幼儿过敏性紫癜误诊十二指肠降部溃疡1例

病例资料女性 ,２岁 ,因腹痛伴呕吐１周入院。腹痛为阵发性 ,以中上腹为著。呕吐每天５～６次 ,为胃内容物。既往无类似腹痛史。体格检查 :Ｔ３７．８℃ ,神志清 ,无中毒貌 ,皮肤无紫癜 ,心肺未见异常。腹软 ,中上腹压痛 ,肝肋下１．０ｃｍ ,脾未及。ＮＳ(一 )。实验室检查 :尿淀粉酶＜５００ＩＵ（碘氏法） ,大便ＯＢ(+)。血常规ＷＢＣ４０．７×１０９／Ｌ ,Ｇ０．８４,Ｈｂ１４０ｇ／Ｌ,ＰＬＴ４７５×１０９／Ｌ ;３天后复查ＷＢＣ４０．７×１０９／Ｌ,Ｇ０．７５,ＰＬＴ５１２×１０６／Ｌ。血生化示 :心肝肾功能无异常。血ＣＲＰ…     

重症再生障碍性贫血合并连续两次卵巢黄体囊肿破裂一例报告

病例报告女,１３岁。腹痛３天加重１天,于１９９８年１０月２１日入院。三天前无诱因感上腹部持续性胀痛,伴恶心、呕吐清水样物,无腹泻及畏寒发热。昨起腹痛加剧,急诊来院。末次月经９８年９月１４日。２岁时确诊重症再生障碍性贫血。查体:Ｔ３６７℃、Ｐ１０４次／分,Ｒ２０次／分、ＢＰ１３／４ｋｐａ。神清,精神软,面色苍白,腹部膨隆,腹膜刺激症明显,移动性浊音( )。实验室检查:ＷＢＣ１．５×１０９／Ｌ,Ｈｂ２３ｇ／Ｌ,ＰＬ３３×１０９／Ｌ。Ｂ超示盆腔混合性包块７．４×６．８×６．４ｃｍ大小,伴大量积液。腹腔穿刺抽出５ｍｌ不凝…     

异位血管压迫致肾积水二例

例一：患者，女，３３岁，因反复头昏痛３年，加重伴心悸３周就诊。既往有“妊娠高血压”病史，其父因“高血压病”病故。查体：Ｐ１１０次／分，ＢＰ ２０／１４ｋＰａ，一般情况可，心肺腹未查见异常，血常规：Ｈｂ １０９ｇ／Ｌ ＲＢＣ ３．３４× １０１２／Ｌ ＷＢＣ　１１．４ ×１０９／Ｌ Ｎｏ．８４，尿十项正常，肾功ＢＵＮ ６．１ｍｍｏｌ／Ｌ Ｃｒ ６７．８ｕｎｏｌ／Ｌ，心肌酶谱ＬＤＨ ２３１．５ｕ／ＬＡＳＴ ８８ｕ／Ｌ ＣＰＫ ３１７．４ｕ／Ｌ，心电图示：窦性心动过速，左室高电压。以“高血压（Ⅰ期）病毒性心肌炎待排…     

足三里穴位注射地塞米松对肿瘤化疗病人血白细胞的影响

抗癌药物除能杀死肿瘤细胞外 ,对人体正常组织细胞亦有程度不一的杀伤作用 ,尤以对生长旺盛经常更新的骨髓造血干细胞等组织更为明显［１］。所以在对癌症病人进行化疗时。为了了解抗癌药对骨髓的毒付作用 ,必须经常了解外周血白细胞计数［２］。本院为肿瘤康复医院 ,经常有肝癌、肺癌等病人需要做化疗。大多数病人在化疗期间会出现程度不一的血白细胞减少以及其他症状。如果ＷＢＣ≥４．０×１０９／Ｌ,仅作常规处理 :ＷＢＣ＜３．５×１０９／Ｌ,暂停化疗 ;ＷＢＣ＜２．０×１０９／Ｌ,则要做好无菌隔离以及防止感染和迅速升高白细胞等措…     

承德县发现首例流行性出血热的报告

我县从未发现流行性出血热，现发现１例。患者，男性，４７岁，农民，我县乌龙矶老梁沟门村人。因寒战、发烧、腰痛６天，少尿、水肿、呕吐、眼红２天于１９９９年１月２５日入院。神清、颜面充血、眼结膜充血水肿，胸部皮肤潮红、淤斑，心肺正常，肝肋下１ｃｍ，压痛，双肾区叩痛。尿蛋白》、潜血「、红细胞《、颗粒管型０～５。ＲＢＣ４－１×１０１２／ＬＨｂ１２０ｇ／ＬＷＢＣ１４．２×１０９／ＬＮ０－７４Ｌ０－２１。ＢＵＮ１８．１ｍｍｏｌ／ＬＣＯ２ＣＰ１５－６ｍｍｏｌ／Ｌ总胆红质１９－９ｍｍｏｌ／Ｌ１分钟胆红质６－０ｍｍ…     

多发性骨髓瘤并食管癌1例

多发性骨髓瘤并食道癌未见报道。我院于１９９９年１０月收治１例。患者男性,７９岁,因头昏,乏力,面色苍白２０个月。外周全血红细胞减少,拟“全血细胞减少”入院。入院查体：神清,重度贫血貌,皮肤未见出血点,浅表淋巴结未触及,后颈部一肿块３ｃｍ×３ｃｍ,质硬。巩膜黄染（－）。心肺（－）,胸廓挤压痛（－）。腹软,肝脾肋下未及。血常规：ＷＢＣ３．０×１０９／Ｌ,ＲＢＣ１．０４×１０１２／Ｌ,Ｈｂ３５ｇ／１,ＨＣＴ１１．２％ＭＣＶ：１０７．７ｆｌ,ＭＣＨ３４．６ｐｇ,ＭＣＨＣ３２１ｇ／Ｌ。ＰＬＴ６７×１０９／…     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎影像表现(附2例报告及文献复习)

黄色肉芽肿性肾炎是一种少见的特殊类型的慢性肾盂肾炎 ,影像表现和临床上与肾癌、肾结核及肾结石伴肾积水相似 ,易引起误诊。本文报道２例ＰＸＧ影像表现并作文献复习 ,以进一步提高对本病的认识。１临床资料病例１ ,男 ,２５岁。右侧腹部疼痛１４天伴尿频尿急尿痛及发热入院。病程中无血尿无贫血 ,体检未见异常。拟诊右肾癌。实验室检查 :ＷＢＣ１２ １Ｇ／Ｌ ;ＥＳＲ４２ｍｍ／Ｌ ;中段尿培养阴性 ;尿Ｒｔ：ＷＢＣ。静脉肾盂造影检查 :未见明显异常。Ｂ超 :右肾大小形态正常 ,中下部见实质性低回声肿块 ,大小约３８ｍｍ×３２ｍｍ×３…     

语言交流障碍对确诊的影响

２０００年５月，一平素体健的２５岁韩国登山者，在海拔约 ７ ０００ ｍ的喜马拉雅山区，突发严重腹痛，３ｄ后在尼泊尔加德满都的医院就诊。因患者英语、尼泊尔语都不会说，故病史无法采集。医护人员似乎觉得他说他的右下腹疼痛已３ｄ。体检：无发热，意识清楚，腹部有严重广泛的压痛、反跳痛，血压１８．７／１０．７ ｋＰａ，脉搏７０次／ｍｉｎ，呼吸２１次／ｍｉｎ，氧饱和度９６％。辅助检查显示：白细胞计数１４．２×１０９／Ｌ，细胞压积４７％，血钠１４４ ｍｍｏｌ／Ｌ、钾 ４．８ ｍｍｏｌ／Ｌ，血糖 ５ｍｍｏｌ／Ｌ，血肌酐正…     

B超诊断慢性钙化性胰腺炎1例

患者，男性，６０岁。因上腹部疼痛不适３年，顽固性腹泻伴乏力、消瘦２年，皮肤黄染１月入院。体检：营养差，全身皮肤及巩膜轻度黄染，肝、脾未触及。实验室检查：ＷＢＣ７．２×１０９／Ｌ，Ｎ０．５７、Ｌ０．４３，血糖４．６８ｍｍｏｌ／Ｌ，肝、肾功能及大便常规正...     

致病性大肠埃希菌O111：K58(B4)全身感染1例

１病例简介患者，女，７３岁，农民。因不规则发热，咳嗽并吐白色粘稠痰，乏力。伴尿急、尿频、尿痛而入院。实验室检查ＷＢＣ１１．６×１０９／Ｌ、Ｎ０．８０，尿液ＷＢＣ３＋／ＨＰ、尿蛋白阳性（３＋），大便常规无异常。取静脉血、中段尿及痰作细菌培养，均分离出大...     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。