螺旋CT在脊柱结核诊断中应用价值

目的:分析总结脊柱结核的CT表现及诊断价值。方法:分析经手术病理证实的脊柱结核180例的螺旋CT表现。结果:180例脊柱结核中颈椎结核5例,腰椎结核64例,胸椎结核48例,胸腰椎结核54例,腰骶椎结核9例,累及附件结核12例。180例都有不同程度骨质破坏,死骨形成96例,椎旁或腰大肌脓肿125例,椎间盘破坏86例,椎管变形狭窄16例。结论:螺旋CT在诊断脊柱结核的价值在于,可直观显示椎旁脓肿及椎间盘等改变,骨质破坏形态多样,但有典型CT特征。但要与其他脊柱病变鉴别诊断。     

浅表器官结核的超声声像图特征分析

目的分析浅表器官结核的超声声像图特征,明确超声在浅表器官结核诊断中的应用价值。方法选取2013年1月‐2015年1月在该院接受浅表器官结核诊疗的患者65例,对其临床资料进行回顾性分析,这65例浅表器官结核患者均接受了超声诊断,并对其声像图进行分析。结果这65例浅表器官结核患者中,有甲状腺结核1例、乳房结核2例、胸壁结核6例、腮腺淋巴结结核9例、颈淋巴结结核20例和睾丸结核27例;依据超声声像图特征情况分类,分为弥漫型14例、溃疡窦道型6例、混合型27例、脓肿型11例和实块型7例。结论浅表器官结核的超声表现虽然会因病程不同而有不同的表现,为鉴别区分恶性肿瘤和良性肿瘤提供了重要的价值,在临床对浅表器官结核进行检查时可以作为首选手段。     

酶联免疫吸附法检测结核抗体的临床意义

为探讨血清结核抗体的辅助诊断价值,采用酶联免疫吸附试验法,对２０５例各型肺结核患者,５２例非结核感染患者,１０２例正常人进行了血清特异性结核抗体检测。结果表明,结核组结核抗体阳性１８８例,非结核组２ ,正常人组３例,提示酶联免疫吸附法测定结核抗敏感性高,且简单,快速,便于基层推广。     

脑膜与脑室结核的MRI表现

目的：通过分析脑膜结核和脑室结核的MRI表现，评估MRI对其诊断价值。方法：回顾性分析37例脑膜结核和脑室结核病例的MRI表现，特别是对其行钆喷酸葡胺（Gd-DTPA）增强扫描后的表现进行分析。结果：37例病例中，脑膜结核20例，脑室结核10例，脑膜结核伴脑室结核3例，脑膜结核伴脑结核4例。MRI平扫发现病灶20例，位于基底池的脑膜病灶14例，6例为室管膜病灶；增强扫描有25例脑膜异常强化，脑膜、脑内粟粒型结核灶14例，室管膜异常强化12例，伴脑室内肉芽肿3例，颅神经受损1例；22例发现并发症。结论：MRI能清楚显示结核性脑膜炎和脑室结核的病理改变，其MRI表现具有特征性，特别是MRI增强扫描是诊断脑膜结核和脑室结核的最佳影像手段。     

口腔咽喉部及颈部淋巴结结核34例临床分析

口腔咽喉部及颈部淋巴结结核早期诊断困难 ,易导致误漏诊而延误治疗。1988～ 2 0 0 0年我院共治疗口腔咽喉部及颈部淋巴结结核 34例 ,现结合临床资料分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 34例 ,男 2 0例 ,女 14例 ,年龄 <16岁2 2例 ,>16岁 12例。其中口腔黏膜结核 7例 ,扁桃体结核 6例 ,咽喉部结核 8例 ,颈部淋巴结结核 13例。有明确卡介苗接种史者 16例 ,有明确结核病接触史者 8例 ,伴肺结核 2 1例。结核菌素试验 8例 ,5例阳性 ,假阴性 3例。病理检查证实为结核者 19例。1.2　症状和体征　口腔黏膜结核中 3例发生在颊部 ,1例发生…     

膝关节结核45例临床治疗体会

膝关节结核的发病率在全身骨与关节结核中仅次于脊柱结核和髋关节结核,但是其早期的临床表现缺乏特异性,误诊误治率较高。我科自2008年～2011年共诊断治疗膝关节结核45例,绝大多数取得满意效果,报告如下。1资料与方法1.1临床资料男性28例,女性17例,年龄17～63岁,平均年龄47.3岁;左侧18例,右侧27例,单纯滑膜结核23例,全关节结核22例,合并肺结核有16例,合并淋     

眼结核9例临床病理分析

目的：探讨眼结核的临床特征,提高眼部结核感染的诊断及鉴别诊断的认识。方法：回顾性分析近15年来确诊的9例经病理检查确诊为眼结核病的病例资料。结果：9例眼结核中,眼睑结核2例,眼眶1例,结膜结核1例,全眼球结核5例。临床表现为占位病变或炎症。术后经病理检查确诊为眼部结核感染,3例未发现眼外结核病灶,其余6例先后或同时患有肺结核、骨结核、头颈部皮肤或淋巴结核。结论：眼部结核常表现为眼表新生物、炎症病灶或眼眶、球内占位病变,确诊主要依靠病理检查、诊断时须重视鉴别,眼科医师应重视全身结核病史的询问,避免临床误诊。     

24例咽喉结核的临床分析

目的提高对咽喉结核的诊断。方法对我科1994-2003年经病理切片确诊的24例咽喉结核进行回顾性分析。结果喉结核12例，口咽结核8例，鼻咽结核2例，咽喉结核2例。各部位结核具有各种不同的临床症状。结论临床医生应根据咽喉结核的临床症状，作出正确诊断。     

胫后神经结核合并神经纤维瘤一例报告

神经系统结核或结核瘤常见于脑或脑脊髓,发生于周围神经干的结核极少见。Hasah(1964)和Sinha(1975)各报导一例尺神经结核瘤,国内仅报导2例周围神经结核,而胫后神经结核合并神经纤维瘤未见报告,我院收治一例,报告如下:     

骨关节结核的CT诊断

目的探讨CT检查对关节结核的诊断意义。方法回顾性分析21例骨结核病例的CT影像资料。结果脊柱结核10例,髋关节5例,膝关节结核3例,肘关节2例,腕关节1例。CT表现:骨性结核表现为关节间隙边缘变尖,相邻部位软组织肿胀,骨质疏松,骨质破坏,寒性脓肿。滑膜型关节结核显示关节囊增厚,关节腔积液,周围软组织肿胀。结论CT能较好显示骨关节结核的各种直接征象和间接征象,是诊断骨关节结核的重要手段。     

体表结核105例治疗体会

体表结核临床多见,治疗较棘手。作者治疗105例,其中颈淋巴结结核80例,胸壁结核15例,腋淋巴结结核10例。硬结型23例,浸润型20例,脓肿型62例。分型不同,治疗方法各异,文中介绍了各型治疗方案。     

酶联免疫吸附法检测结核抗体的临床意义

为探讨血清结核抗体的辅助诊断价值,采用酶联免疫吸附试验（ Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ） 法,对２０５ 例各型肺结核患者,５２ 例非结核感染患者,１０２ 例正常人进行了血清特异性结核抗体检测。结果表明,结核组结核抗体阳性１８８ 例（９２ ．０ ％ ） ,非结核组２ 例（４ ．６ ％ ） ,正常人组３ 例（３ ．６ ％ ） 。提示酶联免疫吸附法测定结核抗体敏感性高,且简单、快速,便于基层推广。     

不常见的男生殖器结核

本文报告男性生殖器少见结核4例,其中阴茎结核2例,睾丸及精索结核各1例。对阴茎结核呈结节状改变时,易与阴茎癌混淆,尤其当腹股沟淋巴结因结核或非特异性炎症而肿大时,应作活组织学检查,以防误诊为阴茎癌而治疗不当;并对睾丸结核、精索结核作了简要讨论。     

脊柱结核病灶清除118例体会

脊柱结核是临床上常见的骨关节结核,我院自1989～1997年治疗骨关节结核223例病人,其中脊柱结核为118例,占同期骨关节结核的53％。通过病灶清除等综合治疗,疗效满意。 1 临床资料 1.1 一般资料 118例患者中男62例,女56例。颈椎5例,占4.2％,胸椎23例,占19.5％,腰椎81例,占     

ELISA法检测结核抗体的检出率调查

结核病尤其是肺外结核 ,目前仍然是临床常见而且难以诊断的疾病之一。据有关报道 :近年来 ,全球结核病的发病率呈上升趋势。为此 ,我们采用ＥＬＩＳＡ法检测各种体液中的结核抗体 ,并对部分临床确诊的结核患者、非结核患者以及健康人进行了结核抗体的检出率调查。现报告如下 :1　材料与方法1 1　结核组　 6 8例各种类型结核患者的血清、胸 (腹 )水标本来自临床确诊病人 ,为结核组。其中肺结核 4 3例(痰检阳性 17例、阴性 2 6例 ) ,颈淋巴结核 11例 ,结核性胸 (腹 )水 14例。1 2　非结核组　 36例非结核患者的血清、胸 (腹 )水标本来自临床确…     

24例骨关节结核的临床诊断和治疗分析

目的探讨骨关节结核的临床诊断和治疗。方法收集24例经手术、病理证实的骨关节结核，并对其临床诊断及治疗进行了分析。结果24例中，18例为脊柱结核，4例膝关节结核，1例踝关节结核，1例骶髂关节结核，结合临床表现、影像学及病理确认为结核。结论骨关节结核的诊断，通过临床表现、影像学及病理确认，需与慢性骨髓炎、肿瘤、嗜酸性肉芽肿等相鉴别。     

结核感染T细胞斑点试验在HIV/AIDS合并结核感染诊断中的应用

目的探讨结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT.TB）在临床诊断HIV/AIDS合并结核感染的应用价值.方法利用T-SPOT.TB方法,测定60例疑似HIV/AIDS合并结核感染患者,30例健康体检者,20例非结核疾病患者外周血单个核细胞中结核感染特异的效应T淋巴细胞的频率.结果 60例疑似合并结核患者,最终确诊结核35例,其中26例结核抗原特异ELISPOT阳性,提示该诊断方法敏感度为74.3%,30名健康对照中,4名健康体检阳性,20例非结核疾病患者均阴性,该方法的特异性为86.7%.结论结核感染T细胞斑点试验是较灵敏和特异的快速检测结核分枝杆菌感染的方法,可用于HIV/AIDS合并结核感染的辅助诊断.     

胃结核3例报告

本院27年来共收治胃结核3例,均经手术病理确诊,由于本病缺乏临床特征,常被误诊漏诊。现报告如下。一、一般资料均为女性,年龄分别为13、21和25岁,27年来我院收治消化道结核184例,大部为回盲部结核,其中十二指肠结核22例,结肠结核6例,阑尾结核3例,胃结核3例。二、病变部位例1幽门部肥厚硬块5×6×5cm大,周围淋巴结肿大,幽门周围与邻近组织粘连,例     

分枝杆菌菌种鉴定基因检测诊断NTM病临床应用

目的应用分枝杆菌菌种鉴定基因检测技术检测非结核分枝杆菌(NTM)及结核分枝杆菌(TB),从而诊断非结核分枝杆菌病(简称NTM病)及结核病(TB病)。方法对本院2013年12月22日至2016年9月26日就诊的1101例结核或疑似结核病人的标本(痰支气管灌洗液胸水腹水脑脊液心包积液尿液脓汁),做抗酸分枝杆菌菌种鉴定,对检测结果进行分析。结果检出结核分枝杆菌448例,占总人数40.7%。检出非结核分枝杆菌菌19株(脓肿分枝杆菌8例鸟分枝杆菌3例偶发分枝杆菌2例浅黄分枝杆菌2例戈登分枝杆菌1例胞内分枝杆菌3例其中,同时检出结核分杆菌与非结核分枝杆菌3例),占总数的1.7%。结论抗酸分枝杆菌菌种鉴定基因检测技术对非结核分枝杆菌病具有诊断意义,同时可以区分非结核分枝杆菌病与结核病,避免临床误诊误治。     

胃结核24例临床总结

胃结核临床上比较少见,是腹腔结核中发病率较低的一种。山岸哲夫等蒐集部分文献报告,在胃手术例数中发现胃结核占0.08％～0.18％,在结核病人尸体解剖例数中发现胃结核占0.4％～3.6％。国内张默道氏报告胃手术967次,胃结核12例,占1.2％。我院十多年来曾手术治疗23例胃结核占同时期胃手术2523例的O.91％,非手术治疗1例。本病发病率低,误诊率高,报告3例胃结核,术前均误诊为癌瘤;国内王铭瀋等报告6例,术前有4例误诊溃疡病,2例误诊胃癌。我院收治24例,术前10例诊断溃疡病,9例诊断胃癌,仅5例诊断胃结核(其中包括1例非手术者)。兹将24例报告如下,对其病因、分类、诊断及治疗作一