帕金森病的治疗

帕金森病（Parkinson’s disease,PD）是神经变性疾病中发生频率最高的一种疾病,在日本其患病率为100／10万;而在65岁以上的人群中其患病率为200／10万;并且推测随着高龄化社会的到来,帕金森病的患病率将进一步增加。帕金森病的各种症状中,以运动减少和运动迟缓（无动bradykinesia,akinesia）、静止性震颤、强直、小碎步,前倾姿势为特征。     

帕金森病的药物治疗

帕金森病的药物治疗帕金存病是中枢神经系统具有代表性的变性疾病之一。主要为５０岁以后发病，呈动作缓慢、伴以震颤、肌肉挛缩。该病的主要病理是黑质纹状体多巴胺细胞变性脱落，纹状体多巴胺浓度低于正常２０％以下时，就出现症状。１９６０年确立了口服左旋多巴的补充...     

帕金森病的康复治疗

随着社会向老龄化发展,帕金森病患者逐渐增多。典型的4大症状是震颤、肌强直、运动迟缓、姿势障碍。但仅少数病例全部具备这4大症状。每个症状都有轻度至重度。为提高QOL,应对每个症状进行康复治疗。本文将介绍康复治疗的意义,物理治疗、作业治疗和语言治疗的内容,根据病情制定康复训练计划。     

帕金森病的外科治疗

帕金森病的外科治疗大致分为切除外科（ablation surgery）和以细胞移植为代表的再生外科（restorative surgery）。前者是通过脑定位手术切除引起异常活动的特定神经核和神经通路,一直以来采用高频热凝从形态学上破坏神经组织。     

早期帕金森病的治疗

帕金森病（PD）是随老年人口的增加，患病率增加的一种疾病。PD的病因治疗尚不清楚，但开发了各种治疗药物，在神经变性疾病中，PD是比较能控制的疾病。但是，众所周知，PD发病后使用左旋多巴制剂数年可出现各种问题。     

帕金森病长期治疗的问题

迄今为止,作为抗帕金森病的药物有抗胆硷制剂、Ｌ－ＤＯＰＡ制剂、金刚烷胺、多巴胺受体激动剂、ＤＯＰＳ等,另外还有一些新药正在开发研究中。但是尽管如此,目前还没有优于Ｌ－ＤＯＰＡ的制剂。当前可以说Ｌ－ＤＯＰＡ还是治疗帕金森病最有效的药物,这一点已被世人公...     

帕金森病的外科治疗现状

帕金森病的外科治疗现状沈阳医学院附属中心医院杨晓健邹维君张冰本世纪３０年代和４０年代，人们就开始寻求用外科方法治疗帕金森病（ＰＤ）。由于当时影像学和手术器械的限制，手术的死亡率高，手术方式未能被普遍接受。６０年代，Ｌ－多巴应用于临床，对ＰＤ治疗取得了...     

帕金森病

不论在临床上,还是在科研上帕金森病都是极其重要且非常有意义的疾病。患病人数多,也有多种有效的药物,因治疗方法的不同长期的生活质量（ＱＯＬ）也有各种变化,因而对于临床医生来说确实是富有挑战性的疾病。而且研究此病,对了解大脑基底节的功能、对作为变性疾病的...     

川芎茶调散治疗帕金森病运动障碍的疗效

帕金森病 (ＰＤ)表现为静止性震颤、强直、动作徐缓、姿势反射障碍等锥体外系的运动障碍 ,是老年人发病率很高的神经变性疾病之一。在日本ＰＤ的发病率为每 10万人口 5 0 10 0人 ,65岁以上则达 15 0人。今后随着人口老龄化的进展 ,患者人数还将增加。因从中脑黑质投射到纹状体的多巴胺能神经细胞发生选择性的变性 ,所以ＰＤ患者纹状体系统中的多巴胺减少。因此 ,ＰＤ的治疗主要以补充多巴胺不足的药物疗法为主 ,有多巴胺的前体物质Ｌ 3 ,4 二羟基苯丙氨酸(左旋多巴 )的制剂、促多巴胺释放剂、多巴胺能受体激动剂、抗胆碱能药物等抗ＰＤ药物…     

帕金森病的早期诊断

一、帕金森病的主要症状：TRAP 从前认为帕金森的主要症状是静止性震颤（resting tremor）、肌强直（rigidity）、无动（akinesia）三大症状,随病情进展出现的姿势反射障碍（postural instability）也是帕金森病的核心症状。欧美将这4大主要症状用TRAP表示。但是,TRAP中的P所代表的姿势反射障碍在疾病早期并不出现。如果首发症状是姿势反射障碍,则应考虑进行性核上性麻痹等其它可引起帕金森综合征的疾病。     

冻僵足与帕金森病

冻僵是指因恐惧或紧张致肌肉不能活动,虽然帕金森病或表现为帕金森综合征疾病的肌力正常,但动作开始时或动作中途四肢或身体的动作停顿,不能完成其目的动作时,称为“冻僵”。冻僵足是冻僵症状之一,即步行时发生下肢动作障碍,虽然有足够的肌力支持体重,但步行开始时...     

帕金森病的植物神经症状

ＪａｍｅｓＰａｒｋｉｎｓｏｎ在其《ＡｎＥｓｓａｙｏｎｔｈｅｓｈａｋｉｎｇＰａｌｓｙ》中关于帕金森病记载了便秘、流涎等植物神经症状,这是最早的记载。但其后与帕金森病的植物神经症状有关报道并不多。这是因为帕金森病的主要症状是运动机能障碍,而以植物神经症状...     

帕金森病的诊疗进展 专辑——帕金森病的相关用语及其解释

帕金森（Parkinson）病在高龄化社会的发病率很高，是占运动障碍者很高比例的一种疾病。近年来引起医学研究者的关注。本文选译自《臨床医》杂志2004第30卷第11期，就帕金森病的临床诊断、治疗作系统阐述，内容详尽，新颖，有较高的参考价值。本专辑由中国医科大学附属第一医院神经内科陈谅教授审校。     

帕金森病患者的精神症状

金森病是以中脑黑质为主要病变的神经变性疾病,随着人口的高龄化患者数量不断增加,目前推测每１０万人中的患病率约为１００人。主要症状为震颤、肌挛缩、寡动、姿势反射障碍等特征性的运动症状,除运动症状外还可出现抑郁、幻觉、妄想、痴呆等各种精神症状。目前针对帕...     

帕金森病的相关用语及其解释

一、突进现象(pulsion) 随着帕金森病的进展,常出现站立不稳和容易跌倒.与因重心不稳而不能站立的小脑失调不同,帕金森病能够保持站立,但患者被向前或向后推时,难以通过反射性改变足部接地处和重心的关系来避免跌倒.正常人当重心向接地处前移或后移时可瞬间恢复重心的位置,即使这也难度较大,但迈一步就能防止跌倒,而这对于进展中的帕金森患者却非常困难,只能向前或向后小步突进.开始时,前进数步就能重新取得平衡,随着进一步进展,速度加快到遇到墙壁、家具和柱等阻拦才能停止否则会跌倒.向前突进称为前方突进(antepulsin),向后突进称为后方突进(retropulsion).继续发展则完全不能迈步,而产生立位跌倒.     

帕金森病的饮食和运动疗法

帕金森病的治疗一直侧重药物疗法，门诊由于繁忙只能限于药物的斟酌。但是，关于饮食和运动的生活指导对于提高患者的生活质量（QOL）也非常必要。以下介绍日常临床中应注意的事项。     

帕金森病的症状和临床过程

一、重症程度分类 表1是帕金森病的Hoehn—Yahr重症程度分类，它能很好地表现出该病的临床过程。     

修正电休克疗法对帕金森病的疗效

在综合医院的精神科,经常可以见到表现为重度精神症状的帕金森病（ＰＤ）患者。这种病人多合并药物性精神病、器质性精神病、心因性反应或同时合并痴呆者,因而,他们的精神症状具有多样性,且十分难以解释。精神科医生和神经科医生之间之所以存在认识上的分歧,是因为精...     

帕金森病的睡眠时伴发症——深眠状态

帕金森病 (Ｐａｒｋｉｎｓｏｎｄｉｓｅａｓｅ,ＰＤ)可以并发睡眠障碍 ,其中之一便是深眠状态 (ｐａｒａｓｏｍｎｉａ)这一睡眠时伴发症。在深眠状态时 ,ＰＤ病人会出现梦呓及夜惊一类的症状 ,此外还可有梦游 ,严重的有可能发生暴力行为。由于病人及其配偶等家人有遭伤害之可能 ,这也就不再仅仅是ＰＤ病人个人的问题 ,事件已经扩展到家庭内部。这些异常语言及行为多与梦境有关 ,其内容亦往往系伴随恐怖体验恶梦内容的再现。应用多导睡眠描记曲线 (ＰＳＧ)能够看到伴深眠状态的ＰＤ病人 ,有快波睡眠的异常。由此看来深眠状态与快波睡眠有密切…