交锁髓内钉治疗长管状骨骨折14例的护理体会

交锁髓内钉内固定术是在原有普通髓内钉的基础上 ,通过对髓内钉远近端加用锁钉装置 ,针对四肢长管状骨骨折采用的一种新型的内固定方法。 1999年 10月至 2 0 0 1年 5月以来 ,我院骨科采用常州市康群医疗器械有限公司生产的静力型带锁髓内钉系统治疗 14例四肢长管状骨骨折患者 ,配合精心的护理 ,临床疗效良好。1　临床资料及治疗结果患者均为男性 ,年龄 16～ 5 9岁 ,其中股骨干骨折 6例 ,胫骨干骨折 4例 ,肱骨干骨折 4例 ;开放性骨折 2例 ,闭合性骨折 12例 ;其中粉碎性骨折 9例。采用交锁髓内钉开放打钉 11例 ,闭合插钉 3例 ,均采用静力交锁…     

远端十字交锁髓内钉治疗胫骨远段骨折

目前 ,对交锁髓内钉治疗长干骨骨折的优势已有共识 ,采用普通交锁髓内钉对胫骨远段骨折 (骨折线距踝关节面3.5～ 6 .0cm)的固定不牢靠 ,而远端十字交锁髓内钉治疗胫骨远段骨折的效果佳。我院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 12月间 ,采用十字交锁髓内钉治疗胫骨远段骨折 15 0例 ,取得满意的疗效 ,现报道如下。一、资料与方法(一 )一般资料　 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 12月间 ,我院采用十字交锁髓内钉治疗胫骨远段骨折 15 0例 ,男 10 3例 ,女 4 7例 ,年龄 2 5～ 6 5岁 ;其中开放型骨折 4 0例 ,闭合型骨折 110例。(二 )典型病例1.病例 1:患者男 …     

有限开放复位带锁髓内钉固定治疗胫骨骨折63例疗效观察

胫腓骨骨折是骨科最常见的长管状骨骨折 ,约占全身骨折的 13 7% [1] 。带锁髓内钉内固定术是治疗胫骨骨折的良好方法之一。我院自 1999年 3月至 2 0 0 3年 12月 ,共应用国产带锁髓内钉采用小切口有限开放复位 ,配合远、近端瞄准器 ,不需X线透视的内固定术式治疗胫骨骨折 6 3例 ,取得了良好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例 6 3例中 ,男 4 7例 ,女 16例 ,年龄2 2～ 6 8岁 ,平均 37 6岁。左侧 39例 ,右侧 2 4例。闭合性骨折 2 4例 ,开放性骨折 39例。开放性骨折按Anderson Gustilo分类[2 ] :Ⅰ型 2 6例 ,Ⅱ型 13例。…     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折12例临床分析

目的：介绍用交锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床疗效。方法：用交锁髓内钉结合小切121治疗患者12例。男9例，女3例，年龄22～70岁；闭合性骨折10例，开放性骨折2例，开放性骨折采用有限扩髓髓内钉。结果：12例得到6～14个月随访，骨折全部愈合，无锁钉及髓内钉松动、弯曲、断裂。所有病例均未发生深部感染、骨不连。结论：应用交锁髓内钉治疗胫骨骨折具有创伤小，固定坚固、骨折愈合率高，能早期功能练习，感染率低等优点。对治疗胫骨骨折是一种较好的内固定方法。     

交锁髓内钉在长骨骨折中的应用

目的:报告交锁髓内钉治疗四肢长管状骨骨折的疗效及体会,分析并发症的原因及预防措施。方法:175例四肢长管状骨骨折,其中肱骨干骨折21例,尺骨干骨折4例,股骨干骨折83例,胫骨干骨折67例,均为干性骨折,采用交锁髓内钉治疗。结果:175例病例,其中4例出现感染,7例出现骨折延迟连接和不愈合,2例出现神经损伤,余162例均获得满意疗效,结论:使用髓内钉,特别是现代的交锁髓内钉治疗四肢长管状骨骨折,操作简便,损伤小,费用低,愈合快,并发症少,已成为治疗四肢长管状骨骨折常规方法及趋势。     

交锁髓内钉治疗下肢长管状骨骨折的效果

①目的 探讨交锁髓内钉治疗下肢长管状骨骨折的效果。②方法 应用交锁髓内钉治疗下肢长管状骨骨折56例，随访8～26个月，观察治疗结果。③结果 56例病人术后对位、对线均满意，股骨骨折平均愈合时间为19．9周，胫骨骨折平均愈合时间为17．7周，2例延迟愈合。无主钉或锁钉断裂．无肢体短缩、功能障碍发生。④结论 交锁髓内钉是治疗下肢长管状骨骨折的一种理想、可靠的内固定方法，其疗效满意，值得临床推广应用。     

交锁髓内钉治疗成人胫骨骨折的体会

目的:探讨交锁髓内钉治疗胫骨骨折的方法。方法:2007年3月～2010年8月经冶42例胫骨骨折,均采用闭合复位交锁髓内钉固定,置入主钉后视骨折端情况,对B型骨折骨折抉超过胫骨周径1/3且明显分离移位病例,取胫骨干骺端扩髓时提取的松质骨予有限切开复位植骨。对开放性骨折予彻底清创,使用抗生素3天～5天后以不扩髓交锁髓内钉内固定。结果:42例均获随访,随访时间12m～6m,平均13.5m,其中两胫骨延迟愈合改静力交锁为动力交锁,6个月后愈合。术后1年无骨不连、无感染及断钉发生,按Johner-Wruh评分标准:优29例,良11例,可2例,优良率95.24%。结论:交锁髓内钉治疗胫骨骨折,是一种良好的治疗方法。     

带锁髓内钉治疗复杂股骨干中上段粉碎骨折

复杂股骨干中上段粉碎骨折治疗上较困难 ,后遗症较多。此种骨折用以往的内固定器械 ,如钢板、普通髓内钉固定难以达到理想固定效果 ,内固定物断裂、松动造成再骨折畸形等情况时有发生。我科 1998年 11月— 2 0 0 2年 11月采用带锁髓内钉治疗复杂股骨干粉碎性骨折 6 8例 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料本组 6 8例 ,72个股骨干 ,男 5 4例 ,女 14例 ,年龄 19～ 70岁。闭合性骨折 6 0例 ,股骨干开放性粉碎骨折 8例。其中多段骨折 5例 ,粗隆下骨折 2 9例 ,采用了股骨重建钉治疗。股骨中上段骨折 34例 ,均采用了股骨交锁髓内钉治疗。2　结果…     

带锁髓内钉治疗胫骨粉碎性骨折31例

带锁髓内钉治疗下肢长管骨骨折 ,近年来发展很快 ,大大提高了临床疗效。我科自 1999年 1月 -2 0 0 1年 6月 ,应用带锁髓内钉治疗胫骨粉碎性骨折31例 ,取得良好效果。现报告如下 :1　临床资料与方法1.1　一般资料 :本组病例男 2 5例 ,女 6例 ,年龄 18- 5 8岁 ,平均 38岁。受伤原因 :交通伤 2 2例 ,跌伤7例 ,砸伤 2例。其中开放性骨折 4例 ,合并骨缺损1例。受伤至手术时间 3小时 -ｌＯ天。1.2　本组病例特点 :(1)胫骨骨折线距上、下关节面大于 4ｃｍ ;(2 )大块和多块粉碎性骨折 ,难以用钢板、钢丝及外固定支架固定 ;(3)骨折移位明显 ,有多向不…     

用交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折38例

交锁髓内钉是近年用于固定长管状骨骨折的新方法 ,属于中央型夹板式 (ｃｅｎｔｒａｌｉｎｔｅｒｎａｌｓｐｌｉｎｔ)固定。骨折固定后对骨骼力学传导为应力分享式 ,(ｌｏａｄｓｈｅａｒｉｎｇ)对肢体的生物力学干扰小[1 ] 。交锁髓内钉的手术操作远离骨折端 ,手术切口小 ,对骨及周围软组织干扰小 ,属于微创技术治疗骨折的方法[2 ] ,且交锁髓内钉固定骨折不是绝对坚强的内固定 ,在早期功能锻练及部分负重时存在微小活动 ,有利于骨痂生成。 1 998年 1 0月～ 2 0 0 0年 3月用交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折 38例 ,疗效较满意。1　资料与方法1 .1　一…     

交锁髓内钉治疗股骨、胫骨不愈合及延迟愈合

目的分析导致股骨、胫骨不愈合和延迟愈合的原因,探讨使用交锁髓内钉治疗的临床效果。方法回顾我院自1999年1月～2004年6月应用扩髓交锁髓内钉治疗下肢长管状骨骨折不愈合及延迟愈合患者16例,其中股骨5例,胫骨11例;钢板内固定术后,股骨2例,胫骨4例;普通髓内钉固定术后,股骨1例;带锁髓内钉固定,股骨1例;石膏外固定,胫骨3例;外固定架固定,股骨1例,胫骨4例。均采用有限切口切开复位顺行扩髓,静力锁定加植骨治疗。结果所有病例均获随访,时间为11～24个月(平均16.5个月),骨折均达到骨性愈合,愈合时间7～23个月。结论交锁髓内钉 植骨治疗股骨、胫骨骨折不愈合及延迟愈合具有固定牢靠、利于关节早期活动、植骨的成骨作用可促进骨愈合等优点,值得推荐使用。     

胫骨下段骨折的治疗体会

胫骨下段骨折 ,传统的钢板内固定跟骨牵引或石膏外固定效果不佳 ,目前尚无理想的固定物。我院1 998年 6月 - 2 0 0 1年 1 0月交锁髓内钉及单侧多功能外固定架治疗胫骨下段骨折 49例 ,随访 6～ 2 4个月 ,疗效满意。1　临床资料1 .1　一般资料　 49例中男 34,女 1 5例 ;年龄 1 6～65岁 ,平均年龄 30 .2岁。交通事故伤 2 4例 ,坠落伤1 1例 ,砸伤 1 4例。骨折部位 :骨折线距胫骨下关节面 1 .0～ 1 2 .0 cm。骨折分类 :闭合性骨折 2 8例 ,开放性骨折 2 1例。开放性骨折按 Gustilo分类 , 型 4例 , 型 1 3例 , 型 4例。1 .2　治疗方法　 1 2 2例用…     

带锁髓内钉治疗下肢长管骨骨折

我院于 1999年 11月～ 2 0 0 2年 11月采用带锁髓内钉内固定治疗股骨干及胫骨骨折 2 6例 ,取得了满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 6例 ,男 17例 ,女 9例 ,年龄17～ 4 9岁 ,股骨骨折 16例 ,右侧 6例 ,左侧 10例 ,其中新鲜开放性骨折 3例 ,闭合性骨折 6例 ,陈旧性骨折延期愈合 7例。胫骨骨折 10例 ,左侧 6例 ,右侧 4例 ,新鲜开放性骨折 4例 ,闭合性骨折 5例 ,陈旧性骨折延期愈合 1例 ,所有病例均采用切开复位带锁髓内钉固定治疗。1 2　手术方法 :开放性骨折 ,立即清创内固定 ,团合性骨折视情况而定 ,条件许可患者及家…     

带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折38例临床分析

本文重点探讨国产胫骨带锁髓内钉在临床应用中的几个问题 ,以期更加完善这一技术。1　临床资料本组 38例胫腓骨骨折病人在我院接受带锁髓内钉内固定治疗。其中男性 30例 ,女性 8例。开放性骨折 8例 ,粉碎性骨折 1 8例 ,斜形或螺旋形骨折 1 2例 ,胫骨上 1 /3骨折 4例 ,中 1 /3骨折 2 2例 ,下 1 /3骨折 2例 ,受伤 8小时内手术的 1 4例 ,伤后 3～ 5天手术的 2 2例 ,另 2例因骨盆骨折于伤后 2周行髓内钉固定术。2　手术方法首先 ,术前要选择合适的髓内钉 ,长度为健肢胫骨结节至内踝上 3cm,直径为 ( 8、 9、 1 0 )三种型号。手术体位为仰卧 ,切口…     

胫骨骨折的交锁髓内钉治疗

髓内钉固定是一种简便、可靠、合乎骨的力学原理的固定方法。用交锁髓内钉治疗胫骨骨折已得到了广泛的应用 ,它具有植入与取出简便、切口小、组织操作小、弹性固定、能早期活动且并发症少等优点。作者用交锁髓内钉治疗胫骨骨折 4 6例 ,疗效满意。现总结报告如下。1　临床治疗本组 4 6例中 ,男 32例 ,女 14例 ;年龄 17～ 5 4岁 ,平均 4 1岁。其中闭合伤 31例 ,开放伤 12例 (Ａｎｄｅｒｓｏｎ Ｇｕｓｔｉｌｏ分型Ⅰ型 5例 ,Ⅱ型 6例 ,ⅢＡ型 1例 ) ,骨不连2例 ,陈旧性骨折 1例 ;胫骨中下段骨折 34例 ,中段骨折 7例 ,中上段骨折 3例 ,多段骨折 …     

带锁髓内钉在治疗下肢长管状骨骨折中的应用

目的 探讨带锁髓内钉在治疗下肢长管状骨骨折中的应用.方法 不同类型下肢长管状骨骨折35例,其中股骨骨折20例、胫骨骨折15例;选用带有远近瞄准器的股骨、胫骨带锁髓内钉治疗.股骨、胫骨横形骨折使用闭合复位穿钉;其它类型股骨、胫骨骨折采用开放复位;粉碎性骨折或多段骨折采用静力固定并一期自体髂骨植骨;术后患肢抬高30,术后第3天开始患肢功能锻炼,对股骨远端及胫骨近端骨折主动锻炼有困难者,术后第3天结合CPM机被动锻炼膝、踝关节.结果 随访10月～2年4月(平均13月),35例均骨性愈合,未出现再发骨折、断钉、感染及膝、踝关节僵硬等并发症;2例胫骨远端1/3处骨折出现骨折远端5°向后成角畸形,未出现膝关节、踝关节功能障碍.结论 带锁髓内钉治疗治疗下肢长管状骨骨折治愈率高,并发症少.     

一期自体植骨交锁髓内钉治疗胫骨干骨折的疗效分析

胫骨干骨折在骨科临床上较为常见，其手术治疗已被人们广泛接受，而且手术方法较多。其中交锁髓内钉内固定具有手术创伤小、固定牢固、应力遮挡小、骨折愈合率高、感染率低等优点，已在下肢长管状骨骨折的治疗中得到了广泛推广和应用。笔者自2005年1月至2008年1月，采用一期自体髂骨植骨交锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折52例，疗效满意。     

带锁髓内钉治疗下肢长管状骨骨折

下肢骨折是临床最常见的骨折,其中以长管状骨骨折为多,治疗方法较多,我科采用带锁髓内钉治疗股骨干、胫骨干骨折14例,效果满意。1临床资料1.1一般情况本组中男性13例,女性1例;年龄21~47岁,平均28岁。其中车祸伤9例,矿难压砸伤5例;右侧股骨干、胫骨干骨折1例,双侧股骨干骨折1例;右侧股骨干骨折8例,右侧胫骨干骨折1例,左侧股骨干骨折6例,左侧胫骨干骨折1例;股骨粉碎性骨折11例,胫骨粉碎性骨折1例,开放性骨折2例。1.2手术方法采用硬膜外麻醉,急诊手术2例3处骨折,择期手术12例13处骨折。直视下显露骨折端后,放置导针扩髓、打入髓内钉,恢复解剖轴…     

带锁髓内钉治疗胫骨骨折26例

带锁髓内钉是一项骨折固定新技术 ,它具有手术切口小、组织损伤少、坚强的弹性固定 ,能早期功能锻炼、并发症少等优点 ,目前已在我国得到广泛的应用。我院 1999年 5月至 2 0 0 0年 11月用带锁髓内钉治疗胫骨骨折 2 6例 ,取得了满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 6例中男 2 2例、女 4例 ,最大年龄 6 5岁 ,最小 18岁 ,平均 31.3岁。其中 型开放性骨折 3例 , 型2例 ,胫骨上 1/ 3骨折 8例 ,中段及中下段骨折 18例 ;横断骨折 6例、粉碎性骨折 2 0例。受伤原因 ,车祸 18例、重物砸伤 4例、高处坠落伤 4例。1.2　材料 :采用江苏…     

带锁髓内钉内固定技术治疗股骨干骨折的认识体会

髓内钉用于长管状骨骨折内固定已有10 0多年的历史[1 ] ,19世纪 80年代以来的带锁髓内钉内固定技术是目前国内、外应用于骨科领域的主流。显示了其强大的生命力 ,我院自 1996年采用带锁髓内钉内固定技术治疗股骨干骨折收到了满意效果 ,现报道如下。1　资料与方法一般资料 :本组 18例 ,男性 12例 ,女性 6例 ;年龄 2 5～ 52岁 ,平均 38岁。受伤原因 :车祸伤 8例 ,建筑伤 4例 ,煤矿砸伤 6例。新鲜骨折 11例 ,陈旧性骨折、骨不连 7例。手术方法 :可采用开放和闭合穿钉 2种方法。麻醉 :常采用连续硬膜外麻醉 ,亦可采用静脉复合全身麻醉。体位 :常…