一起104例铊中毒事件回顾性调查

收集2009年5月某市1起铊投毒案中5家医院收治的104例患者的临床资料,对急性铊中毒进行回顾性调查,探讨急性铊中毒的临床诊疗及预后,以引起临床医师对铊中毒的警惕。结果显示,2例为急性重度铊中毒,均在短期内死亡;10例表现为亚急性、中度铊中毒,其临床表现以周围神经、视神经或中枢神经损害为主,部分患者毛发脱落明显;30例轻度铊中毒,其他为观察对象。中毒者早期多被误诊为神经系统疾病、骨科疾病或消化道疾病,延误救治,而轻度中毒患者经排查才被发现。提示,投毒所致铊中毒临床诊断难度极大,急性铊中毒临床较少见,对原因不明的周围神经、中枢神经损害及类神经症患者应警惕铊中毒的可能,若有毛发脱落和胃肠道症状,更应怀疑铊中毒,可结合血、尿铊定量确诊。对铊中毒患者的处理,重要的是尽早明确诊断,预后与中毒剂量相关,早期出现中枢神经系统损害者预后不良,早期确诊并接受普鲁士蓝治疗者预后较好。     

对职业性铊中毒标准修订的探讨

目的提出职业性铊中毒诊断标准的主要修订内容。方法通过对铊中毒临床特点的简要复习,结合标准对修订内容进行讨论。结果职业性铊中毒诊断标准中急性中毒的分级由轻度、重度2级细化为轻度、中度和重度3级;提出尿铊的正常参考值和职业接触生物限值,引入急性铊中毒临床诊断参考值;将神经肌电图作为急性、慢性铊中毒的诊断起点条件之一,不再列为病情分级条款;根据国家药品管理的有关规定,将原标准正文中涉及药物改在附录中说明。结论根据上述结果对职业性铊中毒诊断及分级标准、有关辅助检查及处理原则的部分内容进行了修订。     

铊对人体的影响（一）

本文从普通人群对铊的接触而产生的急性毒性和长期接触铵发生的慢性中毒、铊的职业性接触以及铊中毒的高危人群诸方面，就铊对人体的影响作了较详细的论述。     

贵阳地区122名健康人发铊上限水平意义的探讨

铊是一种分散性元素,随着铊的开采利用,慢性铊中毒的病例国内外已有报道,但对铊在人体生物材料中发铊的正常上限水平,尚探讨较少。国外的报道中,多为血、肾、肝等脏器中的铊含量。最近,我们对122名不接触铊的不同年龄、工种的健康人群及生活在铊污染区的正常人群与慢性铊中毒患者作了尿     

铊中毒病例报告

作者通过详细的病例随访,调查了一起在印度加尔各答地质调查中偶然发生的铊中毒事件,并简略地提及其发病机制。引言许多国家(包括印度)常将硫酸铊用作杀虫剂和灭鼠药。这些国家极少遇到因自杀、杀人或偶然性的铊中毒。因而,对铊中毒的后果认识不足,对铊中毒的宣传也比其他除虫药中     

57例铊作业工人尿中铊含量观察

５７例铊作业工人尿中铊含量观察滨海县卫生防疫站施梅陈震阳为了对铊吸收或铊中毒的诊断找出一个客观指标，我们对５７名铊作业工人的尿铊进行了测定分析，并对５９名铊的非接触者的尿作了测定，作为对照，测定结果表明尿铊对铊吸收或铊中毒的诊断有一定的参考意义。且...     

脱发伴神志障碍须警惕急性铊中毒

脱发伴神志障碍须警惕急性铊中毒铊系银灰色柔软金属。常见铊化合物有醋酸铊和硫酸铊，属高毒类。铊对人致死量约０．２～１．０ｇ。急性铊中毒绝大多数为非职业性中毒，如误服硫酸铊灭虫剂、用醋酸铊治疗疾病等。一般服后１２～２４小时发生症状，始为恶心、呕吐、阵发性...     

铊及其化合物的毒理学

铊及其化合物用作为灭鼠剂、杀虫剂和治疗。曾广泛应用醋酸铊6～7mg/kg,硫酸铊5～8mg/kg治疗头癣。1934年前统计的778例铊中毒病人(46例死亡),其中692例(31例死亡)是由于使用铊盐治疗的结果。3,648名儿童内服8mg/kg的铊,有6例死亡,216例中毒。由于减少了使用铊盐治疗,近年来绝大多数铊中毒与使用铊盐作为杀虫剂和灭鼠剂有关。多数学者认为职业性铊中毒所占比例不     

铊——人体的毒害元素

介绍了铊及其化合物在工业中的作用、铊元素主要的理化性质以及铊对人体的毒性、铊中毒的诊断和治疗。     

严重铊中毒3例的启示

一、铊中毒的可能原因铊（化学名称音ｔａ,化学符号Ｔｌ）是一种具有较高毒性的金属。和其它金属一样铊有较高的熔点,在一般的情况下,不会造成人体中毒。铊常和某些金属共生,当高温熔炼时,铊的蒸气有引起中毒的可能。铊能形成很多化合物如碳酸铊、硫酸铊、硝酸铊、碘...     

七例急性铊中毒的调查分析

应用ICP、AA和原子荧光等方法探讨急性铊中毒事故发生的原因,为今后铁路运输时发生中毒事故提供依据。对接触铊金属的劳动者普及自我保护知识和施救技巧,防止铊中毒的发生。     

铊与人体健康

本文简略介绍了铊对人体的影响、铊中毒及其处理方法     

碳酸铊氯化镍对Na~ K~ -ATP等酶的影响

碳酸铊及氯化镍都是高毒性物质,对机体危害很大,而且诊断铊或镍中毒比较困难。据金属毒物易与酶结合的特点,本次研究重点观察了铊或镍中毒后红细胞及血清的(Na) K~ -ATP等5种酶活力的变化,以探讨铊镍中毒引起的酶学指标的改变。     

血液净化与二巯丙磺钠联合治疗急性铊中毒2例临床分析

目的探讨急性铊中毒的临床特征、治疗方法及预后。方法对2例急性铊中毒病例临床资料进行回顾性分析,观察其临床特征、血液净化与二巯丙磺钠的治疗效果及预后。结果 2例急性铊中毒患者均有胃肠道症状、周围神经病及脱发的典型三联征;治疗前血铊分别为200.6、712.7μg/L,尿铊分别为5 206.4、11 050.2μg/24 h。2例患者经血液净化与二巯丙磺钠治疗后,血铊分别下降至31.6、14.6μg/L,尿铊分别下降至175.2、265.3μg/24 h。2例患者预后较好,分别在治疗2、5个月复查显示,血铊分别为7.9、0.6μg/L,尿铊分别为31.5、5.5μg/24 h。结论血液净化与二巯丙磺钠联合治疗对铊中毒有效。     

尿中铊检测的石墨炉原子吸收法

<正>铊是一种剧毒高危的重金属,毒性高于铅和汞,具有蓄积性[1]。通常经呼吸道、消化道和皮肤吸收,对肝脏、肾脏等器官造成慢性损害。当人体摄入过量的铊时,会引起急性中毒,发生脱发等一系列病症[2,3]。目前,国内外有关慢性铊中毒的报道主要为误食以及投毒的急性铊中毒等事件。铊进入体内后,几乎全部经尿液排泄,因此尿铊含量的高低可直接反映铊的接触水平和中毒情况。为了解尿液基体对实验的干扰,提高方法的灵敏度、准确性,现进行如下实验研究。     

30例慢性铊中毒病例分析

近年来 ,我们对兴仁县回龙村原已诊断为慢性铊中毒 ,仍居住在该地区的 30例病人进行了复查 ,现将结果报告如下。1　对象及检查内容1 1　对象居住铊自然污染区 ,病程长达 4～ 2 7年的当地农民 ,且已诊断为慢性铊中毒患者 30例 ,年龄在13～ 2 7岁之间 ,其中男性 17例 ,占 57 6 7% ,女性 13例 ,占 4 3 33%。1 2　检查内容内科 :一般体格检查 ;眼科 :视力 ,眼底检查 ;神经科 :步态 ,震颤 ,神经反射 ;生物材料检测 :尿、头发、血、指甲样进行铊含量测定。2　结果2 1　临床表现30例慢性铊中毒患者各临床表现见表 1。表 1　 30例铊中毒病人临床表…     

急性铊中毒5例的急救与护理

目的 总结5例急性铊中毒的护理体会.方法 回顾分析广西壮族自治区职业病防治研究院2012年9月住院的5例急性铊中毒患者的救治与护理过程.结果 5例确诊为铊中毒患者经血液灌流和口服普鲁士蓝、利尿、补钾、补液、护肝治疗,同时加强护理,5例患者住院时间15～27 d,痊愈出院,随诊重新长出头发及无后遗症.结论 铊毒性强,中毒后应用普鲁士蓝联合血液灌流治疗方案,对患者实施个体化的整体护理,效果显著.     

42例铊中毒随访检查结果分析

1987年江西某地由于食用“非食用花炮盐”发生700余例铊中毒病例。为了进一步研究铊中毒的预后,我们对其中42例进行了随访检查,现将结果报告如     

急性铊中毒15例临床分析

[目的]分析探讨急性铊中毒的临床症状及体征,为早期诊断治疗提供科学依据.[方法]总结分析我院近7年来收治的15例铊中毒患者的临床表现,实验室检查及诊治经过. [结果]分析研究发现临床表现以胃肠道不适,肌痛和毛发脱落为主,占总病例数的80％;其中束状脱发发生率为100％,出现时间晚于肌痛.实验塞检查尿铊浓度均超标(浓度范围782～10,252μg/L),肌电图均出现双侧腓肠神经振幅下降.86.7％的患者均发生过误诊,仅2例为主动到中毒专科就诊.除1例延误诊治有后遗症外,治愈率为93.3％.6年追踪未发现发育及生育障碍. [结论]对胃肠不适、肌痛后出现毛发脱落的患者给予常规血铊、尿铊的检查,尽早识别铊中毒三联征,加强对非专科医师的培 训是早期正确诊断铊中毒,减少后遗症及降低死亡率的重要途径.     

普鲁士蓝联合血液灌流治疗急性铊中毒五例

铊是自然界中存在的一种无色无味的稀有重金属,浅蓝白色,质地柔软,高毒性。铊被广泛用于电子、军工、航天、化工、冶金、通讯、医学等领域。铊及其化合物（氧化物、卤化物、硫化物、碳酸盐、醋酸盐、硫酸盐等）为强烈的神经毒物。对人神经系统及消化系统造成损伤,而且具有强蓄积性毒性,可以对患者造成永久性伤害,包括肌肉萎缩、肝肾的永久性损伤等。目前,临床上尚未找到理想的药物治疗铊中毒,临床常用的是金属络合剂、含硫化合物以及利尿导泻药等。据报道,口服铊中毒可用普鲁士蓝等药物处理,血液灌流能有效排除已吸收的铊。现将本院收治的5例铊中毒患者采用普鲁士蓝联合血液灌流治疗的临床资料报告如下。