Imaging Findings of Solitary Plasmacytoma in Spine

目的 分析脊柱孤立性浆细胞瘤的X线、CT和MRI表现,提高对浆细胞瘤的认识和诊断水平.资料与方法 回顾性分析16例经临床病理证实的脊柱孤立性浆细胞瘤,总结分析其影像学表现.结果 16例脊柱孤立性浆细胞瘤患者年龄36 ～ 69岁(平均54岁),男女比例3:1,1例发生在颈椎,10例发生在胸椎,5例发生在腰椎,病程从半个月到3年不等,病椎附近疼痛是共同的首发症状.X线和CT表现为脊椎单发溶骨性破坏,椎体膨胀性改变,边界清晰,无骨膜反应,可残存较厚的骨嵴.MRI表现为T1低等信号,T2高信号,增强扫描均匀强化,MRI可以更加清晰地显示软组织肿块,局限性终板骨折,椎管受累及脊髓受压.结论 X线平片表现为单发病变,膨胀性溶骨性破坏,无骨膜反应,X线检查可以作为孤立性浆细胞瘤的初筛.CT和MRI可以明确脊柱孤立性浆细胞瘤的病变范围和形态特征,为该病的诊断、鉴别提供更多的信息,溶骨性病变、软组织肿块、椎弓根、椎间盘及相邻椎体受累是病变的主要表现.     

脊柱孤立性浆细胞瘤的X线、CT和MRI表现

目的:分析脊柱孤立性浆细胞瘤的X线、CT和MRI表现,提高对浆细胞瘤的认识与诊断准确率.材料和方法:回顾性分析5例经临床病理证实的脊柱孤立性浆细胞瘤病例,总结分析影像学表现.结果:所有病灶均为单发椎骨受累,其中胸椎3例,腰椎2例,3例发生椎体压缩性骨折.X线及CT多表现为穿凿样溶骨性破坏、膨胀性生长及软组织肿块,MRI信号具有多样性,增强扫描呈明显增强.结论:X线平片对脊柱孤立性浆细胞瘤的诊断敏感性较低,有助于排除多发骨髓瘤;CT及MRI可明确脊柱孤立性浆细胞瘤的病灶范围及形态特征,CT较MRI更能清晰地显示瘤体内增厚的骨小梁或残存的骨质,MRI检查则为该病的诊断、鉴别、分期提供诸多信息,是该病最佳的诊断方法.     

骨孤立性浆细胞瘤的影像学表现

目的 分析骨孤立性浆细胞瘤(SPB)的影像学表现,提高对其认识和诊断水平.方法 回顾性分析15例经手术和病理证实的SPB患者的影像学征象.结果 肿瘤位于脊柱7例,长骨2例,扁骨5例,斜坡1例.X线及CT上15例均表现为单发膨胀性、溶骨性骨质破坏,边界清楚,未见骨膜反应.10例形成软组织肿块,5例破坏区见软组织充填,1 例发生病理性骨折,9 例破坏区可见残存骨嵴.MRI信号表现不一,增强扫描呈明显均匀强化.结论 SPB的影像表现具有一定的特征性,仔细分析其影像学征象可提高诊断的准确性.     

脊柱骨巨细胞瘤8例CT表现并文献复习

目的探讨脊柱骨巨细胞瘤典型CT表现及诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的8例发生于脊柱的骨巨细胞瘤的CT表现,包括病变发生的部位、形态、邻近间盘是否受累、椎旁是否形成软组织肿块及增强情况等CT改变。结果发生于颈椎3例,发生于胸椎1例,发生于腰椎3例,1例发生于骶椎;2例侵犯相邻的两个椎体,6例仅累及单个椎体;6例椎体及附件同时受累;2例表现为椎体溶骨性破坏并椎体压缩改变,其余6例均表现为不同程度膨胀性溶骨性骨质破坏;8例增强扫描均表现为较明显强化。2例病变突破骨皮质,1例表现为椎旁软组织肿块,1例突向椎管内。结论脊柱骨巨细胞瘤在CT上有特征性影像学表现,CT对脊柱骨巨细胞瘤具有很高的临床诊断价值。     

颅骨孤立性浆细胞瘤的CT、MRI诊断与鉴别诊断

目的 探讨颅骨孤立性浆细胞瘤的CT和MRI征像,提高对此病的认识和诊断水平。方法 选取本院经手术和病理证实的18例颅骨孤立性浆细胞瘤患者的资料,回顾性分析其CT和MRI征象。结果 CT表现为单发、溶骨性膨胀性骨质破坏及稍高密度或略混杂密度的双凸状软组织肿块,骑跨于颅内外生长,局部脑实质受压移位,无骨质硬化征象和骨膜反应,增强可见明显强化; MRI检查显示孤立性、溶骨性骨质破坏及双凸状软组织肿块,T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈等或稍高信号,信号常均匀,少数病例信号略混杂,增强扫描常明显均匀强化,少数不均匀强化。结论 CT及MRI检查两者结合,能够清楚显示颅骨孤立性浆细胞瘤的病变范围和性质、颅骨情况及其与周围组织的关系,对颅骨孤立性浆细胞瘤的诊断与鉴别诊断具有重要价值。     

骨孤立性浆细胞瘤的影像学表现

目的探讨骨孤立性浆细胞瘤的X线摄影、CT和MRI影像学特点。方法选取经手术病理证实的17例骨孤立性浆细胞瘤患者的X线摄影、CT和MRI资料,并对其回顾性分析。结果17例骨孤立性浆细胞瘤中,脊柱11例,长管状骨3例,扁骨2例,不规则骨1例。X线摄影及CT检查:不同程度膨胀、溶骨性骨质破坏,边界不清楚。10例周围见少许硬化边。8例见骨嵴影,2例椎体内骨嵴迂曲、硬化构成“微脑征”。8例骨皮质呈虫噬样或穿凿样,2例呈“花边征”。11例周围形成软组织肿块,8例合并病理骨折。MRI检查:T1WI 2例呈等低信号,4例呈等信号,1例呈等高信号;T2WI 4例呈等高信号,3例呈高低混杂信号。2例MRI增强扫描呈明显均匀强化。结论骨孤立性浆细胞瘤影像学表现不典型,将X线摄影、CT及MRI相互结合提高诊断准确率。     

不规则骨骨巨细胞瘤影像学表现及误诊分析

目的:探讨发生于椎体、骨盆等不规则骨骨巨细胞瘤的X线、CT、MRI表现,提高此类疾病的诊断水平,减少误诊。方法:回顾性分析经手术病理证实的13例不规则骨骨巨细胞瘤患者的影像学表现,其中椎体4例,髂骨3例,耻骨2例,跟骨2例,坐骨及下颌骨各1例。结果:发生于脊柱部位者均累及单个椎体,其余部位均为单侧发病,其中囊性膨胀性改变5例,溶骨性骨质破坏8例,同时伴有软组织肿块4例。结论:不规则骨骨巨细胞瘤表现有一定特点,综合X线、CT、MRI 3种影像学表现有利于定性和鉴别诊断。     

长骨孤立性浆细胞瘤的影像学表现

目的：探讨四肢长骨骨孤立性浆细胞瘤的影像学表现。方法：回顾性分析11例经手术或穿刺活检病理证实的四肢长骨骨孤立性浆细胞瘤的临床及影像学资料,分析其影像学征象。观察指标包括骨质破坏形态、骨皮质改变、骨膜反应、MRI信号特征、瘤周骨髓水肿、软组织改变以及MRI增强改变等。结果：11例肿瘤发生在肱骨4例,股骨7例。11例在X线片和CT上均呈溶骨性骨质破坏伴有轻度的膨胀,边界较清。10例骨皮质变薄,1例骨皮质增厚。9例可见骨皮质呈虫蚀样或锯齿状骨质破坏,未见骨膜反应。所有病例均未见瘤周骨髓水肿,且均可见软组织侵犯,3例可见明显的软组织肿块。与肌肉信号相比,10例T1WI表现为稍高信号,1例呈等信号,11例T2WI表现为高信号。MRI增强扫描,大部分病例表现为明显均匀性强化,仅1例中央可见无强化区。结论：四肢长骨骨孤立性浆细胞瘤的影像学表现具有一定的特征性,X线、CT和MRI综合评价有助于提高四肢长骨骨孤立性浆细胞瘤的诊断准确性。     

脊柱骨巨细胞瘤的影像学表现及临床意义

目的分析脊柱骨巨细胞瘤(GCT)的影像学表现及临床意义。方法回顾性分析本院收治由病理证实的脊柱GCT30例(男13例,女17例,年龄17~69岁,平均32.6岁)。所有病例拍摄病变节段X线正侧位片,22例行CT检查,16例有MRI检查。结果发生于颈椎1例,胸椎10例,腰椎6例,骶椎13例,其中术后复发7例,肺转移1例。X线平片表现为侵袭性溶骨破坏及椎体压缩改变;CT主要表现为膨胀性溶骨性破坏和较大软组织肿块;其MRI表现T1WI多为低等信号;T2WI为高低混杂信号特点。结论结合X线平片、CT、MRI等影像检查可对脊柱GCT做出明确诊断。CT和MRI可提供更多信息,对临床分期、手术方案制订及术后评估有重要价值。     

原发性骨恶性纤维组织细胞瘤的X线表现

目的 :探讨原发性骨恶性纤维组织细胞瘤的X线表现。材料和方法 :回顾性分析 18例 (男 11例 ,女 7例。年龄16～ 71岁。)。经手术、病理证实的原发性骨恶性纤维组织细胞瘤的X线平片和CT表现。结果 :原发性骨恶性纤维组织细胞瘤好发于长骨干骺端或骨端。X线主要表现为溶骨性骨质破坏 ,部分病例呈膨胀性骨质破坏 ,软组织肿块或肿胀 ,骨膜反应少见 ,可合并病理性骨折。结论 :原发性骨恶性纤维组织细胞瘤X线表现缺乏特异性 ,但结合病史 ,在长骨干骺端或骨端溶骨性骨质破坏 ,无骨膜反应伴大的软组织肿块应考虑为原发性骨恶性纤维组织细胞瘤。     

脊柱单发性浆细胞骨髓瘤的MRI表现

目的探讨脊柱单发性浆细胞骨髓瘤的MRI表现。方法回顾性分析我院2007年10月～2012年1月间经手术及病理证实的MRI诊断脊柱单发性浆细胞骨髓瘤4例。结果 4例均发生在腰椎,MRI影像中椎体均出现溶骨性骨质破坏,2例椎体后缘骨质破坏伴软组织肿块,2例椎体后缘骨质无明显破坏但合并的椎旁软组织肿块导致椎管狭窄,3例累及椎体附件,4例椎体轻度压缩骨折。结论脊柱单发性浆细胞骨髓瘤MRI上有较典型软组织肿块及骨质破坏特点,有助于与其他单发脊柱肿瘤鉴别,MRI检查可提高诊断准确性。     

Magnetic resonance imaging of spinal plasmacytoma

AIM: To describe the magnetic resonance imaging (MRI) features of spinal plasmacytoma.MATERIALS AND METHODS: The clinical records and MRI findings in six patients (five men, one woman; age range 41-61 years) with histologically proven plasmacytoma of the spine were reviewed. All studies included sagittal T1- and T2-weighted spin-echo sequences and axial T1-weighted spin-echo sequences. Intravenous gadolinium DTPA was administered in four cases.RESULTS: MRI showed a characteristic appearances in four cases of low signal intensity curvilinear areas within the vertebra or cortical irregularity.CONCLUSION: Recognition of these imaging features can initiate the appropriate investigation as the commonest differential diagnosis for such lesions is metastasis.Shah, B. K. (2000). Clinical Radiology55, 439-445.     

胸椎孤立性浆细胞瘤1例及文献复习

目的探讨胸椎孤立性浆细胞瘤(SPB)的临床表现、影像特征及鉴别诊断。方法分析1例脊柱SPB病人的CT及MRI表现,并复习相关文献。结果 CT示T10椎体呈楔形,轻度膨胀性、溶骨性骨质破坏,边缘骨硬化,内部见残存骨嵴,未见典型"微脑征"。瘤体均质,未见钙化及肿瘤骨。MRI平扫示病变于T1WI呈低信号,T2WI呈稍高信号,T2WI脂肪抑制序列呈高信号,MRI增强示瘤体呈均匀强化,未见椎旁肿块及脓疡,相邻椎间盘信号无异常。手术病理提示浆细胞来源肿瘤,结合ECT及本周蛋白、血钙及肌酸水平,临床诊断为SPB。结论 SPB好发于椎体前部,溶骨性破坏,瘤体均质,常伴有骨嵴及硬化边。"微脑征"有助于诊断,但敏感性较低。SPB的确诊有赖于影像检查、临床实验室及病理结果的综合分析。     

Isolated solitary vertebral body tuberculosis--study of seven cases

AIM: To describe the magnetic resonance imaging (MRI) findings in isolated solitary vertebral body tuberculosis. Also to emphasize tuberculosis as an important entity, besides neoplasms, in the differential diagnosis of pathologies involving a single vertebral body. MATERIAL AND METHODS: The clinical and imaging features of seven patients (four men and three women; age range 18-60 years), with proved solitary vertebral body tuberculosis were retrospectively studied. RESULTS: Isolated solitary vertebral body tuberculosis is seen in only 1.69% of the total proven cases of spine tuberculosis seen in our institute between 1993 and 2002. All patients presented with constitutional symptoms and localized pain and tenderness. MRI showed decreased signal intensity on T1-weighted images and increased signal intensity on T2-weighted images. Cortical break was seen in three patients of whom epidural and pre-vertebral extensions were seen in one each. CONCLUSIONS: Although tuberculosis affecting a solitary vertebral body is rare it should be considered as an important differential diagnosis, besides neoplasms. In these cases MRI serves as the best imaging technique available for diagnosis. However, confirmation can only be made on histopathology or culture of the specimen.     

Solitary plasmacytoma of the sacrum. Radiologic findings of three cases

We report the radiologic findings from three cases of solitary plasmacytoma (SP) of the sacrum. Common findings included lytic changes on computed tomography (CT) and relatively low signal intensity on T2-weighted magnetic resonance (MR) images, with intense enhancement after contrast administration. All cases showed infiltrating and slightly expansive growth, but the sacral structure was generally maintained. These radiologic findings may be of utility when generating a differential diagnosis of a solitary sacral tumor.     

脊柱结核的MRI评价

目的：分析脊柱结核的ＭＲＩ特征。材料和方法：总共１８例证实为脊柱结核的患者行ＭＲＩ检查（男１２例，女６例，年龄１９－７６岁）。结果：ＭＲＩ所见：（１）相邻椎体受累１６例（８８．９％）。（２）韧带下及椎旁脓肿１２例（６６．７％）。（３）椎管内侵犯５例（２７．８％）。（４）１８例共４４个椎体受累，在Ｔ１加权上呈低信号（３４／４４），Ｔ２加权上呈高信号（３２／４４）。（５）１８例中有１６例见椎间盘异常（形态或信号），受累椎间盘在Ｔ２加权上信号多变。结论：脊柱结核的ＭＲＩ征象对诊断极有帮助并能为外科手术提供详细的解剖资料。     

脑脱髓鞘性假瘤的CT及MRI诊断

目的:分析脑脱髓鞘性假瘤的CT及MRI表现,提高对该疾病的影像诊断水平。方法:结合文献报道,回顾 性分析3例经手术病理证实的脑脱髓鞘性假瘤的CT及MRI表现。结果:所有病例均表现为脑内单发肿块样病变,CT平 扫多呈低密度改变,MRI检查多表现为长T1、长T2信号,增强扫描呈弥漫性或环形强化,病灶周围水肿及占位效应相对 较轻。结论:脑脱髓鞘性假瘤的CT及MRI表现缺乏特征性,但全面认识该疾病的临床特征、影像表现和病理改变,可提 高对该疾病的诊断水平。     

骨髓瘤影像学诊断

目的：探讨骨髓瘤影像表现及诊断价值。方法：回顾性分析23例经骨髓穿刺或手术病理证实的骨髓瘤影像表现。23例患者均行相应部位X线检查,19例行CT检查,9例行MRI检查。结果：2例单发性骨髓瘤股骨、骨盆各1例。21多发性骨髓瘤,主要侵犯头颅18例,胸椎17例,腰椎15例,肋骨3例,骨盆2例。在X线片上,1例正常,4例骨质疏松,18例骨质破坏;CT示100%均有骨破坏,12例伴软组织肿块;9例脊椎MRI均示病变呈长T1,长T2信号。结论：X线对骨髓瘤的检查有重要作用,椎体多骨多灶性破坏、长骨溶骨性破坏等对本病有重要诊断价值。CT对本病的骨质破坏、软组织侵犯等观察优于X线。MRI对骨髓瘤侵犯性破坏所致的早期骨质改变,以及发现骨髓的早期侵犯优于X线和CT。