MEBO对SD大鼠深Ⅱ度烫伤创面微循环影响的实验研究

目的探讨湿润烧伤膏(moist exposed burn ointment,MEBO)对SD大鼠深Ⅱ度烫伤创面微循环的作用机制。方法选取65只SD雄性大鼠,每只大鼠背部建立2个烫伤创面并随机分为MEBO组与对照组,其中MEBO组创面采用MEBO换药治疗,对照组不做任何处理,观察两组创面组织中内皮素-1 (ET-1)、一氧化氮合成酶(NOS)、热休克蛋白70 (HSP70)、CD34及髓过氧化物酶(MPO)的变化情况。结果 (1)大体观,MEBO组创面始终保持湿润状态,新生肉芽组织及上皮组织逐渐生长,至烫伤后第16天创面基本愈合;对照组创面始终干燥坚硬,至烫伤后第16天焦痂完全脱落,大部分创面愈合,创面明显缩小。(2)两组创面愈合率对比,其中烫伤后第4、7、19天,P均 0. 05,差异无统计学意义;烫伤后第10、13、16天,P均0. 05,差异具有统计学意义。(3)烫伤后1、6、12、24、48、72、96、120、144 h两组创面组织中ET-1、NOS及HSP70表达水平对比,P均 0. 05,差异无统计学意义。(4)烫伤后第1、4、7、10、13、16天两组创面组织中MPO表达水平对比,P均 0. 05,差异无统计学意义。(5)两组创面组织中CD34表达水平对比,其中烫伤后第1、4、10、13、16天对比,P均 0. 05,差异无统计学意义;烫伤后第7天对比,P 0. 05,差异具有统计学意义。结论MEBO可促进SD大鼠深Ⅱ度烫伤创面的愈合,但与微循环相关介质ET-1、NOS、CD34等并无明显相关性,MEBO促进创面愈合的作用机制仍需进一步深入研究探讨。     

儿童会阴部深度烧伤的临床治疗

目的:探讨湿润烧伤膏(MEBO)和手术方法相结合治疗儿童会阴部深度烧伤的疗效.方法:对45例会阴部深Ⅱ度烧伤儿童采用MEBO处理创面,对13例会阴部Ⅲ度烧伤儿童的创面采用MEBO结合自体皮肤移植治疗.结果:58例儿童均痊愈,未出现严重的瘢痕.结论:湿润烧伤膏结合手术治疗可以缩短儿童会阴部烧伤治疗时间,减轻瘢痕增生.     

MEBT/MEBO治疗小儿会阴部烫伤疗效观察

目的对比观察烧伤创疡再生医疗技术(moist exposed burn therapy/moist exposed burn ointment,MEBT/MEBO)治疗小儿会阴部烫伤的临床疗效。方法选取2008年3月至2017年12月德州市第二人民医院烧伤科收治的650例会阴部烫伤患儿作为研究对象,并按照随机数表法将其随机分为观察组(340例)与对照组(310例),其中观察组患儿采用MEBT/MEBO治疗局部创面,对照组患儿采用磺胺嘧啶银乳膏治疗局部创面,对比观察两组患儿会阴部烫伤创面的愈合时间及瘢痕增生情况。结果观察组患儿会阴部浅Ⅱ度创面愈合时间为(8.45±1.25) d、深Ⅱ度创面愈合时间为(21.79±1.58) d、浅Ⅲ度创面愈合时间为(34.23±2.64) d,均明显短于对照组患儿的会阴部浅Ⅱ度创面愈合时间(12. 42±1.64) d、深Ⅱ度创面愈合时间(27. 83±1.96) d、浅Ⅲ度创面愈合时间(41.18±2.94) d,两组对比,P均0.01,差异具有统计学意义。观察组患儿深Ⅱ度创面愈后皮肤留有表浅性瘢痕者9例、留有增生性瘢痕者6例,浅Ⅲ度创面愈后皮肤留有增生性瘢痕者13例;对照组患儿深Ⅱ度创面愈后皮肤留有表浅性瘢痕者28例、留有增生性瘢痕者49例,浅Ⅲ度创面愈后皮肤留有增生性瘢痕者39例,两组患儿瘢痕增生情况对比,P0.01,差异具有统计学意义。结论 MEBT/MEBO治疗小儿会阴部烫伤创面,可在有效促进创面愈合,缩短创面愈合时间的同时,降低瘢痕增生率,疗效显著,临床应用价值较高。     

MEBT/MEBO治疗新生儿烫伤体会

目的 湿润烧伤膏（MEBO）是目前治疗各种类型烧伤创面的主要药物,但用其治疗新生儿烫伤创面的论文并不甚多,本文旨在总结MEBO治疗新生儿烫伤创面的临床疗效.方法 自2005年至2010年,我院采用MEBO治疗新生儿烫伤11例,将患儿安放在暖箱内,各种不同深度的创面均采用MEBO油纱覆盖半暴露疗法治疗或湿润暴露疗法治疗.半暴露疗法初始,每6h更换药纱1次,湿润暴露疗法每4h换药1次,而后根据创面情况可延长换药间隔时间;同时接受抗感染、抗休克、加强母乳喂养等措施治疗.结果 浅Ⅱ度创面治疗8d～10 d愈合,深Ⅱ度创面治疗3w愈合,浅Ⅲ度创面愈合时间最长为25 d,治疗过程中未出现全身或局部严重感染、高热、营养不良等病症,随访3～6个月,均未见显性瘢痕增生.结论 湿润烧伤膏治疗新生儿烫伤临床疗效显著,宜在保温箱内接受治疗.     

家庭多人同时烧伤的治疗与护理

目的:总结家庭多人烧伤的致伤机制、病例特点、创面治疗与护理经验,提高救治水平,加强防范措施。方法:对我科2000年1月-2004年12月收治的家庭多人(≥2人)同时烧伤病人(18起46例)的创面均采用湿润烧伤膏(MEBO)治疗,从病例特点、治疗护理经验等方面进行回顾性分析。结果:出现焦虑、烦躁等情绪病人的心理指标得到改善,浅Ⅱ度、深Ⅱ度及浅Ⅲ度创面均自行愈合,深Ⅲ度创面经MEBO治疗 4周行自体皮移植治疗,46例病人全部治愈。结论:家庭多人烧伤并不少见,病例特点与治疗方法类似于成批烧伤,创面采用湿润烧伤膏治疗效果满意,加强创面处理和注重心理治疗有助于病人康复。     

阴茎深Ⅱ度烧伤创面临床疗效对比观察

目的 :探讨湿润烧伤膏 (MEBO)治疗阴茎深Ⅱ度烧伤创面的近期临床疗效。方法 :对 1996年 4月～2 0 0 3年 3月期间 ,采用MEBO治疗的 37例阴茎深Ⅱ度烧伤 ,与同期采用磺胺嘧啶银 (SD -Ag)霜治疗的 2 3例阴茎深Ⅱ度烧伤创面的近期疗效进行比较分析。结果 :MEBO治疗组深Ⅱ度烧伤创面的愈合时间为 19 7天± 2 1天 ,SD Ag霜治疗组为 2 3 4天± 4 4天 ,组间比较P <0 0 5。结论 :湿润烧伤膏可促进阴茎深Ⅱ度烧伤创面愈合 ,近期疗效优于磺胺嘧啶银霜疗法     

热水袋烫伤家庭治疗指导与护理

目的:观察热水袋烫伤应用美宝湿润烧伤膏(MEBO)指导家庭治疗与护理的作用。方法:2003年1月至 2005年5月间,在门诊进行现场指导患者家庭应用MEBO治疗与护理中、小面积热水袋烫伤22例。结果:22例均得到一期愈合,疗程最短2周,最长6周,经3-6个月随访观察,愈合创面无瘢痕及功能障碍,治疗期间病人心理健康,乐于接受以家庭治疗为主、门诊治疗为辅的应用MEBO治疗与护理中、小面积热水袋烫伤创面的方法。结论:在医护人员指导下的家庭MEBO治疗与自我护理中、小面积热水袋烫伤,经济简便、易行,但正确指导患者选择最佳的烧伤创面治疗与护理措施尤为重要。     

摩托车排气管烫伤临床应用——附52例报告

目的:研究摩托车排气管烫伤流行病学及临床治疗方法。方法:回顾性研究52例57处摩托车排气管烫伤的临床资料。病例全部采用MEBO治疗。结果:48处创面(84．2％)保守治疗愈合,9处创面(15．8％)经手术治疗愈合,病程21天至46天。结论:摩托车排气管烫伤,病程长,MEBO治疗效果显著。     

95例大面积深度烧伤残余创面治疗临床分析

目的:探讨大面积深度烧伤后期残余创面应用湿润烧伤膏(MEBO)治疗的临床效果.方法:对我院2003年3月～2007年3月收治的95例大面积深度烧伤患者残余创面应用MEBO治疗,创面外涂MEBO,厚1mm～2mm,每4小时换药1次,同时加强营养支持等措施治疗.结果:95例患者中,92例残余创面均在3周内愈合,另3例应用MEBO治疗后,创面缩小,每例残余创面面积均在5%TBSA以上,经邮票植皮后治愈,随访6个月～12个月,愈合创面无明显瘢痕增生、挛缩,功能恢复较好.结论:大面积深度烧伤残余创面应用MEBO治疗,方法简单,治疗效果良好,MEBO可促进残余创面愈合.     

湿润烧伤膏治疗糖尿病合并足部Ⅱ度烫伤疗效观察

目的探讨湿润烧伤膏(moist exposed burn ointment, MEBO)治疗糖尿病合并足部Ⅱ度烫伤的临床疗效。方法回顾性分析南方医科大学附属南海医院烧伤整形外科2011年至2017年收治的符合纳入标准的69例糖尿病合并足部Ⅱ度烫伤患者的病历资料,根据治疗方法的不同将2015年至2017年收治并采用MEBO治疗局部创面的34例患者设为治疗组, 2011年至2014年收治并采用重组牛碱性成纤维细胞生长因子(recombinant bovine basic fibroblast growth factor, rb-bFGF)凝胶治疗局部创面的35例患者设为对照组,对比分析两组患者的创面愈合效果及愈合时间。结果治疗21 d后,治疗组患者的显效率为76.47%、总有效率为94.12%,明显优于对照组患者的显效率28.57%、总有效率68.57%,两组对比,P0.01,差异具有统计学意义;最终两组患者创面均完全愈合,其中治疗组患者的创面愈合时间为(25.35±7.41) d,对照组患者的创面愈合时间(39.29±10.78) d,两组对比,P0.01,差异具有统计学意义。结论 MEBO可有效促进糖尿病合并足部Ⅱ度烫伤患者的创面愈合,提高创面愈合效果,缩短创面愈合时间,且操作简便,值得临床推广应用。     

湿性医疗技术治疗烧烫伤的临床体会

目的:总结烧伤湿性医疗技术(MEBT/MEBO)治疗各种深度烧(烫)伤创面的临床治疗经验.方法:对1997年3月至2006年12月治疗的各种深度烧伤创面的临床资料进行回顾性分析.结果:共计416例烧烫伤病人,均采用MEBT/MEBO治疗,3例火药烧伤患者因合并严重呼吸道烧伤、爆震伤死于多器官功能衰竭,其余413例全部治愈;浅Ⅱ度创面最短愈合时间6d,最长13d;深Ⅱ度创面均于19d内愈合;全组愈合时间最长者78d;较大面积的深Ⅱ度与Ⅲ度创面愈合良好,9例患者的深Ⅲ度肉芽创而形成后期行点状自体皮移植封闭创面,其余均自行愈合.结论:烧伤湿性医疗技术适用于各种深度烧伤创面的治疗,疗效显著,方法简单,容易掌握,使用方便.     

湿润烧伤膏治疗Ⅱ度烧伤临床体会

目的:观察美宝湿润烧伤膏(MEBO)对Ⅱ度烧伤病人的治疗效果.方法:运用MEBT/MEBO治疗190例Ⅱ度烧伤病人,同时根据病情予以抗休克、抗感染、营养支持等全身综合性治疗.结果:190例烧伤病人全部治愈.结论:采用湿润烧伤膏治疗Ⅱ度烧伤创面是理想而有效的方法.     

湿润暴露疗法治疗小儿面部烧伤的临床分析

目的探讨小儿面部烧伤的临床治疗方法.方法将我科2006年以来用烧伤湿润暴露疗法(MEBT)治疗的13例小儿面部烧伤病历资料进行回顾性分析,主要指标为治疗过程中的创面变化,愈合时间.结果创面全部自行愈合,浅Ⅱ度创面平均愈合时间8.36d±1.98d,深Ⅱ度15.05d±2.73d,两例Ⅲ度创面的愈合时间分别为26d和32d;出院后随访3个月～6个月,深Ⅱ度烧伤患者愈合后短期有轻微色素沉着,但无瘢痕,1例Ⅲ度创面面部形成散在非增生性瘢痕,无五官畸形.结论烧伤湿润暴露疗法可促进小儿面部烧伤创面愈合,方法简单,效果明显.     

MEBO和SD-Ag治疗241例面部烧伤的疗效分析

目的:评价湿润烧伤膏(MEBO)在面部烧伤中的治疗效果.方法:分别采用MEBO和SD-Ag治疗面部烧伤,对其效果进行分析.结果:经统计学处理,采用Raddit分析,MEBO组治疗的浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度烧伤创面效果明显优于SD-Ag组.结论:面部烧伤可首选MEBO治疗.     

MEBO治愈小儿大面积烫伤两例报告

我院自1990年开始接受烧伤湿性医疗技术治疗烧伤患者，其中治愈两例小儿大面积烧伤。两例均为热液烫伤，烫伤总面积分别为45％和40％体表面积，深Ⅱ度烧伤面积分别为10％和5％。主要治疗经验是全程使用MEBO治疗，不应任意中断；加强受压部位的用药处理，防止药物因受压或改变体位而流失。同时注意全力系统治疗与对疤处理，如休克防治心脏、肾脏功能维持，口服或静脉营养治疗等。     

MEBO治疗小面积烧烫伤经验总结

目的:观察患者或家庭成员使用湿润烧伤膏(MEBO)治疗小面积烧伤的疗效,探讨非专业科室或非医务人员使用MEBO治疗小面积烧烫伤的经验及家庭治疗的可行性。方法:对不同深度,不同部位的小面积烧烫伤,医务人员进行首次清创换药后均改由患者或家庭成员涂药治疗,保证每6小时涂药1次,适时清除创面药物及分泌物。结果:本组23例中,15例热水、热液烫伤,2例火焰烧伤,3例电击伤,3例摩托车热排气管烧伤,深度为Ⅱ度-Ⅲ度,面积1％-8％TBSA不等,全部治愈。结论:患者或家庭成员使用MEBO治疗小面积烧烫伤,疗效可靠,简便实用。     

高原地区湿润暴露疗法及湿润烧伤膏治疗中小面积烧烫伤265例体会

目的 观察高原地区湿润暴露疗法及湿润烧伤膏（MEBT/MEBO）治疗中、小面积烧烫伤的临床疗效.方法 清创后采用湿润烧伤膏换药治疗中、小面积烧伤265例,每4h～6h换药1次,加强营养治疗.结果 治疗265例,1 w治愈67例,2 w治愈128例,3w治愈65例,4w治愈5例,平均愈合天数为16.5d,总有效率为100％.结论 高原地区应用MEBT/MEBO治疗早期中、小面积烧伤操作简便,价格低廉,是一种有效的烧伤治疗方法.     

34例小儿浅Ⅱ度烫伤的护理体会

目的：目的：探讨小儿浅Ⅱ度烫伤的有效护理。方法：通过对34例浅Ⅱ度烫伤小儿应用MEBO暴露疗法并配合观察和护理。结果：对34例浅Ⅱ度烫伤护理收到满意的效果，治愈率达97％。结论：及时有效地做好烫伤小儿的早期护理，使用MEBO对创面的保护，有效地预防饼发症的发生是烫伤小儿护理成功的关键。     

MEBO治疗烧伤200例临床分析

目的:观察应用MEBO(湿润烧伤膏)治疗各种烧伤创面的临床效果.方法:局部创面用MEBO涂布,及时清除坏死组织、充分引流、加强全身营养支持及抗感染等综合治疗.结果:200例烧伤患者中浅Ⅱ度烧伤180例,深Ⅱ度烧伤20例,应用MEBO治疗均完全愈合,无功能障碍.结论:应用MEBO治疗烧伤操作简单,可缓解疼痛、预防感染、缩短疗程,瘢痕愈合率低,疗效显著.     

碘伏与湿润烧伤膏分阶段包扎疗法治疗Ⅱ度烧伤体会

目的:探讨湿润烧伤膏治疗烧伤的临床疗效.方法:碘伏与湿润烧伤膏分阶段包扎治疗47例Ⅱ度烧伤患者.结果:31例浅Ⅱ度烧伤患者创面全部实现皮肤再生愈合,16例深Ⅱ度烧伤患者90%以上达到皮肤再生愈合.结论:碘伏与湿润烧伤膏分阶断包扎疗法治疗烧伤,能够在发挥碘伏和湿润烧伤膏疗效的同时,减少治疗和护理的工作量,避免体位不当造成的影响,是治疗烧伤值得推荐的方法.