椎-基底动脉供血不足性眩晕经颅多普勒超声分型与中医证型在治疗中的价值

目的探讨椎-基底动脉供血不足性眩晕经颅多普勒超声(TCD)分型与中医证型在治疗中的价值。方法将150例处于发作期的椎-基底动脉供血不足性眩晕患者根据TCD检查的血流速度分为流速缓慢组、流速增快组、流速正常组,同时行中医证型分类,并且分为常规治疗组、结合TCD治疗组、结合TCD和中医证型治疗组。结果 150例患者中,肝阳上亢证30例,气血亏虚证73例,肾精不足证16例,痰湿中阻证14例,瘀血阻窍证17例。椎-基底动脉供血不足性眩晕以肝阳上亢证和气血亏虚证为主。中医证型在流速缓慢组、流速增快组、流速正常组中分布有显著差异(P 0. 001)。常规治疗组、结合TCD治疗组、结合TCD和中医证型治疗组的疗效有显著差异(P=0. 001)。结论结合TCD分型与中医证型对椎-基底动脉供血不足性眩晕进行治疗能提高疗效。     

椎基底动脉供血不足性眩晕TCD和DSA的对比分析

目的探讨经颅多普勒超声（Transcranial Doppler TCD）与数字减影血管造影（digital sub-straction angiography DSA）在椎基底动脉供血不足（vertebrobasilar Insufficiency VBI）性眩晕中的应用价值,从而对眩晕的血管原因进行分析。方法共33例患者,男23例,女10例,年龄29—75岁,平均（56．2±6．7）岁,符合椎基底动脉供血不足诊断标准,所有患者于1周内行TCD和DSA检查。结果33例患者中TCD显示椎基底动脉系统异常29例（87．88％）,DSA显示椎基底动脉异常12例（36．7％）,颈内动脉系统异常14例（42．4％）,无血管异常7例（21．2％）。结论椎基底动脉供血不足的原因可能是椎基底动脉系统病变,也可能是前循环缺血的表现或功能性因素,TCD对椎基底动脉供血不足具有重要诊断意义,DSA是诊断椎基底动脉供血不足的金标准。     

敏使朗联合长春西丁治疗椎-基底动脉供血不足临床疗效观察

目的:探讨敏使朗联合长春西丁治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效。方法:将106例椎-基底动脉供血不足性眩晕患者随机分成两组,治疗组(敏使朗联合长春西丁注射液组)55例和对照组(维脑路通注射液联合低分子右旋糖酐注射液组)51例,观察头晕、眩晕等临床症状改善情况。同时经颅多谱勒超声(TCD)观察两侧椎(VA)、基底动脉(BA)的血流速度、搏动指数(PI)和血液流变学指标变化。结果:治疗组总有效率为94.54%,对照组总有效率为70.59%,两组TCD血流速度指标及血液流变学指标有显著性差异(P<0.05)。结论:敏使朗联合长春西丁注射液治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕临床疗效明显。     

导痰汤治疗椎基底动脉供血不足106例临床观察

目的:观察导痰汤治疗椎基底动脉供血不足的临床疗效。方法:选择106例椎基底动脉供血不足的患者,随机分为2组,均给予肠溶阿司匹林、尼莫地平作为基础治疗后,将其中54例给予导痰汤治疗(治疗组),52例给予培他啶治疗(对照组)。观察治疗前后患者主要临床症状及经颅多普勒超声(TCD)的变化及痰热症状。结果:导痰汤明显改善椎基底动脉供血不足患者的临床症状和TCD的流速异常及患者的痰热症状。结论:导痰汤对痰热型眩晕症的椎基底动脉供血不足患者具有良好的治疗效果。     

TCD和脑干听觉诱发电位在椎基底动脉供血不足诊断作用的对照研究

目的：探讨经颅多普勒(TCD)与脑干听诱发电位(BAEP)在椎基底动脉供血不足(VBI)诊断中的意义及二者的相关性。方法：对180例临床诊断VBI眩晕的患者及98例对照组进行TCD和BAEP检测。结果：VBI组TCD异常率为80％,X^2检测差异有显著意义;BAEP异常率为82．5％,X^2检验差异有显著意义。结论：TCD与BAEP检测相结合利于VBI的诊断。     

TCD对椎基底动脉供血不足的诊断价值

目的探讨TCD对椎基底动脉供血不足的诊断价值。方法测定92例椎基底动脉供血不足的患者的椎基底动脉收缩期血流速度、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)的结果。结果测定92例椎基底动脉供血不足的患者的椎基底动脉收缩期血流速度减慢者占69％，增快者占31％，75％以上患者伴有脑动脉硬化TCD频谱图谱。结论TCD对诊断椎基底动脉供血不足有一定的临床实用价值。     

椎基底动脉供血不足患者治疗前后TCD检测的比较

目的:探讨经颅多普勒超声(TCD)对椎基底动脉供血不足的诊断价值.方法:对158例椎基底动脉供血不足患者在治疗前后进行TCD检查.并观察时间积分平均流速(Vm)和血管搏动指数(PI)的变化情况.结果:158例椎基底动脉供血不足患者中,治疗前TCD异常率为84.81%(134/158),其中血管流速减慢113例(占71.52%),血管流速增快44例(占27.85%),有或伴有血管张力异常54例(占34.18%);治疗后TCD异常率为20.89%(33/158),与治疗前比较,低流速的血管血流速度增加(P＜0.05),高流速的血管血流速度下降(P＜0.05),血管博动指数(PI)有不同程度降低,但无显著性差异(P＞0.05).结论:TCD检查是较理想的非创伤性检查,有利于椎基底动脉供血不足的定性诊断.     

针刺风池(GB20)、天柱(BL10)穴对椎基底动脉供血不足性眩晕的治疗作用

目的 观察针刺疗法对椎基底动脉供血不足性眩晕患者的治疗作用.方法 观察椎基底动脉供血不足性眩晕的急诊患者120例,随机分为2组.针刺组60例给以针刺风池、天柱两穴,每天1次,共6次.对照组给以静脉应用尼莫地平等药物,观察治疗前后的症状改善和TCD检查左右椎动脉和基底动脉的血流速度改善情况.结果 针刺治疗对改善椎基底动脉供血不足性眩晕症状的总有效率为针刺1次后93%,6次后98%,并能显著增加椎基底动脉的平均血流速度,在急性期给与第1次治疗后的效果明显优于尼莫地平药物治疗(P<0.05).结论 针刺风池、天柱两穴对急性期控制椎基底动脉供血不足性眩晕症状,改善椎基底动脉供血疗效显著.     

眩晕患者听觉诱发电位和经颅超声多普勒检测

目的：探讨脑干听觉诱发电位（BAEP）及经颅超声多普勒（TCD）对眩晕的诊断价值。方法：对68例前庭系统性眩晕患者进行了BAEP及TCD检测分析。结果：68例中BAEP异常52例（76.47%）,其中内耳型29例,脑干型23例。TCD异常48例（70.58%）,其中椎－基底动脉（V－BA）异常者32例,占总异常率的66.7%。结论：BAEP和TCD检测技术从不同剖路径反映了本病的病理生理基础,敏感而客观地反映了脑干听觉通路的功能和脑干缺血的程度,并对鉴别前庭周围性眩晕和前庭中枢性眩晕提供了可靠依据。     

闭目原地踏步试验对头晕/眩晕患者病因筛查的诊断价值

目的：探讨闭目原地踏步试验对头晕/眩晕初步病因筛查的诊断价值。方法对564例头晕/眩晕患者采用原地闭目踏步试验、眼球震颤检测、Dix-Hallpike 试验,分析闭目原地踏步试验对头晕/眩晕病因初步筛查的诊断价值。结果本组患者闭目原地踏步试验发生倾倒72例(12.8%),其中合并眼球震颤68例(94.4%),诊断为：前庭周围病变59例,其他13例;偏向一侧310例(55.0%),其中合并眼球震颤43例,Dix-Hallpike 阳性102例,诊断为：位置性眩晕41例、前庭周围病变4例、复发性前庭病168例、椎基底动脉供血不足50例、精神性头晕26例、其他原因21例;踏步试验阴性182例(32.3%),Dix-Hallpike 阳性96例,诊断为：位置性眩晕94例、精神性头晕58例、椎基底动脉供血不足12例、复发性前庭病6例,其他12例。头晕/眩晕前庭周围病变、复发性前庭病、椎基底动脉供血不足患者闭目原地踏步试验多为阳性表现(χ2=34.97、58.18、16.20,P <0.01),而位置性眩晕、精神性头晕患者多为阴性表现(χ2=14.11、8.26,P<0.01)。结论闭目原地踏步试验结合眼球震颤、Dix-Hallpike 检查是快速筛查头晕/眩晕患者初步病因的有效方法。     

椎基底动脉供血不足患者交感神经皮肤反应的变化

背景:应用诱发电位技术比较椎基底动脉供血不足性眩晕患者与正常人交感神经皮肤反应(sympatheticskinresponse,SSR)的特征,是否可发现一些异常的生物学指标。目的:观察椎基底动脉供血不足患者SSR,与健康人比较并探讨SSR对椎基底动脉供血不足性眩晕的诊断价值。设计:随机抽样法,病例-对照观察。单位:一所大学医院的神经内科、神经肌电图室。对象:椎基底动脉供血不足(VBI)组:52例为2003-01/07就诊于本院门诊患者。纳入标准:①眩晕为发作性视物或自身旋转感/晃动感/不稳感,持续数分钟至数十分钟,多因头位或体位改变诱发,每天数次或数天1次…     

葛根素注射液治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床观察

我们采用中药葛根素注射液治疗椎基底动脉供血不足性眩晕 ,疗效满意 ,报告如下。1　病例与方法1.1　病例 :98例患者均有典型的眩晕症状 ,颅脑 CT无明显异常或有腔隙性梗死征象 ,经颅超声多普勒 (TCD)表现为椎基底动脉血流速度减慢。随机分为治疗组和对照组。治疗组 6 8例中男 3     

中老年眩晕与椎-基底动脉供血障碍的临床研究

目的探讨中老年眩晕与椎-基底动脉供血障碍的关系。方法对经头颅CT、颅多普勒（TCD）、颈椎片、血糖、血脂、血液流变学检查的271例患者的临床资料进行分析。结果271例患者中血糖、血脂、血液流变学不同程度异常，所有患者颈椎片骨质、椎间盘退行性改变。经颅多普勒示血流改变。结论从临床表现、特殊检查资料和神经系统检查将椎-基底动脉供血障碍分为椎-基动脉短暂性缺血发作（VB—TIA）和椎-基底动脉供血不足（VBI）。VB—TIA是指由于椎基底动脉主干、分支的动脉粥样硬化病变，引起相应灌流区缺血，出现复杂多变的并在24h内消失的临床症状。而VBI则是指椎-基底动脉由于各种原因引起的形态、机能异常，产生相应灌流区供血不足状态，并持续存在超过24h的临床症状和体征。由于椎-基底动脉供血障碍易引起脑干、小脑及大脑半球后部等灌流区的机能障碍。并且这些症状的短暂、反复出现多为脑干梗死的前兆。应针对存在的缺血性脑血管病（ICVD）危险因子采取相应的预防保健措施，并进行改善脑循环及去除ICVD危险因子的干预治疗。     

血栓心脉宁片治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕临床观察

目的观察血栓心脉宁片治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效。方法将70例椎-基底动脉供血不足性眩晕患者随机分为2组,治疗组和对照组各35例,两组均采用相同的西医常规治疗,治疗组加服血栓心脉宁片。结果两组临床疗效和经颅多普勒比较,治疗组总有效率均优于对照组(P<0.05)。结论血栓心脉宁片治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕临床疗效满意。     

眼震电图诊断椎-基底动脉供血不足性眩晕的意义

目的探讨椎-基底动脉供血不足性眩晕患者眼震电图的改变及其临床意义。方法对40例椎-基底动脉供血不足性眩晕患者行眼震电图(ENG)位置试验检测,观察眼震电图位置性眼震的各头位出现率、出现眼震的位置数及位置性眼震的慢相角速度,并以正常健康人为对照。结果椎-基底动脉供血不足性眩晕组位置性眼震出现率达87.5%,多头位出现眼震,位置性眼震强度7.76±6.05/s,明显高于对照组(P<0.01)。治疗后位置性眼震强度较治疗前明显减弱(P<0.01)出现眼震位置数明显减少。结论眼震电图位置试验对椎-基底动脉供血不足性眩晕的诊断及康复是一种必不可少的检查手段。     

椎基底动脉供血不足患者的椎动脉MRA表现

目的探讨椎基底动脉供血不足患者核磁共振血管成像( MRA)的表现及临床诊断价值.方法 97例患者中女性 63例,男性 34例.年龄 34～ 79岁,平均 50.78岁.分别进行椎动脉 MRA及 TCD检查.符合椎基底动脉供血不足诊断标准.结果 97例患者中椎动脉 MRA异常 61例 (占 62.88% ), TCD异常 83例 (占 85.56% ).结论椎动脉本身退变因素导致椎基底动脉供血不足是一个主要因素.     

数字减影血管造影评估椎基底动脉供血不足性眩晕患者的血管结构

目的:应用数字减影主动脉弓及全脑血管造影方法观察椎基底动脉供血不足性眩晕患者的血管结构异常类型、好发部位,探讨其对血管病变的评估价值。方法:选择2003-01/2004-12在解放军第三军医大学第一附属医院神经内科临床拟诊为椎基底动脉供血不足性眩晕的住院患者86例,全部进行数字减影主动脉弓及全脑血管造影检查,分析血管结构异常的类型、好发部位以及受累血管数目。结果:按意向处理分析,86例患者全部进入结果分析。①49例患者存在颈及颅内血管结构异常:单纯前循环病变10例;后循环病变39例,累及两条或两条以上血管的共20例,以椎动脉合并其他血管狭窄最为常见;其余37例造影未见血管结构异常。②不同血管受累分布情况:颈内动脉受累21例,锁骨下动脉6例,椎动脉31例,基底动脉1例,大脑后动脉4例。结论:各种类型的血管形态异常是导致椎基底动脉供血不足患者前庭功能障碍的主要原因,以椎动脉合并其他血管狭窄的复合病变发生率最高,单纯颈内动脉狭窄也比较常见。     

脑反射治疗仪治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的护理

目的：观察脑反射治疗仪治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的疗效。方法：入选患者120例,经TCD检查证实均为椎基底动脉系统供血不足患者,对照组60例采用灯盏细辛注射液40 ml加入生理盐水250 ml中静脉滴注,治疗组60例在对照组治疗基础上加用脑反射治疗仪治疗30 min,每日1次,疗程均为10 d。结果：治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为81.67%,经统计学处理有显著差异（P〈0.05）。结论：脑反射治疗仪配合药物及恰当的辨证护理可大大提高椎-基底动脉供血不足性眩晕的疗效。     

高压氧合并药物治疗椎-基底动脉供血不足眩晕

目的 探讨高压氧合并药物治疗椎-基底动脉供血不足头晕的临床疗效.方法 对120例因椎-基底动脉供血不足所致眩晕的患者,应用高压氧(HBO)配合药物治疗(HBO组)70例,较常规药物治疗(对照组)50例取得较好的效果.结果 HBO组与对照组的疗效比较,HBO组痊愈率显著优于对照组(P<0.01).结论 HBO合并药物治疗椎-基底动脉供血不足所致的头晕,见效快,疗效好,是较好的治疗手段,且宜在发病后尽早采用.     

法舒地尔联合丹红注射液治疗中枢性眩晕的临床观察

<正>中枢性眩晕就是指前庭神经核、脑干、小脑和大脑颞叶病变引起的眩晕,多为渐进性和持续性的发作,发作时间有时长达数月。最为常见的是由于椎-基底动脉供血不足所致的眩晕。自2007年以来,笔者采用法舒地尔联合丹红注射液