腹腔镜探查在胃肠外科急诊中的临床应用

收集我院2011年1月～2012年12月收治的68例胃肠外科急诊患者,将其中应用腹腔镜探查技术的36例设为观察组,采用剖腹探查术的32例设为对照组,比较两组患者的手术时间、术中失血量、术后离床活动时间、住院天数及术后并发症发生率有无差异。观察组均采用腹腔镜顺利找到病灶,32例在腹腔镜下成功完成手术,4例患者采用腹部小切口完成手术。与对照组比较,观察组的住院天数、术中失血量、术后下床活动时间、术后并发症发生率均降低,差异有显著统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组的手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。在胃肠外科急诊中采用腹腔镜探查技术效果较好,值得临床推广应用。     

腹腔镜与经腹卵巢囊肿剥除术疗效分析与护理

目的 分析腹腔镜与经腹卵巢囊肿剥除术的疗效与护理.方法 传统经腹组采取常规术前指导及术后护理,腹腔镜组采取以心理护理及知识教育为重点,术前加强脐孔清洁消毒,术后则重视并发症防治,加强观察生命体征变化,尤其做好呼吸道护理.对两组术式患者术中出血、平均手术时间、平均住院天数、术后进食、离床活动时间、术后输液天数及并发症发生情况等方面作了统计学处理和对比分析.结果腹腔镜组与传统经腹组比较,术中出血、平均手术时间、平均住院天数、术后进食时间、离床活动时间、输液天数有显著性差异（P＜0.001）.腹腔镜组比传统经腹组平均术后进食、离床活动时间短,输液天数少,术后并发症少.结论 腹腔镜辅助的卵巢囊肿剥除术比传统经腹卵巢囊肿剥除术疗效显著,加强护理是治疗成功的关键.     

网膜囊外入路全腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌患者的疗效观察

目的探讨进展期胃癌采用网膜囊外入路全腹腔镜胃癌根治术的临床效果。方法选取90例进展期胃癌患者,根据治疗方法分为2组各45例。对照组接受开腹胃癌根治术,观察组接受网膜囊外入路全腹腔镜胃癌根治术。比较2组切口长度、手术时间、术中失血量、术后下床活动时间、住院时间、住院费用、并发症发生率、复发率;随访1年,统计2组生存率。结果 2组手术时间比较差异无统计学意义(P 0. 05);观察组切口长度、术中失血量、术后下床活动时间、住院时间显著优于对照组,住院费用显著高于对照组(P 0. 05);观察组并发症发生率4. 44%,显著低于对照组17. 78%(P 0. 05);观察组术后6个月无复发病例,对照组复发率4. 44%,差异无统计学意义(P 0. 05);随访1年,观察组生存率为95. 35%(41/43),对照组生存率为97. 78%(44/45),差异无统计学意义(P 0. 05)。结论进展期胃癌采用网膜囊外入路全腹腔镜胃癌根治术安全可靠,可缩短切口长度,减少术中失血量,促进患者恢复。     

快速康复外科理念在腹腔镜治疗结直肠癌患者围术期的临床应用

目的：探讨快速康复外科理念( fast track surgery,FTS)应用于胃肠外科腹腔镜治疗结直肠癌患者围术期的短期临床效果。方法选取2015年2~12月我院胃肠外科收治的经腹腔镜手术治疗结直肠癌患者共120例,随机分为观察组与对照组,每组60例。其中,对照组患者在围术期接受胃肠外科常规护理,而观察组患者则在此基础上接受基于快速康复外科理念指导的针对性围术期护理。收集两组患者术后进食时间、排气排便时间、下床活动时间及住院天数等数据,并进行对比分析。结果手术时间与术中出血量差异均无统计学意义( P>0.05)。术后指标比较,对照组患者术后首次排气时间、术后首次下床活动时间、拔管时间以及术后住院时间均显著长于观察组(均P<0.01)。但两组并发症发生率差异无统计学意义( P>0.05)。结论在胃肠外科腹腔镜手术结直肠癌患者中应用快速康复外科理念指导,能够促进患者康复,提高患者生活质量,缩短住院时间,节约住院费用,同时安全有效,临床应用价值高。     

腹腔镜技术在胃肠外科急腹症探查及治疗中的应用效果

目的:探讨腹腔镜技术在胃肠外科急腹症患者的探查及治疗中的应用效果。方法:选取2015年1月~2016年2月在我院接受治疗的70例胃肠外科急腹症患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组35例。对照组采用剖腹方法进行探查,观察组采用腹腔镜技术进行探查,比较两组的诊断情况、术中及术后的各项指标和并发症发生率。结果:两组的疾病探查率相比较,差异无统计学意义,P>0.05;观察组的手术时间长于对照组,但其他各项术中和术后指标均优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;观察组的并发症发生率为5.71%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义,P<0.05。结论:腹腔镜技术应用于胃肠外科急腹症患者的探查及治疗,能够提高诊断准确性和治疗安全性,促进患者术后恢复。     

不同手术方式治疗成人先天性胆管扩张症的临床疗效研究

目的探究传统手术和腹腔镜下手术治疗成人先天性胆管扩张的临床治疗效果。方法回顾性分析64例先天性胆管扩张症(CBD)患者资料,根据手术方法将患者分为两组。观察组34例在腹腔镜下进行胆管囊肿切除和肝总管空肠Roux-en-Y吻合手术,对照组30例采用传统开放手术进行胆管囊肿切除和肝总管空肠Roux-en-Y吻合手术。比较并分析两组患者平均手术时间、手术中平均失血量、手术后平均住院时间、手术后平均排气时间、术后并发症发生率等。结果观察组的平均手术时间长于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组的术中平均失血量、术后平均住院时间、术后平均排气时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者手术后并发症比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论在完全腹腔镜下对成人CBD患者进行胆管囊肿切除和肝总管空肠Rouxen-Y吻合手术,与传统开放性手术进行比较,具有安全性高、费用少、术后恢复快等优势,值得推广。     

腹腔镜十二指肠憩室旷置术对十二指肠憩室的疗效分析

目的:探讨腹腔镜十二指肠憩室旷置术在十二指肠憩室患者治疗中的应用效果。方法:选取我院2016年3月～2018年2月收治的92例十二指肠憩室患者为研究对象,根据手术方案不同分为常规组和观察组各46例。常规组行十二指肠憩室切除术治疗,观察组行腹腔镜十二指肠憩室旷置术治疗。比较两组临床疗效。结果:92例十二指肠憩室患者经手术治疗后,均痊愈出院。观察组的手术时间、术中失血量、引流时间、住院时间及并发症发生率均显著低于常规组,P0.05,差异具有统计学意义。结论:腹腔镜十二指肠憩室旷置术对十二指肠憩室患者的治疗效果确切,可显著缩短手术时间及术后康复时间,减少术中失血量,降低并发症发生率。     

腹腔镜探查在普外科急诊中的应用分析

将急诊收治的130例患者分为观察组和对照组各65例。观察组采用腹腔镜探查,对照组采用传统剖腹探查。对比分析两组手术检查结果、手术观察指标和术后并发症情况。两组手术检查结果比较无明显差异(P>0.05),但观察组手术观察指标明显优于对照组(P<0.05),术后并发症发生率为4.6%,明显低于对照组的15.4%(P<0.05)。腹腔镜探查应用于普外科急诊,手术检查结果准确,创伤小,并发症发生率低,利于患者术后康复     

局麻无张力疝修补术与腹腔镜全腹膜外疝修补术的临床对比

目的:比较局麻无张力疝修补术与腹腔镜全腹膜外疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床效果。方法:选取2015年3月～2017年9月收治的100例成人腹股沟疝男性患者为研究对象,用随机双盲法进行分组。对照组50例患者接受局麻无张力疝修补术治疗,观察组50例患者接受腹腔镜全腹膜外疝修补术治疗。比较两组患者手术效果。结果:观察组手术时间、术后首次离床活动时间及术后住院时间均长于对照组,但术后服用止痛药次数少于对照组,术后并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:局麻无张力疝修补术操作简单,可促进患者早期术后活动,术后恢复更快;而腹腔镜全腹膜外疝修补术创伤更小,术后并发症发生率低,适合年长、耐受力差的患者。因此,临床应根据患者具体情况个体化选择疝修补术。     

腹腔镜胆囊切除术对急性胆囊炎术中出血量及术后并发症的影响

探究腹腔镜胆囊切除术对急性胆囊炎(AC)术中出血量及术后并发症的影响。选取AC患者93例,按建档顺序分对照组和治疗组,治疗组47例实施腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组46例实施传统开腹胆囊切除术治疗,比较两组术中失血量、手术时间、住院时间及术后并发症发生情况。治疗组术中失血量、手术时间、住院时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组术后并发症总发生率为8.51%(4/47)显著低于对照组的28.26%(13/46),差异有统计学意义(P<0.05)。对AC患者实施腹腔镜胆囊切除术治疗,能显著降低术中失血量及术后并发症发生率。     

手辅助腹腔镜与开腹直肠癌切除手术疗效对比

目的对比分析手辅助腹腔镜与开腹直肠癌切除手术治疗直肠癌的近期和远期疗效。方法根据术式将2008年7月至2011年7月收治的286例直肠癌患者随机分为两组。观察组患者105例,接受手辅助腹腔镜手术治疗,对照组患者181例,接受开腹手术治疗。术后所有患者均接受至少3年的随访,比较两组术中指标、术后并发症及生存情况。结果 1观察组术中失血量、手术切口长度、术后下床活动时间、术后排气时间、术后进食时间、术后住院时间、术后引流量显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者淋巴结切除个数相比差异无统计学意义(P0.05)。2观察组切口感染、肠梗阻等并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者吻合口出血、吻合口漏、乳糜漏、肺部感染等术后并发症发生率相比差异无统计学意义(P0.05)。3两组患者1年生存率、3年生存率、复发率相比差异均无统计学意义(P0.05)。结论手辅助腹腔镜手术治疗直肠癌与开腹手术相比具有手术创伤小、术后恢复快、并发症发生率低等优点,远期疗效与开腹手术相当,手辅助腹腔镜手术是治疗直肠癌理想术式。     

腹腔镜胆管切开探查术联合胆道镜在胆总管结石合并胆囊结石临床治疗中的效果

目的探讨腹腔镜胆管切开探查术联合胆道镜在胆总管结石合并胆囊结石临床治疗中的效果。方法按照手术方式不同将115例胆总管结石合并胆囊结石患者分为观察组(66例)和对照组(49例),观察组患者接受腹腔镜胆管切开探查术联合胆道镜治疗,对照组患者接受开腹胆总管切开取石术,比较两组手术效果。结果观察组患者手术时间显著高于对照组,术中出血量显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后下床活动时间、术后排气时间及术后住院时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后拔除乳胶管时间和术后乳胶管引流量比较差异未见统计学意义(P>0.05);两组患者切口感染、切口脂肪液化、术后胆瘘、术后残余结石发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜胆管切开探查术联合胆道镜治疗胆总管结石合并胆囊结石创伤小,术后恢复快,并发症少,但操作较为复杂,临床需根据实际情况选择。     

腹腔镜手术治疗异位妊娠138例临床效果观察

目的探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床疗效和安全性,并与传统开腹手术治疗效果进行比较,提高临床诊治效率。方法回顾性分析2008年10月至2010年10月采用腹腔镜手术治疗的138例异位妊娠患者的临床资料为观察组,并取同期采用开腹手术治疗的138例患者为对照组,比较两组患者手术治疗效果,包括手术时间、术中出血量、术后恢复时间、离床时间、住院时间、手术并发症发生率等。结果观察组患者手术时间略低于对照组,组间比较差异无统计学意义。但是观察组术中出血量明显少于对照组,观察组患者离床时间、住院时间均短于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗异位妊娠具有微创、安全、患者术后恢复快及术后并发症少等优点,值得临床推广。     

透明帽辅助胆道镜在内镜保胆取石术中的应用研究*

目的研究透明帽辅助胆道镜在内镜保胆取石术中的作用及意义。方法回顾性分析2018年1月-2018年9月因胆囊结石于该院住院行内镜保胆取石术的100例患者,按是否应用透明帽分为接受腹腔镜联合胆道镜手术组与腹腔镜联合透明帽辅助胆道镜治疗手术组,对比两组在胆囊探查时间、手术并发症发生率、不良反应发生率及术后3个月内结石复发情况等方面的差异。结果两组患者均完成保胆取石手术,其中腹腔镜联合透明帽辅助胆道镜组出现1例患者术后胆漏。两组均未发现因胆道镜操作引起胆囊、胆囊管出血和胆总管损伤等并发症。接受腹腔镜联合胆道镜行保胆取石术患者,平均胆囊探查时间为(27.96±12.24)min,术后出现不良反应2例,术后3个月内随访B超检查胆囊结石患者8例;接受腹腔镜联合透明帽辅助胆道镜治疗的患者,平均胆囊探查时间为(12.04±6.01)min,术后出现不良反应2例,术后3个月内随访B超检查胆囊结石患者1例。腹腔镜联合透明帽辅助胆道镜组的胆囊探查时间及术后3个月内胆囊结石患者人数均明显低于腹腔镜联合胆道镜组。两组患者手术并发症发生率和患者不良反应发生率未见明显差异。结论在腹腔镜联合胆道镜实施保胆取石术中,透明帽辅助胆道镜具有明显优势,具有一定的推广应用价值。     

超声刀在腹腔镜下肾囊肿去顶减压术患者中的应用与护理配合

目的:探讨超声刀在腹腔镜下肾囊肿去顶减压术患者中的应用与护理配合方法.方法:将136例腹腔镜下肾囊肿去顶减压术患者随机分为观察组67例和对照组69例,对照组给予常规护理措施,观察组在对照组基础上给予术前物品准备、手术设备检测、人工气腹建立等护理配合.比较两组患者手术时间、术中平均出血量、平均住院时间及术后护理相关并发症发生情况.结果:观察组手术时间、术中平均出血量、平均住院时间及术后护理相关并发症的发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:超声刀与手术护理配合能有效提高手术效率,缩短手术时间,减少术中平均出血量,降低术后护理相关并发症的发生率.     

快速康复外科护理在腹腔镜结直肠癌患者围手术期的应用

目的 探讨快速康复外科护理在腹腔镜结直肠癌患者围手术期中应用的效果.方法 将60例行腹腔镜结直肠癌手术的患者随机分为对照组与观察组各30例.对照组患者给予常规护理,观察组患者接受快速康复外科护理,比较2组手术情况、临床效果及术后并发症发生率.结果 2组麻醉时间、手术时间及术中出血量比较无显著差异;观察组患者术后下床时间、排气时问、住院时间显著少于对照组;观察组与对照组术后并发症发生率分别为26.7％和46.7％,差异显著.结论 对腹腔镜结直肠癌围手术期患者实施快速康复外科护理,可促进患者更快地康复,减少住院时间和术后并发症.     

腹腔镜与开腹卵巢囊肿剥除术的临床疗效观察

目的:探讨对卵巢囊肿患者分别选择腹腔镜卵巢囊肿剥除术以及开腹卵巢囊肿剥除术治疗后获得的临床效果。方法:选择我院2017年01月～2018年12月收治的90例卵巢囊肿患者作为实验对象;采用数字奇偶法分组;研究手术方法期间,对照组(45例):采用开腹卵巢囊肿剥除术方法治疗;观察组(45例):采用腹腔镜卵巢囊肿剥除术方法治疗;观察对比两组患者临床手术时间、术中失血量、住院时间以及并发症发生率。结果:观察组临床手术时间、术中失血量以及住院时间少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率(4.44%)低于对照组(24.44%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对于卵巢囊肿患者临床选择腹腔镜卵巢囊肿剥除术进行治疗,同开腹卵巢囊肿剥除术比较,对于手术情况的改善以及术后病情好转可以做出充分保证。     

腹腔镜胆总管探查术治疗胆总管结石的手术疗效观察

选取2011年5月~2014年5月于我院接受手术治疗的60例胆总管结石患者作为研究对象,随机将其分为对照组与观察组两组。观察组30例,给予腹腔镜胆总管探查术治疗,对照组30例,给予传统开腹手术治疗,比较两组患者手术一般情况,统计两组患者术后并发症发生率。结果观察组手术时间为52.7±11.6min,首次肛门排气时间为18.2±3.6h,住院时间为7.3±2.6d,均明显短于对照组,且其术中出血量为41.3±8.8ml,明显少于对照组(P<0.05);观察组术后出血1例,切口感染1例,结石残留1例,整体并发症发生率为10.0%,明显低于对照组(P<0.05)。在胆总管结石患者的临床治疗中,采用腹腔镜胆总管探查术治疗,患者术中出血量少,住院时间短,术后恢复速度快,并发症发生率低,疗效好,值得推广。     

腹腔镜切口疝修补术治疗老年腹壁切口疝患者的疗效及安全性分析

目的:分析腹腔镜切口疝修补术治疗老年腹壁切口疝患者的疗效及安全性。方法:选取2018年5月~2019年5月收治的72例老年腹壁切口疝患者作为研究对象,根据手术方案的不同分为开腹组和腹腔镜组,各36例。开腹组行开腹手术,腹腔镜组行腹腔镜切口疝修补术。比较两组围手术期基本情况、术后恢复情况和并发症发生率。结果:腹腔镜组手术用时、术后首次下床活动时间、术后肠鸣音恢复时间、术后初次进食时间、术后伤口愈合时间及住院天数均较开腹组短,术后72 h疼痛评分较开腹组低,术中失血量较开腹组少,差异均有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组并发症发生率(5.56%)低于开腹组(25.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜切口疝修补术应用于老年腹壁切口疝患者,能显著缩短手术用时,减少术中失血量,降低并发症发生率,加快术后康复进程,且安全性高。     

腹腔镜胆总管探查一期缝合与T管引流在治疗胆总管结石中的临床应用

目的探讨腹腔镜胆总管探查一期缝合与T管引流在治疗胆总管结石中的临床应用。方法回顾性分析2013-01—2016-01在某院行胆总管切开探查的120例病例,将所有患者随机分为观察组与对照组,每组60例,观察组患者实施腹腔镜胆总管探查一期缝合,对照组患者实施腹腔镜胆总管探查T管引流,比较两组患者的术中出血量、手术时间、肛门排气时间和住院时间,并对比两组患者的术后并发症发生情况。结果观察组患者的术中出血量明显少于对照组,且手术时间短、患者术后排气时间更早,住院时间也明显少于对照组,各项比较,两组间差异有统计学意义(P0.05);本研究的术后并发症以术后出血、术后感染、胆漏为主,观察组患者的术后并发症总发生率为8.3%(5/60),明显低于对照组的15.0%(9/60),组间比较,差异有统计学意义(P0.05),本组未发现有残余结石病例。结论对胆总管结石患者行腹腔镜胆总管探查一期缝合,手术时间短、术中出血量少、患者术后排气时间早,患者恢复好,住院时间短,且并发症发生率低。