高血压病人血压波动与心肌缺血关系的临床观察

目的：观察昼夜血压波动是否可诱发心肌缺血，以及血压波动的程度是否与心肌缺血的程度相一致，方法：选择高血压病人为观察对象，同时佩带动态血压仪及动脉心电图,测量时间上午9－10时至次日上午9－10时至当日晚上10时为昼间血压，晚上10时至次日早6时为夜间血压，每30分钟测量一次。结果：ST段血压低组和无压低组间的平均血压值以及年龄、体重、办公室血压，24小时平均心率等的差异比较无统计学意义，但心率与ST段压低相关分析中，所有89次ST段压低时的心率较ST段压低前的心率有明显增加，P＜0.01。结论：本组资料显示，动态血压与心肌缺血ST段压低之间无明显相关而心率增快，心肌耗氧量增加，诱发心肌缺血出现ST段压低。     

全麻病人拔管时出现喉痉挛的急救与护理

全麻手术进行气管插管,拔管时出现喉痉挛者虽为少见,但因出现后情况紧急,若处理不当,可迅速危及生命,现将我科三例外伤病人全麻术后拔管出现喉痉挛的抢救护理体会介绍如下。1病例介绍男病人,19岁,工人,因机器续伤右上肢致右肽骨开放性骨折,右胸部擦伤,于1996年11月20日在氯胺团静脉复合麻醉下进行右肋骨内固定,以及神经血管探查术,手术顺利。术毕拔除气管插管,行面罩给氧,2分钟后发现病人呼吸极度困难,面色紫绀,浙死状,立即再次气管插管,此次插管因喉痉挛而出现插管困难,快速用负压吸引器吸去四咽部分泌物,医护配合默契…     

食管癌手术病人全麻后插胃管的临床观察

移植物抗宿主病(graft-versus-host disease．GVHD)是目前人类白细胞抗原(human leucayte antigen，mA)不相合造血干细胞移植中存在的主要问题。通过对19例病人的观察与护理，使临床护士掌握GVHD的基本观察要点，为今后GVHD的护理提供理论依据。1999年3月～2003年12月，我院共做     

失血性休克病人早期的临床观察及急救护理

随着社区城乡一体化的发展,社区居民中的意外伤亡事故日益增多,创伤性、失血性休克病人日渐增多,其创伤范围广、失血多、器官生理功能紊乱严重、病情变化快,多因大出血、休克而死亡.能否及时识别早期征象并采取积极的对策是抢救成功的关键.2001年-2005年我科门诊收治36例严重失血性休克病人,现将急救护理总结如下.     

硬膜外阻滞复合全麻在高血压病人中的临床观察

硬膜外阻滞复合全麻在临床已广泛应用．它有利于应激的阻断和血压的控制．以往高血压患者入室后因精神紧张血压骤升,及担心术中刺激血中儿茶酚胺浓度升高．导致一系列并发症,而被迫暂停手术．为此我们采用硬膜阻滞外复合气管插管全麻探讨在高血压患者上腹部手术中的价值和可行性。     

清醒与全麻状态下鼻胃管置入的临床观察

大部分消化道手术因治疗需要,必须经鼻咽腔插入鼻胃管.由鼻胃管途经鼻腔、鼻咽部、会厌、咽交叉部位,传统操作大多在清醒状态下置入,绝大多数病人因鼻胃管刺激,出现频繁呛咳,恶心、呕吐,严重干扰病人呼吸、循环的稳定,对心脏病者、肺功能不全、年老体弱者,致心脏骤停国内已有报告[1].我院于2004年2月～2004年6月,对部分消化道择期手术病人在全身麻醉状态下插入鼻胃管,并通过对血压、心率、呼吸、SpO2观察,结果显示在全麻状态下鼻胃管置入有效地减轻病人的恐惧心理,对呼吸,循环影响小,鼻胃管置入一次成功率明显提高.     

1例亚硝酸盐中毒伴发心肌缺血老年病人的急救护理

正亚硝酸盐中毒是由于摄入大量含有亚硝酸盐的食物或者误服亚硝酸盐而引起的以组织缺氧为主要特征的急性中毒。中毒机理是过量的亚硝酸盐,经消化道吸收进入血液,使正常的血红蛋白氧化产生过多的高铁血红蛋白,导致机体组织细胞缺氧。成人亚硝酸盐的摄入量达0.2g~0.5g时即可引起中毒,致死量是3.0g~([1])。亚硝酸盐中毒可出现头晕、恶心、胸闷、气     

隐匿性心肌缺血病人心电监护的临床护理

隐匿性心肌缺血主要表现为心电图ＳＴ段的改变，其后果与有症状冠心病相似。因其症状隐匿，故护理具有特殊性，主要综述其护理中ＳＴ段连续监护的重要意义、方法及ＳＴ段移位的判别等。     

清醒与全麻状态下鼻胃管置入的临床观察

大部分消化道手术因治疗需要，必须经鼻咽腔插入鼻胃管。由鼻胃管途经鼻腔、鼻咽部、会厌、咽交叉部位，传统操作大多在清醒状态下置人，绝大多数病人因鼻胃管刺激，出现频繁呛咳，恶心、呕吐，严重干扰病人呼吸、循环的稳定，对心脏病者、肺功能不全、年老体弱者，致心脏骤停国内已有报告。我院于2004年2月～2004年6月，对部分消化道择期手术病人在全身麻醉状态下插入鼻胃管，并通过对血压、心率、呼吸、SpO2观察，结果 显示在全麻状态下鼻胃管置入有效地减轻病人的恐惧心理，对呼吸，循环影响小，鼻胃管置入一次成功率明显提高。     

隐匿性心肌缺血病人心电监护的临床护理

隐匿性心肌缺血主要表现为心电图ＳＴ段的改变，其后果与有症状心病相似。因其症状隐匿，故护理具有特殊性，主要综述其护理中ＳＴ段连续监护的重要意义，方法及ＳＴ段移位的判别等。     

浅谈肺结核咯血病人的观察急救与护理

咯血是肺结核患者常见的一种临床症状。咯血因程度不同,其症状轻重不一,症状严重者,若不进行及时抢救,将给病人生命带来危险。在临床护理中我们对结核咯血病人均予严密观察,特别注意咯血先兆,严防咯血休克及咯血窒息的发生,发现症状及时抢救。同时给咯血病人进行精心护理,因而,在临床     

全麻下抑肽酶过敏反应的临床观察和处理

目的总结在全麻下手术中使用抑肽酶产生过敏反应的临床表现,临床诊断及抢救措施。方法观察和分析56例病人术中使用抑肽酶产生过敏的情况和处理效果。结果在56例使用抑肽酶中出现一例严重的过敏反应,一例轻度反应,无一例并发症和过敏反应造成的死亡。结论使用抑肽酶时要常规做过敏试验,静脉推注5～10min后要严密观察血压、心率、血氧饱和度的变化,及时发现过敏症状。     

提高严重创伤病人急救护理时效的临床效果观察

目的:分析并总结提高严重创伤病人急救护理时效的措施.方法:随机将本院2010年9月～2012年9月抢救治疗的274例严重创伤病人分为观察组151例与对照组123例,对照组给予常规的急救护理,观察组在此基础上实施改进措施,包括提前备好抢救物品、合理安排人员、建立抢救应急预案与抢救流程等措施,对比两组的临床护理效果.结果:观察组病人的死亡率明显低于对照组,其入院至手术所需时间明显短于对照组(P＜0.05),均有统计学意义.结论:科学合理的急救护理安排能够有效提高严重创伤病人的急救护理时效性,值得临床推广应用.     

盐酸戊乙奎醚与东莨菪碱在全麻病人术前用药的临床观察

目的观察全麻病人术前肌注盐酸戊乙奎醚与东莨菪碱对血流动力学、腺体分泌影响。方法选择全身麻醉择期上腹部手术患者60例,随机分为两组,分别于麻醉前30min肌注盐酸戊乙奎醚和东莨菪碱,观察给药前,给药后10min、20min、30min的血流动力学,口干程度的变化。结果两组患者的心率（HR）、收缩压（SBP）,东莨菪碱组给药后明显高于给药前（P〈0.05）,盐酸戊乙奎醚组无显著差异;在抑制唾液腺分泌方面两组无显著差异。结论盐碱戊乙奎醚作为术前用药,其对心血管系统无明显兴奋作用,对唾液腺分泌的抑制明显,作用时间长,是全麻病人术前用药较好的选择。     

手术后病人的观察和急救措施

在外科工作的护理人員对病人术前的解釋工作是相当重要的,如果能做好这項工作,就能解除病人对手术的恐惧和顧虑。解釋工作做得好,可取得病人的合作,这样对早期恢复也是有利的。手术后病情的观察更为重要,如能早期發現異常症狀,及时报告負責医师,作必要的处理,这样不但可以解除病人的痛苦,还可能挽救病人的生命。所以作为一个术后的护士必須机警、敏銳,用全神貫注的精神仔細观察病人,並要做好詳細的記录,供医师們作参考。作好护理工作,不只是机械的遵行医嘱或完成事务性的工作,对病員术前术后的情况,必須要     

全麻手术期间病人体温变化的观察

正常的体温是保持病人各项生理功能的基本条件之一.人体需要体温恒定,通过体温调节系统使产热和散热保持动态平衡,从而维持中心体温在37℃±0.4℃.在麻醉状态下的病人体温会随环境温度而变化,可使体温升高或降低.体温的变化增加了产生不良生理影响的危险性.随着外科手术的发展,对体温的有效监测和调节已成为保证麻醉顺利、手术成功、降低术后并发症的重要措施之一.本研究选择了在全麻下的病例进行研究,观察手术中病人体温变化规律,旨在探讨其相应处理措施.     

临床急救路径在院前急救颅脑损伤病人中的应用观察

[目的]探讨临床急救路径在院前重型颅脑损伤病人中的应用效果。[方法]从2011年12月—2013年4月院前急救的重型颅脑损伤病例中选取100例为研究对象,随机分为对照组和观察组各50例,对照组按常规急救护理,观察组运用临床急救路径护理。[结果]观察组平均出车反应速度、诊治等待时间、死亡率均比对照组低(P0.05),医患满意度比对照组高(P0.05)。[结论]临床急救路径提高院前重型颅脑损伤病人抢救成功率及医患满意度,降低伤残率。     

临床急救路径在院前急救颅脑损伤病人中的应用观察

[目的]探讨临床急救路径在院前重型颅脑损伤病人中的应用效果.[方法]从2011年12月-2013年4月院前急救的重型颅脑损伤病例中选取100例为研究对象,随机分为对照组和观察组各50例,对照组按常规急救护理,观察组运用临床急救路径护理.[结果]观察组平均出车反应速度、诊治等待时间、死亡率均比对照组低（P〈0.05）,医患满意度比对照组高（P〈0.05）.[结论]临床急救路径提高院前重型颅脑损伤病人抢救成功率及医患满意度,降低伤残率.