同型半胱氨酸、脂蛋白(a)、纤维蛋白原联合检测在急性脑梗死诊断中的意义

目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy),脂蛋白(a)[Lp(a)]和血浆纤维蛋白原(Fg)联合检测在急性脑梗死(ACI)诊断中的意义.方法 选择急性脑梗死患者63例,正常对照组43例,分别检测Hcy,Lp(a)和Fg的浓度,并进行比较,分析其与急性脑梗死的关系.结果 急性脑梗死组Hey,Lp(a)和Fg的浓度分别为19.48±8.42 μmol/L,373±182 mg/L和3.7±1.2 g/L,正常对照组三者的浓度分别为10.66±2.61 μmol/L,181±106 mg/L和2.4±1.0 g/L.急性脑梗死组明显高于正常对照组,差异有统计学显著性意义(P<0.01);急性脑梗死组中各项阳性检出率为Hcy 60.3%,Lp(a) 42.9%和Fg 30.0%,而正常对照组三者的阳性率只有6.9%,11.6%和6.9%,急性脑梗死组明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);三者联合检测阳性率为89%,高于三者任何一个单项阳性率.结论 Hcy,Lp(a)和Fg联合检测有利于急性脑梗死患者的预测、诊断及预后.     

冠状动脉粥样硬化性心脏病患者Hcy、hs-CPR及cIMT检测的临床意义

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)及颈动脉内中膜厚度(c IMT)检测在冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)诊治中的价值。方法比较86例CHD患者(CHD组)和50例健康体检者(对照组)血清Hcy、hs-CRP水平和c IMT,比较CHD组稳定型心绞痛(SAP)、不稳定型心绞痛(UAP)、急性心肌梗死(AMI)患者之间上述三项指标,并比较CHD组单支、双支、三支血管病变组上述三项指标,分析CHD组血清Hcy、hs-CRP水平和c IMT的相关性。结果血清Hcy、hs-CRP水平及c IMT CHD组均高于对照组,血清Hcy、hs-CRP水平及c IMT在SAP组[(11.09±3.88)μmol/L,(17.31±4.02)μmol/L,(21.15±4.68)μmol/L]、UAP组[(6.46±3.16)mg/L,(12.58±3.82)mg/L,(17.19±4.03)mg/L]、AMI组[(1.26±0.38)mm,(1.34±0.41)mm。(1.61±0.44)mm]及单支[(12.47±3.68)μmol/L,(16.26±4.31)μmol/L,(20.08±4.72)μmol/L]、双支[(7.14±3.20)mg/L,(13.09±3.77)mg/L,(17.02±4.11)mg/L]、三支血管病变组[(1.31±0.33)mm,(1.47±0.39)mm,(1.57±0.43)mm]呈增加趋势(P0.05);血清Hcy、hs-CRP水平组间两两比较差异有统计学意义(P0.05),c IMT AMI组高于UAP组和SAP组(P0.05);c IMT与血清Hcy、hs-CRP水平呈正相关(r=0.468、0.516,P0.05),血清Hcy水平与hs-CRP水平呈正相关(r=0.829,P0.05)。结论血清Hcy、hs-CRP水平和c IMT与CHD的发生、发展密切相关,三项指标检测对于CHD的诊断、病情判断具有重要意义。     

2型糖尿病患者血清脂蛋白(a)与一氧化氮测定及临床意义

目的探讨血清脂蛋白(a)[Lp(a)]和一氧化氮(NO)水平在2型糖尿病(DM)患者中的变化及临床意义。方法利用日立7170A全自动生化分析仪采用胶乳增强比浊法测定血清Lp(a),采用硝酸还原酶比色法测定NO。结果35例2型DM并发冠状动脉病(CAD)患者Lp(a)[(342.3±52.6)mg/L]和NO[(83.6±24.4)μmol/L]均显著高于未并发CAD组[(213.8±40.1)mg/L、(68.8±17.6)μmol/L]及对照组[(206.8±37.2)mg/L、(64.3±15.6)μmol/L,P<0.01),且两者呈正相关(r=0.635,P<0.01)。结论深入了解Lp(a)和NO在2型DM中的作用机制及两者的相互关系将有助于对2型DM及其并发症的预防与治疗。     

血清NO和Lp(a)检测在冠心病中的应用探讨

测定98例冠心病(CHD)患者及30名健康对照者血清NO及Lp(a)浓度,了解不同临床类型的冠心病患者血清中一氧化氮(NO)和脂蛋白(a)[Lp(a)]浓度变化.结果CHD患者血清NO异常率为75.5%,而Lp(a)的异常率68.4%.说明CHD患者血清NO水平下降,Lp(a)浓度升高,二者都为独立的危险因素,参与CHD的发生.联合检测血清NO和Lp(a)浓度有助于冠心病患者的筛选及预后观察.     

48例冠心病患者血脂测定临床分析

目的调查冠心病(CHD)患者血脂代谢状况,探讨血脂变化在触发CHD发生发展中的作用及临床意义。方法用日立7020全自动生化分析仪检测48例CHD患者和50例健康对照者血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和脂蛋白(a)[Lp(a)]水平。TC、TG测定采用氧化酶法,HDL-C、LDL-C测定采用直接法,Lp(a)测定采用胶乳增强免疫比浊法。结果 CHD患者TC(5.28±1.07)mmol/L、TG(1.83±0.60)mmol/L、LDL-C(3.41±1.29)mmol/L、Lp(a)(269±170)mg/L,明显比对照组[(4.25±0.93)mmol/L、(1.30±0.43)mmol/L、(2.51±0.87)mmol/L、(138±96)mg/L]高,差异有统计学意义(P0.001);而CHD患者HDL-C[(1.15±0.34)mmol/L]却比对照组[(1.32±0.43)mmol/L]低,差异也有统计学意义(P0.05)。结论 CHD患者存在不同程度的血脂代谢紊乱,TC、TG、LDL-C升高和HDL-C降低将触发CHD的发生和发展。     

3种血清化学指标检测对冠状动脉硬化性心脏病的应用价值

目的 探讨3种血清化学指标检测对冠状动脉硬化性心脏病（CHD）的应用价值.方法 在日立7180全自动生化分析仪上检测实验组和正常组的血清样本中Lp（a）、缺血修饰清蛋白（IMA）和同型半胱氨酸（Hcy）的水平,并对其检测结果进行分析比较.结果 实验组血清样本中Lp（a）、IMA和Hcy的浓度明显高于正常组,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）;实验组血清Lp（a）、IMA和Hcy单项检测,阳性检出率分别为47.2%、58.5%、43.4%,3项联合检测阳性检出率高达79.2%;正常组血清Lp（a）、IMA和Hcy单项检测,阳性检出率分别为2%、0%、0%,3项联合检测阳性检出率仅为2.0%.联合检测阳性检出率与单项检测阳性检出率比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 联合检测血清Lp（a）、IMA和Hcy的水平可作为诊断CHD临床常规预测指标,有助于提高CHD疾病的阳性检出率,其浓度水平变化能为CHD的临床诊断、病情监测和预后方面提供一定参考依据.     

血清胱抑素C与同型半胱氨酸及脂蛋白(a)和急性脑梗死患者相关性分析

目的探讨急性脑梗死患者血清胱抑素C(Cys C)、同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白(a)[Lp(a)]的水平变化及临床意义。方法选取急性脑梗死患者54例作为观察组,同时选取同期无脑血管病变患者31例为对照组,比较两组患者空腹血清Cys C、Hcy、Lp(a)的水平差异。结果急性脑梗死组血清Cys C[(1.51±0.75)mg/L]、Hcy[(91.29±9.15)μmol/L]、Lp(a)[(292.11±185.67)mg/L]的水平均明显高于对照组[Cys C:(0.82±0.29)mg/L、Hcy:(13.92±7.07)μmol/L、Lp(a):(177.52±91.29)mg/L](均P0.01)。结论血清Cys C、Hcy和Lp(a)水平升高与急性脑梗死的发生有关。     

循环酶法检测抑郁症患者血清同型半胱氨酸水平分析

目的观测抑郁症患者血清同型半胱氨酸(HCY)水平,探讨其与抑郁症的关系。方法采用病例对照研究,用循环酶法检测100例抑郁症患者(患者组)和100例健康者(对照组)的血清HCY水平。并比较两组间的差异。结果患者组血清HCY水平为(16.3±6.9)μmol/L,高于对照组(10.2+3.6)μmol/L。其高同型半胱氨酸血症[(HCY(16.3±6.9)μmol/L]的发生率明显高于对照组[(10.2+3.6)μmol/L]。结论抑郁症患者血清HCY水平轻度升高,并与抑郁症病理症状有关。     

不同分期胃癌患者血浆HCY检测的临床意义

目的分析血浆同型半胱氨酸(HCY)检测对不同分期胃癌患者的临床意义。方法选择2015年7月至2016年7月该院59例经病理学确诊并没有进行任何相关治疗的胃癌患者作为观察组,同期选取59例健康者作为对照组,两组均采用日立7600生化分析仪对其HCY水平进行检测。对比两组患者血浆HCY的水平,并分析不同分期胃癌患者血浆中HCY的水平差异。结果弥漫型胃癌HCY升高患者所占百分比(60.00%)、HCY水平[(16.51±0.60)μmol/L]与肠型患者[33.33%,(8.05±0.20)μmol/L]相比,明显升高,差异有统计学意义(P0.05);Ⅳ期(70.00%)、Ⅲ期胃癌HCY升高患者所占百分比(61.90%)和Ⅱ期(25.00%)、Ⅰ期(25.00%)相比明显升高(P0.05);Ⅳ期胃癌HCY水平[(19.43±0.23)μmol/L]和Ⅲ期[(14.73±0.51)μmol/L]、Ⅱ期[(10.36±0.64)μmol/L]、Ⅰ期[(7.60±0.71)μmol/L]相比明显升高(P0.05);Ⅲ期胃癌HCY水平和Ⅱ期、Ⅰ期相比明显升高(P0.05);Ⅱ期胃癌HCY水平和Ⅰ期的相比明显升高(P0.05);观察组患者HCY升高患者所占百分比、HCY水平与对照组的相比明显升高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 HCY水平升高程度与胃癌患者的分期有密切的关系,在临床辅助诊断、评价治疗效果、监测胃癌复发中有重要的研究价值。     

同型半胱氨酸、血脂联合检测在突发性耳聋诊断中的意义

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)]联合检测在突发感音神经性耳聋(SSHL)诊断中的意义。方法收集SSHL患者80例,以78名性别、年龄、种族相匹配的正常听力的人群作为正常对照组,分别检测2组血清Hcy、TC、TG和LDL-C浓度,分析其与SSHL的关系。结果 SSHL组血清Hcy、TC、TG、LDL-C浓度分别为(16.16±3.94)μmol/L、(5.38±0.99)mmol/L、1.66(1.23~5.70)mmol/L、(3.49±0.78)mmol/L,均明显高于正常对照组[(12.59±2.24)μmol/L、(4.51±0.91)mmol/L、1.48(0.69~3.01)mmol/L、(2.59±0.80)mmol/L](P均0.01)。相关分析发现Hcy与TC、TG、LDL-C呈正相关(r值分别为0.669、0.514、0.704,P均0.01)。Logistic回归分析显示Hcy及LDL-C是SSHL的重要风险因素[OR值(95%可信区间)分别为1.850(1.256~2.725)、4.412(1.134~17.170)]。SSHL组中Hcy、LDL-C的阳性检出率分别为47.5%和51.3%,明显高于正常对照组(9.0%、14.1%,P均0.01)。联合检测Hcy及LDL-C的阳性率可达66.3%,高于单项检测的阳性率。结论联合检测血清Hcy和血脂在SSHL预防、临床筛检和风险评估中均具有一定的价值。     

血清同型半胱氨酸浓度与冠心病相互关系的研究

目的探讨血清同型半胱氨酸（HCY）对冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）的发生、发展、治疗及预后的影响。方法利用高效液相色谱（HPLC）法检测了30例受试对象血清中的HCY(CHD20例,正常对照组10例)。结果CHD组和对照组的血清总HCY水平分别为（16.50±7.90）μmol/L和（7.52±4.00）μmol/L,CHD患者的血清HCY水平明显高于正常对照组,有显著差异（P<0.01）。结论高同型半胱氨酸血症是CHD的独立风险因素。     

血清CYFRA21-1，HCY 及CA15-3 水平联合检测对乳腺癌辅助诊断的临床评价

目的　探讨血清细胞角蛋白19 片段（cytokeratin 19 fragment,CYFR21-1）、同型半胱氨酸（homocysteine, HCY）和糖类抗原15-3(carbohydrate antigen 15-3,CA15-3) 在乳腺癌患者体内的表达水平及其在乳腺癌诊断中的 价值。方法　选取2019 年1~11 月期间收治的乳腺癌患者73 例为研究对象,良性乳腺瘤患者95 例为疾病对照组, 同期体检的健康志愿者80 例为正常对照组,分别检测并比较三组研究对象CYFRA21-1,HCY 和CA15-3 水平, 分析其对乳腺癌诊断的价值。结果　乳腺癌组的CYFRA21-1,HCY 和CA15-3 检测水平分别为6.25±1.60ng/ml, 19.42±3.67μmol/L 和40.84±6.77U/ml;良性乳腺瘤组的CYFRA21-1,HCY 和CA15-3 检测水平分别为1.28±0.38 ng/ml,11.72±2.46μmol/L 和16.44±3.71 U/ml;对照组的CYFRA21-1,HCY 和CA15-3 检测水平分别为0.86±0.21 ng/ml,9.57±2.22μmol/L 和12.84±2.69 U/ml,结果显示乳腺癌组的三项指标表达水平明显高于乳腺瘤组和对照 组,差异均有统计学意义（F=22.314~97.593,均P ＜ 0.05）。乳腺癌晚期患者（Ⅲ - Ⅳ期）血清CYFRA21-1, HCY 和CA15-3 水平显著高于早期患者（Ⅰ - Ⅱ期）,差异均有统计学意义（t=6.311~11.720, 均P ＜ 0.05）。血清 CYFRA21-1,HCY 和CA15-3 联合检测灵敏度和准确度分别为89.04% 和83.33%,与单项检测比较差异均有统计学 意义（t=2.655~21.196,均P ＜ 0.05）。结论　CYFRA21-1,HCY 和CA15-3 联合检测可明显提高乳腺癌诊断的灵 敏度和准确度,为临床提供经济快捷有效的实验室依据。     

术前血清胆红素预测冠心病支架再狭窄价值

目的 探讨术前血清胆红素的水平与冠心病支架术后再狭窄的相关性.方法 纳入2013-2014年入住浙江大学医学院附属第二医院行冠脉造影接受支架植入治疗,并于术后6月到12月之间再次入院行冠脉造影复查的249例冠心病患者,根据支架内有无再狭窄分为支架内再狭窄组和无再狭窄组,通过比较两组患者术前血清胆红素的水平,分析其与冠心病支架内再狭窄的关系.结果 血清总胆红素(TBIL)冠心病支架内再狭窄组(9.93±3.871μmol/L)水平低于无再狭窄组(12.08±4.67) μmol/L,(P=0.000),血清直接胆红素(DBIL)冠心病支架内再狭窄组(3.17±1.60) μmoL/L水平低于无再狭窄组(3.89±1.83)μmol/L,(P =0.002),血清间接胆红素(IBIL)冠心病支架内再狭窄组(6.76±2.82)μmol/L水平低于无再狭窄组(8.17±3.39)μmol/L,(P =0.001);差异具有统计学意义(P＜0.05).Spearman相关回归分析,结果显示,TBIL、DBIL、IBIL与再狭窄呈负相关,(P＜0.05),血清胆红素越低,再狭窄发生率越高.结论 冠心病再狭窄患者血清TBIL、DBIL、IBIL偏低,再狭窄与血清TBIL、DBIL、IBIL相关性高.术前TBIL、DBIL、IBIL可作为冠心病支架内再狭窄的预测因素.     

血清同型半胱氨酸检测在中老年急性脑梗死中的应用

目的：研究血清同型半胱氨酸（HCY）在中老年急性脑梗死中的应用。方法收集132例急性脑梗死患者和120名健康体检者（对照组）血液标本,按年龄分中年组（45～59岁）和老年组（≥60岁）。采用循环酶法检测血清HCY水平。结果急性脑梗死患者血清HCY水平中年组、老年组分别为21.50±4.55μmol/L、22.72±6.45μmol/L,差异无统计学意义（P＞0.05）,但均明显高于中年对照组、老年对照组的11.78±1.38μmol/L、16.63±2.17μmol/L,差异有统计学意义（P＜0.05）。老年对照组HCY水平高于中年对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。中年急性脑梗死患者93.55%HCY升高,但老年急性脑梗死患者仅67.14%升高,灵敏度差异有统计学意义（P＜0.05）,HCY对老年急性脑梗死诊断的Kappa指数＜0.60,对中年急性脑梗死诊断的灵敏度、特异度、准确度均＞90%,Kappa指数0.86。结论急性脑梗死患者血清HCY水平明显升高,HCY对中年脑梗死的诊断和警示价值高。     

同型半胱氨酸等危险因子与冠心病的相关性分析

目的探讨同型半胱氨酸（HCY）、脂代谢指标、炎症因子等与冠心病的相关性。方法选择2009年3月～2010年8月我院收治的冠心病110例（冠心病组）和同期健康体检100例（对照组）,平行测定HCY、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋白B（ApoB）、血清脂蛋白（a）[Lp（a）]、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、尿酸（UA）,并进行对比分析及Logistic多元回归分析。结果冠心病组HCY、TG、LDL-C、Lp（a）、ApoB、UA、hs-CRP表达水平或阳性率均高于对照组（P均〈0.05）,经多元Logistic回归分析显示HCY、Lp（a）、LDL-C、UA是冠心病的危险因素,HDL-C是冠心病的保护因素。结论 HCY、Lp（a）、LDL-C、UA均是冠心病的危险因素,其中HCY为冠心病的独立危险因素,LDL-C对冠心病的发生影响最大,早期检测上述指标有助于冠心病的诊断及早期预测。     

冠状动脉硬化性心脏病患者血清Lp（a）、IMA和Hcy检测水平的分析

目的：探讨对冠状动脉硬化性心脏病（CHD）患者血清脂蛋白a（Lp（a））、缺血修饰白蛋白（IMA）和同型半胱氨酸（Hcy）的水平检;in4,探讨Lp（a）、IMA和Hcy水平变化在CHD诊断中的临床应用价值。方法：在迪瑞300全自动生化分析仪上检测实验组和正常组的血清样本中Lp（a）、IMA和Hcy的水平,并对其检测结果进行分析比较。结果：实验组血清样本中Lp（a）、IMA和Hcy的浓度明显高于正常组,两者比较差异有统计学意义或高度统计学意义（p〈0．05或p〈0．01）;实验组血清Lp（a）、IMA和Hcy单项检测,阳性检出率分别为47．2％、58．5％、43．4％,三项联合检测阳性检出率高达79．2％;正常组血清Lp（a）、IMA和Hcy单项检测,阳性检出率分别为2．0％、0．0％、0．0‰三项联合检测阳性检出率仅为2．0％。联合检测阳性检出率与单项检测阳性检出率比较,差异有统计学意义（p〈0．05）。结论：联合检测血清Lp（a）、IMA和Hcy的水平可作为诊断CHD临床常规预测指标,有助于提高CHD疾病的阳性检出率．其浓度水平变化能为CHD的临床诊断、病情监测和预后方面提供一定拳考依据．     

缺血修饰性清蛋白和同型半胱氨酸的联合检测在急性冠状动脉综合征诊断中的意义

目的 探讨缺血修饰性清蛋白(IMA)和同型半胱氨酸(Hcy)在急性冠状动脉综合征(ACS)诊断中的应用价值.方法 选择75例ACS患者及同期40例健康体检者,检测IMA和Hcy.IMA的检测采用清蛋白结合(ACB) 试验,Hcy测定采用酶法.计算单项和联检的敏感性和特异性.结果 ACS患者血清 IMA水平(59.1±12.7)U/mL,健康体检者(71.2±7.4)U/mL,ACS患者和健康者两组血清标本的IMA水平比较差异有统计学意义(P<0.01);ACS患者血清Hcy 水平(23.2±13.2)μmol/L,健康体检者(13.7±4.9)μmol/L,ACS确诊患者和健康者两组血清标本的 Hcy水平比较差异有统计学意义(P<0.01);IMA诊断ACS 的敏感度为66.7%,特异度为85.0%,其灵敏度和特异度均高于Hcy(灵敏度65.3%,特异度为55.0%),临床诊断效能高于Hcy.IMA和Hcy两项指标联检诊断ACS敏感性可提高至92.0%,特异性可提高至97.5%.结论 IMA 为一高度敏感的ACS诊断血清学标志物,其与Hcy 联检,有助于ACS的风险评估及早期诊断.     

冠心病患者颈动脉粥样硬化程度与血尿酸水平的相关性研究

目的通过对冠心病患者进行血尿酸水平测定和颈动脉超声多普勒检查,探讨颈动脉硬化程度与血尿酸水平之间的相关性。方法选取59例冠心病患者,测定其血尿酸水平,并采用超声多普勒检测颈动脉内膜中层厚度（IMT）及斑块情况,分析二者的关系。结果颈动脉内膜增厚组患者的血清尿酸浓度为（271．3±50．1）μmol／L,明显低于颈动脉斑块形成组的（315．2±48．3）μmol／L（P〈0．05）;颈动脉狭窄组的血尿酸最低浓度为（347．8±51．2）μmol／L,明显高于颈动脉斑块形成组的（315．2±48．3μmol／L）（P〈0．05）;颈动脉狭窄组（分轻、中、重共3组）的血尿酸浓度分别为（347．8±51．2）μmol／L,（392．4±49．3）μmol／L和（430．7±48．6）μmol／L,三者之间经比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;冠心病患者颈动脉粥样硬化程度与血尿酸水平存在明显正相关（r=0．4623,P〈0．05）。结论冠心病患者颈动脉粥样硬化程度与血尿酸水平间存在正相关,临床诊疗中应该予以重视。     

动脉粥样硬化疾病中相关危险因子表达差异分析

目的 探讨同型半胱氨酸(HCY)等危险因子在动脉粥样硬化疾病中的表达差异及与该疾病的相关性.方法 对120例脑梗死患者、103例冠心病患者、43例动脉闭塞症患者以及50例健康对照人群同时测定血清低密度脂蛋白(LDL)、脂蛋白a[Lp(a)]、尿酸(UA)、HCY、超敏C反应蛋白(HS-CRP),并作对比分析及多元回归分析.结果 脑梗死、冠心病以及动脉闭塞组的血清HCY、LDL、Lp(a)、UA、HS-CRP表达水平与健康对照组差异有统计学意义(Hc=76.789、13.982、21.788、28.550,χ2=16.041,P<0.05).多元回归分析显示,不同危险因子与不同动脉粥样硬化疾病的相关性不同.结论 HCY、LDL、Lp(a)、UA、HS-CRP水平增高与动脉粥样硬化疾病密切相关,并且各危险因子与各疾病相关程度不同,及早检测各危险因子,对动脉粥样硬化疾病的预防、治疗有着非常积极的意义.