老年急性心肌梗死诊治中的几个问题

一、急性心肌梗死(AMI)后残余心肌缺血问题 残余心肌缺血(RI)是指AMI24h后仍然存在的心肌缺血。部分病人表现为发作性胸痛,部分病人则表现为心电图的一过性缺血性改变。因为RI很可能发展成为再梗死甚至因心电不稳定而致猝死,因而对其加深     

急性心肌梗死治疗中的几个问题

1 急性心肌梗死(AMT)给氧治疗问题 给氧的目的是提高动脉血氧张力.其作用,一是减轻呼吸困难、胸痛、发绀及伴发症充血性心力衰竭、肺水肿、心源性休克和肺动脉栓;二是减轻焦虑、恐惧,具有医疗和精神上的双重作用;三是心肌接受含氧丰富的血液供应,有利于梗死边缘区缺血心肌的氧供应,从而限制心肌梗死面积的扩大,使受损的心肌更有效地泵血.     

溃疡病急性穿孔诊治中的几个问题探讨

我院自1978～1983年间共收治胃十二指肠溃疡穿孔病人160例,现就其中资料完整的132例进行分析。对诊治中的一些问题加以探讨。一、一般资料:男131例,女1例,年龄21～78岁,平均44.8岁,26～55岁81例(61.3％);有明显溃疡病史者116例(87.9％),其中病程最长40年,最短6个月,平均9.6年。二、穿孔时间:最短1小时,最长4天,平均13.6小时。行手术治疗的119例中,穿孔时间12～23小     

脑疝诊治中的几个问题

脑疝是颅内高压的一种危急状态,表明病变已发展到威胁生命,如不及时治疗,将导致死亡。本文就脑疝有关问题讨论如下: 一、要全面了解各种脑疝的症状脑疝有小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝、脑干轴形移位、小脑幕切迹上疝、大脑廉疝及蝶骨嵴疝等。小脑幕切迹疝比较常见。其临床过程相对来说比较缓慢。症状和体征也比较容易辨认。因此在观察中容易被人们发现。一般来说,幕上病变多先引起小脑幕切迹疝而幕下病变多引起枕骨大孔疝。脑干轴性移位国内文献较少提及,因此也最为大家不熟悉,这里作重点介绍:小脑幕上巨大占位病变,广泛的脑水     

乙脑诊治中的几个问题

一、诊断中的问题:1.发热与中枢神经系统症状关系:乙脑是以中枢神经系统症状为主的全身性急性传染病,则必有发热,特别是进入极期后除病毒血症外,由于脑实质的弥漫性炎症,体温调解中枢紊乱引起高热,故乙脑均有发热。只有中枢神经系统症状而无发热者可除外乙脑。据我院1982年140例乙脑统计均有发热,其中39℃以下者61例,占43.5%,39℃以     

乙脑呼吸衰竭诊治中的几个问题

呼吸衰竭是乙脑的严重并发症。乙脑并发呼衰的原因、机制和临床表现比较复杂,因此,掌握常见原因及其临床表现,及时果断地处理,即可切断呼衰的恶性循环,提高治愈率,降低病死率。     

院外及时诊治9例老年急性心肌梗死分析

1 临床资料 1.1 对象 1996年6月～2002年11月共救治老年急性心肌梗死患者9例,均为男性,年龄66～72岁,平均为69岁.有冠心病史8例,高血压病史3例,糖尿病史1例.9例均为急性起病,,其中5例在我所初发急性心肌梗死.9例均在活动中发病,起病至就诊时间为30min～6h不等.     

院外及时诊治9例老年急性心肌梗死分析

1．1对象1996年6月～2002年11月共救治老年急性心肌梗死患者9例，均为男性，年龄66～72岁，平均为69岁。有冠心病史8例，高血压病史3例，糖尿病史1例。9例均为急性起病，其中5例在我所初发急性心肌梗死。9例均在活动中发病，起病至就诊时间为30min～6h不等。     

急性心肌梗死的诊治

治疗急性心肌梗死是临床常见的最严重的冠心病类型,起病急骤,病情变化迅速,处理棘手,死亡率也较高。绝大多数是冠状动脉粥样硬化,造成管腔严重狭窄和心肌供血不足,而侧支循环未充分建立。在此基础上,一旦发生心肌供血进一步急剧减少或中断,使心肌严重而持久地急性缺血达1h以上,即可发生心肌梗死。     

流行性乙型脑炎诊治中的几个问题

流行性乙型脑炎(乙脑)是我国夏秋季节常见的病毒性中枢神经系统感染性疾病,病死率高并有后遗症。本病在亚洲广大地区流行,我国除新疆及西藏外都有发病。发病年龄主要为十岁以下儿童,近年来成人及1岁以下儿童发病率有     

急性心肌梗死诊断和治疗体会

目的探讨急性心肌梗死的诊断与治疗方法。方法对2012年于本院接受诊治的38例急性心肌梗死患者进行回顾性分析。结果通过硝酸甘油液注射治疗,38例急性心肌梗死患者均已康复,无任何死亡病例。结论硝酸甘油液注射治疗疗效好,值得在临床实践中大力推广。     

职业病诊断工作中的几个问题

《中华人民共和国职业病防治法》(以下简称《职业病防治法》)及其配套法规已经实施4年,随着上述法规的进一步深入贯彻执行,职业病诊断鉴定工作也更加科学化和规范化,同时我们在工作中也发现确实存在一些需要商榷的问题,现结合工作中的具体情况,对当前职业病诊断工作中的某些问题进行探讨。     

老年肺炎的诊治进展

与年青人比较，老年肺炎的发病率和死亡率均显增加的原因是多方面的，客观上，因机体老化，呼吸系统解剖和功能的改变导致全身和呼吸道局部的防御和免疫功能降低，心肺肝肾等重要脏器的功能储备减弱或罹患多种慢性严重疾病；主要原因，则是医生或患自己对老年肺炎的不典型临床表现认识不足，诊断延误和治疗措施不当。     

老年人哮喘的诊治

广义的老年人哮喘是指年龄在60岁以上的哮喘患，其中60岁以前发生的哮喘称早发老年哮喘，60岁以后新发生的哮喘称晚发老年哮喘。     

老年肺炎的诊治进展

与年青人比较,老年肺炎的发病率和死亡率均显著增加的原因是多方面的,客观上,因机体老化,呼吸系统解剖和功能的改变导致全身和呼吸道局部的防御和免疫功能降低,心肺肝肾等重要脏器的功能储备减弱或罹患多种慢性严重疾病;主要原因,则是医生或患者自己对老年肺炎的不典型临床表现认识不足,诊断延误和治疗措施不当.     

老年人哮喘的诊治

广义的老年人哮喘是指年龄在60岁以上的哮喘患者,其中60岁以前发生的哮喘称早发老年哮喘,60岁以后新发生的哮喘称晚发老年哮喘.     

老年急性心肌梗死预后因素的分析

目的 探讨影响老年急性心肌梗死(AMI)预后因素的特点。方法 将1984～1997年因AMI住院的老年人(年龄≥60岁)279例、中青年(年龄<60岁)154例的临床表现进行对比分析。结果 老年组及中青年组病死率分别为15.77％及5.19％(P<0.01);老年组因广泛前壁加两处以上梗死死亡率(12.9％)明显高于中青年组(4.5％)(P<0.01);严重心律失常在老年组及中青年组死亡率分别为61.38％、8.75％,存活者为20.85％、28.08％(P<0.001),Ⅳ°以上泵衰竭死亡者占52.27％、62.50％,存活者为8.04％、3.24％(P<0.001),伴存两种以上疾病死亡者为50.00％、12.50％,存活者为2.98％、0％(P<0.001),老年组高于中青年组;血脂增高在两组无明显差异(P>0.05)。结论 影响老年人AMI预后的主要因素除梗塞部位与面积大小、严重心律失常、泵衰竭外,更应注意年龄及伴存疾病这两个因素。     

老年急性心肌梗死预后因素的分析

目的探讨影响老年急性心肌梗死(AMI)预后因素的特点.方法将1984～1997年因AMI住院的老年人(年龄≥60岁)279例、中青年(年龄＜60岁)154例的临床表现进行对比分析.结果老年组及中青年组病死率分别为15.77%及5.19%(P＜0.01);老年组因广泛前壁加两处以上梗死死亡率(12.9%)明显高于中青年组(4.5%)(P＜0.01);严重心律失常在老年组及中青年组死亡率分别为61.38%、8.75%,存活者为20.85%、28.08%(P＜0.001),Ⅳ°以上泵衰竭死亡者占52.27%、62.50%,存活者为8.04%、3.24%(P＜0.001),伴存两种以上疾病死亡者为50.00%、12.50%,存活者为2.98%、0%(P＜0.001),老年组高于中青年组;血脂增高在两组无明显差异(P＞0.05).结论影响老年人AMI预后的主要因素除梗塞部位与面积大小、严重心律失常、泵衰竭外,更应注意年龄及伴存疾病这两个因素.     

老年肺结核的诊断与治疗

由于艾滋病的急剧流行,发展中国家人口增长过快和发达国家移民的增多,近20年全球忽视结核病的控制,治疗管理不善使多耐药结核病增加,这四大主要原因导致1986年以来,全球结核病上升了28.7%,其中18个发达国家与65个发展中国家明显上升.