暂置管-肠排列术防治粘连性肠梗阻

我院1981～1986年采用暂置管-肠排列术治疗15例广泛性粘连性肠梗阻和5例弥漫性化脓性腹膜炎患者,均达到了近期防治粘连性肠梗阻的目的。现介绍如下。 临床资料 男15例,女5例。年龄20～65岁。15例粘连性肠梗阻均有腹腔手术史,其中5例有两次手术史。8例急诊手术,肠坏死2例。20例全部采用暂置管-肠排列术。平均住院11天痊愈出院。     

中西医结合治疗粘连性肠梗阻47例报告

目的探讨粘连性肠梗阻的中药防治和手术方式选择。方法回顾分析粘连性肠梗阻患者47例临床资料。结果采用"粘连松解汤"治愈6例,余41例行手术治疗,39例均痊愈,粘连性肠梗阻合并其它器官衰竭死亡2例。结论中药"粘连松解汤"对治疗粘连性肠梗阻有一定疗效,而肠折叠术是治疗广泛性、粘连性肠梗阻的最佳方法之一。     

肠排列术的技术改进

粘连性肠梗阻是外科常见病 ,肠排列术是治疗本病的最好方法。我院自 1985年以来共收治粘连性肠梗阻患者 2 35例 ,采用改良术式对 2 2例严重粘连性肠梗阻进行了肠排列术 ,效果满意。1　临床资料1.1　一般资料　男 15例 ,女 7例 ;年龄 2 0～ 47岁 ,平均 32 .4岁。 2 2例中 19例有既往手术史 ,其中 1次 10例 ,此后均因肠梗阻再次手术计 2次 7例 ,3次 2例 ,再次手术后复发间隔时间 15天～ 14年。 2 2例中因阑尾炎术后 2例 ,剖宫产、宫外孕术后 3例 ,外伤性肝脾破裂出血术后 11例 ,胃穿孔、胃大部切除术后 3例 ,无明显原因的粘连肠梗阻 1例 ,盆腔…     

粘连性肠梗阻外科处理的临床分析

目的：探讨粘连性肠梗阻的治疗和预防。方法：分析92例粘连性肠梗阻的临床资料，病因主要为腹部外科手术史（84％），56例保守治疗，36例手术治疗，其中单纯粘连松解31例，粘连分解＋肠切除吻合2例，粘连分解＋肠排列（肠折叠术）3例。结果：均痊愈。结论：腹部手术史是粘连性肠梗阻主要原因，应强调规范性手术操作可降低粘连性肠梗阻。根据病情选择适当的治疗方法，应严格掌握手术适应症，尽量避免再次手术所形成新的粘连。     

小肠内置管肠排列术治疗38例粘连性肠梗阻临床疗效观察

选取我院2012年9月²013年8月收治的86例粘连性肠梗阻患者,根据患者意愿将其分成对照组38例和观察组48例,对照组给予传统手术治疗,观察组给予小肠内置管肠排列术治疗,观察两组患者临床治疗效果。结果观察组患者术后排气时间、住院时间均较对照组少,术后并发症以发生率以及再发肠梗阻几率明显少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。小肠内置管肠排列术治疗粘连性肠梗阻的临床效果较显著,能显著改善患者临床症状,降低术后并发症发生率,值得临床应用推广。     

内置管肠排列术和常规外固定排列术治疗严重粘连性肠梗阻的疗效对比

对比内置管肠排列术与常规外固定排列术治疗严重粘连性肠梗阻的安全性和临床疗效。选取收治的102例严重粘连性肠梗阻患者,随机均分为对照组和观察组。对照组进行常规外固定排列术治疗;观察组进行内置管肠排列术治疗。比较两组患者术后肠鸣音恢复时间、肛门恢复排气时间、住院时间和并发症发生率的差异。观察组肠鸣音恢复时间、肛门恢复排气时间、住院时间均显著少于对照组(P0.05);观察组并发症发生率为3.9%,显著低于对照组的13.7%(P0.05)。内置管肠排列术治疗严重粘连性肠梗阻疗效显著,可有效促进患者康复,减少肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、住院时间,且安全性高,优于常规外固定排列术,值得临床推广使用。     

Foley氏管肠排列术41例临床观察

【目的】探讨应用Foley氏管肠排列术预防和治疗粘连性肠梗阻的临床效果。【方法】分析2009年6月至2012年6月应用 Foley氏管肠排列术治疗广泛粘连性肠梗阻41例与同期粘连松解术27例对照的效果。【结果】两组患者胃肠功能恢复时间差异无统计学意义（P＞0．05）。观察组远期并发症明显低于对照组（P＜0．05）。【结论】Foley氏管肠排列术治疗粘连性肠梗阻手术时间短，费用低，并发症小，远期效果好。     

广泛粘连性肠梗阻应用单根Forleys导尿管行肠系膜固定小肠排列术临床效果观察

目的总结广泛粘连性肠梗阻使用单根Forleys导尿管行肠系膜固定小肠排列术的方法和效果。方法 85例广泛粘连性肠梗阻应用单根Forleys导尿管对小肠系膜穿管固定,行小肠外固定肠排列术治疗,总结和评价其技术方法及效果。结果 85例患者手术均顺利完成,术后因心脏疾病死亡1例,发生肠瘘1例;术后行钡餐检查17例,见钡剂在小肠通过顺畅有序;68例获随访,再梗阻1例,偶有轻微腹痛8例。结论使用单根Forleys导尿管行肠系膜固定小肠排列术操作简单,效果肯定,是治疗广泛粘连性肠梗阻的一种较理想术式。     

小肠内排列术与传统肠梗阻手术治疗广泛粘连性肠梗阻疗效对比

分析比较小肠内排列术与传统肠梗阻手术治疗广泛粘连性肠梗阻的临床疗效。选取治疗的广泛粘连性肠梗阻患者78例作为研究对象,按治疗方法的不同,分为对照组和观察组各39例,对照组采取传统肠梗阻手术治疗,观察组采取小肠内排列术治疗,观察两组的临床效果。观察组手术时间、术中出血量与对照组比较,差异不显著(P0.05);观察组术后排气时间、住院时间优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后并发症发生率为2.56%,对照组为15.38%,差异有统计学意义(P0.05)。广泛粘连性肠梗阻采取小肠内排列术治疗的临床效果较传统手术治疗更具有优势,操作简单,且安全性好,值得临床推广使用。     

肠梗阻导管肠内排列术治疗反复发作粘连性肠梗阻

目的观察肠梗阻导管肠内排列术与传统肠梗阻手术在治疗反复发作粘连性肠梗阻中的疗效。方法临床纳入反复发作粘连性肠梗阻患者70例,根据手术方案的不同分为研究组与对照组,研究组进行肠梗阻导管肠内排列术,对照组进行传统肠梗阻术。观察两组患者术后排气时间、术后排便时间、并发症发生率、复发率等指标。结果研究组术后排气时间、术后排便时间分别为4.76±2.33、5.58±2.81d,对照组分别为4.99±2.38、5.62±2.64d,差异无显著性(P>0.05);研究组术后并发症发生率17.14%,对照组术后并发症发生率为22.86%,差异无显著性(P>0.05);研究组术后复发率为5.71%,对照组术后并发症发生率为22.86%,差异有显著性(P<0.05)。结论肠梗阻导管肠内排列术治疗反复发作粘连性肠梗阻的临床疗效优于传统肠梗阻术,能够有效减低患者的术后复发,值得推广。     

粘连性肠梗阻病因和手术治疗的探讨

目的：通过82例粘连性肠梗阻回顾性研究探讨粘连性肠梗阻的病因和手术治疗方法。方法：本组82例粘连性肠梗阻，38例为阑尾切除术后，22例为肠破裂修补术后，12例为子宫切除术后，脾破裂脾切除术后3例，肝破裂修补术后2例，胃大部切除术后1例，腹腔感染史4例。单纯性肠梗阻68例（切除粘连带，松解粘连，其中小肠折叠缝合术1例），绞榨性肠梗阻14例（粘连松解肠管功能恢复8例，肠坏死肠切除4例）。结果：本组82例病历经手术治疗，效果满意。痊愈80例，死亡2例（1例老年患者多脏器功能衰竭死亡，1例术后感染性休克死亡）。结论：阑尾切除术后及肠破裂修补术后为粘连性肠梗阻病因的1，2位。许多术后粘连性肠梗阻是需要手术才能解除梗阻的；对于有手术指征的粘连性肠梗阻，只有通过对手术的时机和术式作出正确的选择，才能使治疗达到最好的效果。     

内置管肠排列术治疗严重粘连性肠梗阻疗效探讨

选取2013年4月~2014年4月我院收治的96例严重粘连性肠梗阻患者。按照入院顺序的不同分为对照组和试验组各48例。对照组患者予以常规手术治疗,试验组患者予以内置管肠排列术治疗,比较两组患者的各项手术指标以及术后并发症情况。结果试验组患者的术后肛门排气时间和住院时间明显短于对照组,其术后并发症的发生率显著低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。内置管肠排列术治疗严重粘连性肠梗阻疗效确切,术后恢复较快,并发症发生率低,值得临床积极使用和推广。     

腹部手术后早期肠梗阻的诊断与治疗

目的讨论腹部手术后早期肠梗阻的诊治方法。方法回顾性总结分析开腹手术后11例早期肠梗阻患者的临床资料。结果8例早期炎性粘连梗阻,保守治疗治愈,平均治愈时间12.5 d;1例小肠扭转,再手术复位治愈;1例回盲部肠套叠,再手术复位治愈;1例粘连性索带压榨,小肠绞窄坏死,行小肠切除后治愈。结论术后早期肠梗阻多为早期炎性肠梗阻,保守治疗可治愈。但应警惕机械性、完全性肠梗阻、肠绞窄的发生。     

腹部手术后粘连性肠梗阻的治疗

目的探讨腹部手术后粘连性肠梗阻的治疗方法。方法回顾收治的72例腹部手术后粘连性肠梗阻患者的临床资料,分析其治疗方法和临床治疗效果。结果 72例患者中30例接受内科保守治疗,治愈27例,治愈率为90.00%,1例因感染中毒休克治疗无效死亡,2例3个月后复发接受手术治疗。44例患者接受手术治疗,治愈44例,治愈率达100.00%,其中1例切口裂开,2例切口感染,均得到有效处理。术后1~3年的随访无复发病例。结论一部分腹部手术后粘连性肠梗阻患者采用内科保守治疗方能痊愈,但易复发,需再次实施手术治疗。手术治疗腹部手术后粘连性肠梗阻效果显著,疾病复发率小,但术后要注意处理切口,以防感染和裂开。更多还原     

改良内置管肠排列术治疗术后严重粘连性肠梗阻的临床疗效分析

目的:分析改良内置管肠排列术在治疗术后严重粘连性肠梗阻中的临床疗效。方法:选取2014年6月-2015年10月期间在我院治疗的45例严重粘连性肠梗阻患者,根据术式将所有患者分为两组,观察组24例,对照组21例。对照组采用常规肠粘连松解术,观察组采用改良内置管肠排列术,分析比较两组肛门恢复排便排气时间、气液平面消失时间,治疗有效率及复发率。结果:观察组肛门恢复排便排气时间、气液平面消失时间均显著快于对照组(P0.05);观察组治疗有效率显著高于对照组(95.83%vs 66.67%,P0.05);观察组术后复发率明显低于对照组(P0.05)。结论:改良内置管肠排列术在治疗严重粘连性肠梗阻中临床效果显著,治愈率高、复发率低,值得临床进一步推广使用。     

盆腔肿瘤术后放疗致粘连性肠梗阻14例分析

目的:总结盆腔肿瘤术后放疗致粘连性肠梗阻的特点,诊断鉴别诊断及手术方式。方法:本文总结分析盆腔肿瘤术后放疗致粘连性肠梗阻14例(其中直肠肿瘤12例,其它盆腔肿瘤2例)。结果:14例病人均有典型的机械性肠梗阻的临床表现,发病距放疗时间7～35周(平均27.5周);梗阻发生后至手术时间13～480小时;术中见肠管扩张肥厚、水肿、肠管广泛粘连,肠袢间形成“疤痕”样愈合,严重者肠管与腹壁、盆腔周围粘连呈“冰冻”状态。14例病人均行手术治疗。术式:小肠侧侧捷径手术11例,肠段切除1例,结肠造瘘2例。结论:盆腔肿瘤术后放疗致粘连性肠梗阻多发生在放疗术后半年左右,诊断明确后应手术治疗。术中宜选用肠管的侧侧捷径手术,远端结肠及直肠梗阻时可作近端肠造瘘。     

粘连性肠梗阻多次手术治疗临床分析

目的总结探讨2次以上粘连性肠梗复发的原因，手术指征，终末性手术方式及效果。方法对1997年-2003年间经治96例粘连性肠梗阻资料中，32例多次手术治疗进行回顾性分析。结果手术治疗组32例(33％)治愈31例，死亡1例。综合治疗组64例(67％)治愈54例，再发肠梗阻8例，死亡2例。结论粘连性肠梗阻治疗中，重视预防因素再次粘连程度是可以减轻的，但再发梗阻原因是多方面的，手术解除粘连后，治疗重点采用内外肠排列术结合加大网膜切除术式，再次梗阻是可以永久性解决的。     

老年人粘连性肠梗阻的手术治疗

目的探讨老年人粘连性肠梗阻的手术治疗及方法。方法回顾分析49例老年人粘连性肠梗阻病例的手术治疗。结果本组49例均有腹部手术史，主要症状是腹痛、腹胀、肛门停止排气、排便。腹部X线平片检查为完全性肠梗阻，均行手术治疗。结论老年人粘连性肠梗阻的主要原因是腹部手术，依靠病史、体征及腹部X线摄片检查来诊断，出现完全性肠梗阻时应积极手术，掌握手术时机十分重要。     

术后粘连性肠梗阻手术时机的选择

目的：探讨术后粘连性肠梗阻手术时机的选择。方法：对我院近8年来70例手术治疗的术后粘连性肠梗阻进行回顾性分析。结果：本组68例经手术治疗后均解除梗阻，症状消失；2例并发肠瘘，并发症发生率为2．86％，没有其它并发症发生。结论：术后粘连性肠梗阻患者应根据病史、临床表现及辅助检查来决定急诊或是择期手术；选择恰当的手术时机是获得最佳手术效果，改善患者预后，减少严重并发症发生的关键。     

小肠内置管肠排列术治疗粘连性肠梗阻（附160例报告）

粘连性肠梗阻是腹部手术后经常发生的继发症，给患者带来极大的痛苦，而经手术松解后可能导致更多的粘连而引起症状的复发，在目前尚无防止肠粘连形成的确切而有效的方法的情况下，通过手术使之成为无害的规则性的粘连仍不失为一种防止症状复发的有效措施。我院外科从1995-2005年采用小肠内置管肠排列术治疗粘连性肠梗阻共160例，[第一段]