刘渡舟“人体津液链学说”的临床意义阐论

《刘渡舟医学全集》曰 :“中医学认为体内有一种比较重要的物质叫津液。实际上它包括了血液、精液、髓液、汗液、唾液……它们皆可统称之为津液。津液是一个相互联接又能相互转化的有机体 ,好像一条链联在一起 ,所以 ,我把它叫做津液链。”津液的来源 ,是从饮食分解出来的。例如 :《灵枢·邪气篇》说 :“五谷入于胃 ,其糟粕、津液、宗气分为三隧。”可见饮食变成津液而带有原始物质的意义。严格地讲 ,津与液还有分别。《灵枢·决气篇》说 :“何谓津 ?腠理发泄 ,汗出溱溱是谓津 ;何为液 ?骨入气满 ,淖泽注入骨 ,骨属屈伸、泄泽补益脑髓 ,皮肤…     

治汗刍言

汗是人体极为重要的津液,为五液之一。《素问·宣明五气篇》:“五脏化液:心为汗……”。汗为津液所泄,津液化生心血,大汗必伤津而损及心血。《灵枢·决气篇》:“腠理发泄,汗出溱溱,是谓津”。《素问·阴阳别论》云及作汗的机理:“阳加于阴谓之汗”。景岳进一步阐明:“然汗发於阴出於阳,其根本则由阴中     

浅议活血利水法及临床运用举隅

血和水同属阴液,均为饮食水谷精气所化,它们是构成人体的基本物质,脏腑组织器官进行生理活动的物质基础。《灵枢·决气篇》说:“腠理发泄,汗出溱溱是谓津,谷入气满,淖泽注于骨,骨属屈伸,泄泽补益脑髓,皮肤润泽,是谓液。”人体五脏六腑,四肢百骸都必须得到血、水的充养滋润,才能发挥其正常的生理作用。《血证论·吐脓篇》说:“血得气之变蒸,亦化而为水。”指出在生理状态下,一部分血液经过脏腑气化作用,渗出脉外,遍布于组织间隙之中而成为津液,血足则津液亦充,如出血过多,则可影响到津液,即所谓“血不足以济水则气热。”另一方面,《血证论》说:“水与血相为倚伏”,血水“互相维系”,提示水能生血。《灵枢·邪客篇》云:“营气者,泌其津液,注之于脉,化而为血。”《灵枢·痈疽篇》亦云:“津液和调,     

老年人津液耗损致病治验3则

津液是人体一切正常水液的总称,包括各脏腑组织器官的内在体液及其正常的分泌物(如胃液、肠液、汗液、关节液等),具有滋润和濡养的功能。正如《灵枢.决气》篇云:“腠理发泄,汗出溱溱,是谓津……谷入气满,淖泽注于骨,骨属屈伸,泄泽,补益脑髓,皮肤润泽,是谓液。”津液耗损,就会导     

液脱症絮谈

液脱为津液耗伤重症.液属阴精,与津同源于水谷,津液可互相转化,故常津液并称.津清稀易流动,充溢肌肤,隶于胃、肺,属阳;液稠厚粘涎,不易流动,濡泽筋骨髓脑,隶于肾、肝,属阴.《灵枢·决气篇》云:“腠理发泄,汗出溱溱是谓津.谷入气满淖泽注于骨,骨属屈伸,泄泽补益脑髓,皮肤润泽是谓液.“其病变分留滞与耗损两端.留滞者为肿、为痰.耗损者如该篇所云:“津脱者腠理开,汗大泄.”临床见汗出、口渴、目陷、螺瘪.转筋等症,常屡见不鲜.可生津养阴以治标,益气扶阳以治本,使津速还.”液脱者骨属屈伸不利,色夭,脑髓消,胫酸,耳数鸣.”临床见口不渴、形瘦、肉脱、枯槁、肉(目闰)、蠕、颤等症.多由津伤干涸过甚,久病大病,高热稽留过久所致.液脱多兼津伤,津伤未兼液脱.液脱多难速复.凡津伤液脱者舌多光红少苔、少津,脉多细弱而数.     

谈“津液”

(一)津液的概念及其在体內的生化概况“津液”是指人体所吸收的水谷精微,它是人体在正常生理状况下体內一切水液的总称。它的組成是水分以及飲食物中精微物質,是維持机体生命活动不可或缺的营养物質。“津液”在概念上原是两种东西。《內經》說:“腠理发泄,汗出溱溱是謂津,……谷入气滿,淖泽注于骨,骨属屈伸,洩泽补益脑髓、皮肤潤泽是謂液”;“水谷皆入于口,其味有五,各注其海,津液各走其道,故三焦出气,以温肌肉充皮肤为其津;其流而不行者为液”又說:“夫水也,循     

浅论温病治疗中的顾护津液之法

温病过程中 ,无论病邪在卫、在气、入营、入血 ,或在上、中、下三焦的不同脏腑 ,最易伤津损阴 ,酿生他变。因此 ,温病伤津是温病最突出的病理特征。吴鞠通云 :“温热阳邪也 ,阳盛伤人之阴也。”[1 ]津液是人体生命活动的重要物质基础 ,具有滋润和濡养的作用 ,与气血有着密切联系 ,气旺生津 ,气可摄津 ,亦可随液而脱 ,津合脉内则为血 ,血渗脉外则为津。《灵枢·邪客》曰 :“营气者 ,泌其津液 ,注之于脉 ,化以为血。”《灵枢·痈疽》曰 :“津液和调 ,变化而赤为血。”《灵枢·营卫生会》曰 :“夺血者无汗 ,夺汗者无血。”故有津血同源之说。由…     

略谈中医之汗

素问·阴阳别论》：“阳加之阴谓之汗。”汗为五液之一,是阳气蒸腾津液从腠理出于体表的代谢产物。而汗出是机体功能活动中的生理现象,如《灵枢·决气篇》所说：“腠理发泄,汗出溱溱是谓津。”兹就生理、病理之汗等浅谈如下：１　生理之汗《素问·评热论》：“人所以汗出者,皆生于谷,谷生于精。”言谷气化为精,精气胜乃为汗。可见汗为津液所化生,以津液为物质基础,是津液的组成部分。有云：“汗为心液。”源于《素问·宣明五气》：“心为汗。”乃心血由津液所化,汗由津液所泄,故大汗不但散热过多而耗气,也会伤及津液而损于心血。…     

何谓“出三入一”?

“出三入一”一语,出自《灵枢·五味篇》,历代医家对其意义解释不同,大致可分为两种看法:马莳、张介宾等人认为指谷食之气呼出三分,天地之气吸入一分而言;任谷庵氏认为:“出三”指糟粕、津液、宗气三者,“入一”指“所入者谷”。笔者认为这两种解释均于理不当,前说毫无根据,且于理不顺,姑不论之。后说之主要根据为《灵枢·邪客篇》:“五谷入于胃也,其糟粕、津液、宗气分为三隧。”然而,若联系《灵枢·五味篇》上下文来看,这种解释也是站不住脚的。因为“出     

从水血相关理论谈肝性腹水的病机及治法

肝性腹水属鼓胀范畴,其形成过程与气血水三者息息相关,故气滞,血淤、水停相互影响,形成水鼓病互为因果的恶性病理循环,从而水得淤而愈聚,淤血得水而愈痼,水淤交阻而导致肝性腹水的发展。本文试从水血相关探讨肝性腹水的病机及治法。一、水血相关理论的源流水和血是构成人体的基本物质,也是脏腑组织器官进行生命活动的物质基础。《灵枢·邪客篇》曰:“营气者,泌其滓液,注之于脉而为血"。《灵枢·痈疽篇》谓:“津液和调,变化而赤为血。”说明津液是血的物质基础和重要组成部分,血中一部分渗出脉外,津液气化,其清者注之于脉,与营气相合,以化为血,可谓血中有津,津     

“天寒衣薄则为溺与气”之我见

《灵枢·五癃津液别篇》曰:“水谷入于口,输于肠胃,其液别为五,天寒衣薄则为溺与气,天热衣厚则为汗,悲哀气并则为泣,中热胃缓则为唾。”又曰:“天暑衣厚则腠理开,故汗出……,天寒则腠理闭,气湿不行,水下留于膀胱,则为溺与气。”     

试述中医的物质代谢

<正> 物质代谢是生命的基础。自然界是人类生命的源泉,《素问·宝命全形论))说:“人以天地之气生……”,《灵枢·五味篇)说:“谷不入半日则气衰,一日则气少矣”。人体由外界摄取物质,在体内不断地进行着代谢,转化为气、血、精、津液等,从而保证人的生存和繁殖。张景岳说:“脾主运化,胃可受纳,通主水谷,五谷入胃,由脾布散”。水谷入胃,在胃的受纳、腐熟,肾气的作用下,借助于脾的运化,其富有营养的物质通过经隧(“经隧者五脏六腑之大络也”)注之于肝,入肝的精华随经脉流于脏腑器官(见     

浅述汗证证治

《素问·阴阳别论》:"阳加于阴谓之汗."汗为五液之一,是阳气蒸腾津液从腠理出于体表的代谢产物.而汗出是机体功能活动中的生理现象,如《灵枢·决气篇》所说:"腠理发泄,汗出溱溱是谓津."现就生理、病理之汗等浅述如下:     

关于《内经》中“肾主外”之我见

肾主外一说 ,出自《灵枢·师传》篇 ,其曰 :“肾者主为外”。《灵枢·五癃津液别》又说 :“肾为之主外”。二者文字略有差异 ,但主要意义即“肾主外”。对以上两句经文的“外”字 ,不同医家有不同的解释。河北医学院编著的《灵枢经校释》注释 :“《太素·卷第二十九·津液》外作水” ;郭蔼春的《黄帝内经灵枢校注语释》注释 :“外是水的误字 ,应据《太素·卷第二十九·津液》改” ;张介宾《类经·十六卷五十八》注 :“心总五脏六腑 ,为精神之主 ,……肾主骨而成立其形体 ,故为心之主外也。”笔者认为 ,肾主外是正确的。“外”不应改为“水”…     

论《内经》与《温病》之“卫气营血”的相互关系

《内经·素问痹论》曰:“营者,水谷之精气……,卫者,水谷之悍气也。”《内经·灵枢决气篇》日:“上焦开发,宣五谷味,熏肤、充身、泽毛,若雾露之溉,是谓气……;中焦受气取汁,变化而赤是谓血。”而《叶香岩外感温热篇》第8条曰:“大凡看法,卫之后方言气,营之后方言血。”前者论“卫气营血”以物质而言,后者则以疾病的深浅而言。两者之间,既有区别,又有联系;不可混淆,亦不可分开。《内经》中的“卫气营血”主要是指卫气、营气和血三种物质。其中,卫气和营气主要由脾胃中的水谷精微所化生,是水谷之中比较富有营养的物质,血是由营气泌其津液注之于脉化之而成。它们不仅生成于脏腑,并在人体中不断运行,对人体组织器官起着一定的作     

浅谈补液充髓养脑对神志活动的作用

正1补液充髓与养脑精、气、血、津、液,是人体生命活动中所必需的重要物质基础。《灵枢·决气》曰:"六气者,各有部主也,其贵贱善恶,可为常主,然五谷与胃为大海也。"可知,精气血津液资于五谷,五谷运化于中焦,而精气血津液又各有部主,各自有其主要濡养的脏器。《灵枢·决气》云:"何谓液,谷入气满,淖泽注于骨,骨属屈伸泄泽,补益脑髓,皮肤润泽,是谓液"。中医基础理论将液定义为:质地较浓稠,流动性较小,灌     

浅谈消渴病气虚为本

消渴病,最早见于《内经》。《灵枢·五变》篇说“五脏皆柔弱者,善病消瘅”,明确指出其病因为“五脏柔弱”,故消渴当属虚证范畴。《金匮要略》有《消渴小便不利淋病脉证并治》专篇,张圣把消渴与小便不利、淋病并列一篇,可见其同为津液代谢异常病变。《素问·经脉别论篇》说:“饮入于胃,游溢精气,上输于脾。脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱。水津四布,五经并行。”《素问·调经论篇》说:“肾者水脏,主津液。”可见津液输布代谢与肺、脾、肾三脏关系密切。“脾气散精,上归于肺”主要依赖于脾气升清作用,而津液向四周布散至全身,则完全靠脾…     

略谈“五脏受气”及其临床意义

从“受气”的概念说起什么叫“受气”?受气,就是收受、吸取外界的某些物质。气,就是非肉眼所能分辨的微小物质。如《灵枢·营卫生会篇》说: “人受气于谷,谷入于胃,以传与肺,五脏六腑,皆以受气”。由此可见,从整个人体来说,饮食是受气,呼吸也是受气;从某一脏腑或组织来说,吸取、容纳它本身以外的物质的作用和过程,都叫做受气。又如《营卫生会篇》说的: “中焦亦并胃中,出上焦之后,此所受气者,泌糟粕,蒸津液,化其精微,上注于肺脉……。”     

三焦谷道论

三焦学说古今颇多争议。《难经·三十一难》曰 :“三焦者 ,水谷之道路”:笔者求之《内经》、《难经》,提出三焦谷学道说 ,探讨如下。《灵枢·营卫生会》篇曰 :“上焦出于胃上口 ,并咽以上 ,贯膈而布胸中”,《难经·三十一难》亦曰 :“上焦者 ,在心下 ,当胃上口 ,主内而不出”,故口、咽、食管皆属上焦 ,主受纳饮食 ,如雾露之降 ,《灵枢·营卫生会》篇曰 :“上焦如雾”是也。《灵枢·营卫生会》篇曰 :“中焦亦并胃中 ,出上焦之后所受气者 ,泌糟粕 ,蒸津液 ,化其精微 ,上注于肺脉 ,乃代而为血。《难经·三十一难》曰 :“中焦者 ,在胃中脘 ,不上…     

中医成语选释(续十)

<正> 1.上焦如雾,中焦如沤,下焦如渎。语出《灵枢·营卫生会》。是用形象比喻的方法,说明三焦的气化功能。“上焦如雾”,指上焦具有敷布、宣发的功能。如同自然界中的雾露一样,能够将精微物质分布到全身各处。《灵枢·决气》又云:“上焦开发,宣五谷味、熏肤充身泽毛,如雾露之溉”。就是指其气化功能而言。“中焦如沤”,指中焦脾胃具有腐熟水谷、化生营血的功能。如同自然界中将物质浸泡时久而产生的热气一样,将水谷精微化生营血而营养周身。本篇亦有“此所受气者,泌糟粕,蒸津液,化其精微,乃化而为血”,以及《灵枢·决气》所云:“中焦受气取汁,变化而赤是谓血”。均指中焦的气化功能。