运动想象疗法联合头皮针治疗对脑卒中偏瘫患者步行及平衡功能的影响

目的观察运动想象疗法联合头皮针治疗对脑卒中偏瘫患者步行及平衡功能的影响。 方法选取脑卒中偏瘫患者120例,按照随机数字表法将其分为头皮针组、运动想象组及综合治疗组,每组40例。3组患者均给予常规内科治疗及康复训练,头皮针组在此基础上辅以头皮针治疗,运动想象组辅以运动想象疗法,综合治疗组在头皮针组基础上增加运动想象疗法。治疗前、治疗6周后对患者进行10m最大步行速度（10m MWS）、Berg平衡量表(BBS)、Holden步行功能分级量表（FAC）、“起立-行走”计时测试（TUGT）评分。 结果治疗前,3组患者10m MWS、BBS、FAC评分、TUGT之间比较,差异均无统计学意义(P&rt;0.05)。经6周治疗后,3组患者上述指标均较治疗前明显改善(P<0.05),且综合治疗组10m MWS［（0.67±0.23）m/s］、BBS评分［（46.03±7.38）分］、FAC评分［（4.00±0.96）分］、TUGT［（16.73±7.62）s］改善幅度显著优于头皮针组及运动想象组(P<0.05)。 结论运动想象疗法联合头皮针治疗可以显著改善脑卒中偏瘫患者的下肢运动功能,且其疗效优于单纯头皮针治疗及运动想象疗法。     

下肢康复机器人训练对脑卒中患者运动功能恢复的影响

目的观察下肢康复机器人联合常规康复训练对脑卒中患者下肢运动功能恢复的影响。 方法采用随机数字表法将40例恢复期脑卒中患者分为观察组及对照组,每组20例。2组患者均给予常规康复干预,对照组在此基础上增加治疗师徒手辅助下肢步行训练,观察组则在常规康复训练基础上增加下肢康复机器人辅助步行训练。于治疗前、治疗12周后分别采用Berg平衡量表(BBS)、简式Fugl-Meyer评分(FMA)、改良Barthel指数(MBI)评分、功能性步行分级(FAC)及10m最大步行速度（10m MWS）对2组患者疗效进行评定。 结果治疗后2组患者BBS、FMA评分及FAC分级均较治疗前明显改善(P<0.05),并且治疗组患者BBS评分［（45.00±4.47）分］、FMA评分［（28.67±3.66）分］、FAC分级［（3.55±0.94）级］及10m MWS［（0.83±0.23）m/s］均显著优于对照组,组间差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后2组患者MBI评分（除大便控制以外）均较治疗前明显改善,并且观察组患者如厕评分［（7.50±2.02）分］、转移评分［（13.06±1.65）分］、步行评分［（12.55±2.04）分］、上楼梯评分［（8.20±1.48）分］及MBI总分［（74.60±7.74）分］均显著优于对照组,组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。 结论下肢康复机器人联合常规康复训练能显著改善脑卒中患者下肢运动功能及平衡能力,该联合疗法值得临床推广、应用。     

摇头刺激结合体位旋转训练对脑卒中偏瘫患者平衡功能及步行能力的影响

目的探讨摇头刺激结合体位旋转训练对脑卒中偏瘫患者平衡功能及步行能力的影响。 方法将52例脑卒中偏瘫患者分成治疗组和对照组,每组26例。治疗组采用摇头刺激、体位旋转训练及常规康复训练,对照组仅进行常规康复训练,2组均每天训练1次,每次40 min,每周训练5次,共4周。治疗前、后分别采用Berg平衡功能量表（BBS）、功能性步行量表(FAC)、Fugl-Meyer运动功能评分（FMA）和Barthel指数（BI）评定2组患者平衡功能、步行能力、下肢运动功能及日常生活活动（ADL）能力。 结果2组患者治疗前BBS、FAC、FMA及BI比较差异无统计学意义（P&rt;0.05）,训练4周后治疗组的BBS、FAC、FMA、BI较治疗前均有明显改善(P<0.01),对照组的BBS、FAC、FMA及BI较治疗前亦有改善(P<0.05),治疗后2组间BBS、FAC、FMA及BI比较,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论摇头刺激结合体位旋转训练可明显改善脑卒中患者的平衡功能、下肢运动功能、步行能力及ADL能力。     

下肢运动控制训练联合核心稳定性训练对脑卒中偏瘫患者下肢功能恢复的影响

目的观察基于虚拟游戏的下肢运动控制训练联合核心稳定性训练对脑卒中后下肢功能恢复的影响。 方法采用随机数字表法将60例脑卒中偏瘫患者分为观察组及对照组,每组30例。对照组患者给予常规康复训练及核心稳定性训练,观察组患者在此基础上辅以基于虚拟游戏的下肢运动控制训练。于治疗前、治疗8周后分别采用下肢Fugl-Meyer运动功能评分（FMA）、Berg平衡量表（BBS）、改良Barthel指数（MBI）、功能性步行分级（FAC）及10m最大步行速度（MWS）对2组患者进行疗效评定。 结果治疗前2组患者FMA、BBS、MBI评分、MWS及FAC分级组间差异均无统计学意义（P&rt;0.05）;分别经8周治疗后,发现观察组患者FMA评分［（27.81±4.52）分］、BBS评分［（49.08±5.15）分］、MBI评分［（70.64±16.15）分］、MWS［（45.33±13.27）m/min］及FAC分级（评级达4～5级者共有25例,占83.3％）均较治疗前及对照组明显改善（P<0.05）。 结论基于虚拟游戏的下肢运动控制训练联合核心稳定性训练能更有效改善脑卒中偏瘫患者下肢运动功能,该联合疗法值得临床推广、应用。      

运动想象疗法对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响

目的观察常规康复治疗联合运动想象疗法对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响。 方法采用随机数字表法将80例脑卒中偏瘫患者分为治疗组（40例）及对照组（40例）。2组患者均给予对症药物治疗及常规康复干预,治疗组在此基础上辅以运动想象疗法。于治疗前、治疗6周后对2组患者10 m最快步行速度(10m MWS)、跨步长、步频进行检测,同时采用Fugl- Meyer运动功能量表（FMA）下肢部分、Holden步行功能分级（FAC）对2组患者步行功能进行评定。 结果治疗前2组患者各项指标组间差异均无统计学意义(P&rt;0.05)。分别经6周治疗后,发现2组患者各项指标均较治疗前明显改善(P<0.05),并且治疗组各项指标［该组10m MWS为（0.53±0.20）m/s,跨步长为（78.91±20.46）cm,步频为（78.10±12.03）步/分钟,FMA下肢评分为（24.13±5.77）分,FAC分级为（3.60±1.01）分］改善幅度均显著优于对照组水平［该组10m MWS为（0.42±0.15）m/s,跨步长为（69.75±18.31）cm,步频为（71.14±9.29）步/分钟,FMA下肢评分为（20.65±4.70）分,FAC分级为（2.93±0.89）分］,组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。 结论常规康复干预联合运动想象疗法可进一步提高脑卒中偏瘫患者步行能力,该联合疗法值得临床推广、应用。     

可穿戴机器人改善脑卒中患者平衡及步行功能的疗效观察

目的 探讨可穿戴机器人改善脑卒中患者平衡及步行功能的临床疗效。 方法 将符合条件的脑卒中患者80例按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组予以常规康复联合可穿戴机器人无助力治疗,观察组予以常规康复联合可穿戴机器人助力治疗,可穿戴机器人治疗为1次/日,每次20 min,6次/周。分别于治疗前和治疗4周后（治疗后）,采用Berg平衡量表(BBS)评分和功能性步行分级(FAC)评分对2组患者的平衡能力及步行能力进行评估,用Prokin平衡仪测定2组患者的运动轨迹长度和面积,利用可穿戴机器人系统测定患侧步长和步速。 结果 治疗后,2组患者的BBS评分、FAC评分、运动轨迹长度、运动轨迹面积以及步长和步速等各项指标均较组内治疗前显著改善（P<0.05）;观察组治疗后的BBS评分、FAC评分、运动轨迹长度、运动轨迹面积、患侧步长和患侧步速分别为（43.31±2.21）分、（4.63±0.50）分、（372.51±95.41）mm、(625.31±127.97)mm2、(0.54±0.04)m、（0.70±0.05）m/s,明显改善优于对照组治疗后［(39.63±2.49）分、（3.97±0.28）分、（455.18±104.50）mm、(763.37±132.91)mm2、(0.41±0.02)m、(0.48±0.03)m/s］,且组间差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 常规康复联合可穿戴机器人助力治疗可显著改善脑卒中患者平衡及步行功能,且较单独使用常规康复治疗的疗效好。     

膝踝足矫形器训练联合外周磁刺激对重度偏瘫患者下肢功能恢复的影响

目的观察膝踝足矫形器（KAFO）训练联合外周磁刺激对脑卒中重度偏瘫患者下肢功能恢复的影响。 方法采用随机数字表法将60例下肢严重瘫痪的脑卒中偏瘫患者分为治疗组（30例）及对照组（30例）。对照组给予常规康复治疗（基于运动再学习技术）及KAFO训练,治疗组则在对照组干预基础上针对偏瘫侧髂腰肌进行磁刺激治疗,2组患者均持续治疗8周。于治疗前、治疗8周后分别采用简化Fugl-Meyer下肢功能量表（FMA-LE）对患者下肢运动功能进行评定,采用Berg平衡量表（BBS）对患者平衡功能进行评定,采用功能性步行分级（FAC）对患者步行功能进行评定,采用改良Barthel指数量表（MBI）对患者日常生活活动能力进行评定。 结果经8周治疗后,发现治疗组患者FMA-LE、BBS、MBI评分分别由治疗前（7.50±2.16）分、（5.57±1.91）分和(21.77±5.50)分提高至（13.63±3.13）分、（19.63±2.91）分和（51.10±9.09）分;对照组上述指标则分别由治疗前（7.53±2.05）分、（5.87±1.43）分和（21.53±5.44）分提高至（11.30±2.49）分、（15.50±2.90）分和（42.97±6.24）分;并且治疗组患者上述疗效指标改善幅度均显著优于对照组（P<0.05）。治疗后2组患者FAC分级亦较治疗前明显改善（P<0.05）,并且治疗组FAC分级改善幅度亦显著优于对照组（P<0.05）。 结论KAFO训练联合外周磁刺激能进一步改善脑卒中重度偏瘫患者下肢运动功能、平衡功能、步行能力及ADL能力,该联合疗法值得临床推广、应用。     

运动想象训练结合头皮针治疗对脑卒中后偏瘫患者下肢运动功能恢复的影响

目的观察运动想象训练结合头皮针治疗对脑卒中后偏瘫患者下肢运动功能恢复的影响。 方法使用随机数字表法将120例脑卒中后偏瘫患者分为对照组（60例）及治疗组（60例）。2组患者均给予常规药物治疗及头皮针治疗（头皮针治疗区域为偏瘫侧对侧的顶颞前、后斜线部位）,每天治疗1次,连续治疗3周为1个疗程,共治疗2个疗程;治疗组患者在上述干预基础上辅以运动想象训练,每次治疗持续25min,每天治疗1次,连续治疗3周为1个疗程,共治疗2个疗程。于治疗前、治疗6周后分别采用步态时间-空间参数（包括10m MWS、跨步长和步频）、Fugl-Meyer运动功能量表下肢部分（FMA-L）及Holden步行功能分级量表（FAC）对2组患者下肢功能改善情况进行评定。 结果2组患者分别经6周治疗后,治疗组10m MWS、跨步长及步频分别为（0.52±0.19）m/s,（78.85±20.64）cm和（78.08±13.56）步/min,FMA-L评分及FAC评分分别为（24.15±5.75）分 和（3.61±0.31）分,对照组10m MWS、跨步长及步频分别为（0.43±0.14）m/s,（69.95±17.22）cm和（71.45±8.93）步/min,FMA-L评分及FAC评分分别为（20.58±4.75）分和（2.92±0.87）分,2组患者上述指标均较治疗前明显改善(均P<0.05),并且上述指标改善幅度均以治疗组较显著,与对照组间差异均具有统计学意义(均P<0.05)。 结论运动想象训练结合头皮针治疗可进一步改善脑卒中后偏瘫患者下肢运动功能,其疗效优于单纯头皮针治疗。     

平衡功能及等速肌力训练对脑卒中患者步行能力的影响

目的观察平衡功能及等速肌力训练对脑卒中患者步行能力的影响。 方法采用随机数字表法将118例脑卒中患者分为对照组、平衡组、等速组及联合组。所有患者均给予常规康复训练,平衡组、等速组在上述干预基础上分别辅以平衡功能训练或膝关节等速肌力训练,联合组患者则辅以平衡功能及膝关节等速肌力训练。于治疗前、治疗8周后分别采用Holden步行功能分级(FAC)及10m步行时间对各组患者步行能力进行评定。 结果治疗8周后平衡组、等速组及联合组患者其FAC分级及10m步行时间［分别为（35.97±8.49）s,（36.03±8.62）s和（31.61±6.64）s］均较对照组明显改善（P<0.05）,并且联合组患者FAC分级及10m步行时间亦显著优于等速组及平衡组（P<0.05）。 结论平衡功能训练及等速肌力训练均能改善脑卒中偏瘫患者步行能力,两者联用具有协同作用,能进一步提高患者平衡能力、促进步行功能恢复。     

渐进式阶梯训练对脑卒中患者下肢功能恢复的影响

目的 观察渐进式阶梯训练对脑卒中患者下肢功能恢复的影响。 方法 采用随机数字表法将60例脑卒中患者分为观察组及对照组,每组30例。2组患者均给予常规康复干预,对照组在此基础上辅以常规阶梯训练,观察组则辅以渐进式阶梯训练。于治疗前、治疗4周后分别采用Berg平衡量表（BBS）、简式Fugl-Meyer下肢功能量表（FMA-L）、10 m最大步行速度测试（10MWT）及功能性步行量表（FAC）对2组患者下肢功能恢复情况进行评定。 结果 治疗后2组患者BBS、FMA-L评分、10MWT及FAC评级均较治疗前明显改善（P<0.05）;经组间比较发现,治疗后观察组患者BBS评分［（41.03±3.02）分］、FMA-L评分［（29.10±1.32）分］、10MWT ［（70.27±2.99）m/min ］及FAC评级亦显著优于对照组水平（P<0.05）。 结论 渐进式阶梯训练可进一步改善脑卒中患者下肢运动功能及平衡能力,提高步行速度,对患者下肢功能恢复具有明显促进作用。     

水疗对恢复期脑卒中患者姿势稳定性和步行功能的影响

目的 观察水疗对恢复期脑卒中患者姿势稳定性和步行功能的影响。 方法 将30例恢复期脑卒中患者按随机数字表法分为水疗组（15例）和对照组（15例）。治疗中,水疗组3名患者退出研究,对照组无患者被剔除和脱落,最终水疗组纳入患者12例,对照组纳入患者15例。水疗组接受每周5次、每次45 min、共8周的水疗,对照组接受每周5次、每次45 min、共8周的常规物理治疗。治疗前、治疗8周后（治疗后）,采用Berg平衡量表（BBS）、功能性前伸测试(FRT）、功能性步行量表（FAC）、Rivermead运动指数（RMI）评定2组患者的姿势稳定性和步行功能。 结果 治疗前,2组患者BBS、FRT、FAC、RMI比较,差异无统计学意义（P>0.05）。与组内治疗前比较,2组患者治疗8周后（治疗后）BBS、FRT、FAC、RMI 均有所改善（P<0.05）。与对照组治疗后比较,水疗组治疗后BBS［（39.09±14.98）分］、FRT［（23.86±11.85）cm］、FAC［（2.84±1.35）分］、RMI［（9.66±3.56）分］改善较为优异,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 水疗可改善脑卒中患者的姿势稳定性和步行功能。     

基于正常行走模式的功能性电刺激对脑梗死早期患者下肢功能的影响

目的观察基于正常行走模式的功能性电刺激（FES）对脑梗死早期患者偏瘫下肢功能的影响。 方法采用随机数字表法将20例脑梗死早期患者分为电刺激组和安慰组。2组患者均给予常规药物治疗及基本康复训练,电刺激组同时辅以基于正常行走模式的FES治疗;安慰组电极放置与电刺激组相同,但治疗期间无电流输出。2组患者均每天治疗1次,每周治疗5 d。于治疗前、治疗3周后分别采用简化Fugl-Meyer运动功能量表（FMA）下肢部分、脑卒中患者姿势评定量表(PASS)、Berg平衡量表(BBS)、步行功能分级(FAC)、改良Barthel指数(MBI)对2组患者进行评定。 结果经3周治疗后,发现电刺激组FMA、PASS、BBS、MBI评分分别由治疗前（13.0±1.9）分、（19.5±2.4）分、（14.1±4.0）分和（43.2±5.2）分提高至（23.4±1.8）分、（30.1±1.0）分、（35.7±4.9）分和（83.4±3.8）分;安慰组上述指标则分别由治疗前（10.3±2.6）分、（16.4±3.5）分、（12.7±5.2）分和（40.4±7.2）分提高至（16.2±2.6）分、（24.3±2.8）分、（24.2±6.9）分和（66.8±7.0）分;并且电刺激组上述各指标的改善幅度均显著优于安慰组（均P<0.05）。治疗后2组患者步行FAC分级也有明显改善,但组间差异无统计学意义（P&rt;0.05）。通过相关性分析发现,入选患者FMA、PASS、BBS评分与MBI评分均具有显著相关性（r值分别为0.890、0.644和0.917,均P<0.05）。 结论基于正常行走模式的FES治疗可显著改善脑梗死早期患者偏瘫下肢运动功能及平衡能力,对提高其日常生活活动能力具有重要意义。     

系列髋关节强化训练对脑卒中后偏瘫患者步行能力的影响

目的观察系列髋关节强化训练对脑卒中后偏瘫患者步行能力的疗效。 方法选取脑卒中后偏瘫患者46例,按随机数字表法分为治疗组23例和对照组23例,对照组患者采用运动再学习技术、Bobath技术等常规康复训练,每次训练60 min。治疗组采用与对照组相同的治疗方案,但每次训练40 min后再进行20 min的系列髋关节强化训练。2组患者均于治疗前,和治疗4周后（治疗后）采用简式Fugl-Meyer运动功能评定量表（FMA)、Berg平衡量表（BBS）、Holden步行能力分级和10 m步行时间来评定患者的下肢运动能力、平衡能力和步行能力。 结果治疗后,2组患者各项指标与组内治疗前比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗组治疗后的FMA评分、BBS评分、Holden步行能力分级和10 m步行时间分别为（23.18±3.77）分、（39.49±8.39）分、（2.97±0.63）级和（104.30±42.75）s,各项指标均优于对照组治疗后,且差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论系列髋关节强化训练可显著改善脑卒中后偏瘫患者的步行能力。     

核心稳定性训练联合眼针治疗对脑卒中偏瘫患者运动功能的影响

目的观察核心稳定性训练联合眼针治疗对脑卒中偏瘫患者运动功能恢复的影响。 方法采用随机数字表法将80例脑卒中偏瘫患者分为观察组及对照组,每组40例。2组患者均给予常规康复训练,观察组在此基础上辅以眼针治疗及核心稳定性训练（包括腰部、腹部肌群训练及肩胛骨、躯干、骨盆控制训练等）。于治疗前、治疗6周后对2组患者躯干控制能力、平衡功能、日常生活活动(ADL)能力、步行能力及肢体运动功能进行评定。 结果治疗后2组患者躯干控制测试(TCT)评分、Berg平衡量表(BBS)评分、改良Barthel指数（MBI）、上肢及下肢Fugl-Meyer量表 (FMA)评分、Holden步行功能分级（FAC）均较治疗前明显改善(P<0.05),并且观察组患者TCT评分［（100±0）分］、BBS评分［（49.27±5.21）分］、MBI评分［（66.69±9.32）分］、上肢FMA评分［（35.58±9.18）分］、下肢FMA评分［（26.76±7.23）分］及FAC评分［（4.31±0.46）分］均显著优于对照组水平［分别为（92.15±7.39）分、（42.29±5.47）分、（56.22±9.81）分、（28.32±9.76）分、（21.32±7.76）分和（3.75±0.38）分］,组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。 结论核心稳定性训练联合眼针治疗对提高脑卒中偏瘫患者运动功能具有显著疗效,该联合疗法值得临床推广、应用。     

Swiss球躯干功能训练对恢复早期脑卒中偏瘫患者平衡及步行功能的影响

目的观察Swiss球躯干功能训练对恢复早期脑卒中偏瘫患者平衡及步行功能的影响。 方法采用随机数字表法将60例脑卒中偏瘫患者分为实验组及对照组,2组患者均于生命体征平稳后给予常规康复治疗,对照组患者在此基础上给予常规躯干功能训练,实验组患者则辅以Swiss球躯干功能训练。于治疗前、治疗4周后分别采用躯干控制试验(TCT)、Berg平衡量表(BBS)对患者进行疗效评定,同时采用AL-080型步态与平衡功能评估系统检测2组患者坐位30s重心轨迹长（LOM）、坐位稳定极限范围（LOS）、步速及步态不对称性指数（GAI）。 结果治疗4周后发现2组患者TCT积分、BBS评分、LOM以及LOS均较训练前明显改善（P<0.05）;并且治疗后实验组TCT积分［（85.14±10.04）分］、BBS评分［（45.12±4.14）分］、LOS［（93.87±12.80）cm2］、LOM［（21.15±6.12）mm］、GAI（0.32±0.11）及步速［（34.91±9.17）cm/s］均显著优于对照组水平,组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。 结论Swiss球躯干功能训练能显著提高恢复早期脑卒中偏瘫患者躯干控制能力,促进患者平衡及步行功能进一步改善,该疗法值得临床推广、应用。     

核心稳定性训练结合闭链运动对脑卒中偏瘫患者运动功能的影响

目的观察核心稳定性训练结合闭链运动对脑卒中偏瘫患者运动功能的影响。 方法将符合入选条件的恢复期脑卒中偏瘫患者56例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组28例。2组患者均给予常规药物治疗和康复训练。治疗组在常规康复训练的基础上采用不稳定平面（球、平衡垫、平衡板等）结合闭链运动方式进行非稳态下的躯干控制性训练。2组患者均于治疗前和治疗4周后（治疗后）进行偏瘫下肢运动功能评定（FMA）、平衡功能评定（FMB）、步行能力评定（FAC）及日常生活活动能力评定（MBI）。 结果治疗后,2组患者各项指标与组内治疗前比较,差异均有统计学意义（P<0.05）,另治疗组患者的FMB评分、FAC分级及MBI评分分别为（12.13±1.89）分、（4.29±1.08）级和（55.90±13.41）分,与对照组治疗后比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论核心稳定性训练结合闭链运动能够促进脑卒中偏瘫患者运动功能的恢复。     

脑卒中患者足底压力与步行能力的相关性分析

目的探讨脑卒中后偏瘫患者的足底压力与步行能力（步速）之间的关系。 方法选取脑卒中偏瘫患者30例作为偏瘫组,与其相匹配的健康中老年人30例作为对照组,均采用步态与平衡功能评估系统进行步态检测和分析,获取步速、首次触地期和蹬离期的足底压力峰值、单支撑相压力中心位移（DCOP）,并计算上述各项参数的不对称性,用两独立样本t检验分析比较2组各参数的差异,用Pearson相关性分析法分析步速与足底压力峰值及DCOP之间的相关程度。 结果①偏瘫组患者的步速明显慢于对照组［（0.32±0.26）m/s vs （0.82±0.35）m/s,P<0.05］;②与对照组相比,偏瘫组双下肢首次触地期的足底压力峰值［患侧(2.26±0.89)kg/cm2,健侧(3.02±0.27)kg/cm2］及患侧下肢蹬离期的足底压力峰值（3.67±1.52）kg/cm2］均明显下降,单支撑相矢状面的DCOP［患侧(3.24±3.65)cm,健侧(4.18±4.12)cm］亦减小,组间差异均有统计学意义（P<0.05）;③偏瘫组足蹬离期、首次触地期的足底压力峰值和矢状面DCOP（DCOPx）的不对称性均较对照组增大（P<0.05）,而冠状面DCOP（DCOPy）的不对称性与对照组比较,差异无统计学意义（P&rt;0.05）;④应用Pearson相关分析显示,偏瘫患者的步速与双侧下肢的首次触地期、蹬离期的压力峰值及DCOP均呈正相关（r=0.666～0.950,P<0.01）。 结论脑卒中偏瘫患者双侧足底压力峰值较健康人均有所下降,步行中的重心转移能力下降,且与步行能力（步速）之间有一定的相关性。     

策略性靶向训练技术治疗脑卒中倾斜综合征的疗效观察

目的 观察策略性靶向训练治疗脑卒中后Pusher征患者的疗效。 方法 采用随机数字表法将63例脑卒中后Pusher征患者分为观察组（32例）及对照组（31例）。对照组患者给予常规康复训练（包括翻身、坐起、坐站转移、平衡训练及步行训练等），观察组则给予策略性靶向训练（包括认知注意力训练、本体感觉训练及躯干肌强化训练）。于治疗前、治疗4周后分别采用Burke倾斜量表(BLS)、Berg平衡量表(BBS)、Holden步行能力分级（FAC）及改良Barthel指数评分(MBI)对2组患者进行疗效评定。 结果 治疗后2组患者BLS、BBS、FAC及MBI评分均较治疗前明显改善（P<0.05）；并且治疗后观察组患者BLS、BBS、FAC及MBI评分［分别为(3.6±1.7)分、(23.9±3.2)分、(2.63±0.74)分和(53.6±11.7)分］亦显著优于对照组水平，组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。 结论 策略性靶向训练技术能有效改善脑卒中Pusher征患者步行能力及平衡功能，提高其日常生活活动能力，该疗法值得临床推广、应用。     

强化训练时间对脑卒中偏瘫患者步行功能恢复的影响

目的探讨强化训练时间对脑卒中偏瘫患者步行功能恢复的影响。 方法选取符合入组标准的脑卒中偏瘫住院患者36例,采用随机数字表法按每日训练时间的不同分为40 min训练组、80 min训练组和120 min训练组,每组12例,因失访3例,3组最终完成本研究样本数分别为12、11和10例。各组均在常规康复治疗的基础上进行下肢功能训练,训练时间分别为每日40、80和120 min,每周5 d,共训练4周。在治疗前及治疗2周和4周后,分别采用Holden步行功能分级（FAC）和下肢Fugl-Meyer运动功能评定法（FMA）进行功能评定,并分别分析和比较强化训练前后3组患者FAC分级、FMA评分及独立步行情况。 结果强化训练前,40 min训练组、80 min训练组和120 min训练组三组患者的FAC分别为（1.83±0.94）、（1.73±1.01）和（1.80±1.03）级,FMA分别为（19.17±5.52）、（23.00±4.71）和（19.40±7.90）分;治疗2周后,120 min训练组患者的FAC为（3.30±0.48）级较40 min训练组［（2.17±0.94）级］明显提高（P<0.05）。治疗4周后, 120 min训练组的FAC为（3.80±0.42）级,与80 min训练组［（3.18±0.60）级］同时间点比较,差异有统计学意义（P<0.05）;80 min训练组的FAC与40 min训练组［（2.67±0.65）级］同时间点比较,差异亦有统计学意义（P<0.05）。治疗4周后,40 min训练组、80 min训练组和120 min训练组三组患者的FMA分别为（25.08±4.46）、（28.64±3.56）和（25.90±5.19）分,分别与组内治疗前比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;但强化训练2周和4周后,3组之间FMA两两比较,差异均无统计学意义（P&rt;0.05）。强化训练前,40 min训练组、80 min训练组和120 min训练组三组患者中达到独立步行患者所占比例分别为16.67%、18.18%和20.00%;治疗2周后,40 min训练组、80 min训练组和120 min训练组三组患者中达到独立步行患者所占比例分别为33.33%、36.36%和100%,120 min训练组分别较40 min训练组和80 min训练组均有明显提高（P<0.05）,但40 min训练组与80 min训练组之间的差异无统计学意义（P&rt;0.05）。治疗4周后,40 min训练组、80 min训练组和120 min训练组三组患者中达到独立步行患者所占比例分别为58.33%、90.91%和100.00%,与组内治疗前比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;120 min训练组独立步行功能改善的效果较40 min训练组更为明显（P<0.05）,但40 min训练组和120 min训练组分别与80 min训练组比较,组间差异均无统计学意义（P&rt;0.05）。 结论强化训练可促进脑卒中患者步行功能的恢复,且训练时间越长,治疗效果越明显。     

运动想象下行核心稳定性训练对脑卒中后偏瘫患者平衡功能和步行能力的影响

目的观察运动想象下行核心稳定性训练对脑卒中偏瘫患者平衡功能和步行能力的影响。 方法将符合入选标准的脑卒中偏瘫患者48例采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组24例。2组患者均给予常规康复训练,观察组则采用运动想象的方法进行核心稳定性训练。2组患者均于治疗前和治疗4周后（治疗后）进行简式Fugly-Meyer评定（FMA下肢运动功能部分）、Berg平衡量表（BBS）、Holden功能步行分级（FAC）和6min步行测试（6MWT）。 结果治疗后,2组患者FMA、BBS、FAC、6MWT与组内治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01);观察组患者FMA、BBS、FAC、6MWT分别为（29.12±1.33）分、（28.68±1.25）分、（4.67±0.28）级、（305.25±7.98）米,分别与对照组同时间点比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组各项指标均较治疗前明显改善（P<0.01）,另观察组各项指标均优于对照组（P<0.05）。 结论采用运动想象的方法进行核心稳定性训练能够促进脑卒中偏瘫患者平衡功能及步行能力的改善。