不同剂量腺苷蛋氨酸治疗乙肝肝衰竭患者肝内胆汁淤积的疗效观察

目的：探讨不同剂量腺苷蛋氨酸治疗乙型病毒性肝炎（乙肝）肝衰竭并发肝内胆汁淤积患者的疗效。方法：57例乙肝肝衰竭并发肝内胆汁淤积的男性患者分为A组25例、B组22例、C组10例,均予相同的内科治疗,B组予腺苷蛋氨酸1g／d,C组予腺苷蛋氨酸2g／d．疗程4周。比较3组治疗过程中ALT、γ-谷氨酰转移酶（GGT）、总胆汁酸、总胆红素、直接胆红素和终末期肝病模型（MELD）评分的变化。结果：治疗第3周,B组直接胆红素、C组GGT和直接胆红素均低于A组（P均〈0．05）,治疗第4周,B组、C组的GGT、总胆汁酸、直接胆红素均低于A组（P〈0．05或0．01）。治疗1～4周,3组患者的ALT、总胆红素、MELD评分比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。治疗过程中,3组患者均未出现明显不良反应。结论：腺苷蛋氨酸对改善乙肝肝衰竭患者并发肝内胆汁淤积的GGT、总胆汁酸、直接胆红素疗效较好,虽未见并发症及不良反应,但目前大剂量并未能体现出更加显著的疗效,其使用亦有待进一步探讨。     

腺苷蛋氨酸序贯治疗对胆汁淤积性肝病的疗效观察

目的观察S-腺苷蛋氨酸序贯治疗胆汁淤积性肝病的临床疗效。方法 52例胆汁淤积性肝病患者随机分为单纯静点组和序贯治疗组,比较治疗后2组间及组内谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、谷氨酸转肽酶（GGT）、总胆红素（TBil）、间接胆红素（DBill）、总胆汁酸（TBA）的变化。结果序贯治疗组ALT、AST、GGT、TBill、DBill、TBA 6项指标均较治疗前明显下降,且差异有统计学意义。序贯治疗组降低TBill、DBill及TBA显著优于单纯静点组,P〈0.05。结论对于各类原因导致的肝内胆汁淤积性肝病,腺苷蛋氨酸序贯治疗可明显提高疗效。     

脂溶性维生素注射液联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗酒精性肝病伴胆汁淤积患者的效果及对血清sVCAM-1、PLTP水平的影响

目的探究脂溶性维生素注射液联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗酒精性肝病伴肝并胆汁淤积的临床疗效及对患者血清可溶性黏附分子(s VCAM-1)、磷脂转运蛋白(PLTP)水平的影响。方法回顾性选取2016年1月至2017年8月收治的140例酒精性肝病伴胆汁淤积患者,依照治疗方法的不同分成对照组和观察组,每组70例。对照组给予丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗,观察组在对照组基础上给予脂溶性维生素注射液联合治疗。对比两组患者的临床疗效、治疗前后血生化指标、结合胆汁酸(CBA)、血清肝胆酸(CG)、s VCAM-1及PLTP差异及症状改善情况。结果观察组的临床总有效率为92. 9%,显著高于对照组的81. 4%,差异具有统计学意义(P 0. 05)。治疗后,两组患者天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆汁酸(TBA)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、血清胆红素(SB)、透明质酸酶(HA)及Ⅳ型胶原蛋白(Ⅳ-C)均显著降低,而白蛋白(Alb)显著升高,且观察组各指标相比于对照组变化更显著(P 0. 05)。治疗后,两组患者CBA、CG、s VCAM-1及PLTP水平均显著降低,且观察组更低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。治疗后,两组多数患者症状消失或减弱,且观察组患者更优于对照组(P 0. 05)。结论脂溶性维生素注射液联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗酒精性肝病伴胆汁淤积可明显的改善患者肝功能及胆汁酸的代谢,这可能与联合治疗对血清s VCAM-1、PLTP水平的降低作用有关。     

丁二磺酸腺苷蛋氨酸对慢性病毒性肝炎合并胆汁淤积患者肝功能的影响

目的探讨丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗慢性病毒性肝炎合并胆汁淤积效果。方法选取某院2017年1月至2019年1月收治的慢性病毒性肝炎合并胆汁淤积患者82例,随机数表法分为对照组和实验组,各41例。对照组给予门冬氨酸钾镁联合还原型谷胱甘肽治疗,实验组在对照组治疗基础上给予丁二磺酸腺苷蛋氨酸,均治疗1个月。观察两组治疗前后肝功能指标[谷氨酰转肽酶(GGT)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)]、不良反应。结果与对照组比较,治疗后实验组TBIL、ALT、GGT较低,差异有统计学意义(P<0.05);实验组不良反应发生率为12.20%,对照组不良反应发生率为9.76%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在门冬氨酸钾镁联合还原型谷胱甘肽治疗基础上加用丁二磺酸腺苷蛋氨酸可改善慢性病毒性肝炎合并胆汁淤积患者肝功能,且安全性较高。     

腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症36例临床分析

目的:探讨腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效.方法:妊娠期肝内胆汁淤积癌孕妇48例随机分为观察组和对照组各24例.观察组给予腺苷蛋氨酸注射剂500 mg加入5%葡萄糖注射液500 mL中静脉滴注,1次/d;对照组给予能量合剂500 mL静脉滴注,1次/d,疗程均为2周.比较2组皮肤瘙痒症状评分,谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血清胆汁酸水平及妊娠结局(早产、胎儿窘迫、新生儿窒息、剖宫产、产后出血发生率).结果:2组治疗后皮肤瘙痒症状评分、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血清胆汁酸水平均较治疗前下降(P<0.05),观察组较对照组下降明显(P<0.05).观察组早产、胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率低于时照组(P<0.05),割宫产率、产后出血发生率比较差异无统计学意艾(P>0.05).结论:腺苷蛋氨酸可以改善妊娠期肝内胆汁淤积症患者瘙痒症状和妊娠结局,是治疗妊娠期肝内胆汁淤积症安全有效的药物.     

腺苷蛋氨酸与熊去氧胆酸联合在妊娠期肝内胆汁淤积症治疗中的疗效观察

目的:探讨腺苷蛋氨酸与熊去氧胆酸联合在妊娠期肝内胆汁淤积症治疗中的临床疗效。方法:选取2015年7月至2018年7月本院收治的74例妊娠期肝内胆汁淤积患者作为研究对象,通过抽取用腺苷蛋氨酸治疗的医院单分为对照组和研究组,每组37例,对照组患者给予腺苷蛋氨酸治疗,研究组患者在对照组的基础上联合熊去氧胆酸治疗,比较两组患者的临床疗效及治疗前后各肝功能指标变化。结果:研究组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),治疗后两组患者的TBIL、TBA、AST及ALT水平较治疗前均显著降低,且研究组显著低于对照组,两组比较存在统计学差异(P <0.05)。结论:熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸可有效改善患者的临床症状及肝功能,在妊娠期肝内胆汁淤积症治疗中具有重要应用意义。     

腺苷蛋氨酸治疗药物性肝病的临床研究

目的 观察腺苷蛋氨酸(思美泰)(SAMe)治疗药物性肝病的疗效，重点观察对胆汁淤积的治疗效果，评价其安全性和疗效。方法 药物性肝病病人共53例，其中治疗组32例，给予SAMe1000mg加入5％葡萄糖250ml中静脉滴入，1次/d。对照组21例，给予苦黄注射液30ml加入250ml液体静脉滴注每日1次．疗程均为3～6周。所有病例均在治疗前及用药后3周进行血、尿常规、肝功能和肾功能检查，并记录临床症状的变化。结果 SAMe治疗药物性肝病疗效显著高于对照组，治疗后肝功能尤其淤胆指标明显改善，与对照组相比差异显著。结论 SAMe在临床上可安全有效的治疗药物性肝病，尤其是药物引起的肝内胆汁淤积。     

腺苷蛋氨酸治疗新生儿高胆红素血症的疗效观察

[目的]探讨腺苷蛋氨酸(SAMe)治疗新生儿高胆红素血症的疗效.[方法]新生儿高胆红素血症患儿124例,按不同治疗方法分为两组:对照组60例予护肝、蓝光照射等常规治疗;治疗组64例在常规治疗基础上加腺苷蛋氨酸60 mg/(kg·d)静脉注射,疗程均为7 d.监测血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素及经皮测定胆红素指数....     

S-腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗极低出生体质量患儿肠外营养相关性胆汁淤积症的疗效观察

目的观察S-腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗极低出生体质量患儿肠外营养相关性胆汁淤积症的疗效。方法研究对象为本院2008年1月—2012年10月出生的极低出生体质量患儿67例,出生后接受静脉营养(PN)并出现肠外营养相关性胆汁淤积症(PNAC),随机分为观察组36例,对照组31例。对照组在减少肠外营养基础上给予口服熊去氧胆酸10~30mg/(kg.d)治疗10 d,观察组在对照组治疗基础上联合S-腺苷蛋氨酸30~50 mg/(kg.d)治疗10 d。治疗前后分别检测2组患儿血清谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)和总胆酸(TBA)的水平。结果 2组各观察指标ALT、TBIL、DBIL、TBA的水平均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组ALT、TBIL、DBIL、TBA的水平较对照组下降更明显(P<0.05)。结论 S-腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗极低出生体质量患儿胆汁淤积症疗效更显著,安全性高,值得临床推广。     

当飞利肝宁胶囊治疗妊娠期肝内胆汁淤积症疗效分析

目的:评估当飞利肝宁胶囊治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)及改善围生儿预后的疗效。方法:将70例ICP患者随机分为2组,A组40例采用当飞利肝宁胶囊治疗,B组30例采用S-腺苷蛋氨酸治疗。治疗3周后观察瘙痒症状,血清生化(甘胆酸、胆红素、转氨酶)指标,分娩后比较2组围生儿预后情况。结果:2组治疗后瘙痒症状、血清甘胆酸、胆红素、转氨酶均较治疗前明显改善(P<0.05),但治疗后2组间围生儿预后无显著性差异(P>0.05)。结论:当飞利肝宁胶囊与S-腺苷蛋氨酸均能有效治疗ICP,前者价廉,适宜推广。     

熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸对妊娠期肝内胆汁淤积症及分娩结局的影响

目的探讨熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)肝功能及分娩结局的影响。方法选取94例ICP患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各47例。对照组采用熊去氧胆酸治疗,观察组给予氧胆酸联合腺苷蛋氨酸治疗,均治疗12d。对比两组治疗前后肝功能水平、疗效及不良分娩结局。结果观察组有效率为89.36%高于对照组的72.34%,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血清总胆红素(TBIL)、血清总胆汁酸(TBA)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良结局发生率为14.89%低于对照组的34.04%,差异有统计学意义(P0.05)。结论熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸治疗ICP可降低不良分娩结局发生率,促进肝功能恢复,效果显著,值得推广。     

茵栀黄口服液联合腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效

目的 探析茵栀黄口服液联合腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床疗效。方法 将84例妊娠期肝内胆汁淤积症患者按随机数字表法分为对照组和观察组，每组42例。对照组采用腺苷蛋氨酸治疗，观察组在对照组治疗基础上加用茵栀黄口服液治疗，2组均持续治疗14 d。比较2组治疗有效率、治疗前后肝功能指标[包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBil）以及总胆汁酸（TBA）水平等]与血清学指标[包括白细胞介素17（IL-17）、转化生长因子-β（TGF-β）等]的变化以及妊娠不良结局发生情况。结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组（90.48%比73.81%,χ2=3.977、P=0.046）;2组治疗后血清ALT、AST、TBil、TBA、IL-17水平均较治疗前显著降低，TGF-β水平较治疗前显著升高，且观察组治疗后各指标改善程度较对照组更为显著，差异均有统计学意义（均P<0.001）;观察组不良妊娠结局发生率显著低于对照组（16.67%比35.71%,χ2=3.941、P=0.047）。结论 茵栀黄口服液联合腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症可有效改善患者肝功能指标，调节其免疫功能，改善妊娠结局。     

腺苷蛋氨酸辅助治疗妊娠ICP的可行性分析

目的探讨腺苷蛋氨酸辅助治疗妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)的临床效果。方法选取2014年2月~2016年12月在我院治疗的60例妊娠ICP患者。按照随机数字法分为对照组和研究组各30例。对照组给予熊去氧胆酸治疗,研究组给予熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸治疗。比较两组患者临床疗效、瘙痒评分、总胆汁酸(TBA)、血清总胆红素(TBIL)、间接胆红素(DBIL)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)水平以及新生儿窒息、胎儿宫内窘迫、早产、羊水粪染、产后出血发生情况。结果研究组患者临床有效率96.66%显著高于对照组76.66%(P0.05)。研究组瘙痒评分、TBA、TBIL、DBIL、ALT、AST水平均显著低于对照组(P0.05),研究组患者新生儿窒息、胎儿宫内窘迫、早产、羊水粪染、产后出血比例显著低于对照组(P0.05)。结论熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸在妊娠ICP患者治疗中疗效确切,可显著改善肝功能指标和妊娠预后。     

双歧杆菌三联活菌辅助治疗婴儿胆汁淤积性肝病的临床疗效观察

探究双歧杆菌三联活菌辅助治疗婴儿胆汁淤积性肝病(ICH)的效果。选取确诊为婴儿胆汁淤积性肝病患儿120例,随机分为常规组与观察组各60例。常规组给予谷胱甘肽、熊去氧胆酸及抗感染治疗,观察组在常规组基础上给予双歧杆菌三联活菌治疗,两组均治疗2周。治疗后比较两组肝功能水平及总有效率。与常规组相比,观察组白蛋白、谷丙转氨酶比较差异无统计学意义(P>0.05),直接胆红素、总胆红素及总胆汁酸水平均低于常规组,临床总有效率(86.67%)高于常规组(63.3%),差异具有统计学意义(P<0.05)。双歧杆菌三联活菌辅助治疗婴儿胆汁淤积性肝病具有较好的临床疗效,值得推广应用。     

腺苷蛋氨酸治疗乙型病毒性肝炎高胆红素血症临床观察

乙型病毒性肝炎出现高胆红素血症多表现为肝细胞性黄疸伴不同程度的肝内胆汁淤积或肝功能衰竭,病程长,疗效差。作者2005年1月～2009年1月对68例乙型病毒性肝炎高胆红素血症患者分成治疗组和对照组,治疗组应用腺苷蛋氨酸治疗,现将临床疗效报道如下。     

S-腺苷蛋氨酸联合多烯磷酯酰胆碱治疗妊娠期肝内胆汁淤积症临床效果观察

目的评估s-腺苷蛋氨酸联合多烯磷酯酰胆碱治疗妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）临床疗效。方法将180例妊娠期肝内胆汁淤积症患者分成两组，观察组90例予静脉滴注s-腺苷蛋氨酸1000mg和多烯磷酯酰胆碱930mg，每日1次，7天为1个疗程；对照组90例单纯静脉滴注S-腺苷蛋氨酸1000mg，每日1次，7天为1个疗程。两组均同时地塞米松10mg肌肉注射，每日1次，共3天。治疗前后分别检测两组患者血清总胆酸（TBA）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TB）与直接胆红素（DB）含量，并进行瘙瘁评分，评价两组患者胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、羊水粪染、早产及产后出血情况。结果两组治疗后瘙瘁评分、TBA、ALT、AST、TB、DB水平均明显低于治疗前（P〈0．01）组间比较，差异无显著性意义（P〉0．05），但观察组ALT、AST下降明显（P〈0．01）。治疗后两组胎儿窘迫、新生儿窒息和羊水粪染发生率差异无显著性意义（P〉0．05），观察组早产和产后出血的发生率较对照组降低（P〈0．05）。结论S-腺苷蛋氨酸与多烯磷酯酰胆碱联合较单用S-腺苷蛋氨酸治疗更能提高妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效。     

腺苷蛋氨酸治疗乙型病毒性肝炎高胆红素血症临床观察

乙型病毒性肝炎出现高胆红素血症多表现为肝细胞性黄疸伴不同程度的肝内胆汁淤积或肝功能衰竭,病程长,疗效差.作者2005年1月～2009年1月对68例乙型病毒性肝炎高胆红素血症患者分成治疗组和对照组,治疗组应用腺苷蛋氨酸治疗,现将临床疗效报道如下.     

腺苷蛋氨酸对妊娠期肝内胆汁淤积症的临床观察

目的评估腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症 ( ICP)的效果。方法将 6 0例 ICP患者 ,随机分为观察组和治疗组 ,观察组采用腺苷蛋氨酸治疗 ,对照组采用苦黄注射液治疗 ,3周后观察肝功能 (重点检查 TBIL ,DBIL ,TBA,ALT,AST,CHOL,AL P,AL B)。瘙痒评分。结果治疗后第一周、第二周和第三周测肝功能。观察组 TBIL、DBIL、TBA、AL P、CHOL及瘙痒评分明显下降 ,与对照组比较有显著差异性 ( P<0 .0 1)。结论腺苷蛋氨酸是治疗 ICP的有效药物     

熊脱氧胆酸联合腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症疗效观察

熊脱氧胆酸联合腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症疗效观察妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）是妊娠中、晚期特有的并发症。本文将我院收治的88例ICP患者设为观察组,选择同期未作任何治疗而进行门诊随访的88例ICP患者设为对照组,以观察熊脱氧胆酸联合腺苷蛋氨酸治疗ICP的疗效。     

熊去氧胆酸联合还原型谷胱甘肽治疗胆汁淤积性肝病疗效观察

目的 观察熊去氧胆酸(UDCA)联合还原型谷胱甘肽(GSH)治疗胆汁淤积性肝病的临床效果.方法 将确诊为胆汁淤积性肝病的64例患者随机分为治疗组(UDCA+ GSH)和对照组(GSH)各32例.结果 治疗组应用UDCA和GSH 4周后,患者黄疸、皮肤瘙痒等症状明显缓解,胆红素和肝酶明显下降,两组间比较差异有统计学意义.结论 UDCA联合GSH治疗各种胆汁淤积性肝病临床效果显著,值得推广使用.