脓毒症过程中的炎症介质与细胞凋亡关系的研究进展

脓毒症过程中有大量的炎症介质释放,同时也存在着细胞凋亡现象.这两者对脓毒症的发生、发展都起着重要的作用.目前认为,脓毒症过程中的炎症介质对于细胞凋亡的影响,一方面是促进作用,另一方面则是抑制作用.现将近年来这方面的报道综述如下.     

新生儿血小板减少与母体免疫及自身免疫的关系

目的　通过血小板相关抗体PAIgG和PAIgM的定量检测 ,观察新生儿血小板减少与母体免疫及自身免疫因素的关系。方法　将 78例足月新生儿分为血小板正常组和血小板减少组 ,两组新生儿均于生后 48小时内用ELISA法检测血小板相关抗体PAIgG和PAIgM。结果　血小板正常组测得值PAIgG :68 0 0± 1 6 1ng/1 0 7PA ,PAIgM :1 2 0 1 9± 2 9 95ng/1 0 7PA。血小板减少组测得值PAIgG :1 0 6 39± 33 0 5ng/1 0 7PA ,PAIgM :2 2 0 2 2± 53 85ng/1 0 7PA。二组经统计学检验 ,PAIgG :t=6 31 >2 58,P <0 0 1有显著差别。PAIgM :t=9 52 >2 58,P <0 0 1 ,有显著差别。结论　新生儿血小板减少与母体因素 (PAIgG)和自身免疫因素 (PAIgM)有关。血小板减少与PAIgG和PAIgM呈负相关     

血小板活化与动脉粥样硬化研究进展

近年来,心血管疾病的发病率和病死率呈逐年上升趋势。血小板（platelet ）异常活化与心血管疾病的发病机制密切相关。血小板膜糖蛋白主要包括3类：第1类是血小板质膜表面糖蛋白;第2类是血小板颗粒膜糖蛋白;第3类是出现在活化血小板上能与血小板表面受体相结合的一些抗原。血小板膜糖蛋白在血小板粘附、聚集和释放反应中起着关键作用。本文将从AS 进程及不稳定斑块、血小板相关标志物、血小板‐单核细胞聚集体（Platet‐Mono‐cyte Aggregates ,PMA）和血小板活化与AS四个方面对血小板活化与AS研究现状作一综述。     

血小板生成素与慢性肝病关系研究进展

血小板减少症是慢性肝病患者临床上一个比较突出的问题，尤其是肝硬化患者常见的并发症，总发生率约为37％-77％。慢性肝病引起血小板减少的原因复杂，传统的观点常归咎于脾大、脾功能亢进，或自身免疫紊乱（如抗血小板抗体PAIg）、骨髓抑制及营养不良等，但近年来血小板生成素（thrombopoietin，TPO）渐受关注。现就其在肝病患者血小板减少症中的作用及其与慢性肝病其他指标之间的关系作一综述。     

血小板参数与类风湿关节炎病情活动指标相关性分析

目的 观察类风湿关节炎(RA)患者血小板参数(血小板计数PLT、血小板压积PCT、血小板平均体积MPV、血小板分布宽度PDW)的变化及其与病情活动指标的相关性.方法 比较RA 活动组36例、缓解组15例和正常对照组20例的血小板参数变化,分析36 例活动期RA 患者血小板参数与病情活动指标(ESR、CRP)的相关性.结果 活动期RA患者的PLT和PCT明显高于临床缓解期(P< 0.05)及正常对照组(P<0.01),MPV明显小于临床缓解期及正常对照组(P<0.05),而临床缓解期患者的PLT和PCT与正常对照组比较差异无统计学意义,各组PDW差异无统计学意义(P>0.05).结论 PLT、PCT、MPV与RA 病情变化有关,可作为判断RA 疾病活动的临床指标.     

类风湿关节炎患者血小板变化的临床价值

目的观察血小板计数(PLT)在类风湿关节炎(RA)病情活动中的变化意义。方法对80例类风湿关节炎患者的PLT进行回顾性分析。结果 RA患者活动期组与临床缓解期组及健康对照组比较PLT增高,且PLT与反映RA疾病活动性的实验室指标的红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)呈正相关,RA患者活动期组的PLT也与RA患者的临床指标,如晨僵持续时间、关节指数(关节肿胀、关节压痛数及程度)、关节X线片改变的程度呈正相关。结论 PLT可以作为评价RA病情活动和疗效的指标。     

血小板参数变化、血小板活化在类风湿关节炎发病机制中的作用

类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis,RA）是一种以关节滑膜慢性炎症为主要表现的自身免疫性疾病,近年研究表明血小板活化与RA发病关系密切。有血小板增多的RA患者预后差。CD62p、CD41是活化血小板的膜糖蛋白,其中CD62p更是血小板活化灵敏标记物。本研究通过观察RA活动期与缓解期外周血CD62p、CD41、血小板平均容积（MPV）、血小板体积分布宽度（PDW）、血小板计数（PLT）的变化,用于判断RA的活动性、预后及血栓形成倾向,旨在探讨血小板及血小板活化在RA疾病发生发展中的作用及临床意义。     

脓毒症大鼠血小板生成素水平与脓毒症严重程度的关系

目的 观察二次打击致脓毒症大鼠血清血小板生成素(TPO)水平的改变,并初步探讨脓毒症时血清TPO水平与脓毒症严重程度的关系.方法 将SD大鼠分成健康对照组(A,n=10)、手术对照组(B,n=8)、脓毒症组(C,n=15)、严重脓毒症组(D,n=12)和脓毒性休克组(E,n=8).通过低血容量休克打击后注射不同剂量(1 mg/kg、2 mg/kg、3 mg/kg)大肠杆菌内毒素(LPS)复制脓毒症、严重脓毒症及脓毒性休克模型.24 h后测定大鼠血小板计数和血清TPO、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.结果 脓毒症组血小板较健康对照组无明显变化,严重脓毒症组和脓毒性休克组血小板计数下降显著(P＜0.01).TPO水平在脓毒症组开始升高,在严重脓毒症组和脓毒性休克组显著升高水平(P＜0.01).IL-6、TNF-α在脓毒症组、严重脓毒症组和脓毒性休克组逐渐升高.多元线性回归分析显示:TPO与IL-6密切相关(r=0.832,P＜0.00).结论 脓毒症大鼠血清TPO水平升高,脓毒症严重程度是TPO水平主要决定因素,TPO水平可作为脓毒症严重程度的生物学标志.     

RA患者免疫功能失衡与疾病活动情况的关系研究

目的探讨类风湿关节炎(RA)患者免疫功能失衡与患者疾病活动程度的关系。方法选取我院类风湿免疫科确诊的RA患者90例(RA组)、健康体检志愿者60例作为对照组;检测两组对象外周血中Th17细胞、调节性T细胞(Treg)、血清γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR),并分析Th17细胞、Treg、IFN-γ、IL-4与患者关节疼痛数目、类风湿关节炎病情评价(DAS28评分)的相关性。结果 RA组患者的Th17细胞、血清IFN-γ均高于对照组(P<0.05),RA组患者的Treg细胞低于对照组(P<0.05);RA组患者的血清CRP、ESR水平均高于对照组(P<0.05);DAS28评分>5.1分RA患者的Th17细胞、血清IFN-γ均高于≤5.1分的患者(P<0.05),DAS28评分>5.1分RA患者的Treg细胞低于≤5.1分的患者(P<0.05);RA患者的Th17细胞、血清IFN-γ与DAS28评分、压痛关节数目呈显著正相关(P<0.05),RA患者的Treg细胞与DAS28评分、压痛关节数目呈显著负相关(P<0.05)。结论 RA患者T细胞及免疫学因子失衡可能与患者疾病活动程度、病情严重程度有关。     

类风湿关节炎合并动脉粥样硬化的研究进展

心血管疾病(CVD)已成为类风湿关节炎(RA)患者死亡的主要原因,而动脉粥样硬化(AS)是CVD发生的最重要的病理学基础。早期识别RA患者的AS,采取适当的诊疗措施,有利于减少心血管(CV)事件,提高患者生活质量和寿命。然而目前RA发生AS的机制尚不完全清楚。现就与RA相关的AS发病机制的研究进展作一综述。     

类风湿性关节炎患者血小板计数与疾病活动性的关系

类风湿性关节炎患者血小板计数与疾病活动性的关系扬州大学医学院附院内科张育，梁虹类风湿性关节炎（ＲＡ）的实验室指标如血沉（ＥＳＲ）、Ｃ－反应蛋白（ＣＲＰ）、血浆粘稠度、纤维蛋白原及白细胞介素Ⅱ受体（ＩＬ－２Ｒ）等均被认为与疾病活动性有关［１＇２］。观察...     

类风湿关节炎患者活动期血小板的活化功能

目的：通过观察类风湿关节炎患者外周血血小板活化功能指标CD62P和CD63的表达水平变化，分析其与类风湿关节炎病情活动性的关系。 方法：选择2004—07／2005—12在上海交通大学附属第六人民医院肾脏风湿科门诊及病房就诊的类风湿关节炎患者28例，其中活动期18例，缓解期10例，均自愿参加观察。另外选择15例健康志愿者作为正常对照组。空腹采血2mL至20g／L乙二胺四乙酸抗凝试管，立即行单克隆抗体直接标记，30min内应用流式细胞仪检测外周血血小板CD62P和CD63的表达水平；同时采用免疫比浊法测定C-反应蛋白；应用魏氏法测定血沉。 结果：送检血样均合格，43例观察对象全部进入结果分析。①正常人外周血血小板CD62P，CD63的表达量很低，活动期类风湿关节炎组患者血小板CD62P，CD63的表达量明显升高（P〈0．01），但缓解期类风湿关节炎组与正常对照组接近。②正常对照组C-反应蛋白表达量很低，血沉不快，活动期类风湿关节炎患者C-反应蛋白浓度明显升高，血沉加快（P〈0．01），缓解期类风湿关节炎组与正常对照组接近。③活动期类风湿关节炎组患者外周血血小板CD62P的表达量与C-反应蛋白、血沉呈正相关（r=0．5224，0．7048，P〈0.01）；外周血血小板CD63表达量与血沉呈正相关（r=0．4476，P〈0．05），而CD63表达量与C-反应蛋白无相关性（P〉0.05）。 结论：血小板活化功能对评估类风湿关节炎病情活动性可能有意义。     

基于数据挖掘的老年类风湿关节炎患者血小板参数变化及关联规则分析

目的运用关联规则等统计学方法分析老年类风湿关节炎(RA)患者血小板参数的变化及其与其他实验室指标的相关性。方法收集并整理2012年6月至2016年12月在安徽省中医院风湿免疫科住院的确诊RA 4 073例的病历资料,以年龄是否大于60岁分为老年组(≥60岁)和中青年组(<60岁),采用SPSS21.0软件对患者血清血小板参数[血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)、血小板平均体积(MPV)、血小板压积(PCT)、大型血小板比率(P-LCR)]、免疫指标[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)、补体C3、补体C4]、炎性指标[类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)]、代谢指标[超氧化物歧化酶(SOD)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(Apo A1)、载脂蛋白B(Apo B)]等实验室指标进行相关性分析,并通过SPSS Clementine 11.1软件Aprior模块分析血小板参数、凝血、免疫、炎症、代谢等实验室指标与年龄的关系。结果 (1) 1 520例老年RA患者PLT值与正常参考值(125×10~9/L～350×10~9/L)相比较,正常的有1 221例(80.33%),异常的有299例(19.67%),2 553例中青年组患者PLT值正常的有2113例(82.77%),异常的有440例(17.23%)。(2)两组异常率相比较,老年组PDW、MPV、HDL-C降低较青年组明显(P<0.05或P<0.01),PCT、P-LCR、ESR、CRP、IgA、IgM、IgG、C3、C4、TG升高较青年组明显(P<0.05或P<0.01)。(3)PLT与CRP呈正相关(P<0.05或P<0.01),与其他指标及年龄无相关性(P>0.05);PDW与年龄、IgM、IgG、C3、TG、TC呈负相关(P<0.05或P<0.01),与其他所选实验室指标无相关性(P>0.05);MPV与年龄、IgM、IgG、C3、TG、TC呈负相关(P<0.05或P<0.01),与其他指标无相关性(P>0.05);PCT与年龄、IgM、IgG、C3、TG呈负相关(P<0.05或P<0.01),与其他指标无相关性(P>0.05)。(4)设定最小置信度为70%,最小支持度为20%。经Aprior模块分析,分别列出与PLT升高、PCT升高置信度、支持度较高的指标。得出PLT关联于C3(置信度83.67%,支持度26.84%),PLT关联于IgG (置信度85.23%,支持度25.71%),PLT关联于超敏C反应蛋白(hs-CRP)(置信度78.75%,支持度27.39%),PLT关联于RF(置信度77.14%,支持度36.72%),PLT关联于C4(置信度80.38%,支持度39.55%)。PCT关联于IgG(置信度78.51%,支持度27.25%),PCT关联于ESR(置信度81.36%,支持度29.87%)。结论老年RA患者血清PLT参数显著升高,PLT可能参与了RA的发生与发展。PLT参数的异常可能对老年RA患者炎症、代谢、免疫的紊乱有一定的影响。     

血小板模式识别受体在固有免疫应答与血栓形成中的作用研究进展

血小板在骨髓中由产板巨核细胞胞质脱离形成,其传统功用主要集中在止血和参与血栓形成,但近年来发现,血小板膜上和胞质内表达的模式识别受体,可使血小板作为免疫细胞在固有免疫应答中协助机体清除病原体,同时促进血栓形成.深入认识血小板模式识别受体和其他膜受体等参与固有免疫应答的机制,对感染性疾病诱发血栓形成事件病理生理及其临床诊...     

血小板输注与HLA同种免疫相关的研究概况

许多疾病，尤其血液系统疾病，大多有血小板减少。目前，对血小板减少的治疗，无特效药物。治疗血小板减少此类疾病最好的方法是血小板输注，让病人度过难关，减少出血的死亡率。文献报道［1］血小板输注能降低25％的出血患者的死亡率。因此．血小板输注是许多疾病特别是器官移植、恶性肿瘤、血液病及放射治疗等不可缺少的手段之一。1血小板输注的方法、现状和存在问题目前国内外多数患者接受血小板输注仍采用随机供体方法。患者经多次血小板输注后，往往出现血小板计数不能达到预期的校正血小板增值（CCI）[2]，若输血小板后1小时CCI＜1…     

血小板活化因子与急性胰腺炎的研究进展

血小板活化因子是一强力脂质炎性介质,被认为是急性胰腺炎发生发展的关键性炎性介质,在急性胰腺炎的发病机制中起重要作用;阻断血小板活化因子的产生和作用巳成为治疗急性胰腺炎的重要措施之一。     

血小板计数与类风湿关节炎病情活动相关性的临床研究--附111例分析

目的:探讨血小板计数与类风湿关节炎(RA)病情活动的相关性。方法:回顾性分析111例RA病例的临床资料,根据血小板计数分为血小板增高组(血小板超过300×109/L)与血小板正常组(血小板100×109/L～300×109/L),比较两组的病程、临床表现、实验室指标,并观察分析两组治疗后的病情缓解情况。结果:血小板增高组的发热、晨僵、压痛关节数、肿胀关节数、白细胞、血红蛋白、C反应蛋白、ESR、类风湿因子、IgG、IgA、IgM、C3与血小板正常组比较均有统计学差异,血小板计数增高与RA病情的活动密切相关,但与RA的病程无关。血小板增高组治疗1个月后的病情缓解率低于血小板正常组(P<0.01)。结论:除外药物不良反应的影响,血小板计数可作为评价RA病情活动和疗效的简便有效的指标之一。血小板超过450×109/L者,提示病情严重,宜加强免疫干预治疗。     

血小板活化因子与急性胰腺炎的研究进展

血小板活化因子是一强力脂质炎性介质 ,被认为是急性胰腺炎发生发展的关键性炎性介质 ,在急性胰腺炎的发病机制中起重要作用 ;阻断血小板活化因子的产生和作用已成为治疗急性胰腺炎的重要措施之一。     

免疫透射比浊法测定类风湿因子的应用评价

目的建立免疫透射比浊法测定类风湿因子（RF）的方法。方法用免疫透射比浊法测定RF，并对其重复性、准确性、线性范围、相关性实验、干扰实验加以评价。结果高、中、低3种浓度RF批内CV分别为0．9％、0．9％、0．0％；批间CV分别为3．2％、3．6％、3．8％；线性范围为0-200U／L；平均回收率为100．2％，与特种蛋白仪测定结果具有很好的相关性（P〈0．05）。一定程度的溶血、脂血、黄疸对RF的测定无明显干扰。结论免疫透射比浊法的精确度好、快速、灵敏，与免疫散射比浊法有很好的相关性，可以作为测定RF的常规方法。