青少年肥胖流行促成因素分析

20世纪90年代以来,肥胖流行在全球范围内迅速蔓延,严重威胁到个人身体健康,并对社会、家庭产生一系列的深远影响.肥胖的流行已经不仅局限于欧美等发达国家,东南亚等发展中国家的肥胖率也呈现上升趋势[1].我国的肥胖流行问题也日益严重,根据国家卫生计生委发布的《中国居民营养与慢性病状况报告(2015年)》显示[2],全国18岁及以上成人超重率为30.1%,肥胖率为11.9%,比2002年分别上升7.3和4.8百分点;6~ 17岁儿童青少年超重率为9.6%,肥胖率为6.4%,比2002年分别上升5.1和4.3百分点,且有不断上升的趋势.青少年健康是每个家庭最关心的事情之一,也是关系国家和民族未来的大事.但在过去的50年中,青少年肥胖的发生率以每10年5%的速度飞速增长,现在大约25%的青少年超重肥胖[3].研究发现,全球青少年超重肥胖率在2006年得到遏制但仍然持续上升,其中发达国家有23.8%的男孩和22.6%的女孩超重肥胖,发展中国家有12.9%的男孩和13.4%的女孩超重肥胖[4].青少年肥胖不但和心血管疾病、代谢综合症、糖尿病、癌症及骨骼关节疾病等多种慢性疾病之间存在一定的关系[5],而且还会对青少年心理及社会适应能力造成影响[6].     

青少年单纯性肥胖的现况调查

为了探明青少年单纯性肥胖的发生情况及主要影响因素,本文作者对张家港市5 312名中小学生的调查资料进行分析,为以后开展青少年单纯性肥胖的防治工作提供基础性资料.     

儿童青少年肥胖影响因素探讨

随着社会经济发展和物质水平的提高,导致人们社会生活的诸多变化,致使肥胖日益增多,儿童青少年肥胖率亦在逐年增高。儿童时期肥胖危害很大,不但导致身心疾患和生理功能障碍、影响学习能力,而且导致心脑血管疾病、糖尿病、部分肿瘤等提前发生。因此,深入研究儿童青少年肥胖的影响因素,进而采取针对性的预防措施是有效控制儿童肥胖发生和发展的基础和前提。     

浙江省儿童青少年超重肥胖流行现况

了解浙江省儿童青少年的超重和肥胖流行现况与特征,为进一步采取相应干预措施提供依据.方法 分层整群随机抽取浙江省11个地市小学一、三、五年级和初二、高二年级学生共33 256名,根据身高和体重计算体质量指数(BMI),应用中国肥胖问题工作组(WGOC)的“中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查体质量指数分类标准”判定超重和肥胖,进行流行病学描述性分析.结果 浙江省7 ~18岁儿童青少年超重检出率为10.6%,肥胖检出率为5.3%;男生超重和肥胖检出率(13.7%,6.8%)高于女生(7.4%,3.7%);小学生(12.3%,8.3%)和初中生(11.1%,5.1%)超重与肥胖检出率均高于高中生(8.7%,2.8%);经济发达地区儿童青少年的超重检出率和肥胖检出率(11.1%,5.6%)高于经济欠发达地区(10.3%,4.8%).结论 浙江省儿童青少年超重与肥胖的检出率超过全国水平.要重点关注男生、低年龄段学生和经济发达地区儿童青少年超重与肥胖的流行趋势,采取综合措施促进儿童青少年健康.     

宁夏回汉族儿童青少年超重肥胖流行趋势分析

对比分析宁夏地区2005和2014年回、汉族7~18岁中小学生肥胖超重状况,为预防儿童肥胖与超重提供科学依据.方法 使用2005和2014年宁夏中小学生体质与健康调研数据,利用中国肥胖工作组制定的BMI标准选择肥胖与超重儿童,分析宁夏回汉族不同人口学特征儿童青少年超重肥胖率.结果 2005年宁夏7~18岁学生超重、肥胖率分别为5.9%和2.2%,2014年为10.5%和5.1%,均出现增加趋势.2005年回族学生超重、肥胖率为4.6%和1.5%,汉族学生为4.8%和2.8%;2014年回族学生为10.4%和4.7%,汉族学生为10.5%和5.4%;9年间回族学生超重率增加了5.9百分点,肥胖率增加了3.2百分点,汉族学生分别增加了5.7和2.7百分点.2014年男生超重与肥胖检出率分别为12.6%,6.9%,大于2005年的6.5%,2.9%;2014年女生则为8.3%,3.3%,同样高于2005年的5.3%,1.5%,2个年份无论是超重率还是肥胖率都为男生大于女生.2005年城市学生超重、肥胖率为8.2%,3.4%,乡村学生为4.3%,2.2%;2014年城市学生超重、肥胖率为12.4%,6.5%,乡村学生为8.5%,4.7%;9年间乡村学生肥胖率增加了2.5百分点,高于城市学生的2.2百分点.男女城乡组间超重肥胖率2005年为城男>城女>乡女>乡男,2014年为城男>乡男>城女>乡女.结论 宁夏地区7~18岁中小学生肥胖超重率出现增加的趋势,尤其是回族和乡村学生,需及时采取干预控制措施.     

上海市延吉街道居民超重和肥胖现况调查

WHO已确认肥胖是一种疾病,并向全世界宣布“肥胖症是全球首要健康问题”,肥胖已成为一种重要的流行病。美国成年人的超重率在20世纪70、80和90年代末分别为47%,56%和64%,同期的肥胖率分别为15%,23%和31%,呈现持续增加的趋势。2002年中国居民营养与健康现状调查显示,我国成人超重率为22.8%,肥胖率为7.1%,估计现有超重和肥胖人数分别为2亿和6000多万；与1992年全国营养调查资料相比．     

广州市儿童青少年1985-2014年超重肥胖流行趋势

分析1985-2014年广州市中小学学生超重肥胖的长期趋势,探讨儿童青少年超重肥胖的发展规律.方法 分析1985-2014年广州市中小学学生体质健康调研结果,计算不同群体超重、肥胖的检出率、发展速度及平均增长速度.结果 2014年广州市儿童青少年超重检出率为9.2%,肥胖检出率为5.4%,其中7~18岁各年龄组男生超重检出率范围为8.50%~17.50%,肥胖为5.50% ~ 13.50%;女生各年龄组超重检出率为4.40%~10.00%,肥胖为0.50% ~6.00%;与1985年相比,2014年广州市学生超重平均增长率为10.20%,肥胖为18.45%;地区及性别差异明显,总体表现为城男>城女,乡男>乡女,城男>乡男,城女>乡女;10~12岁是广州市儿童超重检出率高发年龄,肥胖检出率高发于8~10岁,而后随着年龄增长呈下降的趋势.结论 广州市儿童青少超重肥胖检出率呈持续上升趋势,但平均增长率呈下降趋势,趋于稳定.     

北京市大兴区青少年肥胖及超重现状调查

肥胖已成为严重危害人类健康的社会性问题。肥胖会导致代谢改变,包括血压升高、低密度胆固醇增多以及对胰岛素的抵抗性增强等,从而造成冠心病、脑卒中、糖尿病和多种癌症的发病危险增高[1-2],不仅影响儿童青少年的身心健康,而且与成人后多种疾病如心血管疾病、肥胖及糖尿病等的     

天津市7～18岁儿童青少年体质量超标和肥胖流行现状调查

目的分析天津市7～18岁儿童青少年体质量超标和肥胖检出率及分布特征。方法采用分层整群随机抽样方法从天津市区以及周边县区选取5所中小学共2 351名学生,对其进行体格检查和问卷调查,分别采用中国肥胖问题工作组儿童青少年体质指数标准(WGOC标准)、美国国立卫生统计中心/美国疾病预防控制中心(NCHS/CDC)标准和国际肥胖工作组标准(IOTF标准)计算体质量超标和肥胖检出率。结果天津市7~18岁儿童青少年体质量超标和肥胖检出率分别为13.1%和13.5%(WGOC标准),13.0%和13.0%(NCHS/CDC标准),16.0%和11.2%(IOTF标准)。男性高于女性,城市高于农村。结论天津市约有1/4的7~18岁儿童青少年体质量超标或肥胖,居国内较高水平。     

青少年肥胖与某单核苷酸多态性的相关性研究

目的探讨我国青少年肥胖与单核苷酸多态性rs7566605的相关性,为进一步研究rs7566605在我国人群中的发生情况提供参考。方法在北京市东城区选择919名14-17岁初中生,进行身体测量和rs7566605基因型鉴定。结果919名青少年rs7566605突变率(G>C)为35.9%,与欧美人接近。体重正常、超重和肥胖组基因型及等位基因频率差异无统计学意义(P>0.05)。进一步比较体重正常和重度肥胖组[体质量指数(BMI)≥30]发现,重度肥胖青少年CC基因型频率明显高于体重正常组,分别为18.5%,10.3%,CC基因型携带者比GC/CC基因型更容易发生重度肥胖(OR=1.101,P<0.05)。CC基因型携带者的BMI平均比GG/GC基因型者高0.88 kg/m2(P<0.05)。结论单核苷酸多态性rs7566605与我国青少年重度肥胖发生有关,CC基因型携带者发生重度肥胖的危险性更大。     

2007年长春市部分中小学生生长发育及肥胖状况调查

[目的]了解长春市青少年的生长状况及肥胖现状。[方法]2007年,在长春市城乡抽取15所学校,对2112名中小学生检测身高、体重、胸围,评估肥胖状况。[结果]随着年级的增长,身高、体重、胸围均呈增长趋势,小学一年级至高中一年级上升趋势比较明显,高中一年级至高中三年级趋于平缓。体重小学一年级至高中一年级男生均高于女生,高中三年级女生高于男生’（P〈0．01）;男生身高各年龄段均高于女生（P〈0．01或〈0．05）。身高小学一年级、小学四年级、高中一年级城区均高于农村（P〈0．05）;体重高中一年级、高中三年级城区高于农村（P〈0．01）;胸围小学四年级城区高于农村,初中一年级、高中一年级农村高于城区（P〈0．01或〈0．05）。其他各项指标各组间的差异均无统计学意义（P〉0．05）调查学生的肥胖率为13．49％,随着年级的增加肥胖率逐渐升高（P〈0．01）;肥胖率男生为17．05％,女生为10．35％（P〈0．01）;城区为14．68％,农村为12．61％（P〉0．05）。[结论]长春市城乡中小学生生长发育过程中存在一些不协调现象,肥胖率呈高增长趋势。     

H市某中学学生肥胖现状及影响因素的研究

目的了解H市中学生肥胖流行病学情况及其影响因素。方法依据H市某中学提供的体检资料中身高、体重等数据,按照身高标准体重判定出肥胖症。随机抽取41名肥胖学生作为病例组,52名正常体重学生为对照组,进行病例对照研究。用问卷调查学生的家庭情况、饮食习惯、运动习惯等相关因素。结果H市某中学学生肥胖率为5.7%,男女肥胖率差别有显著性(P<0.01)。病例与对照组青少年在性格、遗传、进食速度、看电视时间上分布不同,差别有显著性(P<0.05)。Logistic逐步回归分析显示:性格,进食速度,看电视被引入回归方程,说明与肥胖有关。结论H市某中学肥胖发生率男性高于女性;性格内向、父母肥胖、进食速度快、看电视长等是肥胖的影响因素。     

桐乡市中小学生肥胖现状及影响因素研究

目的了解桐乡市中小学生营养状况,发现肥胖现状、肥胖发生的原因,以期采取合理有效的干预措施,促进儿童青少年的健康状况。方法制定统一表格,采取整群抽样调查方法,对2005-2007年间桐乡市中小学校随机抽样7.18岁青少年1763名进行测定,作量表评定。结果我市男生超重率10.42％,肥胖率3.52％;女生超重率5.76％,肥胖率2.93％。肥胖超重与食欲好、吃饭速度快、喜欢吃零食、父母中有超重等因素有关。结论通过调查发现青少年肥胖现状及导致青少年肥胖症的成因,对早期干预青少年肥胖症的发生,制订科学决策具有重要意义。     

一起学校伤寒水型暴发的流行病学调查

[目的 ]查明某中学 2 44例伤寒暴发原因、传播方式 ,以扑灭疫情。[方法 ]对其中的 88例进行 1∶1病例对照研究 ;对血和粪进行培养。[结果 ]病例全部为学生 ,罹患率 18 5 %。住校生罹患率 ( 3 0 % )高于走读生 ( 10 % , 2 =86 17,P <0 0 1)。病例性别、班级和寝室分布无聚集性。在校经常喝生井水与本次疫情有联系 (OR =13 2 ,95 %CI为 4 5 7～41 0 5 )。学校饮用井水受到人、畜粪便的严重污染 ,大肠菌群、细菌总数严重超标。 40 %的病人血或粪便标本中分离到伤寒杆菌。[结论 ]本疫情为学生喝严重污染的生井水导致的一起伤寒水型暴发流行。加大农村地区改水、改厕工作力度 ,加强学校饮用水、食堂卫生安全监督、监测和健康宣教工作 ,对防止学校伤寒等肠道传染病的暴发十分重要     

2010年吉林市市区中学生健康状况调查

目的了解吉林市中学生身体健康状况,更好地开展学校卫生工作。方法对本市区14 479名学生的健康调研数据进行统计分析,并与本市区2006年的调查数据相比较。结果本市区中学生2010年度营养不良率为3.36%,肥胖率为23.48%,龋患率为23.44%,视力低下率为80.54%。营养不良率、龋患率、肥胖率有下降趋势,视力低下率则有上升趋势。结论本市区中学生健康状况有所提高,对视力低下的预防控制不容忽视。     

北京市怀柔区中学生青春期性教育必要性分析

目的了解怀柔区中学生青春期性教育情况,分析在怀柔区开展中学生青春期性教育的必要性,为在怀柔区全面开展青春期性教育提供依据。方法自行设计自选答案问卷,内容包括基本情况、相关知识、观念和行为及教育需求等。在所抽取班的学生及其家长中进行问卷调查,同时在所抽取学校的教师中进行问卷调查。调查形式采用集中现场答题方法,由所选学校组织家长到校,家长各自匿名填写问卷,当场发卷,独立完成,当场收回。结果怀柔区中学生青春期相关知识知晓率较低,中学生中存在着健康知识认识不到位、健康技能缺乏等问题;家长青春期相关知识知晓率较低,教师青春期相关知识知晓率较高;61.8%的学生、79.7%的家长及94.6%的教师认为有必要在学校开展青春期性教育。结论怀柔区大部分学生、家长和教师提出了相关教育需求,即有必要在中学生中开展青春期性教育。     

江苏常熟农村发达地区居民肥胖水平流行特征分析

目的了解常熟市居民肥胖水平的流行特征。方法采用分层整群抽样的方法 ,随机抽取 5个村 ,调查 35岁以上居民共计 30 6 1人 ,测量身高、体重、腰围、臀围和血压 ,检测血糖和血脂 ,并收集其他相关数据。结果该地区 35岁以上居民的体质指数 (BMI)、腰臀比 (WHR)为 2 2 .5 8± 3.13和 0 .84 2 3± 0 .0 6 88。分析显示 ,女性的肥胖率超过男性 ,不同年龄组的肥胖水平差异显著。血压、血糖和血脂水平与 BMI和 WHR相关 ,其关系可用线性模型方程加以描述。结论该地区肥胖流行水平较高 ,在开展慢性病防治时 ,有必要采取肥胖干预工作。     

职业人群1617名超重和肥胖的流行病学调查

目的了解某石化企业职业人群超重、肥胖的流行病学分布特征,为该企业肥胖和其他慢性非传染性疾病的防治提供参考依据。方法利用2009年该企业职业人群体检资料,对1617名22～62岁的职业人群进行流行病学调查,分析人群超重和肥胖的流行特点。结果该企业职业人群超重率为34.0%,肥胖率为6.6%。超重、肥胖有随年龄的增长而上升的趋势,男性现患率显著高于女性（P〈0.05）,吸烟、饮酒习惯对肥胖的产生有显著影响（P〈0.05）,肥胖与高血压、脂肪肝、糖尿病等疾病的发生关系密切（P〈0.01）。结论该企业职业人群有40%以上的人超重或肥胖,超重或肥胖已成为一个公共卫生问题,应采取综合措施预防和控制。     

A Multivariate Analysis of Federally Mandated School Wellness Policies on Adolescent Obesity

Purpose

To evaluate the effects of school wellness policies mandated by the 2004 Child Nutrition and WIC Reauthorization Act on the prevalence of overweight and obesity among adolescents.

Methods

Multivariate logistic regressions, adjusted for clustering within school districts, were used to estimate the effects of district-level wellness policies on the odds of overweight and obesity among adolescents. The analyses were performed on a population-based sample obtained from the Utah Population Database, a compilation of vital characteristic, administrative, and genealogical records on all residents in Utah. Models controlled for individual, maternal, and familial characteristics, as well as characteristics of school district of residence. Self-reported body mass index was taken from drivers license data.

Results

Each additional component included in a district's wellness policy was associated with as much as: 3.2% lower odds in the prevalence of adolescent overweight (OR = .968; 95% CI = .941–.997), 2.5% lower odds of obesity (OR = .975; CI = .952–.997), and 3.4% lower odds of severe obesity (OR = .966; CI = .938–.995). Wellness policy components related to diet were significantly associated with lower body mass indexes across all three thresholds, whereas those related to physical activity had significant associations for lower odds of severe obesity only.

Conclusion

Results suggest that school wellness policies can significantly reduce the risk of adolescent obesity. Further research should address specific policy components that are most effective in various populations, as well as the level of commitment that is required at both the school- and district-levels for sustained effect.     

余姚市青春期儿童肥胖现况及影响因素研究

目的了解余姚地区青春期儿童肥胖的发生情况以及相关影响因素。方法采用调查问卷的方法对随机抽样抽取的本市10所中学60个班级,涵盖初中一年级到高中二年级5个年级的2950名儿童作为调查对象,其中男1514名,女1436名,年龄在11~18岁之间,根据肥胖标准统计肥胖的情况,并与正常对照组比较各影响因素发生情况。结果参加调查的儿童中肥胖发生率达4.47%(132名),其中轻度肥胖78名(2.64%),中度肥胖41名(1.39%),重度肥胖13名(0.44%)。男女肥胖发生率差异无统计学意义,青春早期肥胖发生率男性大于女性,且中、重度肥胖的发生率较高。肥胖的发生与遗传因素相关,同时与人工喂养,喜食肉类食物,进食时间短,出行以汽车或摩托车代步,作业时间和运动时间短,上网、看电视和睡眠时间长相关,与胎龄、出生体重等无相关性。结论目前余姚市的青春期肥胖的发生率较高,合理饮食,增加运动可以部分减少肥胖的发生率。