慢性扁桃体炎、腺样体肥大手术患儿的健康教育

目的探讨慢性扁桃体、腺样体肥大手术患儿的健康教育。方法对101例在全麻加气管插管下进行扁桃体切除术、腺样体刮除术患儿从入院阶段、术前治疗阶段、术后治疗阶段、出院阶段进行健康教育。结果101例患儿无1例发生并发症。结论对慢性扁桃体炎、腺样体肥大手术患儿进行健康教育,可以减少并发症的发生,缩短住院天数,增加手术的安全性。     

儿童扁桃体腺样体切除术的围手术期护理

<正>慢性扁桃体炎是腭扁桃体的慢性非特异性炎症,是耳鼻喉科的常见病,多发于小儿及青少年。本病多继发于反复发作的急性扁桃体炎或一些传染病如猩红热、白喉、麻疹、流感等病之后,邻近器官的病变如鼻炎、鼻窦炎,腺样体肥大可伴发本病。腺样体又称咽扁桃体、增殖体,位于鼻咽顶壁与后壁交界处,两侧咽隐窝之间,相当于蝶骨体和     

经鼻内镜腺样体切除结合双侧扁桃体低温等离子消融术治疗小儿鼾症

目的 探讨经鼻内镜腺样体切除后采用等离子消融术处理扁桃体肥大手术方式的优势.方法 将112例腺样体合并有扁桃体肥大的儿童,随机分为扁桃体消融组和剥离组,对手术后出血、发热、疼痛指数、打鼾以及扁桃体炎急性发作等临床症状进行分析比较.结果 消融组患儿手术后仍然有约1/4的扁桃体被保留.两组在术后出血、疼痛指数、发热等方面均有明显的差异.结论 扁桃体消融技术具有微创、痛苦小、康复快的特点,保留部分扁桃体功能,特别适用于儿童患者.     

儿童扁桃体及腺样体肥大70例细菌学分析

研究显示,各种病原体引起的扁桃体、腺样体的反复慢性感染是扁桃体、腺样体肥大的主要致病因素。笔者对70例扁桃体、腺样体肥大的患儿在实施手术前后对扁桃体、腺样体表面和实体组织内的菌群种类、分布情况及药物敏感程度进行检测,以了解各种菌群在患儿扁桃体、腺样体肥大发病机制中的作用。现将结果报告如下。     

鼻窦镜下腺样体摘除术25例观察

1　资料与方法1 1　一般资料本组共收集 2 5例腺样体摘除患者 ,其中男 13例 ,女 12例 ;年龄最大 2 3岁 ,最小 3岁 ,平均 11岁 ,病程为 6个月～ 3年 ,鼻腔通气功能不良 7例 ,OSA患者 10例 ,患有分泌性中耳炎和慢性化脓性中耳炎者各 3例 ,合并有慢性扁桃体炎者 2例 ,有 1例OSA患者睡眠期间经常癫痫发作 ;内窥镜下检查见有 2 0例腺样体增生肥大 ,堵塞后鼻孔并压迫咽鼓管 ,有 5例腺样体球形增生 ,表面光滑 ,未压迫咽鼓管 ,但患者频发咽鼓管阻塞。1.2　治疗方法年龄小不合作者全麻下手术 ,合并有扁桃体肥大或慢性扁桃体炎者首先摘除双侧扁桃体…     

鼻内镜下低温等离子切除术对扁桃体及腺样体肥大患儿创伤应激、CC类趋化因子的影响

目的 探讨鼻内镜下低温等离子切除术对扁桃体及腺样体肥大患儿创伤应激、CC类趋化因子的影响.方法 前瞻性纳入120例扁桃体/腺样体肥大患儿,随机分为观察组与对照组,每组60例.观察组实施鼻内镜下低温等离子扁桃体/腺样体切除术,对照组实施常规扁桃体剥离术联合鼻内镜下腺样体吸切术.比较2组手术相关指标(手术时间、术中出血量、...     

鼻内镜下切除扁桃体及腺样体的临床探索

目的 比较鼻内镜下低温等离子切除扁桃体及腺样体与鼻内镜下扁桃体电切术和腺样体吸切术的临床疗效.方法 选取该院因扁桃体及腺样体肥大需要手术的患儿80例.其中,实验组(n=40)为鼻内镜下低温等离子切除扁桃体及腺样体,对照组(n=40)为鼻内镜下电切扁桃体与腺样体吸切,比较两组患儿术中和术后相关指标的差异.结果 实验组手术...     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)中扁桃体腺样体肥大的作用及其治疗。方法回顾分析手术切除扁桃体、腺样体治疗的 3 6例儿童OSAS中扁桃体、腺样体分度、最低血氧饱和度 (SaO2 )、呼吸紊乱指数 (RDI)及麻醉、手术治疗情况。结果全部患者无手术并发症。随访 6～ 14个月 ,3 3例OSAS症状完全消失 ,2例仅有轻微鼾声 ,SaO2 94%～ 99% ;1例鼾声减弱 ,SaO2 由术前的 76%提高到 89% ,OSAS症状完全缓解。 9例夜间遗尿患者 ,7例术后完全消失 ,2例遗尿次数明显减少。结论扁桃体、腺样体肥大是引起儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的主要原因 ,扁桃体摘除、腺样体刮除术是治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的有效方法     

儿童扁桃体及腺样体肥大细菌学分析

目的探讨扁桃体、腺样体肥大病儿扁桃体、腺样体表面和实体组织内的菌群种类、分布情况及药物敏感程度。方法随机选取扁桃体、腺样体肥大并拟行手术的病儿60例,分别于术前用咽拭子取扁桃体、腺样体表面分泌物,术后取两者实体组织行细菌培养及药物敏感性试验。结果4组标本培养结果均以正常菌群为主。条件致病菌以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌为主,且在各组的分布无显著性差异（P〉0.05）。药物敏感试验显示,3种条件致病菌对头孢菌素类抗生素和β-内酰胺酶抑制剂复合药物较敏感,而对单纯青霉素耐药。结论使用咽拭子取扁桃体表面分泌物行细菌培养及药物敏感试验,结果基本可以反映扁桃体实体组织及腺样体表面和实体组织的菌群种类、药物敏感程度。     

低温等离子扁桃体减容术99例临床疗效观察

目的：观察低温等离子扁桃体减容术的疗效。方法：对99例(198侧)扁桃体肥大及慢性扁桃体炎患者行低温等离子减容术,术后随访3月～1年。结果：治愈94例(94．95％),好转5例(5．05％),总有效率100％,其中5例经再次手术治愈。结论：低温等离子扁桃体减容术对扁桃体肥大及慢性扁桃体炎患者有良好的疗效,手术损伤轻、准确、便捷、安全、可重复,术后无明显并发症,特别对青少年患者,可保留扁桃体的部分免疫功能,有不可替代的作用。     

全麻苏醒期父母陪伴对小儿腺样体、扁桃体术后影响分析

小儿全身麻醉手术后唤醒,易出现从意识模糊、嗜睡到定向障碍以及躁动不安等情况,尤其腺样体、扁桃体肥大术后躁动易发生上呼吸道梗阻, 加之手术影响,术毕麻醉恢复室拔管风险明显增加.本次研究60 例全麻下腺样体、扁桃体肥大摘除术患儿,在麻醉复苏室由父母陪伴下苏醒,取得良好效果.现报道如下.     

儿童腺样体切除术后麻醉恢复室预防并发症的护理

腺样体在儿童出生后就存在,正常情况下,儿童6～7岁时腺样体发育为最大,青春期后逐渐萎缩,到成人则基本消失[1].腺样体肥大常与慢性扁桃体炎合并存在,由于腺样体、扁桃体高度的增生导致患儿上呼吸道不完全阻塞,长期的张口呼吸可出现硬腭高而窄、唇厚、缺乏表情,呈现"腺样体面容",还出现头痛、头晕、反应迟钝,在一定程度上影响了儿童的身体、智力发育.     

儿童腺样体肥大101例临床分析

目的 加强对腺样体肥大危害的认识，争取做到早期诊断，早期治疗。方法 对101例儿童腺样体肥大的住院患儿的症状，治疗方法和预后进行分析。结果 局麻下切除扁桃体，全麻下切除腺样体可减少术中出血量，扁桃体，腺样体全部切除患者睡眠时打鼾，憋气症状治疗效果明显。术后听力有不同程度的改善。结论 腺样体肥大应尽早手术治疗，手术疗效满意。     

儿童阻塞性睡眠呼吸障碍的诊断和治疗

目的　探讨儿童阻塞性睡眠呼吸障碍 (OSRD)的病因和治疗方法。方法　应用症状计分法 ,观察 71例行扁桃体切除和 (或 )腺样体刮除儿童术前、术后睡眠过程中睡眠呼吸障碍症状改善情况。结果　OSRD儿童均有不同程度的扁桃体和 (或 )腺样体肥大 ,单纯扁桃体肥大儿童OSDR症状计分为 :5 .6 8± 1.4 6 ,扁桃体肥大伴有腺样体肥大者计分为 6 .82± 1.33,两者比较有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;扁桃体切除和 (或 )腺样体刮除术后 4周两组的症状计分分别为 1.5 9± 0 .4 3和 1.6 3± 0 .4 1,两组术中、术后症状计分均有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　扁桃体和腺样体肥大为儿童OSDR的主要病因 ,两者同时肥大者症状更加明显 ;扁桃体切除和 (或 )腺样体刮除是治疗儿童OSRD有效方法。     

小儿扁桃体增殖体摘除术的术后护理

腭扁桃体称扁桃体，位于咽两侧腭舌弓与腭咽弓围成的三角形扁桃体窝内，增殖体又称咽扁桃体，位于鼻咽顶与后壁交界处，若增殖体增生肥大引起相应症状者称腺样体肥大，多发生于3～15岁儿童，表现为呼吸不畅，睡眠时打鼾，吞咽或言语共鸣障碍，长期张口呼吸，出现“增殖体面容”，2005年1月-2007年1月间我科对78例扁桃体、增殖体肥大的患儿施行手术治疗，现将护理体会报告如下。     

儿童鼻咽侧位片的临床价值

目的：探讨鼻咽侧位片对儿童腺样体肥大和扁桃体肥大的临床价值。方法：对150例腺样体肥大合并扁桃体肥大患儿及150例正常儿童的鼻咽侧位片进行回顾性分析。结果：正常儿童的鼻咽侧位片显示鼻咽及口咽腔通畅,其内无异常阴影,腺样体鼻咽腔比值（A/N）≤0.60。腺样体、扁桃体肥大患儿鼻咽腔狭窄,A/N〉0.60,其中0.60     

1980扁桃体切除术后护理体会

慢性扁桃体炎是腭扁桃体的慢性非特异性炎症，是耳鼻喉科的常见病，多发于小儿及青少年。本病多激发于反复发作的急性扁桃体炎或一些传染病如白喉、麻疹、流感等病之后；邻近器官的病变如鼻炎、鼻窦炎，腺样体肥大可伴发本病。如其反复急性发作或多次并发扁桃体周围脓肿，或成为其他脏器病变的病灶，或影响呼吸和吞咽者，应尽早施行手术。扁桃体切除术是耳鼻喉科最常见的手术，如果术后护理不当或饮食不适，可引起感染，甚至大出血，故术后护理十分重要，现将护理体会浅谈如下：     

低温等离子手术治疗扁桃体并腺样体肥大的效果与安全性

目的 分析低温等离子手术治疗扁桃体并腺样体肥大的效果与安全性。方法 选择我院2019年1月至2021年1月收治的86例扁桃体并腺样体肥大患儿,采用电脑盲选法将其分为对照组(43例,常规切除术)和研究组(43例,低温等离子手术)。比较两组的治疗效果。结果 研究组的手术时长、住院天数短于对照组,术中出血量少于对照组,并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。治疗24 h后,研究组的热休克蛋白70(HSP70)、热休克蛋白90(HSP90)水平高于对照组,去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)水平低于对照组(P<0.05)。结论 低温等离子手术治疗扁桃体并腺样体肥大的效果理想,有利于减轻患儿的应激反应和免疫功能损伤,减少术后并发症的发生,临床可进一步推广应用。     

螺旋CT对儿童腺样体肥大的诊断价值

目的探讨儿童腺样体肥大的螺旋CT影像表现及其诊断价值。方法收集121例临床证实的儿童腺样体肥大的螺旋CT影像学资料与临床资料,利用A／V值进行腺样体肥大分度,并结合其对周围结构的影响来指导临床治疗。结果螺旋CT影像表现：鼻咽顶后壁软组织呈团块状增厚,弥漫性向下突出98例,23例呈丘样突出,46例Ⅰ度肥大,50％〈A／N〈60％,无腭扁桃体肥大,而临床症状明显,保守治疗效果佳;37例Ⅱ度肥大,无腭扁桃体肥大．60％〈A／N〈70％,临床症状明显,16例保守治疗有效,21例保守治疗症状缓解不明显,行鼻咽镜下腺样体刮除术后症状明显改善;38例Ⅲ度肥大,腭扁桃体肥大A／N〉70％,伴显著的临床症状,保守治疗无效,行鼻咽镜下腺样体刮除术症状改善。结论螺旋CT对儿童腺样体肥大分度准确可靠,临床应用价值很大。     

低温等离子治疗40例小儿扁桃体腺样体肥大临床疗效观察

选取我院2009年10月~2012年1月耳鼻喉科收治的扁桃体腺样体肥大患儿80例,随机分为观察组和对照组各40例。观察组患者采用低温等离子治疗,对照组患者采用常规手术切开法治疗,对比两组疗效及术后发生并发症情况。结果观察组手术时间、鼻腔顺利通气时间和总住院时间均显著快于对照组(P0.05),观察组患者出现术后感染和伤口出血的比率显著低于对照组(P0.05)。低温等离子技术相对于传统的手术切开术,具有创伤小,术后恢复快,并发症少等优点,保持了腺样体的表面黏膜,保留了部分腺样体的免疫功能。