表皮生长因子增强TPN对肠道免疫功能的影响

本文应用大鼠全肠外营养（ＴＰＮ）模型，观察ＴＰＮ过程中表皮生长因子（ＥＧＦ）对小肠谷氨酰胺（Ｇｌｎ）摄取及肠道免疫功能的调节作用。结果显示，常规ＴＰＮ可导臻血浆及各组织中Ｇｌｎ明显下降，肠粘膜淋巴细胞ＩＬ－２活性明显下降，细菌易位增高；而在ＴＰＮ过程中加用ＥＧＦ可防止肠道Ｇｌｎ水平下降，提高肠道对Ｇｌｎ的摄取率，并可有效防止肠粘膜淋巴细胞ＩＬ－２活性的下降，减少细菌易位。提示ＥＧＦ具有防止ＴＰＮ后     

表皮生长因子和谷氨酰胺对肠道免疫功能的保护作用

本实验观察了ＴＰＮ过程中表皮生长因子（ＥＧＦ）和谷氨酰胺（Ｇｌｎ）对肠道免疫功能的调节作用。结果显示，常规ＴＰＮ可导致血浆及各组织中Ｇｌｎ明显下降，肠粘膜淋巴细胞ＩＬ－２活性明显下降，细菌易位增高；而在ＴＰＮ过程中加用ＥＧＦ可防止肠道Ｇｌｎ水平下降；...     

表皮生长因子增强TPN对放射性肠炎大鼠EGFR及其基因表达的影响

放射性肠炎应用ＴＰＮ时，肠粘膜由于缺乏肠道营养刺激而萎缩，加重细菌易位。表皮生长因子（ＥＧＦ）可促进胃肠道粘膜上皮细胞的有丝分裂，增加蛋白质及ＤＮＡ合成，调节细胞防御和胃肠道分泌，对维持胃肠道的完整性具有重要作用。ＥＧＦ的许多生物效应尚不十分清楚。本研究旨在观察ＥＧＦ增强ＴＰＮ对放射性肠炎小肠ＥＧＦＲ及其基因（ＥＧＦＲｍＲＮＡ）表达的影响，并探讨其与谷氨酰胺代谢及肠粘膜屏障的关系。研究表明，治疗放     

Ala-Gln增强机体在全胃肠外营养状态下对失血性休克的耐受性

采用ＳＰＦ大鼠全胃肠外营养（ＴＰＮ）支持和失血性休克创伤模型，以ＴＰＮ、ＴＰＮ液中添加丙氨酰谷氨酰胺（Ａｌａ┐Ｇｌｎ）和经肠饮食（ＥＮ）三种营养方式支持一周后，造成失血性休克，观察机体因营养方式差异而处于不同肠屏障功能状态下对再次打击的耐受性。结果显示，标准ＴＰＮ组与ＥＮ相比，血浆二胺氧化酶（ＤＡＯ）水平明显低下；肠固有层（ＬＰ）淋巴细胞和浆细胞、肠上皮内淋巴细胞（ＩＥＬ）及肠腔细菌分泌型ＩｇＡ（Ｓ┐ＩｇＡ）包被率明显下降；盲肠粘膜菌群Ｅ．ｃｏｌｉ优势增殖，双歧杆菌／大肠杆菌（Ｂ／Ｅ）比值倒置，肠上皮细菌粘附增多；肠道细菌易位率升高；死亡率（４／１２）高。而Ａｌａ┐Ｇｌｎ组因添加肠道必需氨基酸谷氨酰胺（Ｇｌｎ）前体Ａｌａ┐Ｇｌｎ，各参数接近ＥＮ组，肠屏障储备增加，死亡率下降。提示：标准ＴＰＮ由于缺乏肠粘膜必需氨基酸（Ｇｌｎ）和肠道刺激，严重损伤肠屏障功能，失血性休克更加重损害，可能促发脓毒血症和多器官功能不全（ＭＯＤＳ）。对标准ＴＰＮ进行改良，添加肠粘膜保护剂Ａｌａ┐Ｇｌｎ对肠屏障有较好维持作用。这对临床不能经肠道喂养的围手术期病人进行如何更有效的肠外营养支持有一定指导意义     

表皮生长因子增强TPN减少放射性肠炎细菌易位及其机理的实验…

腹部受辐射（ＡＲ）致放射性肠炎常导致肠粘膜屏障损害和细菌易位。接受长期ＴＰＮ改善营养的同时，可加重细菌易位，并导致多器官功能衰竭等致死性并发症。即使给予肠粘膜代谢所需的谷氨酰胺（Ｇｌｎ）亦不能完全防治其损伤。ＥＧＦ是胃肠道粘膜上皮生长和增殖的介质。本研究在ＳＤ大鼠放射性肠炎模型上观察了ＥＧＦ增强ＴＰＮ对放射性肠炎细菌易位及对损伤的肠粘膜修复的影响，结果发现，经ＥＧＦ增强的ＴＰＮ治疗大鼠放射性肠炎，     

Ala—GIn增强机体在全胃肠外营养状态下对失血性休克的耐受性

采用ＳＰＦ大鼠全胃肠外营养（ＴＰＮ）支持和失血性休克创伤模型，以ＴＰＮ，ＴＰＮ液中添加丙酰胺谷氨酰胺（Ａｌａ－ＧＩｎ）和经肠饮食（ＥＮ）三种营养方式支持一周后，造成失血性休克，观察机体因营养方式差异而入于不同肠异屏障功能状态下对再次打击的耐受性，结果显示，标准ＴＰＮ组与ＥＮ相比，血浆二胺氧化酶（ＤＡＯ）水平明显低下，肠固有层（ＬＰ）淋巴细胞和浆细胞，肠上皮内淋巴细胞（ＩＥＬ）及肠腔细菌分泌型ＩｇＡ     

表皮生长因子对全肠外营养大鼠肝脏功能的影响

目的：利用大鼠全肠外营养（ＴＰＮ）模型，探讨表皮生长因子（ＥＧＦ）对ＴＰＮ肝脏功能的影响。 方法：４８只ＳＤ大鼠随机分为对照组、常规ＴＰＮ（ＳＴＤ－ＴＰＮ）组和ＥＧＦ－ＴＰＮ组。实验持续１４天，分别测定血糖、肝功能及血糖，并对肝脏进行组织形态学检查。 结果：ＳＴＤ－ＴＰＮ组血胆固醇、甘油三酯、ＡＫＰ、γ－ＧＴ、总胆红质均明显升高（Ｐ〈０．０１），光镜检查提示有脂肪肝发生，电镜观察发现瘀胆明显；ＥＧ     

表皮生长因子对TPN大鼠肠粘膜机械屏障的影响

本文旨在探讨表皮生长因子（ＥＧＦ）对ＴＰＮ大鼠小肠粘膜机械屏障的保护作用。将４８只ＳＤ大鼠随机分为正常对照组、ＴＰＮ组以及ＴＰＮ－ＥＧＦ组。结果显示ＴＰＮ组大鼠小肠绒毛面积、高度、隐窝深度、隐窝细胞数及有丝分裂指数均较对照组明显降低（Ｐ〈０．０１）；ＴＰＮ－ＥＧＦ组与对照组比较无显著差异（Ｐ〉０．０５）。提示外源性补充ＥＧＦ能促进ＴＰＮ大鼠隐窝细胞增殖，恢复隐窝细胞生成率，从而达到保护肠粘膜机械屏     

含谷氨酰胺二肽全肠外营养减轻腹腔内大剂量化疗的肝肠损伤

４４只大鼠随机分为两组，分别给予含谷氨酰胺二肽全肠外营养（Ｇｌｎ－ＴＰＮ）和常规全肠外营养（ＳＴＤ－ＴＰＮ），每组按ＴＰＮ时间不同又分为三组，分别为ＴＰＮ４天组、ＴＰＮ５天组和ＴＰＮ７天组，后两组在ＴＰＮ４天时腹腔内注射５－Ｆｕ１５０ｍｇ／ｋｇ，以观...     

全肠外营养对肠道免疫功能影响的研究

本研究采用ＳＰＦ大鼠ＴＰＮ支持模型，观察标准ＴＰＮ和改良ＴＰＮ不同营养模式对肠免疫屏障功能的影响，探讨ＴＰＮ导致肠粘膜免疫抑制的机理，进一步阐述ＴＰＮ导致肠湖泊性感染发生的综合机理。结果显示，标准ＴＰＮ由于缺乏肠粘膜必需氨基酸Ｇｌｎ和肠道刺激，引起肠粘膜免疫系统改变，肠腔细菌Ｓ－ｌｇＡ包被率下降，导致肠粘膜免疫抑制和肠道微生态紊乱、机械屏障损伤协同，至细菌粘附率和易位率上升。各改良组因添加肠道必需     

肝细胞生长因子对TPN大鼠小肠粘膜的保护作用

目的：探讨肝细胞生长因子（ＨＧＦ）对ＴＰＮ大鼠小肠粘膜的保护作用。方法：将３０只近交系Ｗｉｓｔａｒ大鼠随机分为对照组、ＴＰＮ组及ＴＰＮ－ＨＧＦ组（ＨＧＦ,７５μｇ／ｋｇ·ｄ－１）,实验为期１４天,结束后观察小肠粘膜的形态学变化和细胞增殖情况。结果：ＴＰＮ组大鼠肠粘膜绒毛高度、中段直径及隐窝深度均较对照组明显降低,增殖指数也明显降低,与ＴＰＮ组相比,ＴＰＮ－ＨＧＦ组上述指标明显升高。结论：使用ＨＧＦ能促进ＴＰＮ大鼠肠粘膜细胞增殖,维持其正常形态,从而保护了肠粘膜的机械屏障功能。     

全肠外营养加口服谷氨酰胺治疗肠衰竭（附31例报告）

我们用完全胃肠外营养（ＴＰＮ）加口服谷氨酰胺（Ｇｌｎ）治疗３１例因创伤、肠功能障碍或解剖学上异常导致的胃肠道营养不足维持机体需要的肠衰竭病人，治愈率为９３．５％（２９例），死亡率为６．５％（２例），效果良好，无明显副反应。作者认为肠衰竭是ＴＰＮ良好的...     

肠营养素对小肠粘膜上皮细胞分化的影响

目的：探讨表皮生长因子（ＥＧＦ）、碱性成纤维细胞生长因子（ｂＦＧＦ）、胰岛素样生长因子－１（ＩＧＦ－１）、Ｌ－谷氨酰胺（Ｇｌｎ）、精氨酸、重组人生长激素（ｒｈＧＨ）和胰岛素对原代培养的小肠粘膜上皮细胞分化的影响。 方法：孕龄１７￣１９天Ｗｉｓｔａｒ系孕鼠胎仔小肠制备成小肠绒毛细胞团悬液，培养４８ｈ后加入上述肠营养素，通过测定ＡＬＰ活性观察不同剂量肠营养素对贴壁生长的肠上皮细胞分化的作用。 结果：当     

脂肪乳剂对完全胃肠外营养大鼠血清游离脂肪酸谱的影响

为研究脂肪乳剂对机体脂肪代谢的影响，用气相色谱法观测了完全胃肠外营养（ＴＰＮ）大鼠血清游离脂肪酸（ＦＦＡ）谱的变化。将４０只雄性Ｗｉｓｔａｒ大鼠随机分成５组，每组８只：（１）ＳＨ（Ｓｈａｍｏｐｅｒａｔｉｏｎ）组，仅进行颈外静脉结扎，正常饲养；（２）ＮＳ（Ｎｏｔｍａｌｓａｌｉｎｅ）组：正常饲养，输入生理盐水；（３）ＧＳ（Ｇｌｕｃｏｓｅ）组：全部能量由葡萄糖提供，即不含脂肪乳剂ＴＰＮ组；（４）ＬＣＴ（Ｌｏｎｇｃｈａｉｎｔｒｉｇｌｙｃｅｒｉｄｅ）组：含１０％Ｉｎｔｒａｌｉｐｉｄ脂肪轧的ＴＰＮ组；（５）ＭＣＴ（Ｍｅｄｉｕｍｃｈａｉｎｔｒｉｇｌｙｃｅｒｉｄｅ）组：含１０％Ｌｉｐｏｆｕｎｄｉｎ脂肪乳ＴＰＮ组。ＴＰＮ各组大鼠等能量等氮量等液量匀速连续输入“生合一”营养液（即将所有营养物混合在一个溶器内）。于第７天取血标本进行血清ＦＦＡ测定。结果表明：不含脂肪乳的ＴＰＮ大鼠血清各种ＦＦＡ下降，并出现必需脂肪酸缺乏（ＥＦＡＤ）症状，如精神不振活动少，毛发无光泽、脱落等；脂肪乳剂的使用，使大鼠血清各种ＦＦＡ升高，对机体的代谢和功能有着不同的生理、药理作用。     

甘氨酰谷氨酰胺二肽改善猪自体移植小肠的吸收功能

目的：观察甘氨酰谷氨酰胺二肽对猪自体移植小肠吸收功能的作用。方法：杂种猪１０只,行自体小肠移植,术后随机分为两组,标准ＴＰＮ组（ＳＴＰＮ组,ｎ＝５）,接受标准ＴＰＮ支持８天;Ｇｌｙ－Ｇｌｎ二肽组（ＧＴＰＮ组,ｎ＝５）,接受含Ｇｌｙ－Ｇｌｎ的ＴＰＮ支持８天,术后１天（ＰＯＤ１）及术后２８天（ＰＯＤ２８）行木糖吸收实验,测定肠粘膜酶活性。结果：术后２８天,ＧＴＰＮ组：木糖吸收曲线下面积,５ｈ尿液木糖排     

肝外梗阻性黄疸术后应用脂肪乳剂对血清脂类的影响

对２０例恶性肝外梗阻性黄疸（梗黄）行胰十二指肠切除的病人，术后第１～７ｄ行ＴＰＮ支持。随机分为两组：Ｉ组（观察组）热量的３５％～４０％由长链脂肪乳剂提供，Ⅱ组（对照组）单纯由葡萄糖供热。两组其它条件相同，于术前及ＴＰＮ后第１，５，７ｄ分别检测血清８种游离脂肪酸（ＦＦＡ），血脂（ＴＧ，Ｔｃｈ）脂蛋白（ＨＤＬ，ＬＤＬ，ＶＬＤＬ）结果：Ｉ组已升高的Ｔ－ＦＦＡ和Ｔ－ＳＦＡ明显下降，已低下的ＥＦＡ下降不明显     

严重脑外伤病人早期全肠外营养的临床意义及其对蛋白质代谢的影响

将３０例严重脑外伤病人（ＧＣＳ４－７）分随机分成两组，每组１５人，一组在外伤后第一天开始用全肠外营养（ＴＮＦ组），另一组用传统延迟性的肠内营养（ＥＮ组）。比较两组病人蛋白质、氨基酸代谢和免疫功能的改变，并进行临床预后分析。结果在外伤后１０天内两组病人热捅和氮摄入量相比有显著性差异，ＴＰＮ组平均每天摄入热能、氮，ＴＰＮ组无一例死亡，而ＥＮ组死亡３例；肺部感染发生率ＴＰＮ组为４０％，ＥＮ组为６６．７％     

全胃肠外营养大鼠各组织谷氨酰胺的代谢研究

为探讨全胃肠外营养（ＴＰＮ）大鼠各脏器组织谷氨酰胺（ｇｌｕｔａｍｉｎｅ，Ｇｌｎ）的代谢变化。作者采用全胃肠外营养大鼠模型和高效液相色谱技术测定了大鼠血浆及各组织中Ｇｌｎ浓度。结果显示：ＴＰＮ７ｄ后大鼠血浆、肌肉、肝脏、肺脏Ｇｌｎ含量已明显减少；ＴＰＮ...     

加用1,6—二磷酸果糖的全肠外营养对严重感染动物及危重病人？…

目的：为比较加用１，６－二磷酸果糖的全肠外营养（ＴＰＮ＋ＦＤＰ）及常规全肠外营养（ＴＰＮ）对危重应激机体的支持效果。 方法：将已造成感染模型的犬分成两组。第一组为ＴＰＮ组（ｎ＝６），输入常规ＴＰＮ液。第二组为ＴＰＮ＋ＦＤＰ组（ｎ＝７），常规ＴＰＮ液加用每天每公斤体重１克ＦＤＰ钠盐。对一组重症应激病人应用１周ＴＰＮ＋ＦＤＰ及常规ＴＰＮ作比较研究，连续５￣７天。 结果：ＴＰＮ＋ＦＤＰ组血、骨骼肌ＡＴＰ     

鱼油对感染大鼠肠粘膜的保护作用

目的：探讨膳食鱼油对感染机体小肠粘膜的保护作用。方法：将大鼠随机分为ＮＳ＋ＣＬＰ，ＦＯ＋ＣＬＰ及ＳＨＡＭ（假手术）三组（ｎ＝１５），术前分别灌食鱼油或等渗盐水１ｍｌ×３周，于ＣＬＰ后第二天采取标本检测血清ＴＮＦ、ＩＬ┐６、ＰＧＥ２浓度及小肠谷氨酰胺（Ｇｌｎ）含量，并用ＲＴ┐ＰＣＲ方法测定小肠粘膜ＴＮＦｍＲＮＡ的含量。结果：ＮＳ＋ＣＬＰ组大鼠血清ＴＮＦ、ＩＬ┐６、ＰＧＥ２水平明显高于ＳＨＡＭ组（Ｐ＜０．０１），小肠粘膜Ｇｌｎ含量显著减少（０．２８±０．１１ｖｓ０．９９±０．２１，Ｐ＜０．０１），而ＴＮＦｍＲＮＡ表达显著升高（Ｐ＜０．０１）。与之相比，灌食ＦＯ大鼠血清ＴＮＦ、ＩＬ┐６、ＰＧＥ２水平则有不同程度的下降，而小肠粘膜Ｇｌｎ含量明显高于ＮＳ＋ＣＬＰ组，同时，小肠粘膜ＴＮＦｍＲＮＡ的表达显著降低（Ｐ＜０．０１）。结论：鱼油能通过抑制花生四烯酸代谢产物的生成，改善小肠粘膜的血循环，或降低粘膜局部细胞因子的表达，阻断细胞因子对肠粘膜结构功能及细胞代谢的不利影响