血浆置换术治疗格林-巴利综合征1例

笔者最近用CS-3000Plus血细胞分离机,通过治疗性血浆置换术(therpeutic plasma exchange,TPE)治疗1名重症格林-巴利综合征(Guillain-Barré syndrome,GBS)患者,取得了良好效果,现报告如下:     

格林-巴利综合征误诊为脑梗塞1例分析

格林-巴利综合征是一组原因末明的周围神经系统脱髓鞘病变，临床表现为进行性对称性四肢软瘫．部分患者伴有感觉异常、脑神经损害及植物神经功能障碍。典型病例诊断容易，但在疾病早期易误诊。现将我院误诊的1例格林巴利综合征分析如下。     

血浆置换治疗格林-巴利综合征22例临床分析

目的:探讨血浆置换疗法对格林-巴利综合征的治疗效果。方法:对22例格林-巴利综合征患者进行血浆置换治疗,通过观察临床效果,检测血浆中免疫球蛋白、补体含量,评价其治疗效果。结果:血浆置换治疗后,患者神经功能明显改善,痊愈5例,显效10例,有效7例,血浆中免疫球蛋白及补体含量明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),且不良反应较轻。结论:血浆置换术是治疗格林-巴利综合征安全有效的方法。     

血浆置换联合静脉注射免疫球蛋白抢救格林-巴利综合征危象1例

格林-巴利综合征(GBS)为常见的急性炎症性脱髓鞘多发性神经病．是急性软瘫的最常见病因。病变主要损害多数脊神经根和周围神经。也损害脑神经。症状表现为感觉和运动障碍，感觉障碍较轻，而运动障碍较重。运动障碍主要为四肢迟缓性瘫痪．严重者可因为呼吸麻痹、肺部感染及心力衰竭而危及生命。称为GBS危象。血浆置换(PE)和静脉注射免疫球蛋白(IVIg)均是GBS的有效治疗方法，     

吞咽训练法治疗脑卒中后吞咽障碍

脑卒中后吞咽障碍若不及时治疗，将严重影响患的功能恢复，严重甚至威胁到患的生存。通过对32例脑梗死或脑出血患进行吞咽训练和膳食疗法，探讨吞咽训练法在脑卒中后吞咽障碍中的应用价值。     

格林-巴利综合征患者蛋白质及血脂代谢指标分析

目的 了解格林-巴利综合征(GBS)患者蛋白质及血脂代谢指标分布特征,探讨蛋白质及血脂代谢与GBS之间的关系.方法 共收集首都医科大学附属北京天坛医院2018-2020年90例确诊GBS患者作为GBS组,从不同年龄、性别、严重程度、分型、治疗前后等方面对蛋白质及血脂代谢指标进行分析;同时选取性别、年龄匹配的60例体检健...     

免疫球蛋白联合激素治疗小儿格林-巴利综合征疗效观察

目的：探讨免疫球蛋白联合激素治疗小儿格林-巴利综合征的疗效。方法：格林巴利综合征患儿55例按照治疗方法不同分为联合治疗组32例（观察组）和单独治疗组23例（对照组）。对照组给予免疫球蛋白400rag／（kg·d）,静脉注射,疗程5d;观察组在对照组治疗基础上给予甲基强的松龙。结果：观察组显效率、24h总有效率均优于对照组（P〈0．05）;观察组呼吸肌麻痹、四肢肌力、肌张力、腱反射、感觉障碍恢复时间较对照组短（P〈0．05）。结论：在控制好激素不良反应前提下,免疫球蛋白联合激素治疗小儿格林-巴利综合征疗效优于单用免疫球蛋白治疗。     

格林-巴利综合征患者应用简易血浆置换促进肌力恢复

为探讨简易血浆置换对格林-巴利综合征患肌力恢复的作用，选择83例格林-巴利综合征患，采取简易血浆置换、注射免疫球蛋白和常规治疗方法，结果简易血浆置换的起效时间及治疗效果与注射免疫球蛋白相当，均优于常规治疗，是一种简单且经济有效地促进患肌力恢复的方法。     

血浆置换在格林-巴利综合征的应用及护理

随着生物医学工程的发展和血浆置换（Plasrnaex chang,PE）净化设备的不断改进,该项技术日趋成熟。近几年临床应用非常广泛,几乎涉及到临床各科的疾病。我院神经内科2004年4月～2008年6月对24例格林-巴利综合征（Guillain—Barre syndron,GBS）患者采用血浆置换治疗,取得良好的疗效,现将护理体会介绍如下。     

格林-巴利综合征合并类风湿性关节炎2例临床特征及治疗探讨

格林-巴利综合征和慢性格林-巴利综合征均是以周围神经和神经根病变为主的自身免疫性脱髓鞘疾病,临床较多见。类风湿性关节炎也是临床较常见的自身免疫性疾病,以关节的慢性、反复发作性炎症为主要临床特征,在应激状态下亦可急性起病。虽均为临床常见的自身免疫性疾病,但少见格林-巴利综合征和（或）慢性格林-巴利综合征合并类风湿性关节炎的报道,笔者报道2例格林-巴利综合征合并类风湿性关节炎的临床特征、脑脊液、免疫、影像学、肌电图检查以及治疗情况。     

格林-巴利综合征漏诊1例

1病历摘要男,23岁,战士。主因咳嗽、咳痰4d,加重伴四肢无力1d于2009—07—06入院。患者于4d前由内地来格尔木西大滩地区（海拔3500m）,受凉感冒后出现咳嗽、咳痰,1d前上诉症状加重,并突然出现四肢无力,不能自行站立。     

以呼吸肌麻痹为主要表现的格林-巴利综合征误诊一例

1病例资料女,50岁。因发作性头晕、乏力、视物旋转、呼吸困难8个月入院。8个月前患者受凉后出现头晕、乏力、视物旋转,偶有咳嗽、低热,在当地医院诊断为上呼吸道感染,给予抗感染治疗后体温正常,其他症状未见好转,来我院就诊。门诊行头颅CT检查未见异常,胸部X线检查提示双侧肺纹理增强,血常规正常,收入院。既往身体健康。查体:体温36·5℃,脉搏70/m in,呼吸22/m in,血压105/80 mmHg。意识清楚,言语流利,表情淡漠。口唇略发绀,皮肤黏膜无黄染及出血点。双肺听诊偶闻哮鸣音。心脏及腹部检查无异常。双侧腱反射减弱,肌力及肌张力正常,深浅感觉…     

整体护理程序在格林-巴利综合征患者中的应用

格林-巴利综合征简称GBS,是神经科较常见的一种炎性多发性神经根神经病,可累及咽喉肌和呼吸肌,严重者可导致死亡,大部分患者可以康复,但部分患者可能遗留一些神经功能缺损,如：肌肉萎缩、肌无力、心动过速、小便困难等。我科对2005～2008年收治的35例格林-巴利综合征患者实施整体护理,收到良好效果。现报告如下。     

静脉滴注大剂量免疫球蛋白治疗急性格林-巴利综合征30例疗效分析

静脉注射大剂量免疫球蛋白治疗急性格林-巴利综合征已被广泛应用于临床,并取得良好效果。作者应用这一治疗方法在近5年内治疗急性格林-巴利综合征患者,疗效显著,现报道如下。     

急性格林-巴利综合征变异型1例

1 病例报告 男,22岁.因双手、双足麻木4 d,行走不能2 d为主诉入院.发病2周前有上呼吸道感染史.既往健康.入院后神经系统检查：神清,懒言,颈强（＋＋＋）,克氏征（＋）,双侧瞳孔等大同圆,对光反射正常,左侧眼裂较右侧大,左侧额纹变浅,左眼睫毛征（＋）,右侧闭目肌力减弱,左侧鼻唇沟变浅,伸舌右偏,双上肢近端肌力Ⅱ级,远端肌力Ⅴ级,双下肢近端肌力Ⅱ级,远端Ⅴ级,左侧病理征阳性,右侧病理征可疑阳性,四肢腱反射减弱,四肢肌张力减低,全身深浅感觉正常,尿潴留.辅助检查：头部CT未见异常.AST 50 U/L,ALT 134 U/L,γ-GT 116 U/L.     

不对称性格林-巴利综合征1例分析

对不对称性格林-巴利综合征1例分析如下。1病历摘要男,60岁。因左侧肢体无力伴双手麻木3d,加重1d入院。发病2周前有腹泻病史。入院3d前突发左侧肢体无力伴双手麻木,无头痛、头晕,无发热。急诊头颅CT示脑萎缩。     

康复训练重症格林-巴利综合征1例

患者 ,男 ,47岁 ,因四肢无力 2ｄ于 1999年 11月 15日入院。 2ｄ前休息时突感四肢无力伴麻木 ,上肢无力抬起 ,下肢无力屈伸 ,饮水呛咳 ,胸闷心悸。入院后渐出现咳嗽无力 ,吞咽功能消失 ,进行性呼吸困难 ,转ＩＣＵ监护 ,行气管切开术 ,呼吸机辅助通气。诊断为格林 巴利综合征 ,常规药物治疗。 2 0 0 0年3月 13日完全脱离呼吸机 ,改为吸氧 ,至 6月 2日停吸氧。患者呼吸浅表 ,咳痰无力 ,半坐卧位约 70° ,不能平卧 ,四肢呈凹陷性浮肿 ,近端肌力Ⅰ～Ⅱ级 ,远端肌力Ⅰ级 ,肌张力低。日常生活不能自理。 2 0 0 0年 6月 4日起康复介入 ,在进行初次…     

电生理检查在格林-巴利综合征中的应用

目的探讨格林巴利综合征（GBS）肌电图及神经传导速度检测的特征及临床意义。方法对57例GBS患者的临床资料进行分析，并做针极肌电图（EMG）及神经传导速度（NCV）检测和分析，观察静息状态时自发电位，测定轻收缩时运动单位电位（MUP）的时限、波幅，大力收缩时的慕集相。测定运动、感觉神经的传导速度（MCV、SCV）及动作电位的末端潜伏期（ML）、波幅（AMP）、F波等。结果共检测164条肌肉、276条神经。EMG提示57例患者均呈神经原性改变；运动神经在下肢的异常率明显高于上肢，胫后神经异常率分别为：DM-lat 69．64％，AmP 66．07％。腓总神经异常率分别为：DM-lat 75．51％．MCV 55．10％，AmP 61．22％。所有被测运动与感觉神经的SCV、MCV异常率分别为54．79％与55．43％；10例（17．54％）F波未引出，38例（63．16％）F波潜伏期延长。结论GBS存在广泛的周围神经损害，肌电图和神经电图检查对GBS早期诊断和预后判断有重要指导价值。