认知行为疗法对男性精神分裂症患者的康复效果

目的 探讨认知行为疗法对精神分裂症患者的康复效果.方法 对30例恢复期男性精神分裂症患者(观察组)进行为期8 w的认知行为疗法.采用住院精神病人康复疗效评定量表(IPROS)、阴性症状评定量表(SANS)综合评价精神分裂症患者康复效果.并与30例恢复期男性精神分裂症患者(对照组)进行比较.结果 治疗前,两组患者IPROS、SANS各因子评分无统计学差异性(P>0.05).治疗后,观察组IPROS、SANS各因子分减分值均明显低于对照组,具有显著统计学差异性(P<0.01).结论 认知行为疗法能够改善男性精神分裂症患者的阴性症状,对其康复有积极的促进作用.     

代币强化行为疗法应用于慢性精神分裂症康复中的效果分析

目的:探讨代币强化行为疗法应用于慢性精神分裂症病人康复中的效果。方法:选择医院收治的80例慢性精神分裂症住院病人。对照组实施常规治疗,观察组实施代币强化行为疗法。两组均干预12周,对比干预前后病人精神病症状、社会功能缺陷程度、康复疗效及心理状态变化。结果:观察组干预12周后阳性与阴性症状量表(PANSS)各维度评分及总分均低于对照组(P<0.05);观察组干预12周后社会功能缺陷等级高于对照组(P<0.05);观察组干预12周后住院精神病人康复疗效评定量表(IPROS)各维度评分及总分均低于对照组(P<0.05);观察组干预12周后症状自评量表(SCL-90)各维度评分均低于对照组(P<0.05)。结论:代币强化行为疗法应用于慢性精神分裂症病人可减轻精神病症状及社会功能缺陷程度,改善心理状态,提高康复效果。     

认知行为疗法对男性精神分裂症患者的康复效果

目的 探讨认知行为疗法对精神分裂症患者的康复效果.方法 对30例恢复期男性精神分裂症患者(观察组)进行为期8 w的认知行为疗法.采用住院精神病人康复疗效评定量表(IPROS)、阴性症状评定量表(SANS)综合评价精神分裂症患者康复效果.并与30例恢复期男性精神分裂症患者(对照组)进行比较.结果 治疗前,两组患者IPROS、SANS各因子评分无统计学差异性(P>0.05).治疗后,观察组IPROS、SANS各因子分减分值均明显低于对照组,具有显著统计学差异性(P<0.01).结论 认知行为疗法能够改善男性精神分裂症患者的阴性症状,对其康复有积极的促进作用.     

小组社交技能训练在慢性精神分裂症病人康复中的应用

[目的]探讨小组社交技能训练对住院慢性精神分裂症病人康复的作用。[方法]将符合国际疾病分类ICD-10中精神分裂症诊断标准的80例住院慢性精神分裂症病人随机分为研究组和对照组,对照组采用常规的药物治疗及护理,研究组在药物治疗及护理的基础上给予12周小组社交技能训练。采用阳性与阴性症状量表、住院慢性精神分裂症社会功能评定量表、住院精神病人康复疗效评定量表在病人训练前、训练4周末、训练8周末、训练12周末对两组病人进行评分并比较。[结果]小组社交技能训练至8周末时开始初见成效,至12周末PANSS量表评分、SSSI量表社会功能缺陷级别及IPROS量表评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]在药物治疗及护理的基础上对住院慢性精神分裂症病人进行小组社交技能训练并实施代币强化行为疗法,能够改善病人的社交技能缺陷及社会功能缺陷,改善其阴性症状,提高康复疗效,有助于住院慢性精神分裂症病人精神康复。     

书画行为疗法在精神分裂症患者临床康复中的应用效果

目的 探讨书画行为治疗对住院精神分裂症患者的康复效果.方法 30例住院精神分裂症患者(观察组)采取正性强化、负性强化和行为量化评分等手段进行书法绘画治疗,共8 w,并与30例具有一定可比性的住院精神分裂症患者(对照组)进行对比.应用护士用住院患者观察量表(NOSIE)、简明精神病量表(BPRS)、阴性症状量表(SANS)、住院精神病人康复疗效评定量表(IPROS)对患者进行康复效果评定.结果 观察组患者均能参加并完成书法绘画治疗.治疗前NOSIE、BPRS、SANS以及IPROS评定两组无差异(P＞0.05),治疗后各量表的评定两组差异有显著性(P＜0.01).结论 对住院精神分裂症患者进行正规、系统的书画行为疗法,有利于改善精神分裂症患者的病情,促进社会功能的康复,具有良好的临床康复效果.     

认知行为护理疗法对精神分裂症患者身心健康的影响

目的探究认知行为护理疗法对精神分裂症患者身心健康的影响。方法选择2016年10月～2017年10月本院收治的精神分裂症患者120例作为研究对象,随机分为对照组和研究组,各60例。对照组实施常规康复护理。研究组在常规康复护理的基础上加用认知行为护理。比较两组护理前后BPRS评分、认知功能评分,康复效果(IPROS)评分、社会功能(SSPI)评分、精神分裂症状(PANSS)评分、住院症状(NOSIE)评分的差异。结果研究组护理后BPRS评分、认知功能评分均明显优于对照组(P0.05);研究组护理后IPROS评分、SSPI评分均明显优于对照组(P0.05);研究组护理后PANSS评分、NOSIE评分明显优于对照组(P0.05)。结论在精神分裂症患者康复护理中,实施认知行为治疗干预,可改善患者认知功能,提高康复效果及患者满意度。     

阳性强化行为疗法改善Ⅱ型精神分裂症患者社会功能的对照研究

目的 :了解阳性强化行为疗法对Ⅱ型精神分裂症患者社会功能的作用。方法 :符合入组标准的 6 4例患者随机分为研究组和对照组 ,对研究组的良性行为采用“代币奖励”和“社会需求奖励”进行阳性强化训练 ,以SANS、SSPI、IPROS量表作为评定工具评价效果。结果 :阳性强化训练明显提高了患者的社会功能 ,其中SSPI、IPROS、SANS、减分值研究组明显高于对照组 (P<0 .0 1)。结论 :阳性强化行为疗法能改善患者的阴性症状和不良行为 ,建立良好的人际关系 ,促进社会功能恢复 ,提高康复疗效。     

恢复期精神分裂症患者阴性症状的临床干预模式研究

目的 探讨恢复期精神分裂症患者阴性症状的临床干预措施,为临床护理提供科学依据.方法 对30例恢复期精神分裂症患者(观察组)实施为期2个月的以认知疗法和行为疗法为综合措施的干预模式.采用阴性症状评定量表(SANS)、住院精神病人康复疗效评定量表(IPROS)综合评价精神分裂症患者康复效果.并与30例恢复期精神分裂症患者(对照组)进行比较.结果治疗结束后,观察组IPROS、SANS各因子分减分值均明显高于对照组(P＜0.01).结论以认知治疗和行为治疗为措施的综合性干预模式,能够促进恢复期精神分裂症患者阴性症状的改善,具有一定的临床康复应用价值.     

强化行为矫正干预对精神分裂症患者康复效果的评价

目的 探讨强化行为矫正干预对精神分裂症患者康复效果的影响.方法 将97例经住院治疗处于恢复期的精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,研究组在给予抗精神病药物及常规护理外,同时给予强化行为矫正干预,对照组只给予抗精神病药物及常规护理,采用护士用住院患者观察量表(NOSIE),住院精神患者康复疗效评定量表(IPROS)对两组患者进行6周康复状态的评定.结果 干预6周后研究组NOSIE总分和各个因子分与对照组比较,差异均有统计学意义,尤其是社会能力(18.08±2.63),社会兴趣(16.23±3.21),个人卫生(17.13±1.54)等及总评分与干预前和对照组比较有非常显著性进步和改善(P＜0.01).IPROS总分和各个因子得分均低于对照组,尤其是生活能力,社交能力,讲究卫生和兴趣有很大改善提高,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 强化行为矫正干预有助于改善精神分裂症患者残留症状,降低社会残疾程度,对提高患者生活质量及社会功能,促进疾病康复等均有积极作用.     

多元化职业康复对精神分裂症住院患者的影响

目的:探讨多元化职业康复对精神分裂症住院患者的影响。方法:将120例精神分裂症患者随机分为对照组、职业康复组、多元化职业康复组各40例,对照组给予普通文娱康复治疗,职业康复组给予职业康复,多元化职业康复组给予多元化职业康复,比较三组临床效果。结果:多元化职业康复组、职业康复组干预后自尊量表(SES)、生活能力评定量表(ADL)、精神病人疗效评估量表(IPROS)、护士用住院病人观察量表(NOSIE)评分优于对照组(P0.01);多元化职业康复组干预后SES、ADL、IPROS、NOSIE中总积极因素评分优于职业康复组(P0.01,P0.05)。结论:多元化职业康复能够有效改善精神分裂症住院患者的职业技能和社会功能,保持良好的自尊水平。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

31例误诊哮喘原因分析

目的通过对中央气道不全性梗阻和支气管结核、术后痰栓形成误诊为支气管哮喘的分析,探讨误诊原因及正确诊断的方法。方法对误诊为支气管哮喘的3l例患者的临床资料进行分析。结果临床特征以刺激性咳嗽为主,其次为活动后胸闷、气促,肺部闻及哮鸣音,胸部影像学多无特征性改变或极易漏诊,支气管舒张试验阳性率低,诊断前缺乏气管镜及病理检查,均误诊为支气管哮喘。结论中央气道不全梗阻性病变或炎性病变包括支气管结核、术后痰栓形成时原发疾病症状不典型,肺部影像学检查无异常表现或极易漏诊,故该类以表现为咳嗽、喘息、活动后胸闷,进而出现严重呼吸困难的患者常被误诊为支气管哮喘,延误诊治。支气管镜及病理检查再结合肺CT是鉴别诊断的重要方法。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

乳腺叶状肿瘤的影像分析

目的 分析乳腺叶状肿瘤的X线钼靶摄片和超声表现.方法 收集经手术病理证实的19例乳腺叶状肿瘤,术前均行超声检查,其中15例行X线钼靶摄片,回顾分析其临床特点和影像学表现.结果 19例乳腺叶状肿瘤中,良性8例,交界性6例,恶性5例.15例患者X线钼靶摄片中病灶均为高密度孤立肿块影,呈圆形(8例)或浅分叶状(7例),边界清晰(10例)或部分不清(5例),部分肿块周边见"晕"征(4例).超声检查6例发现囊性变,6例表现为后方回声增强.病灶为圆形(8例)、浅分叶状(8例)或有角状突起(3例).所有病例均未发现腋下转移淋巴结及周围组织浸润等恶性征象.结论 认识乳腺叶状肿瘤的病理类型和临床特点,结合影像表现综合分析,可提高术前诊断率.     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。