血管迷走性晕厥的直立倾斜试验及药物疗效观察

目的；对７４例不明原因晕厥患者进行直立倾斜试验。方法；采用自制手动工直立倾斜试验台，对阳性病例选用氨酰心安或倍它乐克治疗，原有或经β－受体阻滞剂后发生心动过缓者同服６５４－２或改用氨茶碱，用药６ｄ后重复试验。结果：诱发出晕厥者４２例，其中心脏抑制型，血管抑制型，混合型３２例，阳性组发作最最低血压为零，最低心率４０次／ｍｉｎ，心电图主要改变为交界性逸搏心律，发作时症状为晕悸，恶心，发汗，经平卧位后，     

氨酰心安与东茛菪碱治疗血管迷走性晕厥疗效观察

目的比较小剂量氨酰心安、东莨菪碱对血管迷走性晕厥的疗效.方法将48例倾斜试验阳性血管迷走性晕厥患者随机分为两个治疗组与一个非治疗组,分别口服氨酰心安、东莨菪碱,两周后复查倾斜试验并随访.结果氨酰心安组与东莨菪碱组的倾斜试验阴转率分别为75%、68.8%.与非治疗组阴转率18.8%比较有显著的差异性(P＜0.05,P＜0.01),两组间无差异性.平均随访(5±1.2)个月,除因为严重副作用氨酰心安组1例,东莨菪碱组4例退出试验外,两组复发率分别为20%、33.3%与非治疗组62.5%比较有显著差异性(P＜0.05),两组之间无差异性.结论小剂量氨酰心安、东莨菪碱均为治疗迷走性晕厥的有效药物,但小剂量氨酰心安效果更好,副作用更少.     

氨酰心安与东莨菪碱治疗血管迷走性晕厥疗效观察

目的 :比较小剂量氨酰心安、东莨菪碱对血管迷走性晕厥的疗效。方法 :将 48例倾斜试验阳性血管迷走性晕厥患者随机分为两个治疗组与一个非治疗组 ,分别口服氨酰心安、东莨菪碱 ,两周后复查倾斜试验并随访。结果 :氨酰心安组与东莨菪碱组的倾斜试验阴转率分别为 75 %、68 8%。与非治疗组阴转率 18 8%比较有显著的差异性 (P <0 0 5 ,P <0 0 1) ,两组间无差异性。平均随访 ( 5± 1 2 )个月 ,除因为严重副作用氨酰心安组 1例 ,东莨菪碱组 4例退出试验外 ,两组复发率分别为 2 0 %、3 3 3 %与非治疗组 62 5 %比较有显著差异性 (P <0 0 5 ) ,两组之间无差异性。结论 :小剂量氨酰心安、东莨菪碱均为治疗迷走性晕厥的有效药物 ,但小剂量氨酰心安效果更好 ,副作用更少。     

口服倍它乐克治疗血管迷走性晕厥疗效观察

血管迷走性晕厥为不明原因晕厥的主要原因，常反复发作，影响工作及生活。１９９６年以来，我们试用倍它乐克口服治疗血管迷定性晕厥，取得了较好疗效，现报告如下： 对象及方法 １．对象２６例住院及门诊晕厥病人，经询问病史、体检、实验室检查排除心源性及其它明确病因的晕厥，直立倾斜试验阳性为观察对象。其中女性１５例，男性１１例，年龄２２～５３岁，平均 ３５．６上 １１．１岁。按时间顺序将病人随机分为两组：信它乐克组１４例，安慰剂组１２例。两组年龄及性别无统计学意义。 ２．方法倍它乐克组：口服倍它乐克片１２．５ｍｇ…     

直立倾斜试验对不明原因晕厥的临床价值

目的：为了解直立倾斜实验对不明原因晕厥的诊断价值。方法：对58例不明原因晕厥患者及20例无晕厥史的正常人进行直立倾斜试验。结果：58例患者诱发试验结果为阳性42例,其中基础试验阳性为9例,占15．5％,倾斜加异丙肾上腺素试验阳性33例,占56．9％,总阳性率为71．4％。20例对照组1例阳性,两组比较有非常显著性差异（P＜0．001）,阳性42例中,心脏抑制型4例,血管抑制型8例,混合型30例。结论：（1）直立倾斜试验对诊断血管迷走性晕厥有重要价值;（2）血管迷走性晕厥以混合型多见（71．4％）,加用异丙肾上腺素可明显提高试验的阳性率;（3）直立倾斜试验简单,安全,无创,可作为不明原因晕厥的首选诊断方法。     

直立倾斜试验对儿童不明原因晕厥的临床应用

目的：为明确不明原固晕厥儿童的病因,协助诊断及治疗。方法：不明原因晕厥的患儿给予仔细询问病史,查体及相关辅助检查后除外神经系统疾病、心脏疾病及代谢病,给予进行直立倾斜试验检查。持续监测心电监护,记录其血压、心率变化。结果：发现血管迷走性晕厥25例。其中心脏抑制型10例（占40％）,血管抑制型11例（占44％）,混合型4例（占16％）。结论：不明原因晕厥的患儿经直立倾斜试验检查,可明确诊断。     

直立倾斜试验对不明原因晕厥病人的临床应用价值

目的：探讨直立倾斜试验（TTT0对血管迷走性晕厥（VS）患者的诊断价值及短期药物疗效。方法；采用自制手动式倾斜试验台对不明原因晕厥患者193例进行多阶段异丙肾－直立倾斜试验，试验阳性者分别服用阿替洛尔、美托洛尔及氨茶碱等药物，一周后对部分患者重复TTT。结果：诱发出晖厥者127例，心电图主要改变为交界性逸博心律。服药一周后复查TTT，阿替洛尔9／11例、美托洛尔11／14例阴转，氨茶碱0／5例阴转。结论：TTT陉是诊断VS简便、有效的措施，也是判断药物疗效的可靠方法，阿替洛尔、美托洛尔是治疗VS的有效药物。     

三步法直立倾斜试验诊断不明原因晕厥89例临床分析

目的：探讨三步法直立倾斜试验（HUT）诊断血管迷走性晕厥（VVS）的可行性。方法：对临床不明原因晕厥的89例患者行HUT，试验分3个步骤，即基础倾斜试验（BHuT）、舌下含服硝酸甘油倾斜试验（SNHUT）、异丙肾上腺素倾斜试验（IHUT）。结果：89例患者中HUT阳性61例，阳性率为68．54％，其中基础直立倾斜试验阳性13例（14．61％），舌下含服硝酸甘油阳性44例（57．89％），含服硝酸甘油阴性的11例中静点异丙肾上腺素阳性4例（36．36％）。结论：三步法直立倾斜试验是诊断血管迷走性晕厥的可行方法。该方法可靠简便，可提高阳性率。     

直立倾斜试验对血管迷走性晕厥反应类型的研究

目的观察首次直立倾斜试验阳性,并依据血流动力学特征表现为心脏抑制型和血管减压型晕厥者进行直立倾斜试验时血压和心率的反应。方法对48例心脏抑制型晕厥和20例血管减压型晕厥患者,间隔1d-7d,在相同试验条件下再次行直立倾斜试验,观察血压和心率的再次反应。结果①48例心脏抑制型晕厥患者,40例诱发晕厥或晕厥前症状,阳性重复率为83．3％,其中30例仍表现为心脏抑制型晕厥,10例表现为血管减压型和（或）混合型晕厥。②20例血管减压型晕厥患者,16例诱发晕厥或先兆晕厥症状,阳性重复率为80％,其中11例仍表现为血管减压性晕厥,5例表现为心脏抑制性和（或）混合型晕厥。结论心脏抑制型和血管减压型晕厥的反应类型可以改变。此类由心脏受体所激发的神经递质反应具有复杂性,有助于我们进一步阐明心脏血管神经源性晕厥的病理生理机制,为临床诊治提供了重要线索。     

104例急诊晕厥直立倾斜试验临床分析

目的：探讨急诊晕厥直立倾斜试验的临床特征。方法选取不明原因晕厥患者104例,对所有患者直立倾斜试验的阴性和阳性临床特征进行对比,对直立倾斜试验阳性患者的临床类型和年龄之间的关系进行分析。结果心脏抑制型患者的年龄之间统计学没有显著性差异,血管抑制型患者的年龄之间有统计学差异（P<0.05）,混合型患者的年龄之间没有统计学差异。直立倾斜试验反应类型和患者性别之间没有统计学差异。直立倾斜试验阴性患者和阳性患者之间的心率和心电图变化情况有统计学差异（P<0.05）,2组之间的DBP和SBP之间没有统计学差异。结论不明原因晕厥通常是由血管迷走性晕厥引起的,直立倾斜试验是目前公认的血管迷走性晕厥的诊断标准。患有心脏抑制型和混合型超过50岁患者的晕厥危险性较高,主要和窦房结功能不良、潜在传导功能异常或者是传导系统异常、心血管疾病等有一定关联。心电图的变化能够对直立倾斜试验阳性结果进行预测,所以采取直立倾斜试验对不明原因昏厥患者的诊断具有较高的价值,临床的应用价值较高。