约占３４８％）。结论ＣＴ检查对眶内隐匿性骨折的诊断具有特异性。对有外伤史,临床怀疑有骨折,应常规行ＣＴ检查