介入栓塞治疗肺隔离症并肺动脉瘘所致大咯血1例

1病例报告 女，38岁。因间断咯血4a，加重7d于2004—07—06入院。4a前无明显诱因咳嗽胸闷、咯血，曾来我院就诊，诊断为右肺感染．给予消炎对症（具体治疗不详）治疗后缓解，后患于2002年再次出现咯血，自服消炎药物后缓解，7d前无明显诱因再次出现咯血4次，总量约300ml，晨起患体位变化时容易出现咯血、无盗汗、无发热、咳嗽，咳少量白色粘痰，胸片。     

儿童后纵隔节细胞神经瘤1例

<正>1临床资料患者,女,12岁。因体检中发现后纵隔肿物,无胸闷、胸痛,无呼吸困难及进食哽噎感,无咳嗽、咳痰及咯血,为求明确诊治于2014年9月15日来我院就诊。查体:触诊双侧触觉语颤正常。叩诊双肺呈清音。听诊双肺呼吸音清,双肺未闻及啰音。影像检查CT平扫:左侧后纵隔脊柱旁见卵圆形软组织密度影,病灶边界清晰,包膜完整,大小约89.0mm×54.1mm×77.4mm,其内密度均匀略低于周围肌肉,CT值约25.     

以大咯血为主要表现的破伤风抗毒素过敏1例

患者女性,23岁.因被铁钉刺伤手指30分钟来我院就诊.既往无咳嗽、咯血、胸痛、胸闷等,否认有过敏史.查体:体温36.8℃,脉搏78次/min,呼吸18次/min,血压110/80 mm Hg,双肺呼吸音清晰,伤口少许出血,给予局部清创包扎,精制破伤风抗毒素15 u作常规皮试,皮肤稍隆起,微红,无硬块及伪足,直径约为0.5 cm.采用肌肉注射法:将精制破伤风抗毒素1 500u肌注,10分钟后,病人诉胸闷,咽喉发痒,呼吸不畅,首次咳嗽并咯血300ml,约3～5分钟再次咯血500 ml,胸闷、气阻明显,咯血不止.     

以咯血为首发表现的肺内Castleman病1例

患者男,49岁,因"咯血3d"于2008年11月21日入院.有高血压病史6年,不规则服药,血压控制不详,无烟酒嗜好.患者3 d前无明显诱因下出现咯血,为鲜红色,量约30 mL,无血块,无咳嗽、咳痰,无活动后胸闷气促,无夜间阵发性呼吸困难,无怕冷、寒战,未予治疗,当天再次出现咯血,共两次,总量约80 mL,遂来院急诊,门诊查胸片示:左肺门区巨大占位伴左上肺阻塞性肺炎.     

右肺中动脉血栓形成1例

肺动脉血栓形成临床上比较少见,且不易确诊。近年来文献报道甚少,现将我院收治一例报道如下。患者,男性,34岁,住院号512368,因大咯血后胸部隐痛三月于1991年7月11日入院。三月前于晚间睡眠时无明显诱因的突然大咯血,咯解红色血,偶有暗红色血块,持续7天,咯血总量约3000毫升。咯血第     

咯血、乏力、心慌、气短

病历摘要 患者男,40 岁,农民.因"反复咯血、乏力30 多年,心慌、气短10 多年,加重半个月伴双下肢水肿"于2008 年9 月22 日入院.患者30 多年前出现咯血,此后反复发作,以痰中带血为主,也有整口咯血,最多时一次咯血约100 ml.无低热、盗汗、纳差等.同时感乏力,体力不如同龄儿童,尤其在跑步等活动时更为明显,这种感觉逐年缓慢加重.曾在当地医院就诊,诊断"肺结核"服用利福平、吡嗪酰胺、异烟肼、乙胺丁醇治疗,服药持续时间约半年,疗效欠佳,仍有断续咯血.4 个月前咯血加重,在当地医院就诊,结核抗体阴性,痰中未找到抗酸杆菌,结核菌素试验阴性.诊断为"肺结核复发",又给予利福平、吡嗪酰胺、异烟肼、乙胺丁醇口服治疗,疗效仍然欠佳,咯血当时曾经使用过安络血等止血剂,似乎有效,但不确切.因为都是咯血当时的短暂用药,以后的咯血还是出现.     

肺炎致大咯血1例报告

患者，男，22岁，因“咯血2天，加重4h”入院。既往无肺炎病史及慢性咳嗽史，无疫区接触史，无吸烟史。入院前2天，患者无明显诱因突发咽部不适，咯血1次，呈鲜红色，量约150ml，伴头痛、胸痛及胸闷。咯血后症状缓解，在卫生所未作特殊处理。入院前4h再次发生咯血，量约250ml，夹有血块，仍伴有上述症状。但无畏寒、发热、恶心、呕吐及腹     

肺结核治疗致脱髓鞘病变一例报告

1病例资料男,14岁。因咳嗽、咯血1个月,四肢不自主抖动、言语不清20 d入院。1个月前无诱因出现咳嗽、痰中带血,次日咯血约100 ml,入当地医院摄X线胸片示右下肺病变伴空洞形成,诊断为Ⅲ型肺结核伴咯血,予异烟肼、     

支气管大块结石2例报告

例1:男,64岁,维吾尔族,干部。“支扩”病史4年,反复咳黄脓痰,每日200ml,无咯血。持续右肺中下湿罗音。胸片示右肺下部散在片状阴影及蜂窝样改变,右肺门结核钙化灶。经治疗痰量减少,1983年冬一次剧咳后咯石一块,随之咯血约200ml。复查胸片右肺门钙化灶消失。随访两年未再咯石,但仍常常咯血痰。石块15×10.5×9mm,粗糙,形状不规则,质坚,一侧光滑,色黑绿,近中央有孔洞φ2mm,内壁光滑。结石X 线衍射法分析示磷灰石Ca_5〔F/CPO_4J_(?)〕。诊断支气管结     

床旁肺部超声辅助诊断急性肺栓塞1例

患者男,48岁,因突发喘气2 d入院.自诉2 d前出现活动时喘气,病情逐渐加重,入院时静息状态下极度呼吸困难,无咯血、晕厥.既往体健,无特殊病史.体格检查:体温36.6℃,呼吸51次/min,血压87/67 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),指脉氧饱和度61％(吸氧10 L/min).神清,急性病容,呼...     

1例妊娠合并支气管扩张大咯血病人的护理

支气管扩张大咯血是临床上常见的危重病,若抢救护理不及时很容易造成窒息而死亡,我院于2 0 0 3年4月收治1例妊娠合并支气管扩张大咯血病人,通过精心的治疗和护理,病情逐渐好转,术后7天病情稳定出院,现将护理体会报道如下。1　病例介绍病人,女性,32岁,孕37 2 周,咯血6小时于2 0 0 3年4月11日19∶0 0入院。该患者19岁时患支气管扩张并咯血,以后5年每逢劳累、用力、上感都有咯血史,2 4岁以后无咯血现象。自妊娠2 7 4 周起痰中带血4～5次,经内科会诊,因出血量少,未予治疗。孕期无头昏、眼花等不适。入院当天上、下午各咯血一次,量约5 0ml,咯血…     

胸主动脉瘤破裂误诊为肺癌1例分析

对胸主动脉瘤破裂误诊为肺癌1例分析如下. 1 病历摘要 男,41岁.因咳嗽、咳痰2个月,咯血2周入院.缘于入院前2个月前无明显诱因突然出现咳嗽、咳痰,色黄,量少,伴左胸背部疼痛,隐痛,呈阵发性,无放射痛,与体位无关,无胸闷,咯血,无心悸、气促、呼吸困难,无头痛、晕厥等.患者未引起重视.2周前患者无明显诱因下出现咯血,色鲜红,量约150 ml,当时感头晕,冷汗,无呼吸困难等不适.     

先天性左膈疝误诊为左下肺脂肪瘤1例报告并文献复习

膈疝在临床较为常见,国内外报道为2.3％～4.5％[1],然而非创伤性膈疝却比较少见,约为4.8/万[2],同时肺脂肪瘤极其罕见,非创伤性膈疝特别是先天性膈疝较为容易漏诊误诊.现对我院收治的误诊为左下肺脂肪瘤的先天性左膈疝1例结合文献复习如下.1病历摘要男,56岁.咯血1个月,既往间断咳嗽伴泡沫样粘痰,于2010-08-16咳嗽加重,并出现咯血1次,色鲜红,约15 ml,伴低热,至当地医院就诊时胸片正侧位示右上肺有钙化灶提示结核的可能,左下肺有-团块阴影,胸部CT提示左下肺有一圆形高密度区,类似脂肪瘤,诊断为左下肺结节,脂肪瘤可能.行抗炎治疗20 d余,咳嗽明显好转,无咯血,后多次复查CT左下肺病变无变化.     

肺泡蛋白沉积症1例

1　病例报告男 ,32岁。因咳嗽、咳痰、咯血 2 0 d于 1998- 0 2 - 15入院。入院前 1wk在外院诊为肺结核并咯血 ,给予抗结核及止血药物治疗 ,无任何疗效。查体 :T37.2℃ ,P86次 / min,R2 0次 / min,BP130 / 90 mm Hg(1k Pa=7.5 mm Hg)。发育正常 ,营养不良 ,体型瘦长 ,精神差 ,中     

栓塞治疗先天性支气管动脉肺动脉瘘所致咯血1例

病例男,42岁,以"间断咯血4d"入院.4d前咯血时无诱因,量约50ml.用"立止血"、"垂体后叶素"等对症治疗,但仍有间断咯血,2～3次/d,50～100ml/d.既往曾息麻疹,无其它病史.吸烟史9年,8～10支/d.入院查血常规:白细胞总数11.4x109/L,血小板153x109/L,血红蛋白121g/L.结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)试验阴性,凝血各项指标都在正常范围内.     

伊曲康唑治疗肺曲菌球病1例分析

对伊曲康唑治疗肺曲菌球病1例分析如下。1病历摘要男,72岁。因咯血半个月入院。患者于入院半个月前无明显诱因出现咯血,色暗红,每日咯血4~5次,量约20 m l,未行特殊诊治,后咯血逐渐加重,每日咯血量约100 m l,无咳嗽咳痰、低热、消瘦乏力等症状,门诊以咯血待查收住入院。患者既往肺结核病史,后经正规抗痨治疗后痊愈,糖尿病病史10 a余。体检:生命体征正常,浅表淋巴结未扪及肿大。双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音,HR 80次/m in,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平软,无压痛、反跳痛。实验室检查:血、尿常规,肝、肾功能,血沉、CRP均正常,血糖…     

垂体后叶素引起房室传导阻滞1例

患者男性,４３岁,因右胸痛１月,咯血２天入院,入院前１月出现右胸针刺样疼痛、夜间明显,于入院前２小时无明显诱因出现咯血,色鲜红,共咯血３次,每次约１０ｍｌ。无头昏、心悸、潮热、盗汗、乏力、纳差等。既往无肺结核史。查体：Ｔ３６２℃,Ｐ８２次／分,Ｒ１...     

血管内超声指导腔内治疗肾动脉夹层一例

正病例资料患者,女,36岁,因"突发咯血4 h"入院。患者于4 h前突发咯血,为鲜血夹带少量血凝块,总量约50 ml,伴心慌、胸闷,无腹痛、腰痛、发热。否认高血压、结缔组织疾病及血管炎病史,无腹部创伤史及血管介入治疗史。无吸烟、饮酒史。查体:心率120次/分,血压199/132     

支气管异物误诊10年1例报告

患者男,17岁.于10年前在吃梨时误将蒂吸入。当即剧咳,但未咳出.以后即无明显症状。12岁时曾患右侧“肺炎”,咯血4口,经抗感染治愈,此后经常反复呼吸道感染,咯黄白色样脓痰,用消炎药后症状可基本缓解。于1985年4月右侧胸闷,阵咳,咯血 100ml,当即住院,入院后反复咯血6次,每次约100ml.同时咳嗽、咳黄色脓痰,经止血,抗感染等治疗后症状消失.于6月9日行支气     

非支气管性体动脉起源于腹腔干1例

<正>患者,女,52岁。主因"发作性咳嗽、咳痰20余年,咯血3个月",于2014年5月30日入院。患者缘于20年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰症状,为白色黏痰,感冒后上述症状加重。曾诊断"结核性胸膜炎",给予抗结核治疗后好转。之后因反复咳嗽、咳痰、喘憋住院治疗,曾诊断"慢性支气管炎、支气管哮喘",治疗效果欠佳。3个月前无明显诱因出现咯血,量约50ml,无发热,给予药物治疗,咯血停止。入院