黏液便、血便、直肠肿瘤样病变

病例患者,女,26岁。因排黏液便,间歇性大便带血3年就诊。患者3年前开始,无明显诱因排黏液便,偶有大便带血,大便有时每日1次,多数为2～3天1次,为成形软便,排便末伴少量鲜红色血液,大便与血液不混合,便时无肛门疼痛,不伴有腹痛、腹胀、腹泻等,未予治疗,多可自行缓解。今年因便血次数增多,曾两次到肛肠科就诊,以“痔疮”给予治疗,病情仍时好时坏。     

黏液血便,结肠糜烂、溃疡

病例男性,60岁.因反复大便带血10余年,再发伴黏液便5个月.患者缘于1999年无明显诱因开始出现大便带血,大便1～4次/日,成形,无里急后重,当时无黏液便,无腹痛、腹胀,无畏冷、发热.当时多次于某医院住院治疗,诊断为"溃疡性结肠炎",病情好转但反复,间中仍有大便带血.2009年患者曾于其他医院就诊,诊断"痔疮、肛瘘",予手术治疗.但治疗后仍反复大便带血,遂于半年后转治于其他医院,再次诊断"溃疡性结肠炎",予美沙拉嗪(1.5 g早晚各1次,1 g中午1次)治疗,并辅以强的松40 mg,1～4次/日治疗,患者在该院开始治疗后出现阵发性下腹隐痛,虽有大便次数减少,但仍有血便.     

直肠早癌内镜黏膜下剥离术后高热追加外科手术一例

患者,女性,37岁,因"间断腹泻1年余"入院.患者1年前无明显诱因出现腹泻, 3～4次/d,为黄色稀薄便,大便无脓血,无腹痛腹胀,多次在当地乡村卫生院就诊,考虑慢性肠炎,给予左氧氟沙星、双歧杆菌、整肠生等药物治疗,服药期间,大便成形,停药后大便又稀薄;1周前当地县中医院结肠镜检查提示直肠病变,病理结果:(直肠距肛缘7～...     

巨大肝血管瘤伴弥漫性动脉-门静脉瘘1例报告

<正>1病例资料患者女性,68岁,因“腹痛伴腹胀2周余”于2019年3月1日入本院。患者2019年2月中旬无明显诱因出现脐周隐痛,呈阵发性,伴腹胀,大便3～6次/d,量少,呈黏液样,便后腹痛可稍缓解。至当地医院就诊,查B超示肝内巨大混合回声肿块;腹腔积液(大量);腹部增强CT示肝内不均匀强化密度灶,考虑肝血管肉瘤,大量腹盆腔积液。     

腹痛、腹胀、黑便

病历摘要 患者女，66岁，因腹痛、腹胀、黑便9d于2005年11月6日入院。患者9d前无明显诱因出现下腹部疼痛，为持续性钝痛．阵发性加重；6d前开始出现黑便，大便3～6次／d，为柏油样便，当地医院诊断为急性上消化道出血。胃镜检查示胃窦炎，活组织检查为慢性浅表性胃炎。给予抑酸、补液治疗，症状无缓解，仍有腹胀、腹痛、黑便，伴有头晕、乏力。患者既往无消化性溃疡、结核病病史，无药物、食物过敏史。     

维生素B12治疗A型萎缩性胃炎并发脊髓亚急性联合变性1例

<正>病例资料患者男，55岁，因“腹胀、便秘4个月，双下肢进行性感觉异常伴行动障碍3个月余”,于2021年6月18日收入联勤保障部队第940医院。患者2021年2月3日无明显诱因出现腹胀、便秘，大便1次/4d, 为黑绿色成形便，使用开塞露后可缓解，无恶心、呕吐，上述症状呈持续性，与饮食、体位无关，无腹痛，无发热、盗汗，无咳嗽、咳痰、咯血等症状。在当地医院中医科就诊，行胃镜检查提示为萎缩性胃炎O1,活动性伴胆汁反流，给予中草药汤剂治疗，     

腹痛、腹胀伴发热

病历摘要患者,男,44岁。因“腹痛、腹胀伴发热7d”于2003年5月24日由当地医院转入我院。拟诊为“乙肝肝硬化,腹水合并感染”。患者7d前无明显原因出现腹痛、腹胀,腹痛位于脐周及上腹部,钝痛,无恶心、呕吐,大便稀,2~3次/d,颜色为黄绿色,有时为黑便,无血便。2d后开始出现发热,最高达39℃。有“乙肝”病史15a,4a前因为“脾大、脾功能亢进”行脾切除术入院查体:T37.8℃,P105次/min,R20次/min,BP110/7mmHg。一般情况好,神志清。心肺正常。腹肌稍紧张,触软全腹压痛、右腹部明显,反跳痛(±),移动性浊音(+),肠鸣音1~2次/min。辅助检查:WBC12.7×…     

黑便、腹痛、发热、腹水

患者男，59岁，反复黑便、腹痛、间断发热7个月入院。患者半年前无明显诱因出现柏油样黑便，量较多，最多800g／次，血红蛋白（Hb）降至5．9g／L，同时伴不规则上腹部和脐周隐痛，腹痛时有时伴发热，体温37～39℃，伴腹胀、头晕。无恶心呕吐、呕血、腹泻、便秘。在当地医院诊治，检查大便隐血呈强阳性，     

盲肠憩室炎1例报告

患者男性,62岁,因反复右下腹痛1年来诊。患者平时大便秘结,每3～4天一次大便,近1年米无明显诱因经常感觉右下腹疼痛不适,为间歇性隐痛,有时为痉挛痛,伴腹胀,无发热、呕吐,小便正常。曾多次在当地县医院就医,X 线钡灌肠、腹部 B 超、     

克隆氏病误诊五年的教训

患者女,48岁,农民。因乏力、腹胀、腹痛、腹泻入院。5年前感觉进食后阵发性腹痛、腹胀,有时恶心呕吐(无胃内容物),呕吐与体位无关。便稀与便秘交替出现。症状呈进行性加重。起初腹痛、腹胀于进食后4～6小时出现,大便每日2～5次;后来     

子宫内膜异位症致肠梗阻1例

病例：患者女，38岁。因“腹胀2周加重伴腹痛1周”于2008年3月2日拟“不完全性肠梗阻”收治入院。患者2周前受凉后出现腹胀，伴肛门停止排气、排便，无腹痛、发热、恶心、呕吐。1周前腹胀加重，伴腹痛，遂到门诊就诊，予灌肠后可排稀便，但腹胀症状无缓解。患者已婚，未孕。既往有胆囊炎史；有长期便秘史，大便干燥，呈羊粪球状，约1次／6．7d。     

克罗恩病伴肛瘘、直肠膀胱瘘、肝损害一例

正患者,男性,34岁,因"反复腹痛、腹泻6年余,肛周脓肿10个月余"入院。6年前患者因受凉出现腹痛、腹泻,大便5次/d,色黄、不成形,伴进食后恶心、呕吐,遂当地医院就诊。实验室检查:C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP) 123mg/L,大便潜血(+),肠镜:炎性肠病、直肠息肉。给予泼尼松30 mg每晚口服1次。2014～2018年病情反复,多次就诊于当地医院行激素治疗。2年前因肛周硬结肿胀疼痛6个月就诊于千佛山医院,肠镜:肛周脓肿、克罗恩病,遂行肛周脓肿切开引流术,术后口服美沙拉嗪500 mg 3次/d、口服     

腹水、昏迷、肝功能损害1例

1病例摘要患者,男性,17岁,因"腹胀、食欲下降15天,意识障碍4天"于2010年8月2日入院。患者2010年7月16日无明显诱因出现脐周阵发性绞痛,腹泻,每日约10次稀便,伴腹胀,给予解痉对症治疗,两天后腹痛、腹泻缓解。随后患者出现发热,最高37.9℃,腹胀加重,食欲明显下降。2010年7月20日在当地医院检查,肝功能:ALT4060U/L、     

慢性腹演伴发热、末端回肠及结直肠病变

患者女，30岁。因腹泻1年余，加重1个月，发热半个月入院，患者1年余前无明显诱因出现腹泻，大便2-3次/d，糊状，无黏液脓血，色泽无异常，量不多，无腹痛。患者起病后食欲不振，消瘦明显，当地医院予“消炎药”治疗无效。近1个月来患者大便次数增至8-10次/d，遂转院就诊。     

以"全身浮肿、腹水"为首发症状的系统性红斑狼疮1例报告

患者，女性，16岁，因“全身浮肿伴腹痛3月余”于2003年8月23日入院。患者3月前无明显诱因出现双下踝水肿，继而出现颜面、双上肢水肿，腹胀，体温正常，无腹痛、腹泻。2月前6天未解大便，腹胀明显，在当地诊断为“肠梗阻”，给予灌肠后排出大便，此后出现下腹部疼痛，为持续性隐痛，阵发性加剧，与进食无明显关系，大便有时为黄色稀水样便，带     

上腹痛、尿黄、皮肤黄染

病历摘要患者男,73岁,因上腹痛1月余,尿黄、皮肤黄染1周于2010年11月17日收入院。患者1个月前无明显诱因出现上腹部隐痛,呈阵发性,进食后加重,伴有腹胀,食欲减退,进食量减少约4/5。于当地医院就诊,以"胃炎"予以输液治疗(具体不详),腹痛有所缓解,但食欲减退无明显好转,仍时有腹胀。1周前出现尿黄,呈浓茶水样,尿量无明显改变,伴有皮肤、巩膜黄染,无皮肤瘙痒。无恶心、呕吐,无厌油腻,无陶土样大便,无发热。     

成人先天性肠旋转不良

患者男,41岁,因上腹胀伴恶心、呕吐10余年,加重10 d于2008年3月1日入院.患者10余年前无明显诱因下出现腹胀,多于进食数小时后出现,呕吐大量含胆汁胃内容物后腹胀可好转,曾在当地医院行胃镜检查未见明显异常,未予特殊治疗.近10 d来患者腹胀、腹痛明显,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,大便数天1次,尿量少.     

肝右动脉分支血管畸形致以黑便为主要表现的下消化道出血一例

<正>患者女,76岁,因"黑便1个月余"于2014年8月19日入济南军区总医院消化科。患者入院前1个月为预防动脉硬化服用阿司匹林后出现大便发黑,为黑色成形大便,含血凝块,排便1次/d,量不详,伴头晕,右下腹疼痛,便后腹痛缓解。2014年8月9日,患者头晕症状加重,遂就诊于当地医院,怀疑为"上消化道出血",并给予禁食、抑酸、止血、营养支持等治疗,仍间断解黑便。查血常规示:RBC     

降结肠结核1例报告

肠结核好发于末端同肠、回盲部及升结肠,单独侵犯降结肠者少见。笔者遇到1例报告如下。女患,42岁,住院号38442。因反复腹痛、腹泻3年余,于1984年4月26日入院。患者于3年前经常感到腹部隐痛,稀便,每天3～5次,便后腹痛稍缓解。当地医院按慢性肠炎治疗,时愈时发。近半年来症状加重,大便增至每天8～10次,有时呈水样,且有里急后重感,每伴有阵发性腹绞痛。入院前半月发现少     

小肠溃疡致反复肠梗阻1例

1 病例报告 患者男,36岁,因间断腹痛半月余入院患者自述于半个月余前无明显诱因出现腹痛、腹胀,停止肛门排气排便,就诊于当地县医院诊断"肠梗阻",给予胃肠减压、抗炎、补液及对症处理后症状缓解出院,为进一步诊治来我院就诊门 J诊以"腹痛"收入院患者自发病以来,精神、睡眠可,小便正常.既往史:近5年反复出现腹痛、腹胀,在多家医院诊断"肠梗阻"给予保守治疗后,排便正常出院,病初约3～4个月复发1次,近2年来,患者反复发作约1个月左右1次,曾在301医院行结肠镜检查未发现明显病变,建议行小肠镜或胶囊内镜检查,但患者未行此二项检查.