吉西他滨联合顺铂辅助化疗膀胱癌的毒性观察

目的：观察膀胱癌手术后，采用吉西他滨吉西他滨与顺铂联合化疗的疗效和毒性。方法：35例膀胱癌患者术后行吉西他滨1000mg/m^2静脉滴注30分钟，1、8天。顺铂25mg静脉滴注1—3天。采用21天为一疗程，评价疗效并随访观察毒副作用。结果：无一例因化疗毒副作用致死。35例共化疗122个周期。所有患者均有短暂的脱发。血液毒性发生率为57．14％，3-4度血小板减少率为8．57％，3—4度粒细胞减少症14．29％。其他毒性包括：神经毒性、恶心呕吐、腹泻均未超过Ⅲ级。肝肾功能损伤较轻。结论：吉西他滨联合顺铂化疗具有良好的临床安全性，可以作为膀胱癌术后辅助化疗应用。     

转移性膀胱癌行吉西他滨联合顺铂化疗52例效果观察

目的:探讨转移性膀胱癌患者采用吉西他滨联合顺铂方案进行化疗的效果.方法:化疗第1,8,15天,吉西他滨1 000 mg/m2静脉滴注;化疗第1～3天,顺铂30 mg/m2静脉滴注.28 d为1个疗程.化疗前1～3 d,每日3 000～4 000 ml水化.化疗前30 min静脉推注地塞米松10 mg、肌内注射苯海拉明40 mg.化疗第1～3天,分别于化疗前15 min、化疗后4 h、化疗后8 h静脉推注昂丹司琼8 mg以预防消化道反应.对化疗后Ⅱ度以上粒细胞缺乏者给予集落刺激因子升白细胞治疗.化疗3个疗程后进行疗效评价、KPS评分,并观察化疗不良反应.结果:CR 8例(15.3%),PR 25例(48.2%),SD 13例(25.0%),PD 6例(11.5%),治疗总有效率为63.5%.治疗后临床症状较前明显缓解和减轻43例(82.7%),KPS评分相应提高10～20分;6例(11.5%)患者因化疗副反应较重、病灶增大,KPS评分下降1～20分.主要化疗毒副作用为骨髓抑制、血小板减少、消化道反应,未出现严重的心、肺、脑、肝、肾、皮肤等脏器毒性及过敏反应.结论:吉西他滨联合顺铂化疗方案治疗转移性膀胱癌安全、有效.     

国产吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌61例

[目的]观察国产吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效.[方法]对61 NSCLC例患者采用吉西他滨（GEM）＋顺铂（PDD）GP方案化疗.GEM 1000 mg/m^2 ,d1和d8,30 min静脉滴注;PDD 30 mg/m^2 ,d1-3静脉滴注, 21 d为一周期.[结果]61例均完成2-4周期化疗,其中有效 （CR＋PR）27例,有效率44.3 %,无严重并发症发生.[结论]国产吉西他滨联合顺铂治疗晚期NSCLC安全有效,有临床推广价值.     

吉西他滨联合顺铂治疗复发转移性乳腺癌患者的护理

目的 探讨吉西他滨联合顺铂治疗复发转移性乳腺癌的临床疗效和不良反应及护理方法 .方法 对经病理确诊的复发转移性乳腺癌患者42例采用吉西他滨联合顺铂的方案进行化疗.吉西他滨1000 mg/m2,于第1天和第8天静脉滴注;顺铂25mg/m2,静脉滴注3-5d;每28 d为1个周期,2周期后评价疗效和临床不良反应.结果 全组患者均可评价疗效,其中完全缓解(CR)率14.3%(6/42),部分缓解(PR)率35.7%(15/42),稳定(SD)率26.2%(11/42),进展(PD)率23.8%(10/42),总有效率50.0%(21/42).3-4度不良反应分别为血小板减少,白细胞减少.结论 吉西他滨与顺铂联合化疗治疗复发转移性乳腺癌近期疗效较好,患者不良反应可耐受,经过精心护理可减轻患者化疗药物的不良反应,提高生存率,使患者顺利完成治疗,具有积极的意义.     

吉西他滨和顺铂在Ⅳ期膀胱癌化疗中的疗效观察

目的评估吉西他滨和顺铂联合化疗方案在Ⅳ期膀胱癌中的治疗效果。方法 对未进行过任何抗肿瘤治疗的Ⅳ期膀胱癌患者49例,给予吉西他滨1000mg/m2,第1、8、15天静脉滴注;顺铂70mg/m2,第2天静脉滴注;每4周重复,共4个周期。化疗前后常规检查血常规、肝肾功能、膀胱CT及彩超,观察疗效及不良反应发生情况。结果完全缓解10例,部分缓解21例,病情平稳11例,进展7例,治疗总有效率63.3%。部分缓解患者肿瘤变小,继行经尿道膀胱肿瘤电切术。不良反应主要为骨髓抑制,白细胞减少40例、血小板减少12例;发热2例,消化道反应20例。未出现严重脏器毒性反应及过敏反应。结论吉西他滨联合顺铂治疗晚期膀胱癌安全、有效。     

吉西他滨联合奥沙利铂治疗复发性卵巢癌的临床护理

【目的】总结吉西他滨（GEM）与奥沙利铂方案（GEMOX方案）治疗复发性卵巢癌化疗过程中的临床护理经验。【方法】选择卵巢癌复发患者32例,以吉西他滨＋奥沙利铂方案（GEMOX方案）进行化疗,GEM1000mg／m^2,静脉滴注,第1、8天;奥沙利铂130mg／m^2,第2天静脉滴注,3小时。21～28d为1周期。【结果】患者均完成目标化疗,无1例因发生毒副反应不能耐受而放弃化疗,生存率和生存质量有了较大改善,其中,发生毒副反应主要是骨髓抑制、胃肠道反应和神经毒性反应。【结论】GEMOX方案治疗复发性卵巢癌疗效好,毒副反应可耐受,经过精心护理可预防或帮助减少化疗后毒副作用。     

国产奈达铂联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌

目的:观察国产奈达铂联合吉西他滨治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应.方法:27例不能手术的Ⅲ～Ⅳ期非小细胞肺癌患者,应用奈达铂80～100mg/m2,静脉滴注,d1,吉西他滨1000mg/m2,静脉滴注,d1、d8、d15,28 d为1个周期,用药3个周期后进行评价,并观察同期采用顺铂联合吉西他滨化疗的Ⅲ～Ⅳ期非小细胞肺癌患者35例作为对照.结果:奈达铂组27例,CR 1例,PR 10例,NC 11例,PD 5例,总有效率(CR PR)为41%(11/27),顺铂组总有效率43%(15/35);中位生存时间奈达铂组6.6个月,顺铂组6.7个月,差异无显著性(P＞0.05);奈迭铂主要毒副反应为骨髓抑制,白细胞下降74%,但Ⅲ～Ⅳ度下降为30%,其次是消化道反应,未发现明显的肝肾毒性、周围神经毒性等.结论:国产奈达铂联合吉西他滨治疗中晚期非小细胞肺癌疗效与顺铂联合吉西他滨疗效相当,但毒副反应减轻,耐受性好.     

吉西他滨联合顺铂治疗蒽环类及紫杉类耐药的转移性三阴乳腺癌临床观察

目的观察应用吉西他滨联合顺铂的方法治疗蒽环类及紫杉类耐药的转移性三阴乳腺癌（雌激素受体、孕激素受体、表皮生长因子受体2阴性）患者的一般疗效及毒副反应。方法 2011年12月至2013年12月收治的26例转移性三阴乳腺癌患者,均为一线、二线选用过蒽环类及/或紫杉类药物化疗,治疗期间病情进展,或初始治疗有效但6个月内复发或进展者。本次入院后采用吉西他滨联合顺铂联合化疗。用药方法：吉西他滨1 000 mg/m2d1、d8静脉滴注;顺铂80 mg/m2分3～4 d静脉滴注。21 d为1个周期,每2个周期评估疗效。结果 26例患者均接受了至少2个周期的化疗;其中单个部位转移的患者治疗有效率为66.67%,多个部位转移患者的治疗有效率为38.46%;患者存在Ⅰ～Ⅳ度的不同毒副反应,包括骨髓抑制、恶心呕吐、脱发等;给予粒细胞集落刺激因子、白介素-11应用后均可逐渐缓解,未见合并致死性感染或出血现象。结论吉西他滨联合顺铂方案有较高的疾病控制率,不良反应以白细胞、血小板减低及恶心、呕吐较为常见,但患者均可耐受,故其可作为蒽环类及紫杉类均耐药的转移性三阴乳腺癌可选化疗方案之一。     

吉西他滨联合顺铂治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤

目的评价吉西他滨联合顺铂治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤的疗效和安全性。方法31例复发或难治性淋巴瘤接受吉西他滨联合顺铂方案化疗：吉西他滨1000mg／m^2第1天和第8天，顺铂25mg／m^2第1～3天，21d为1个周期。结果31例患者中完全缓解4例，部分缓解13例，有效率54．8％。肿瘤中位进展（TTP）时间4．5个月，1年生存率32．3％。毒性反应主要为血液学毒性和恶心呕吐反应。结论吉西他滨联合顺铂方案是治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤安全、有效的化疗方案。     

国产吉西他滨联合顺铂二线治疗晚期乳腺癌的临床观察

目的：评价国产吉西他滨（泽菲）联合顺铂二线治疗晚期乳腺癌的疗效和不良反应。方法：34例晚期乳腺癌患者采用国产吉西他滨1000mg/m2,静脉滴注30min,第1、8天;顺铂25mg/m2,静脉滴注,第1～3天。21d为一个周期,至少完成两周期后评价疗效。结果：完全缓解2例（5.88%）,部分缓解16例（47.06%）,总有效率为52.94%。中位疾病进展时间为6.5月,中位生存期为11.4月;主要不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应,所有不良反应在停药后或对症处理后均可恢复正常。结论：国产吉西他滨联合顺铂二线治疗晚期乳腺癌疗效较好,毒副反应可耐受,值得进一步研究。     

新辅助化疗治疗局部晚期膀胱移行细胞癌12例临床护理

目的:探讨吉西他滨联合顺铂(GC方案)的新辅助化疗方案治疗局部晚期膀胱移行细胞癌(BTCC)的临床疗效及护理方法。方法:12例局部晚期BTCC患者接受4个周期GC方案化疗的新辅助化疗(吉西他滨1 000 mg/m2,第1、8天静脉滴注;顺铂20 mg,第1~5天静脉滴注),以21 d为1个疗程,连用4个周期后评价疗效。结果:12例均完成4个周期的GC方案化疗,总有效率为58%。全组化疗不良反应轻,主要为骨髓抑制,以白细胞下降为主,有91%出现白细胞下降(Ⅲ~Ⅳ度占27%)。结论:结合我科的化疗护理方法,GC方案治疗T3b-4b N0-2M0期局部晚期BTCC患者疗效佳,不良反应较小,患者化疗耐受性高。     

吉西他滨联合腹腔热灌注化疗治疗晚期胰腺癌疗效观察

目的观察吉西他滨联合腹腔热灌注化疗治疗晚期胰腺癌的临床疗效及安全性。方法选择晚期胰腺癌患者44例,随机化分为两组,其中试验组22例,接受吉西他滨1000 mg/m2,d1、d8,腹腔热灌注生理盐水500 mL＋顺铂40 mg/m2,d2、d5、d9;对照组22例,接受吉西他滨1000 mg/m2,静脉滴注,d1、d8＋顺铂40 mg/m2,静脉滴注,d1~3,两组均21 d为1周期,接受治疗2个周期后评价疗效。结果41例患者可进行疗效评估,两组临床疗效比较,试验组稳定率61.90%显著高于对照组稳定率45.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）;临床收益反应比较,实验组有效率85.7%也明显高于对照组为50.0%,差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论吉西他滨联合腹腔热灌注化疗治疗晚期胰腺癌疗效较好,毒副反应小,止痛效果明显。     

吉西他滨联合顺铂与长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察

目的 观察吉西他滨联合顺铂与长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的(NSCLC)的临床疗效及毒副作用.方法 78例Ⅲ～Ⅳ期NSCLC患者,随机分为GP组和NP组,GP组:国产吉西他滨(泽菲)1 000 mg/m2,静滴,d 1、d 8;顺铂80 mg/m2,静滴,d 1,联合化疗.NP组:国产长春瑞滨(盖诺)25 mg/m2,静滴,d 1、d 8;顺铂80 mg/m2,静滴,d 1,联合化疗.两个方案均为每3周一个周期.结果 78例NSCLC均可评价疗效,GP组40例,完全缓解(CR) 部分缓解(PR)16例,有效率40.0%,NP组38例,CR PR 15例,有效率39.5%,两组有效率相当(P=0.985).主要不良反应均为骨髓抑制.其中NP组的Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少和静脉炎的发生率明显高于GP组(P＜0.05),GP组的Ⅲ～Ⅳ度血小板减少高于NP组(P＜0.05),两组的其他不良反应相近(P＞0.05).而住院费GP组高于NP组.结论 吉西他滨联合顺铂与长春瑞宾联合顺铂治疗晚期NSCLC两者疗效相当,而前者不良反应发生率要低于后者,更适合老年体弱者,但费用稍贵,临床可根据不同病人选择不同方案.     

国产奈达铂联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌临床研究

目的：观察国产奈达铂联合吉西他滨治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。方法：27例不能手术的Ⅲ～Ⅳ期非小细胞肺癌患者，应用奈达铂80～100mg/m2，静脉滴注，d1，吉西他滨1000mg/m2，静脉滴注，d1、d8、d15，28天为1个周期，用药3个周期后进行评价，并观察同期采用顺铂联合吉西他滨化疗的Ⅲ～Ⅳ期非小细胞肺癌患者35例作为对照。结果：奈达铂组27例，CR1例，PR10例，NC11例，PD5例，总有效率（CR+PR）为40.7％（11/27），顺铂组总有效率42.9%（15/35）；中位生存时间奈达铂组6.6个月，顺铂组6.7个月，无明显差异（P〉0.05）；奈达铂主要毒副反应的为骨髓抑制，白细胞下降74.1%，但Ⅲ～Ⅳ度下降为29.6%，其次是消化道反应，未发现明显的肝肾毒性、周围神经毒性等。结论：奈达铂联合国产吉西他滨治疗中晚期非小细胞肺癌疗效与顺铂联合吉西他滨疗效相当，但毒副反应减轻，耐受性好。     

吉西他滨联合顺铂治疗对蒽环类耐药的晚期乳腺癌30例临床分析

目的:观察吉西他滨联合顺铂治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌的疗效及毒副反应.方法:采用吉西他滨1 250 mg/m2,第1、8天静脉滴注;顺铂80 mg/m2静滴,第1天.每21天为1个周期.所有病例均接受不少于2个疗程的化疗.结果:30例中完全缓解3例,部分缓解15例,有效率60%(18/30).主要毒副反应为白细胞减少.结论:吉西他滨联合顺铂治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌疗效高,毒副反应可耐受.     

同期放化疗加巩固化疗治疗Ⅲ～Ⅳa期鼻咽癌的临床分析

目的:观察同期放化疗加巩固化疗治疗Ⅲ～Ⅳa期鼻咽癌的临床疗效及其毒副反应.方法:2010年1月至2011年6月对48例Ⅲ～Ⅳa期鼻咽癌采取同期放化疗加巩固化疗.同期放疗采用常规连续分割放疗,鼻咽部DT 70～78 Gy/7 ～8周,颈部DT 60～70 Gy/6～7周;化疗分为:吉西他滨组:吉西他滨350mg/m2于放疗期间第1、8、15、29、36、43天静脉注射,放疗结束后改为吉西他滨1 000 mg/m2第1、8、15天,每4周重复,共两疗程;顺铂组:顺铂80 mg/m2于放疗期间的第1、22、43天静脉注射,放疗结束后改为顺铂80 mg/m2第1天、氟尿嘧啶800 mg/m2 d第1～5天,每4周重复,共两疗程.放疗后巩固化疗分别于第4、5、6周后进行并分为3组:4周后组、5周后组和6周后组.结果:48例患者中,吉西他滨组总有效率(CR+PR)为95.7％,顺铂组为92.0％,两者差异无统计学意义(P=0.602).主要毒副作用是骨髓抑制、胃肠道反应和放射性口腔黏膜炎,其他毒副作用均较轻,可耐受.结论:使用低剂量吉西他滨同期放化疗,然后足量吉西他滨巩固化疗治疗Ⅲ～Ⅳa期鼻咽癌是一较好方案,毒副反应较轻.     

吉西他滨联合卡铂治疗老年非小细胞肺癌62例的疗效观察

目的:观察吉西他滨联合卡铂治疗III～IV期NSCLC时的临床疗效与毒副反应。方法:62例NSCLC患者,吉西他滨1000mg/m2,静脉滴注30min,d1、d8;卡铂300mg/m2,静脉滴注,d1;第2天在配合水化的基础上,加用昂丹司琼8mg静脉注射,每日2次,28天为一个周期,连用3～5个周期。结果:CR2例,PR28例,SD30例,总有效率为37.04%。结论:吉西他滨联合卡铂是目前治疗老年非小细胞肺癌疗效确切的一线化疗方案。     

吉西他滨加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌30例分析

目的：观察吉西他滨（国产）联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和不良反应。方法：30例晚期非小细胞肺癌患者应用吉西他滨1.2/m2,第1、8天,静脉滴注0.5 h,顺铂50 mg,第1~3天静脉滴注,21 d为1个周期。结果：部分缓解（PR）12例,稳定（NC）10例,进展（PD）8例,有效率40%。不良反应为骨髓抑制和消化道症状。结论：国产吉西他滨联合顺铂治疗非小细胞肺癌是一个疗效好、毒性中等的一线方案。     

吉西他滨、紫杉醇联合铂类方案治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的:评价吉西他滨、紫杉醇联合铂类方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效、不良反应及对预后的影响.方法:经病理确诊晚期非小细胞肺癌患者103例随机分为2组.吉西他滨组47例给予吉西他滨1000 mg/㎡+生理盐水500 mL,静脉滴注,第1天、第8天;顺铂80 mg/㎡+生理盐水500 mL,静脉滴注,第2～4天,21 d为1个周期.紫杉醇组56例给予紫杉醇200 mg/㎡+生理盐水500mL,静脉滴注.第1天;卡铂300mg/㎡,总铂浓度-时间曲线下面积=6 mg/(mL·min),静脉滴注,第1天,21 d为1个周期.评价完成2个周期以上化疗患者疗效及不良反应.结果:紫杉醇组有效率28.6%.中住生存期7.8个月;吉西他滨组有效率29.8%,中位生存期8.4个月,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).2组主要不良反应均为骨髓抑制、恶心、呕吐,紫杉醇组Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制及血小板减少较为显著(P均<0.05).Cox回归分析结果显示,影响体能状态评分0～2分者生存期的主要因素有TNM分期、体质量减轻及化疗疗效(P<0.05),患者性别、年龄、病理类型、化疗方案不是影响预后的独立因素(P>0.05).结论:吉西他滨联合顺铂或紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效满意,不良反应轻.     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌的临床观察

目的探讨吉西他滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌的疗效及不良反应。方法选择Ⅳ期乳腺癌患者32例，采用吉西他滨联合化疗方案进行化疗，吉西他滨剂量为1000mg／m^2，静脉滴注，第1～8天；顺铂25mg／m^2，静脉滴注，第1～3天，21d为1周期，至少2周期后评价疗效。结果完全缓解（CR）4例（12．5％），部分缓解（PR）11例（34．4％）。稳定（SD）12例（37．5％），进展（PD）5例（15．6％）。总有效率（ORR）为46．9％。结论吉西他滨联合化疗方案治疗晚期乳腺癌的近期疗效较好，患者耐受性好，值得临床推广应用。