376例梅毒患者临床分析

本文回顾分析了376例梅毒患者的临床资料。男女之比为1.29:1;年龄以21~40岁最多,老年病例有所上升;以非婚性接触传染为主;以一期梅毒和二期梅毒为主,分别占42.0%和45.5%,胎传梅毒和三期梅毒少见,早期梅毒临床表现复杂多样,易误诊;临床和血清学治愈率100%。作者认为,对各种STD患者行血清学检查RPR、TPPA是发现梅毒的重要途径;胎传梅毒和三期梅毒应引起高度重视;青霉素治疗开始前第1~3日给予泼尼松15 mg/d,是预防吉赫氏反应的有效方法。     

梅毒螺旋体IgM抗体蛋白印迹试验诊断新生儿胎传梅毒的探讨

目的探讨梅毒螺旋体IgM抗体蛋白印迹试验(Treponema pallidum IgM Western blot，TP-IgM-WB)在新生儿胎传梅毒早期诊断中的价值。方法对8例胎传梅毒新生儿(其母亲均为梅毒)进行TRUST、TPPA，FTA-ABS-19S-IgM和TP-IgM-WB 4种梅毒血清学检查，并结合临床对结果进行比较。结果8例中3例出现胎传梅毒的典型临床表现，包括典型皮肤损害，梅毒新生儿肺炎，伴发心、脑、肝、肾多脏器衰竭；另外5例无胎传梅毒的临床表现。梅毒血清学试验结果：所有8例TP-IgM-WB均为阳性；除1例外，7例FTA-ABS-19S-IgM试验为阳性；3例有症状的胎传梅毒及3例胎传潜伏梅毒中4种梅毒血清学试验均为阳性；1例TRUST和TPPA均阴性，但FTA-ABS-19S-IgM和TP-IgM-WB均阳性；1例FTA-ABS-19S-IgM阴性，但TRUST滴度是母亲的4倍，TPPA和TP-IgM-WB均阳性。结论梅毒螺旋体IgM抗体蛋白印迹试验可作为一种确诊试验应用于新生儿胎传梅毒，尤其是胎传潜伏梅毒的早期诊断。     

胎传梅毒152例临床流行病学调查分析

目的调查胎传梅毒患儿的临床流行病学资料,分析发病现状和发展趋势,为相关部门制定防控策略提供依据。方法采用回顾性分析方法,对本院2007-2011年收治的152例胎传梅毒患儿及其母亲临床资料进行统计分析。结果 5年共收治胎传梅毒152例;2011年较2007年增长11.70倍;月龄以0～1个月为主;85.53%的患儿母亲为流动人口;97.37%孕前未进行梅毒血清学筛查;88.82%未予正规青霉素治疗。结论胎传梅毒多发于农村流动人口,孕妇缺乏梅毒血清学筛查和正规青霉素治疗是导致胎传梅毒发生的重要原因。加强梅毒筛查、治疗及预防知识的宣传,对降低胎传梅毒意义重大。     

早期胎传梅毒18例临床分析

目的 了解早期胎传梅毒的特点。方法 总结分析18例早期胎传梅毒,观察患儿的临床及实验室检查在用药前后的改变。结果 早期胎传梅毒患儿症状和体症主要有皮疹、肺部感染、肝脾肿大等,经青霉素治疗2～3周后均明显好转或消退,血清学检查RPR及TPPA滴度均明显下降。结论 早期胎传梅毒的诊断须依据临床与实验室的综合分析;加强孕妇早期梅毒的筛查和治疗,可有效地控制早期胎传梅毒的发生率。     

7800例新生儿TPPA和TRUST检测

目的 探讨非梅毒螺旋体抗原血清学试验和梅毒螺旋体抗原血清学试验检测胎传梅毒的价值及其临床实用性。方法 对门诊及住院7800例新生儿用甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）做非特异性抗体定量检测,梅毒螺旋体明胶颗粒凝聚集试验（TPPA）做特异性抗体定性检测。统计分析确诊的胎传梅毒患儿初次梅毒血清学试验结果。比较TPPA和TRUST试验的敏感度和特异性。结果 进行血清学筛查的7800例新生儿中,初次梅毒血清学检测TPPA（+）、TRUST（+）60例,其中胎传梅毒患儿15例;初次梅毒血清学检测TPPA（+）、TRUST（-）47例,其中胎传梅毒患儿5例。TRUST试验检测胎传梅毒的敏感率为75%（5/20）,特异性为99.41%（7734/7780）。TPPA试验检测胎传梅毒的敏感率为100%（20/20）,特异性为98.88%（7693/7780）。结论 TPPA比TRUST更适用于胎传梅毒的筛查。     

广东省1996-2004年胎传梅毒流行病学分析

目的:回顾分析1996-2004年广东省胎传梅毒流行状况,发现胎传梅毒流行特点。方法:利用统计图表及t检验、相关回归分析等统计方法对胎传梅毒流行特点及与其它梅毒的关系等方面进行分析。结果:1996-2004年胎传梅毒发病率不断升高,发病年龄以0-1个月为主,性别以男性为主,外来人口中胎传梅毒的发病数不断升高,胎传梅毒与隐性梅毒相关并呈良好的直线回归关系。结论:应加强对育龄人群以及孕产妇的性健康知识的宣传,加强对孕产妇的梅毒监测,降低胎传梅毒的发生。     

胎传梅毒的实验室诊断与治疗

胎传梅毒是由于孕妇感染梅毒后、梅毒螺旋体经胎盘感染胎儿而引起的一种疾病。胎传梅毒危害严重，可造成胎儿的流产、早产甚至死产等多种并发症。胎传梅毒血清学抗体检查仍然是实验室诊断的重要手段。早期诊断、及时治疗是胎传梅毒控制策略之一。虽然胎传梅毒的实验室诊断方法不断推陈出新，但判读结果时也须参考孕妇的过去史、检查、治疗等资料；同时，胎传梅毒宜根据具体情况制订不同的治疗和随访策略。     

早期胎传梅毒15例回顾性分析

目的　探讨早期胎传梅毒的临床表现。方法　回顾性分析本院 1999年 5月～ 2 0 0 3年 3月收治的 15例早期胎传梅毒。结果　皮肤损害 15例 ,早产儿 8例 ,低体重儿 9例 ,贫血 12例 ,肝脾肿大 11例 ,骨损害 1例 ,鼻炎 4例 ,新生儿肺炎 4例。梅毒血清学检查 :TPPA阳性 15例 ,RPR阳性 14例。选用青霉素治疗 ,临床症状消失 5例 ,好转 8例 ,死亡 1例 ,放弃治疗 1例。发生吉海反应 2例。结论　典型皮肤损害可作为早期胎传梅毒诊断的主要依据 ;对不明原因的新生儿贫血应警惕胎传梅毒 ;治疗中可发生吉海反应应引起注意。     

胎传梅毒的研究进展

近年来随着梅毒发病率的增长,胎传梅毒的发病率也在不断增加.孕妇缺乏梅毒血清学筛查及梅毒孕妇不正规的治疗是导致胎传梅毒发生的主要因素.胎传梅毒在临床特点、诊断和治疗等多方面与后天梅毒有所不同.临床上大多数胎传梅毒患儿在出生时并无临床症状,对无症状的患儿仅依据快速血浆反应素环状卡片试验和梅毒孕妇性病研究实验室试验的阳性结果诊断胎传梅毒易造成误诊、漏诊.因此,临床上对出生时无症状的胎传梅毒患儿应提高警惕.     

胎传梅毒的研究进展

近年来随着梅毒发病率的增长,胎传梅毒的发病率也在不断增加.孕妇缺乏梅毒血清学筛查及梅毒孕妇不正规的治疗是导致胎传梅毒发生的主要因素.胎传梅毒在临床特点、诊断和治疗等多方面与后天梅毒有所不同.临床上大多数胎传梅毒患儿在出生时并无临床症状,对无症状的患儿仅依据快速血浆反应素环状卡片试验和梅毒孕妇性病研究实验室试验的阳性结果诊断胎传梅毒易造成误诊、漏诊.因此,临床上对出生时无症状的胎传梅毒患儿应提高警惕.     

胎传梅毒的研究进展

近年来随着梅毒发病率的增长,胎传梅毒的发病率也在不断增加.孕妇缺乏梅毒血清学筛查及梅毒孕妇不正规的治疗是导致胎传梅毒发生的主要因素.胎传梅毒在临床特点、诊断和治疗等多方面与后天梅毒有所不同.临床上大多数胎传梅毒患儿在出生时并无临床症状,对无症状的患儿仅依据快速血浆反应素环状卡片试验和梅毒孕妇性病研究实验室试验的阳性结果诊断胎传梅毒易造成误诊、漏诊.因此,临床上对出生时无症状的胎传梅毒患儿应提高警惕.     

胎传梅毒的研究进展

近年来随着梅毒发病率的增长,胎传梅毒的发病率也在不断增加.孕妇缺乏梅毒血清学筛查及梅毒孕妇不正规的治疗是导致胎传梅毒发生的主要因素.胎传梅毒在临床特点、诊断和治疗等多方面与后天梅毒有所不同.临床上大多数胎传梅毒患儿在出生时并无临床症状,对无症状的患儿仅依据快速血浆反应素环状卡片试验和梅毒孕妇性病研究实验室试验的阳性结果诊断胎传梅毒易造成误诊、漏诊.因此,临床上对出生时无症状的胎传梅毒患儿应提高警惕.     

新生儿胎传梅毒77例临床分析

目的探讨新生儿胎传梅毒的临床特征、诊断和防治要点。方法回顾性分析77例胎传梅毒患儿的临床资料。结果胎传梅毒患儿临床表现各异,确诊需要辅助检查。部分患儿父母感染梅毒后未及时行正规治疗又隐瞒病史,导致诊断困难。结论对有多器官功能损害而不能以现有疾病解释的患儿,应及时做梅毒血清学试验和四肢长骨X线拍片等检查。19S-lgM梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验敏感性好、特异性高。治疗首选青霉素。     

梅毒患者的其他性传播感染

为了研究伴随梅毒感染的其他病原体，1999—2000年对塔什干地区798例(男287例，女399例，儿童112例)存乌孜别克斯坦皮肤性病研究所性病科住院的患者进行了临床和细菌学检查。其中第1组为二期复发梅毒347例(43．5％)(男146，女201)；第2组为早期隐性梅毒314例(39、4％)(男130，女184)；第3组为一期梅毒患者137例(17．1％)，其中男11例、女14例、儿童112例已得到预防治疗。梅毒患者根据临床和血清学诊断。患者的其他病原体     

梅毒835例临床分析

目的通过对835例梅毒患者的临床分析，了解梅毒流行趋势及梅毒临床特征变化，以便更好地防治本病。方法回顾了8年来835例梅毒患者的临床资料，其中包括：年龄、文化程度、职业、临床分期、皮疹、血清学等进行了综合分析。结果本组梅毒特点：（1）年龄段分布中以21～40岁年龄组最多；（2）职业分布状况中，以工人及待业、无业者最多；（3）梅毒各期分布中，潜伏期梅毒比例逐年上升，二期梅毒比例逐年下降；（4）梅毒分期与血清RPR滴度中，1：32和1：16在二期梅毒比例中最多。结论（1）潜伏梅毒发病率有逐年上升趋势，而二期梅毒发病率有逐年下降趋势，预示梅毒的流行病趋势向潜伏梅毒方向发展。（2）性活跃年龄段及低层次社会闲散人群性病发病率始终保持高峰期。（3）二期梅毒临床皮疹趋向多元化，典型的损害减少。     

133例早期潜伏梅毒的临床与血清学分析

目的：了解潜伏梅毒与显性梅毒在临床和血清学方面的异同。方法：对133例早期潜伏梅毒进行了临床特点和血清学分析。结果：早期潜伏梅毒女性患者的比例明显高于显性梅毒,梅毒患者中潜伏梅毒的构成比和女性潜伏梅毒患者比例都有逐年增加的趋势,有46．6％的潜伏梅毒患者由于性伴患梅毒而被发现,有24．8％的患者有疑似早期梅毒的病史,潜伏梅毒患者治疗前的血清TRUST平均滴度明显低于显性梅毒患者,但下降较慢。结论：提示应及时筛查和治疗潜伏梅毒患者。     

早期梅毒血清学及暗视野检查梅毒螺旋体结果分析

对109例临床及实验室资料完整的早期梅毒患者的血清学及暗视野检查梅毒螺旋体（TP）结果进行了分析。结果在一期梅毒，硬下疳溃破1－10天，RPR的检出率为37．9％；TPPA为68．9％；TP为86．3％。硬下疳溃破10天以上，PRP的检出率为92．3％；TPPA为100％；TP为69．2％。在二期梅毒，PRP与TPPA的检出率均为100％。结果显示：在一期梅毒，血清实验的检出率与病程有显著关联，在硬下疳10天处形成一明显界限，而TP的检出率与病程无显著关联。     

射阳县2303例孕妇梅毒血清学监测报告

近年来,梅毒疫情呈上升趋势,且陆续出现了胎传梅毒病例,为预防和控制胎传梅毒的发生,１９９９年我县开展了孕妇梅毒血清学监测,现将监测结果报告如下。１资料与方法１．１一般资料全年共监测孕妇２３０３名,年龄２０～３５岁,平均２５．５岁。职业：工人２１２人（９．２１％）,农民１３５６人（５８．８８％）,干部职员４１人（１．７％）,餐饮业服务人员８５人（３．６９％）,个体１０３人（４．４７％）,驾驶员８人（０．３５％）,无业４２６人（１８．５０％）,其它人员 ７２人（３． １３％）。１．２监测方法于妊娠３月…     

新生儿期先天梅毒36例临床分析

目的：探讨新生儿期先天梅毒的临床表现特点。方法：总结分析36例新生儿期先天梅毒，观察患儿临床及实验室检查的改变。结果：无症状新生儿期先天梅毒占61％；新生儿期先天梅毒症状和体征主要有皮疹、肝脾肿大、肺部感染，36例患儿中，早产儿13例（36％），新生儿死亡5例（14％），血清学USR、TPPA、19SIgM—TPPA检测结果均为阳性，肝功能异常23例（64％），肾功能异常22例（61％）。结论：新生儿先天梅毒的诊断须结合临床体征、实验室诊断结果以及母亲的病史进行综合分析；妊娠梅毒患者应及时发现、诊断并给予规范治疗，才能有效地阻断先天梅毒的发生。     

生殖器溃疡性疾病的病因分析

为了解以生殖器溃疡为主要表现的疾病的病因及其与HIV感染的关系，根据病史、临床表现，结合暗视野显微镜检查、梅毒血清学试验，PCR检测HSV-DNA，HIV抗体检测等进行诊断。186例生殖器溃疡性疾病中，梅毒46例(24．7％)；生殖器疱疹62例(33．3％)；梅毒和生殖器疱疹混合感染2例(1％)；拟诊软下疳3例(1．6％)；58例未能明确诊断，占31．2％；HIV感染1例。显示生殖器溃疡性疾病中，以生殖器疱疹和梅毒居多，软下疳少见，已出现合并HIV感染者。