纤维肌痛综合征治疗概述

纤维肌痛综合征（FMS）系非关节性弥漫性软组织疼痛疾病之一，是临床上常见的风湿病，仅次于骨关节炎和类风湿性关节炎。研究显示，人群中FMS的患病率为0．15％～5％，门诊患者中FMS的患病率高达15．7％。FMS病因及发病机制至今尚不清楚，多倾向于由生物、生理及心理因素的综合作用引起。     

杨观虎教授诊治纤维肌痛综合征的临床经验

<正>纤维肌痛综合征(fibromyalgia syndrome,FMS)是一类特殊的症候群,以全身弥漫性的慢性肌肉酸痛、僵硬为主要症状,症状持续3个月以上,通常同时伴有失眠、疲劳、抑郁或认知功能障碍等临床表现^[1-2]。FMS不是自身免疫性疾病,但FMS患者也常伴有慢性炎症或自身免疫性疾病^[3]。据报道,FMS的患病率高达15%,女性多于男性(达8∶1或9∶1),而且发病年龄有逐渐年轻化的趋势^[4]。数十年前临床对此病的认识不足,常常将其误诊为慢性疲劳综合征、心绞痛等^[5]。     

纤维肌痛综合征96例临床分析

目的 :对我院 3a来诊治的FMS患者的临床表现进行分析 ,以提高对FMS的诊断和治疗。方法 :分别对幼年原发性FMS、成年原发性FMS、继发性FMS的一般情况 ,首诊主诉 ,临床表现 ,实验室检查 ,对治疗的反应进行分析比较。观察和分析继发性FMS和原发症状的关系。结果 :幼年原发性FMS患者 5例 ,首诊主诉均为阵发性 ,痉挛性两下腹疼痛 ,成人和幼年原发性FMS患者的焦虑症状 ,抑郁症状 ,肠激惹征 ,尿急 ,痛经史 ,肌痉挛和腹痛的发生率高于继发性FMS患者 ,原发性FMS患者没有发现实验室异常 ,继发性患者实验室检查和原发病相一致。继发性FMS患者大多在原发症状改善后才因主诉全身疼痛而确诊。在治疗效果上继发性患者好于原发性 (43% ,2 1% ,P <0 .0 5 ) ,幼年原发性FMS患者无 1例有效。结论 :FMS是一个多种病因引起的临床综合征 ,其临床表现不尽相同。     

纤维肌痛综合征96例临床分析

目的:对我院3 a来诊治的FMS患者的临床表现进行分析,以提高对FMS的诊断和治疗.方法:分别对幼年原发性FMS、成年原发性FMS、继发性FMS的一般情况,首诊主诉,临床表现,实验室检查,对治疗的反应进行分析比较.观察和分析继发性FMS和原发症状的关系.结果:幼年原发性FMS患者5例,首诊主诉均为阵发性,痉挛性两下腹疼痛,成人和幼年原发性FMS患者的焦虑症状,抑郁症状,肠激惹征,尿急,痛经史,肌痉挛和腹痛的发生率高于继发性FMS患者,原发性FMS患者没有发现实验室异常,继发性患者实验室检查和原发病相一致.继发性FMS患者大多在原发症状改善后才因主诉全身疼痛而确诊.在治疗效果上继发性患者好于原发性(43%,21%,P＜0.05),幼年原发性FMS患者无1例有效.结论:FMS是一个多种病因引起的临床综合征,其临床表现不尽相同.     

运动性功能筛查在高原部队官兵损伤风险评估中的应用研究

目的 了解我国高原部队官兵训练损伤风险,探索功能性运动筛查(functional movement screen,FMS)评分与不同海拔高度官兵训练水平的关系.方法 本研究随机抽取了驻高原部队164名官兵进行FMS筛查测试.结果 我国高原部队官兵FMS测试整体平均得分15.95分,FMS 15分确定为高原部队官兵训练损伤风险评估的临界值.不同海拔高度下部队官兵的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.703(P=0.000),表明FMS评分能用于预测官兵训练损伤的风险.结论 FMS测试评分可以作为预测高原部队官兵训练损伤风险的参考指标;海拔越高官兵训练损伤风险越大.     

纤维肌痛综合征运动疗法的最佳选择尚待明确

纤维肌痛综合征（FMS）患者常出现睡眠障碍、疲乏、广泛累及的软组织压痛,同时可伴随出现焦虑及抑郁,生活质量受到严重影响。运动疗法作为非药物干预的一种,被推荐为FMS患者的一线治疗方式。本文旨在简要总结传统运动、有氧运动及抗阻运动改善FMS患者症状的证据,并初步分析运动治疗FMS的潜在机制,为后续相关研究提供思路。     

空军飞行人员功能性动作筛查结果分析

目的 通过功能性动作筛查(functional movement screen, FMS)评估飞行人员相对于一般人群的疼痛及功能障碍的分布情况，为飞行人员训练伤的预防和康复提供理论指导。方法 选择41名飞行人员和32名一般人群作为研究对象，对其进行FMS及疼痛和功能障碍调查。结果 飞行人员FMS总分为(13.3±3.2)分，其中58.54%飞行员FMS总分<14分。一般人群FMS总分为(15.0±3.0)分，其中34.38%的人总分<14分。比较FMS测试中各动作模式的单项得分：直线弓步蹲和躯干稳定俯卧撑项目中，飞行人员FMS得分显著低于一般人群(P=0.001)。在旋转稳定性项目中，飞行人员FMS得分显著高于一般人群(P=0.002)。飞行人员在FMS测试中，疼痛发生率前3位的部位，依次为腰部(31.71%)、颈部(21.95%)和膝部(14.63%)。一般人群中发生疼痛前3的部位有肩部(15.63%)、颈部(15.63%)和腰部(12.50%)。结论 飞行人员FMS总分分布比一般人群低，且肌肉骨骼系统损伤风险较一般人群高，损伤风险高的部位依次是腰部、颈部和膝部。     

功能动作训练对新兵军事训练伤的预防效果研究

目的 通过对入伍新训新兵实施功能性动作筛查(functional movement screen,FMS)测试以及功能性训练,研究功能动作训练对新兵军事训练伤的预防作用.方法 纳入2013年某教导大队入伍新兵170人为研究对象,其中男性132人,女性38人,平均年龄18.3岁.按班排建制分为两组(观察组和对照组),每组各85人.新训开始前,用FMS测试量表对两组新兵进行了包括深蹲、跨栏步、直线弓箭步、肩部灵活性、主动直腿上抬、躯干稳定俯卧撑、旋转稳定7个动作模式以及肩夹击、伏地起身、臀部后坐3个排除测试在内的功能性动作筛查,分析比较两组新兵FMS分值;观察组新兵进行针对性功能动作训练,对照组新兵采用部队常规方法训练.新训3个月后重测FMS并采集新兵受伤数据,分析功能动作训练前、后两组FMS测试结果,以及FMS 7个分量与训练伤的相关性.结果 新训开始前两组除了躯干稳定俯卧撑,其余6个分量差异不具有统计学意义;观察组新兵通过功能动作训练后,FMS测试总分从(15.118 ±1.8479)分提高到(16.346 ±2.0082)分,总分≤14分的人数从32人减少到12人;对照组新兵经过常规训练后,在FMS测试的7个分量上的得分也有所提高,在躯干稳定俯卧撑上较训练前差异具有统计学意义(P＜0.05),总分≤14分人数从26人减少到22人.FMS总分与军事训练伤具有显著相关性(R =0.033,P＜0.05);FMS总分≤14的新兵发生军事训练伤的比例高于总分＞14的新兵发生军事训练伤的比例(0.724 vs 0.170).结论 功能动作训练能有效提高新兵FMS分值,对新兵军事训练伤有较好的预防效果.     

纤维肌痛综合征患者急诊治疗

目的 纤维肌痛综合征(fibromyaigia syndromes,FMS)是临床上常见的以肌肉疼痛为主要表现的疾病.讨论纤维肌痛综合征患者急诊治疗.方法 根据患者临床表现结合病史与检查结果进行诊断并治疗.结论 虽然有许多口服药物可缓解FMS的症状,但到目前为止,尚无一种药物对FMS有特异性,故对该病仍需采用综合治疗措施.     

军体训练对学员人体成分和功能性动作模式筛查评分的影响

目的 对比军体训练前后人体成分和功能性动作模式筛查(functional movement screen,FMS)评分各项目差异及相关性分析,探讨军体训练对新训学员人体成分和FMS评分的影响.方法 随机选取新训学员共121名,进行2个月特色军体训练,分别于军体训练前后采用生物电阻抗分析仪测量其人体成分并评估其FMS评分...     

中国纤维肌痛综合征的研究现状分析

纤维肌痛综合征(fibromyalgia syndrome, FMS)一直是十分复杂且具有争议的临床疾病.笔者以"纤维肌痛综合征"为关键词,分别检索MEDLINE数据库和中国期刊全文数据库(1994年1月-2007年12月),发现近年国外明显加大对FMS的研究,相比之下我国对FMS的研究力度较弱,多偏于临床经验总结或回顾性分析,缺乏系统研究.见表1.     

原发性纤维肌痛综合征患者外周血细胞因子水平的Meta分析

目的 采用Meta分析方法评估原发性纤维肌痛综合征(fibromyalgia syndrome, FMS)患者外周血几种常见炎性细胞因子(IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α、IL-10)的水平,从而明确这些炎性细胞因子是否参与原发性FMS的发病过程,探讨原发性FMS的可能发病机制。方法 计算机全面检索EMBase、PubMed、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、中国知网(CNKI)、万方数据库、维普等电子数据库,收集原发性FMS患者外周血细胞因子的相关临床研究,检索时间均为建库至2021年9月。2名研究者独立提取纳入文献数据并进行文献质量评价,进一步以标准化均数差(SMD)及其95%CI为合并效应量,应用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果 最终纳入20篇文献、1658例参与者(953例原发性FMS患者和705例健康对照)。Meta分析结果显示,原发性FMS患者外周血IL-6、IL-8细胞因子水平与健康对照组比较差异均有统计学意义(SMD=0.81,95%CI:0.29～1.33,P<0.05;SMD=0.71,95%CI:0.24～1.18,P<...     

纠正性动作训练在提高军队飞行人员FMS评分中的研究

目的 探讨纠正性动作训练在提高军队飞行人员功能性动作筛查(functional movement screen, FMS)评分中的研究应用。方法 选取2020-03～12月在作者单位进行疗养的116名飞行人员中FMS总分低于14分的飞行员为研究对象,将其随机分为干预组(n=60)和对照组(n=56)。干预组根据FMS得分实施针对性的纠正训练,对照组进行常规体能训练,训练25天后观察FMS成绩的变化。结果 两组训练前深蹲、跨栏步、直线弓箭步、肩部灵活性、直腿主动上抬、躯干稳定俯卧撑旋转稳定性差异无统计学意义(P>0.05)。干预组通过纠正性训练后FMS总分由(14.10±1.17)分提高至(18.42±1.31)分,深蹲、跨栏步、直线弓箭步、直腿主动上抬、旋转稳定性较训练前差异有统计学意义(P均<0.01),肩部灵活性、躯干稳定俯卧撑旋转稳定性差异有统计学意义(P均<0.05);对照组实施常规体能训练后总分由(13.84±0.80)分提高至(15±0.45)分,旋转稳定性训练前后差异有统计学意义(P均<0.01)。结论 纠正性动作训练可有效提高飞行人员FMS评分,...     

基于CiteSpace分析纤维肌痛综合征中医药研究现状

目的：分析纤维肌痛综合征（FMS）中医药研究状况,总结研究历程和发展趋势,建立FMS中医药研究现状可视化图谱。方法：以中国知网、万方、维普为数据源,对文献进行检索,使用CiteSpace软件对纳入文献作者、研究机构、关键词进行共现分析。结果：纳入文献232篇,年发文量呈现波动上升态势,研究者集中于各大中医药高校及其附属医院。高频关键词有针灸、疗效、推拿、临床观察、疼痛、病因病机;研究热点集中于经验医案探讨,单一证候诊断与治疗,中医治疗机制探索等。结论：具有高等级循证医学证据的FMS中医药治疗方法及FMS中医证候特征是目前研究的热点,病理机制研究仍处于起步阶段。     

纤维肌痛综合征(FMS)水疗法

本文以纤维肌痛综合征(FMS)的主要特征为出发点,介绍国内外现有的治疗方法、诊断标准,阐述水疗治疗的特点,旨在为减轻FMS、慢性肌肉疼痛、睡眠障碍以及缓解抑郁焦虑的精神障碍患者的痛苦寻求一种更好的、有效的康复理疗方法.     

原发性纤维肌痛综合征血清TNF-α、IL-6、IL-8测定及其临床意义

原发性纤维肌痛综合征(FMS)是一种常见的非关节性风湿病,表现为广泛的骨骼、肌肉疼痛僵硬,伴有失眠和神经症样表现,目前病因未明,多数学者认为其发病与免疫紊乱、慢性感染、神经递质分泌异常等多种因素相关[1]。我们通过对FMS患者血清TNF-α、IL-6、IL-8水平的检测,探讨3种细胞因子(CK)与FMS发病和活动的关系,现报道如下。     

纤维肌痛综合征(FMS)水疗法

本文以纤维肌痛综合征(FMS)的主要特征为出发点,介绍国内外现有的治疗方法、诊断标准,阐述水疗治疗的特点,旨在为减轻FMS、慢性肌肉疼痛、睡眠障碍以及缓解抑郁焦虑的精神障碍患者的痛苦寻求一种更好的、有效的康复理疗方法。     

评估OCT测量视网膜厚度确定老年性黄斑变性相关形态学变化的效果

背景和目的:老年性黄斑变性(AMD)导致的形态学改变可以通过OCT来测量。检测两种可以利用的视网膜厚度扫描模式测定AMD的效果。患者和方法:94次扫描,平均分为放射状线性扫描(RLS)和快速斑点状扫描(FMS),对42例AMD患者进行回顾性分析。根据AMD的严重程度将患者分为4类。每种扫描模式都对每种类型的AMD进行评估。结果:中期干性AMD,2%的RLS和5%FMS都不能显示。进行性干性AMD,RLS(26%失败率)优于FMS(42%失败率)。但对于渗出性AMD,FMS(6%失败率)优于RLS(28%失败率)。干性AMD与渗出性AMD比较,RLS与FMS间的差别显著(P<0.0…     

电针结合TDP照射治疗纤维肌痛综合征36例疗效观察

目的:观察电针结合特定电磁波谱治疗器(TDP)照射治疗纤维肌痛综合征(FMS)的临床疗效。方法:71例FMS患者随机分为观察组36例和对照组35例,观察组采用电针结合TDP治疗,对照组采用氟西汀治疗,观察治疗前后痛点个数、疼痛程度变化及临床总疗效。结果:观察组有效33例(91.67%),对照组有效20例(57.14%),差异具有高度统计学意义(P<0.01);两组治疗前后痛点个数及疼痛程度均有改善(P<0.05),组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:电针结合TDP治疗FMS疗效好、镇痛作用强且无不良反应,值得临床推广应用。     

柴胡疏肝散加减联合阿米替林治疗纤维肌痛综合征的临床观察

目的观察柴胡疏肝散加减联合阿米替林治疗纤维肌痛综合征（FMS）的临床疗效。方法将60例FMS患者随机分成观察组和对照组,各30例。观察组给予柴胡疏肝散加减联合阿米替林治疗,对照组单用阿米替林治疗。比较两组治疗前后痛点个数、疼痛程度变化及临床总疗效。结果观察组有效率93．3％,对照组为66．7％,差异有统计学意义（P〈0．01）。两组治疗前后痛点个数及疼痛程度均有改善（均P〈0．05）,组问差异亦有统计学意义（均P〈0．05）。结论柴胡疏肝散加减联合阿米替林治疗FMS疗效好,值得临床推广应用。