子宫动脉栓塞术联合钳刮术治疗宫颈妊娠的效果

目的探讨子宫动脉栓塞术联合钳刮术治疗宫颈妊娠的效果。方法对36例宫颈妊娠病人,行子宫动脉栓塞术联合钳刮术,观察治疗后出血量、血β-人绒毛膜促性腺激素（β-hCG）水平变化及月经恢复时间。结果 36例病人双侧子宫动脉超选择性插管及栓塞成功率均为100%,钳刮术中仅有少量出血,血β-hCG水平术后8-15 d恢复正常,2月后恢复正常月经。结论子宫动脉栓塞术联合钳刮术治疗宫颈妊娠,操作简单,疗效明显。     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗宫颈妊娠出血的观察

目的:探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗宫颈妊娠出血的效果。方法:将2007年1月～2009年6月9例采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗的宫颈妊娠病人作为观察组,将2004年1月～2006年12月11例行宫颈搔刮术宫颈妊娠病人作为对照组,对比两组病人阴道出血量与治疗结果。结果:观察组共需宫腔填塞碘仿纱条4例,平均失血量138ml,失血量在400ml以上1例,平均住院天数7d,无子宫切除病例;对照组宫腔填塞碘仿纱条9例,平均失血量472ml,失血量在400ml以上7例,平均住院天数6d,行子宫切除3例。对照组失血量高于观察组(P0.05)。结论:使用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗宫颈妊娠可有效降低阴道出血量,有效控制阴道出血,提高病人生活质量。     

宫颈妊娠介入治疗的临床应用价值

目的探讨经子宫动脉药物灌注、栓塞联合口服米非司酮治疗宫颈妊娠在临床中的应用价值。方法 21例宫颈妊娠患者均采用Seldinger技术行子宫动脉造影,甲氨蝶呤80 mg药物灌注,用适当大小明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉,联合口服米非司酮;术后阴道少量流血,复查血β-绒毛膜促性腺激素（β-HCG）和孕酮变化。结果 21例宫颈妊娠患者介入治疗术后联合口服米非司酮,血β-HCG和孕酮9～21 d恢复正常,超声检查孕囊消失,术后未出现子宫穿孔、宫腔粘连等并发症。结论子宫动脉药物灌注、栓塞联合口服米非司酮治疗宫颈妊娠疗效确切,并发症少,取得了良好效果。     

米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠10-12周瘢痕子宫钳刮术中的应用

目的探讨避免、减少钳刮术对要求流产的瘢痕子宫妇女不良结局的有效方法。方法对96例妊娠10～12周瘢痕子宫健康妇女要求终止妊娠，实施钳刮术前，给予米非司酮及米索前列醇，钳刮术中给予吸入笑气麻醉。结果96例病人术中均无任何痛苦，手术顺利，宫颈扩张充分，组织易于钳刮。结论米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠10—12周瘢痕子宫，行钳刮术中给予吸入笑气麻醉，出血少，术时短，术后阴道出血时间短，月经按期恢复。     

宫颈妊娠及子宫瘢痕部位妊娠25例分析

目的探讨宫颈妊娠及子宫瘢痕部位妊娠的临床治疗措施。方法对直接吸刮术,甲氨蝶呤（MTX）化疗后再行吸刮术及血管介入治疗后吸刮术三种方法进行统计分析。结果 5例直接吸刮者有4例出现大出血,8例MTX化疗后吸刮者有2例出现大出血,12例血管介入治疗后吸刮者无1例大出血发生。结论 MTX治疗可有效减少吸刮术中术后出血,术前行双侧子宫动脉栓塞,即血管介入治疗,术后24 h再行B超下吸刮,则可基本杜绝术中术后大出血的可能,实为安全有效的治疗方法。     

妊娠10—14周钳刮术与药物流产比较分析

钳刮术难度大 ,易引起严重的术中、术后并发症。对于 1 0～1 4周妊娠者 ,我们采用米非司酮软化宫颈后钳刮术与米非司酮配伍卡孕栓药物流产进行临床观察 ,比较如下。1　对象和方法1 .1　对象　将我院 2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 0 - 1 2妊娠 1 0～ 1 4周住院患者 6 0例 ,随机分为钳刮术组 30例 ,药物流产组 30例。患者均无服药禁忌证 ,常规 B超检查 ,胎儿双顶径≤ 3cm。1 .2　方法　钳刮术组顿服米非司酮 1 50 mg,36～ 48h行钳刮术。宫颈软化判定标准 :1宫颈充分软化 ,宫口扩张 ,用 8号扩张器无阻力自由出入宫颈内口 ,无需扩张宫口即可施术。 2…     

子宫疤痕妊娠8例诊治体会

目的探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗子宫疤痕妊娠的临床疗效。方法 回顾性分析2005年4月到2011年6月收治的8例子宫疤痕妊娠患者的临床资料。结果 8例经阴道超声诊断为子宫疤痕妊娠的患者,给予甲氨蝶呤联合米非司酮治疗后在超声监测下行清宫术,术中出血少。8例患者保守治疗均成功。除1例失访外,余7例均在1个月内血β-HCG恢复正常,3个月内月经恢复正常。结论甲氨蝶呤联合米非司酮治疗后再行清宫术能有效的减少子宫疤痕妊娠出血,可作为治疗子宫疤痕妊娠的主要方法。     

宫颈妊娠的临床观察与护理

目的探讨宫颈妊娠的临床观察与护理.方法回顾性分析宫颈妊娠病例9例,行全子宫切除术3例占33.3%;保守治疗6例,其中行甲胺蝶呤(MTX)全身化疗3例,行5-Fu宫颈局部多点注射化疗1例,行选择性双侧子宫动脉灌注MTX+栓塞术2例,均1周后在B超监视下行钳刮术.结果 6例经保守治疗后血β-HCG明显下降,钳刮顺利,出血很少,效果满意.结论妊娠妇女体检时如出现宫颈增大、子宫正常体征,应考虑宫颈妊娠的可能,宫颈妊娠的保守治疗方法中,全身或局部化疗、子宫动脉栓塞术安全,疗效确切,既避免了手术损伤,也满足了患者的生育要求.采取相应的护理对策对宫颈妊娠安全有效,良好的护理可加速病人康复进程.     

剖宫产术后瘢痕部位妊娠19例临床分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床表现、诊断和治疗。方法对19例子宫瘢痕部位妊娠(CSP)患者的临床资料进行回顾性分析。结果 19例患者均有停经史,血β-HCG升高,大部分患者有无痛性阴道出血。阴道彩超确诊16例,3例于术后病理确诊。16例行甲氨蝶呤单药治疗或甲氨蝶呤联合米非司酮治疗,3例因处理不当大出血行子宫全切术,均痊愈出院。结论阴道彩超是确诊CSP的重要方法;甲氨蝶呤或甲氨蝶呤联合米非司酮是治疗CSP的安全有效的方法;误诊后行清宫术造成大出血而仓促中切除子宫给患者带来身体上及心理上创伤是不可取的。产科医生要提高对CSP的认识,探讨更多安全可行的治疗方法。     

米非司酮联合丙泊酚应用于无痛钳刮清宫术的临床效果观察

目的探讨米非司酮联合丙泊酚应用于无痛钳刮清宫术的临床效果观察。方法采用非同期对照试验,选取我院2015年3月~2016年3月到我院要求终止妊娠的80例孕妇,以随机分组法分为观察组50例,对照组30例;均行无痛钳刮清宫术,术中均给予丙泊酚麻醉,观察组在此基础上给予术前6h口服米非司酮150mg;两组患者均获得随访跟踪二次清宫率,观察两组患者术中宫颈松弛有效度、手术时间、术中出血量、术后阴道流血时间及血清β-HCG水平。结果观察组手术时间、术中出血量、术后阴道流血时间均小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术中宫颈松弛有效率98.0%高于对照组53.3%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组血清β-HCG水平较对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在无痛钳刮清宫术前6h口服米非司酮150mg,能有效松弛扩张宫颈,减少手术时间、术中出血量、术后阴道流血时间,值得在无痛钳刮清宫术中应用。     

米非司酮配伍甲氨喋呤治疗宫外孕临床分析

目的探讨米非司酮配伍甲氨喋呤治疗宫外孕的临床疗效。方法米非司酮组44例，米非司酮配伍甲氨喋呤组45例。结果两者保守治疗宫外孕成功率有显著差异（P〈0．01）。米非司酮配伍甲氨喋呤组血中β人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）下降速度大于米非司酮组（P〈0．01）。结论推荐使用米非司酮配伍甲氨喋呤进行宫外孕保守治疗。     

米非司酮联合甲氨喋呤治疗输卵管妊娠76例临床观察

目的观察米非司酮联合甲氨喋呤（MTX）治疗输卵管妊娠的临床效果。方法选择76例输卵管妊娠患者随机分成治疗组42例、对照组34例。治疗组给予单次肌肉注射甲氨喋呤并口服米非司酮，对照组仅给予单次肌肉注射甲氨喋呤。结果治疗组成功率90．48％（38／42），对照组成功率79．41％（27／34），两组比较有显著性差异（P〈0．05）。治疗组平均血β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）下降速度明显大于对照组（P〈0.05）。结论米非司酮联合甲氨喋呤（MTX）治疗输卵管妊娠的临床效果好，安全可靠，简便价廉，值得临床推广应用。     

戊酸雌二醇联合抗早孕药物治疗稽留流产的临床应用

目的探讨戊酸雌二醇（补佳乐）联合米非司酮加米索前列醇在稽留流产中的应用效果。方法选取稽留流产患者90例,按治疗方法将其分为3组,每组30例：补佳乐组（A组）,补佳乐5 mg,3次.d-1,米非司酮25 mg,2次.d-1,均共服3 d,第4天加米索前列醇0.6 mg置阴道后穹隆;米索前列醇组（B组）,早晨8时给予阴道后穹隆放置米索前列醇0.6 mg;米非司酮加米索前列醇组（C组）,米非司酮25 mg,2次.d-1,共服3 d,第3天加用米索前列醇0.6 mg阴道后穹隆放置,均于用药结束后行清宫术。对3组的胚胎排出情况、宫颈扩张程度、术中并发症、术中出血量、手术时间、是否有残留等情况进行观察。结果术前全部或部分妊娠组织排出率比较,A、C组均高于B组（P〈0.05）,A、C组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;C组的急诊清宫率均高于A、B组（P〈0.05）;A、C组宫颈扩张满意率高于B组（P〈0.05）,而手术时间、宫内残留和人工流产综合征发生率少于B组（均P〈0.05）,A、C组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;A组术中出血量及术后出血持续时间少于B、C组（P〈0.05）。结论补佳乐联合米非司酮加米索前列醇对稽留流产患者术前进行预处理效果满意。     

腹腔镜保守手术和甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床研究

目的:探讨腹腔镜保守手术和甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效及应用价值。方法:将2011年1月至2013年11月在我院确诊的并可行保守治疗的70例异位妊娠患者随机分为对照组(n=34)和研究组(n=36),分别以甲氨蝶呤联合米非司酮治疗和采用腹腔镜保守手术,治愈后4个月行宫腔输卵管碘油造影检查。比较两组的疗效、住院情况及输卵管复通率。结果:两组均治愈,研究组输卵管复通率明显高于对照组(86.11%vs 64.70%,P0.05),住院费用显著高于对照组(7823.08±263.15元v8 3869.46±195.26元,P0.05),住院时间显著短于对照组(7.18±0.93 d vs 22.45±6.51 d,P0.05)。研究组胃肠道反应发生率低于对照组。结论:两种方法均能取得较好疗效,甲氨蝶呤联合米非司酮治疗费用低,患者无手术风险;腹腔镜保守手术治疗有较高的输卵管复通率及较少的住院天数;胃肠道反应发生率低,更有利于恢复患者的输卵管通畅。     

药物刮宫配伍新生化颗粒治疗少量宫内妊娠物残留49例临床观察

目的探讨少量宫内妊娠物残留的药物治疗效果,降低清宫术率。方法采用药物刮宫配伍新生化颗粒治疗流产后宫内妊娠物少量残留。对药物刮宫配伍新生化颗粒组49例与传统清宫术组41例的疗效进行比较。结果药物治疗组阴道流血停止时间为（5.3±2.4）d,与清宫术组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。药物治疗组：服药后7 d内44例（89.8%）自然完全排出;2例（4.1%）因阴道出血多而行清宫术,3例（6.1%）7 d后复查彩超示宫内仍有残留物而行清宫术。清宫术组：39例（95.1%）一次清宫完全,2例（4.9%）首次清宫术后7 d复查彩超提示宫内仍有残留物行宫腔镜下清宫术。两者治愈率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论药物刮宫配合新生化颗粒治疗少量宫内妊娠物残留是一种简单、有效、创伤小、费用低的方法,有利于降低清宫术率,易被广大患者所接受,值得临床推广。     

经阴道孕囊腔内注射氨甲喋呤辅以清宫术治疗剖宫产后切口妊娠的临床价值

[目的]探讨B超监测下双腔拾卵针经阴道孕囊腔内注射氨甲喋呤(MTX)+清宫术治疗剖宫产术后切口妊娠(CSP) 的临床价值.[方法]选取本院2005年1月至2010年6月收治的切口妊娠患者63例:14例予以MTX+清宫术(A组),22例予以MTX+宫腔镜术(B组),27例行B超监测下双腔拾卵针经阴道孕囊腔内注射MTX+清...     

甲氨蝶呤小剂量分次给药联合米非司酮治疗早期异位妊娠的临床研究

目的探讨甲氨蝶呤（MTX）联合米非司酮治疗早期异位妊娠（EP）的临床效果。方法收集2006年2月2010年2月收治的早期未破裂型EP患者126例,随机分为MTX联合米非司酮组62例,单独应用MTX组64例,MTX治疗采用小剂量分次肌肉注射给药进行。结果 126例患者中,MTX联合米非司酮组和单独应用MTX治疗组的成功率为分别为88%和65%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 MTX小剂量分次给药联合米非司酮治疗早期未破裂型EP效果优于MTX的单独使用。     

剖宫产术后瘢痕部位早期妊娠临床分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）的临床特点和治疗方法。方法112例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的患者分为米非司酮组（16例）、氨甲蝶呤（MTX）组（20例）、米非司酮＋MTX组（35例）、子宫动脉栓塞术（UAE）＋MTX组（41例）。观察四组的临床疗效。结果UAE＋MTX组术后血β-人绒毛膜促性腺激素（β—hCG）下降水平、阴道出血时间、月经恢复时间、住院时间均明显低于米非司酮组、MTX组、米非司酮＋MTX组,差异均有统计学意义（P〈0．01）;但住院费用、治疗期间风险明显高于其他三组。治愈率：MTX组为90％,2例患者血13一hCG下降不理想,行B超监测下刮宫术,1周后复查血β-hCG下降,28d降至正常;米非司酮组、米非司酮＋MTX组、UAE-4-MTX组治愈率均为100％。结论剖宫产术后子宫瘢痕妊娠比较少见,临床表现不典型,易发生误诊误治。超声检查是有效的诊断方法。治疗方案应根据患者病情进行个体化综合治疗。     

剖宫产瘢痕部位妊娠的治疗方法探讨

目的探讨剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)发生的高危因素及治疗方法。方法回顾性分析78例CSP患者的临床资料,分析各种治疗方案。结果甲氨蝶呤治疗11例;米非司酮联合甲氨蝶呤治疗4例;米非司酮治疗4例;子宫动脉栓塞术的综合治疗40例;药物预处理后予以清宫术5例;直接清宫术1例;经腹疤痕处妊娠物祛除术7例;全子宫切除术1例;其他5例。结论 CSP的治疗应根据患者具体情况个体化治疗。介入+清宫术治疗是一种较安全、有效的方法,术中出血少,术后住院时间短,值得临床推广。