体外循环心脏手术患者的围手术期呼吸系统护理

体外循环心内直视手术后,呼吸道并发症发病率较高,约占15%～16%,其中发生严重呼吸道衰竭10%,在体外循环手术死亡中,因肺部并发症死亡39%[1] .因此,围手术期对呼吸系统护理是减少患者呼吸道并发症的重要措施.湖南省株洲市第一医院2005年12月至2007年12月对80例患者行心脏直视手术,现将护理经验总结如下.     

婴幼儿心脏直视手术64例术后呼吸道的护理

目的：探讨婴幼儿心脏直视手术后呼吸道的护理,减少呼吸道并发症。方法：对64例婴幼儿心脏直视手术后呼吸道的护理进行回顾性分析。结果：64例除4例因低心排综合征死亡外,无一例发生肺部并发症。结论：婴幼儿心脏直视手术后,呼吸道的护理对降低患者的并发症,提高手术成功率尤为重要。     

主动脉内球囊反搏术治疗急性冠状动脉综合征并发症的预防及护理

目的 探讨主动脉内球囊反搏术治疗急性冠状动脉综合征时并发症发生的原因和护理预防措施,降低术后并发症的发生.方法 回顾1999年10月-2006年11月行主动脉球囊反搏术治疗急性冠状动脉综合征的患者资料共41例,研究并发症出现的原因、护理方法,总结相应的护理预防措施.结果 出现并发症36例,其中出血15例,血小板减少14例,肢体缺血3例,肾功能衰竭2例,脑栓塞1例,感染1例,经及时对症处理后均予以纠正.结论 仔细分析并发症发生的原因,积极做好预防性护理及针对性的处理可以降低并发症发生.     

体外循环心脏直视手术后喉头水肿的观察及护理

喉头水肿是体外循环心脏直视手术后发生率较高的并发症,及时观察处理喉头水肿是确保患者生命,促进术后尽快恢复的重要护理工作。我科从1988年1月至1991年4月,共施行体外循环心脏直视手术2358例。发生喉头水肿107例,发生率为4.4％。现就体外循环心脏直视手术后喉头水肿的发生原因及其监护措施讨论如下。一、临床资料     

婴儿复杂先天性心脏病矫治术后早期胃肠内营养支持的观察与护理36例

随着心脏手术技术水平的提高,患者年龄也越来越小,这给术后监护提出了更高的要求.不但要重视呼吸系统、循环系统的监护,消化系统的护理也不容忽视.术后早期实施胃肠内营养支持,可以预防应激性溃疡的发生,同时在提高手术成功率、减少并发症、促进患儿康复方面均起着重要的作用.2001年1月～2002年12月,我院共行婴儿先天性心脏病心内直视术108例,其中复杂先天性心脏病36例.现将36例婴儿复杂先天性心脏病矫治术后早期补充母乳、牛奶等胃肠内营养支持的观察及护理体会报告如下.     

妊娠合并重度血小板减少症17例围术期护理

目的:探讨妊娠合并重度血小板减少症行剖宫产患者围术期护理方法。方法:回顾性总结17例患者临床资料及术前、术中、术后的护理措施。结果:17例患者行剖宫产手术后无一例发生创口渗血不止,1例发生产后出血经过治疗好转,无一例新生儿出现并发症。结论:做好术前、术中、术后护理,同时加强监护,适时提升血小板是妊娠合并重度血小板减少症患者顺利度过围术期的保证。     

微创小切口心脏手术92例术后观察及护理

目的:探讨微创小切口心脏手术的术后护理方法.方法:对40例动脉导管未闭患者行左腋下小切口;52例房间隔缺损、室间隔缺损、法洛三联症患者行右腋下小切口、心脏不停跳手术,并给予精心观察与护理.结果:本组无一例死亡.无严重并发症发生,40例动脉导管未闭患者于术后5～10d痊愈出院,52例先天性心脏病患者于术后7～12d痊愈出院.结论:微创小切口心脏手术创伤小、出血少,住院时间短,及时有效的护理和准确的病情观察对术后恢复起重要作用.     

11例血小板减少症患者行心脏直视手术的护理

总结了11例血小板减少症患者行心脏直视手术的护理。术前为了减少穿刺等治疗引起的出血,各项操作和检查均集中进行,并且操作轻柔,静脉输液用留置针。术后重点观察手术切口及引流管周围有无出血和渗血,发现出血和渗血并及时加压包扎止血;术后1～9h专人挤压胸腔引流管,保持引流管通畅,密切观察引流量和颜色的变化;在监测中心静脉压的同时快速输注血小板,观察输血反应及止血效果;严密监测心率、血压、呼吸、中心静脉压、四肢末梢循环的变化。     

体外循环心脏直视术后心律失常的原因分析及护理

总结体外循环心脏直视术后心律失常发生的主要原因和护理措施.回顾性分析153例体外循环心脏直视术后的临床资料,发生心律失常108例,发现心律失常的发生主要与原基础疾病有关.对体外循环心脏直视手术患者做好心理护理,术后持续心电监护,及早发现心律失常,及时采取积极有效的防治措施和护理,可消除或减轻心律失常对机体的危害,促进患者术后康复.     

妊娠期行心内直视手术患者的围手术期护理

目的:探讨妊娠期行心内直视手术患者的围手术期护理。方法:回顾性分析2014年10月~2015年5月我院收治的6例妊娠期行心内直视手术患者的临床资料。结果:本组患者术后1例出现低心排综合征、肺出血导致死亡;1例因低心排综合征于第3天羊膜早破致胎死宫内,紧急行剖腹取胎术;4例均顺利拔除气管插管,母婴存活。结论:通过周密精心的围术期专科监护有助于提高孕妇接受体外循环下心脏手术的安全性,减少术后并发症的发生,降低孕产妇和围产儿死亡率。     

104例先天性心脏病病人行介入封堵治疗的护理

[目的]总结先天性心脏病病人行介入封堵治疗的护理。[方法]对104例先天性心脏病病人行介入封堵治疗,同时加强术前护理、术后心电监护、手术肢体制动与观察、饮食护理、体温监测、并发症的观察与防治等。[结果]104例病人均成功行介入封堵治疗,术后并发心律失常8例,手术穿刺部位渗血1例,假性动脉瘤1例,经治疗和护理后,均恢复正常,顺利出院。[结论]加强先天性心脏病病人行介入封堵治疗的护理,是手术成功的保证。     

Nursing care of the patient undergoing coronary artery bypass grafting

The role of the professional nurse in the perioperative care of the patient undergoing open heart surgery is beneficial for obtaining a positive outcome for the patient. This article focuses on the preoperative and postoperative nursing care of patients undergoing coronary artery bypass graft surgery. Risk assessment, preoperative preparation, current operative techniques, application of the nursing process immediately after surgery, and common postoperative complications will be explored.     

62例宫腔内良性病变病人行宫腔镜手术的观察及护理

[目的]总结宫腔内良性病变病人行宫腔镜手术的观察及护理。[方法]对62例宫腔内良性病变病人行宫腔镜手术,同时加强术前、术后护理及手术并发症的观察及护理。[结果]62例病人均顺利手术,经抗感染、止血治疗后,预后均良好。[结论]加强宫腔内良性病变病人行宫腔镜手术的观察及护理,是手术成功的保证。     

238例低体重先天性心脏病婴幼儿行心内直视手术的护理配合

[目的]总结低体重先天性心脏病婴幼儿行心内直视手术的护理配合。[方法]对238例15kg以下低体重先天性心脏病婴幼儿行心内直视手术,同时加强护理配合。[结果]238例患儿手术均获成功,227例完全治愈出院,8例心脏复合畸形患儿术后临床症状缓解、生活质量得到提高,3例死于肺部感染。[结论]加强低体重先天性心脏病婴幼儿行心内直视手术的护理配合是手术成功的保证。     

新型口腔护理刷预防心内直视手术后患者相关并发症的效果

目的寻求一种更有效、便捷的口腔护理工具,提高口腔护理质量,减少心内直视手术术后患者口腔和肺部并发症。方法按入院先后将2011年6—12月在广州军区广州总医院行心内直视手术的130例患者分为对照组和观察组各65例,对照组应用传统口腔护理包,观察组采用新型口腔护理刷,比较两组患者口腔护理前后口腔黏膜损伤、口腔异味、口腔溃疡、清洁度、并发症发生情况及护士完成操作的时间等。结果护理前,两组患者的口腔异味、口腔溃疡、黏膜损伤及清洁度情况经比较,差异均无统计学意义（均P〉0．05）,与对照组患者相比,观察组患者的口腔异味、口腔清洁度显著优于对照组患者（均P〈40．01）}VAP的发生率显著低于对照组（P〈0．05）;护士操作准备时间及操作时间均短于对照组（均P〈0．01）。结论新型口腔护理刷在心内直视术后患者口腔护理中应用对减少口腔和肺部并发症有积极作用。     

老年病人腹腔镜胆囊切除术的个性化护理

[目的]探讨老年病人腹腔镜胆囊切除术的护理措施和特点。[方法]对187例行腹腔镜胆囊切除术的老年病人,结合病人具体病情有针对性地制订个性化护理措施,在手术前、手术后实施整体护理。[结果]187例中除2例因炎症粘连严重而中转开腹外,其余均顺利完成手术。经治疗及个性化护理后,病人原有基础疾病无一例因手术而加重,未发生明显并发症,均痊愈出院。[结论]在老年腹腔镜胆囊切除术病人的整体护理中,根据病人具体情况实施个性化护理可以有效提高手术成功率、预防和减少术后并发症的发生。     

显微镜下颅内动脉瘤夹闭术的手术配合与护理

[目的]探讨显微镜下实施颅内动脉瘤夹闭术的手术配合及护理.[方法]回顾性分析20例颅内动脉瘤夹闭术的手术及护理配合过程.[结果]20例病人手术顺利,术后均取得满意效果.[结论]手术护士术前做好充分的心理准备和物品准备,术中熟练掌握手术器械的使用方法和手术步骤以及术中积极主动地配合是颅内动脉瘤夹闭术的护理重点.     

喉癌术后患者发生气道并发症的原因分析及护理对策

目的总结喉癌手术患者气道并发症的发生原因及护理对策,为该类型并发症的临床护理提供参考经验。方法对我科近10年所行875例喉癌手术患者的病史及随访资料进行回顾,对其中发生的45例次气道并发症进行分析,总结护理经验。结果气道并发症的原因包括脱管．气囊移位、痰痂阻塞气道、气道感染．气管黏膜损伤和造口回缩致自行清洗后不能置入等,采取各自针对性的护理均可以解决和预防,无严重后果发生。结论气道并发症的严密观察和良好护理在喉癌的外科治疗过程中十分重要。     

快速康复外科与单孔腹腔镜技术结合在直肠癌切除患者围术期护理的探讨

目的探讨快速康复外科(FTS)与单孔腹腔镜技术结合在直肠癌根治术围术期的护理。方法对2011年1月~2011年2月收治的5例直肠癌患者进行FTS与单孔腹腔镜结合的治疗方式。结果 5例手术均顺利结束。全部病例均治愈出院,无死亡病例,无并发症发生,无中转开腹病例,术后平均住院6天,术后随访12月,未见肿瘤转移、局部复发、Trocar及小切口种植。结论 FTS与单孔腹腔镜技术结合行直肠癌切除术是安全可行的,具有术后疼痛轻、肠道功能恢复快、住院时间短等优点。     

安抚与触摸护理在眼科手术中的应用效果观察

目的 探讨安抚与触摸护理对眼科手术病人应激反应的影响.方法 将100例眼科手术病人随机分为实验组和对照组各50例.在手术过程中,对照组实施一般常规护理,实验组进行了安抚与触摸的护理干预.观察记录手术前、后两组病人血压、心率的变化及病人自我感知舒适度和疼痛程度的情况;调查手术病人对安抚与触摸护理满意度.结果 实验组病人收缩压差值和心率差值明显低于对照组（t=19.38、12.91,P〈0.01）,自我感知舒适度改善（u=7.38,P〈0.05）.实验组病人对安抚与触摸护理满意度高.结论 安抚与触摸护理的实施,对眼科手术中稳定病人的生理指标、降低心理压力、减轻手术应激反应起到了积极作用,有利于病人的手术配合和提高手术舒适度.