细菌性阴道炎病原菌种类及其耐药性分析

细菌性阴道炎是妇科常见病，近几年来随着病原微生物种类的变迁及感染类型的改变，使病因更具多样化。为了解阴道需氧及兼性厌氧菌的感染，帮助临床选择适合的抗生素，笔对1999年7月一2000年5月间门诊疑为细菌性阴道炎患350例进行细菌培养及药物敏感性试验，现报告如下。     

乳酸菌阴道炎胶囊治疗细菌性阴道炎患者的疗效分析

目的:探讨乳酸菌阴道炎胶囊治疗细菌性阴道炎患者的临床疗效。方法:选取2017年5月～2018年5月收治的细菌性阴道炎患者324例为研究对象,依照治疗方案不同分为研究组和常规组,各162例。常规组采用甲硝唑治疗,研究组于常规组治疗基础上采用乳酸菌阴道炎胶囊治疗,比较两组临床疗效、治疗前后临床症状(白带增多、阴道瘙痒、白带腥臭)评分及治疗后1个月、3个月复发率。结果:研究组治疗总有效率93.21%显著高于常规组的80.25%(P0.05);治疗3周后研究组白带增多、阴道瘙痒、白带腥臭评分显著低于常规组(P0.05);治疗后1个月研究组复发率为1.85%,与常规组的3.09%比较无显著性差异(P0.05);治疗后3个月研究组复发率3.09%低于常规组的8.64%(P0.05)。结论:采用乳酸菌阴道炎胶囊联合甲硝唑治疗细菌性阴道炎患者可有效改善患者临床症状,提高临床疗效,降低复发率。     

细菌性腹膜炎病原菌分布及其耐药性分析

目的分析细菌性腹膜炎病原菌分布及耐药状况。方法用phoenixTM100细菌鉴定及药敏分析仪对113株腹膜炎患者腹水中分离的病原菌进行菌株鉴定和药敏试验。结果在分离的113株细菌中,革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌及真菌分别占56.6%、39.9%和3.5%;革兰阴性菌中以大肠埃希菌占绝对优势（23.0%）,革兰阳性菌中以凝固酶阴性葡萄球菌占绝对优势（15.9%）。产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分别占该种细菌的53.8%和36.4%;耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）占凝固酶阴性葡萄球菌的88.9%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）占金黄色葡萄球菌的57.1%。药敏试验表明细菌性腹膜炎的病原菌表现为较高的耐药率及多重耐药性。结论细菌性腹膜炎的病原菌耐药性严重,及时监测病原菌的变迁和耐药发展趋势以指导临床用药至关重要。     

3110例阴道炎患者支原体培养及耐药性调查

目的了解杭州市余杭区阴道炎患者支原体感染及其对抗生素的耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法回顾分析2008年1月至2009年10月送检的3110例阴道炎患者宫颈分泌物标本的支原体培养、鉴定、计数以及对12种抗菌药物药敏试验结果。结果在3110例阴道炎患者中,支原体培养阳性1746例,阳性率为56.1%。其中解脲脲原体(Uu)、Uu与Mh混合感染及人型支原体(Mh)的阳性结果分别是:1125例(64.4%)、521例(29.8%)、100例(5.7%)。药敏试验结果显示,支原体对强力霉素、交沙霉素和美满霉素的耐药率最低,可作为临床治疗支原体感染的首选药物,但治疗过程中还应考虑药物本身的毒理作用,以减少不良反应。结论阴道炎患者支原体培养及药敏检测对于指导临床用药具有重要意义。     

细菌性阴道炎患者性激素水平与阴道清洁度的相关性分析

目的 探讨细菌性阴道炎患者激素水平与阴道分泌物检测指标的相关性。方法 2020年1月至2021年6月曾在本院就诊的具有阴道炎临床症状的女性患者127例为观察组,同期体检中心检查的健康女性83例为对照组。所有受试者在月经干净3～7 d采集阴道分泌物,当日采集两组患者空腹静脉血5 mL于含促凝剂管中,3,000 r/min离心10 min,收集血清,用于性激素的检测。结果 细菌性阴道炎患者阴道分泌物清洁度Ⅲ度及Ⅳ度的检出率明显高于对照组（P<0.05）;细菌性阴道炎患者过氧化氢浓度<2、白细胞酯酶及线索细胞阳性检出率均明显高于对照组（P<0.05）。细菌性阴道炎组患者的血清雌二醇（E2）、孕酮（PROG）、睾酮（TESTO）水平均显著低于对照组（P<0.05）。阴道清洁度与其睾酮激素、孕酮激素水平呈负相关（r=-0.225,P=0.031;r=-0.267,P=0.010）。结论 阴道炎患者性激素水平和阴道清洁度存在一定的内在联系,性激素水平的变化可能参与阴道微生态失调的发生。在女性阴道分泌物检测的同时,血清性激素的水平可以辅助临床医师对阴道微环境的状态把握与判断。     

细菌性阴道炎临床检测及分析

目的 调查在第四军医大学唐都医院生殖医学中心就诊的患者细菌性阴道炎(BV)的发病情况,探讨唾液酸酶法在BV筛查中的应用.方法 对333例患者的阴道分泌物分别用唾液酸酶法、白带常规法、Amsel诊断法进行分析.结果 333例受检标本中,用唾液酸酶法进行检测BV阳性率24.9%,其阳性率高于真菌或滴虫感染率.唾液酸酶法在B...     

慢性细菌性前列腺炎病原菌分布及耐药性分析

对261例慢性前列腺炎(CP)患者取前列腺液进行细菌培养、鉴定及药敏试验,并对分离出的主要病菌进行耐药性分析。261例CP患者共检出病原菌112株。检出率为42.9%;其中革兰阳性菌102株(91.1%),革兰阴性菌9株(8.0%);革兰阳性菌检出率远远高于革兰阴性菌,并以金黄色葡萄球菌为主,其次是血浆凝固酶阴性葡萄球菌。97株葡萄球菌属细菌中,检出耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)34株(35.1%),对青霉素耐药率高达98.0%,其次是红霉素和阿奇霉素,耐药率分别为83.5%,82.5%,其他抗生素耐药率大多数在30%~70%,只有万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁仍保持较好的抗菌活性。CBP的病原菌主要是革兰阳性菌,并以金黄色葡萄球菌为主,对抗生素的耐药性较严重,且呈多重耐药性。在治疗时,应在明确病原学诊断的基础上,根据体外药敏试验结果,合理、规范地使用抗生素,以提高疗效,避免耐药菌株的产生。     

细菌性阴道炎患者的检测及评价

目的 了解细菌性阴道炎在妇产科门诊患者中的患病率,以及对细菌性阴道炎快速检测卡的评价.方法 用细菌性阴道炎快速检测卡检测1 004例到本院妇产科门诊就诊的患者的阴道分泌物,对患病率作相关性分析,并对该检测方法作出评价.结果 细菌性阴道炎快速检测卡检测出阳性占42.93%,其中与临床诊断相符合的占90.95%.结论 细菌性阴道炎在妇产科门诊中患病率相当高,应该引起高度重视,而用细菌性阴道炎快速检测卡用于门诊检测,方便、快捷、准确,有较高的临床诊断价值.     

细菌性阴道炎80例临床分析

细菌性阴道炎（BV）是一种以加德纳菌、动弯杆菌、普雷活菌、紫单胞菌、类杆菌、各种厌氧菌及支原体引起的混合感染。临床多表现为鱼腥臭味的灰白色白带,阴道灼热、瘙痒,甚至不孕及妊娠期不良围生期结局,但也有10％～15％无症状。且化验白带常规无明显异常,因此探索一种快速有效且作用持久的治疗方法是治疗细菌性阴道病的关键,临床医生应用阴道碘氧消毒法与甲硝唑联合治疗该病,取得满意的临床效果。     

细菌性阴道炎与内分泌激素水平的关系

目的探讨细菌性阴道炎与女性内分泌激素水平的关系。方法调查病例均于早晨8时采血上机检测血清内分泌激素水平,并对其进行相关性分析。结果60例患者中血清雌二醇16例升高（26．7％）,44例无明显改变;孕酮35例下降（58．3％）,25例无明显改变;而促黄体生成素及促卵泡生成素未发现明显改变。结论雌二醇水平升高及孕酮水平下降可能是细菌阴道炎的一种诱因。     

老年患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解老年患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性,为临床合理用药提供依据。方法对2010年1～12月老年患者下呼吸道感染的痰标本细菌培养及药敏结果进行回顾性分析。结果老年下呼吸道感染患者的病原菌以革兰阴性杆菌为主,占70.5%,主要有铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌;革兰阳性球菌主要为金黄色葡萄球菌,占13.1%;药敏结果显示,革兰阴性杆菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦和阿米卡星较为敏感,金黄色葡萄球菌对万古霉素均敏感。结论老年下呼吸道感染病原菌以阴性菌为主,且耐药率较高,应根据药敏结果合理选择抗菌药物以减少耐药菌株的产生。     

医院常见病原菌的分布及耐药性变迁

目的了解医院常见病原菌的构成比及耐药趋势,为指导临床合理用药及控制感染提供依据。方法对2012~2014年临床送检的各类标本中分离的病原菌及耐药性进行回顾性分析。结果 2012~2014年共分离菌株1 325株,革兰阴性菌889株占67.10%,革兰阳性菌284株占21.43%,真菌152株占11.47%。分离前五位的菌株依次是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和鲍氏不动杆菌,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南高度敏感,耐药率小于3.7%,但均检出碳青霉烯类耐药株(CRE),铜绿假单胞菌对美罗培南耐药率上升,对亚胺培南耐药率下降,鲍氏不动杆菌对亚胺培南和美罗培南耐药率大于44.83%,金黄色葡萄球菌的甲氧西林耐药株(MRSA)检出率由69.05%下降至的54.05%,屎肠球菌对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁、呋喃妥因高度敏感,但出现万古霉素耐药株(VRE)菌株。结论医院常见病原菌的耐药性严重,应加强细菌耐药性监测,合理使用抗菌药物,采取有效的感控措施,预防和减少耐药菌株的产生。     

临床病原菌的变迁及耐药性分析

目的通过分析2007~2011年临床病原菌的变迁及药敏情况,指导临床合理使用抗菌药物。方法 Walk Away 40SI细菌分析仪对细菌进行鉴定和药敏分析。结果 31 223份中标本共分离出病原菌86种9 850株,检出率为31.5%;7种主要病原菌中肺炎克雷伯菌居首位,其余依次为真菌、大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌和阴沟肠杆菌;铜绿假单胞菌对阿米卡星（8.9%）、庆大霉素（12.0%）和妥布霉素（9.1%）有较好的敏感性,鲍曼不动杆菌对替卡西林/克拉维酸钾和亚胺培南耐药性较低,对其他抗菌药物均呈现不同程度的耐药。肠杆菌科的大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南和哌拉西林/他唑巴坦的耐药性较低。结论细菌的多重耐药性在临床分离菌株中非常普遍,对临床抗感染治疗构成了严重的威胁,加强院内感染监测和采取有效的预防和控制措施具有十分重要的意义。     

住院患者常见病原菌的构成及葡萄球菌耐药性变迁

目的：分析我院3年来细菌感染的分布及葡萄球菌的耐药性变迁，为临床治疗提供依据。方法：采用VITEK-32型全自动细菌分析系统、API鉴定系统及血清学方法进行鉴定，药敏试验采用K—B纸片扩散法。结果：凝固酶阴性葡萄球菌检出率逐年下降，而金黄色葡萄球菌则逐年上升，2005年金黄色葡萄球菌跃升为第一位。耐甲氧西林葡萄球菌对多种抗生素呈耐药趋势，仅对少数抗生素敏感，如万古霉素、呋喃妥因、利福平。结论：应及时了解医院葡萄球菌感染的变迁及耐药性变化，为葡萄球菌感染的预防和治疗提供依据。     

老年糖尿病患者泌尿道感染病原菌培养及耐药性的分析

目的探讨老年糖尿病(DM)患者泌尿道感染病原菌的种类及耐药性,为医师选择合适的抗菌药物提供参考依据。方法统计该院2014年1~12月老年DM患者1 689例尿培养及药敏结果。尿液定量培养、病原菌的鉴定和药敏检测依据临床微生物学检验技术规范和KB法进行操作。结果 703株尿培养阳性菌中,大肠埃希菌占61.9%,肺炎克雷伯菌占12.5%,肠球菌属占8.1%,分别居第1、2、3位;超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率48.6%,耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)检出率51.5%;革兰阴性菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率最高,均大于60.0%,耐药率小于25.0%的药物有阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、美罗培南。结论老年DM患者泌尿道病原菌的耐药性因种类而各不相同,医师务必参照病原学和药敏报告,选择合适的药物控制感染。     

手外科专科医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的分析江苏省无锡市第九人民医院2011年临床分离出的细菌构成及耐药性情况。方法回顾性分析医院2011年临床标本培养分离出的病原菌的分布、构成和耐药性。结果 2011年临床标本培养分离出533株病原菌,分离率位于前5位的病原菌是:金黄色葡萄球菌(25.69%),大肠埃希菌(15.20%),铜绿假单胞菌(14.63%);鲍曼不动杆菌(10.69%)和肺炎克雷伯菌(9.94%)。金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺敏感性较好,但对其他常用抗菌药敏感性不佳;肠杆菌科对亚胺培南和哌拉西林/他唑巴坦敏感性较好,对其他药物敏感性不佳;假单胞菌属对常用药物的敏感性高于不动杆菌属,它们对哌拉西林/他唑巴坦敏感性较好。结论手外科专科医院分离病原菌对常用药的耐药率较高,临床医师应熟悉常见分离菌的耐药情况,根据抗菌药物敏感性试验,合理选用抗菌药物,减少耐药菌株的产生。     

住院精神病患者细菌分布及耐药分析

目的分析上海市精神卫生中心住院患者细菌种类、分布及耐药性,为临床医师合理选用抗菌药物提供参考。方法对2014年12月至2016年8月该院住院患者的细菌培养及耐药性进行分析。结果从符合条件的8 382例培养标本中共分离510株阳性菌株,阳性检出率为5.89%。其中,检出率排前5位分别为大肠埃希菌(占23.92%)、凝固酶阴性葡萄球菌(占13.92%)、金黄色葡萄球菌(占11.57%)、其他革兰阴性菌(占11.18%)和肺炎克雷伯菌(占10.78%)。耐药性分析显示,革兰阴性菌对临床常用抗菌药物耐药率较高的有氨苄西林、头孢噻肟等,革兰阳性菌对青霉素、红霉素、苯唑西林耐药率较高。结论该院分离标本均来自精神病患者,精神病患者自主卫生意识差,容易罹患各种感染性疾病。医院应及时监测细菌耐药性情况,临床应重视病原菌检查,根据药敏合理采用抗菌药物,减少病原菌耐药的发生。     

重症监护病房下呼吸道感染主要病原菌分布及耐药性

目的了解重症监护病房（ICU）患者下呼吸道感染主要病原菌的构成与耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法分离培养得到病原菌,用VITEK-32微生物分析仪进行细菌鉴定,采用K—B纸片法进行药敏试验。结果临床分离的91株细菌中,革兰阴性杆菌74株,占81．3％,革兰阳性球菌13株,占14．3％,真菌4株,占4．4％。主要病原菌的辁出率依次是阴沟肠杆菌22．0％（20／91）,鲍曼不动杆菌18．7％（17／91）,肺炎克雷伯菌17．6％（16／91）,铜绿假单胞茼14．3％（13／91）,肠球菌6．6％（6／91）,葡萄球菌5．5％（5／91）。阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌时亚胺培南和头孢吡肟耐药率较低,低于50％。肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶株的检出率为56．2％（9／16）。革兰阳性球菌未发现万古霉素耐药株。结论ICU患者下呼吸道主要痛原菌为革兰阴性菌,显多重耐药。亚胺培南、头孢吡肟等抗生素是治疗ICU下呼吸道感染的有效抗菌药物。应动态监测细菌的耐药性,合理选择抗生素。     

商丘市连续六年临床分离病原菌耐药性监测分析

目的 了解近年来临床病原菌的耐药性变迁情况,为临床治疗提供依据.方法 对2003年1月至2008年12月临床分离的病原菌及其药敏结果进行回顾性分析.结果 6年间共分离出病原菌9 818株;革兰阴性菌占67.3%,革兰阳性菌占32.7%.产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌（ECO）、克雷伯菌（KPN）和耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）呈逐年上升趋势.对产ESBLs ECO和KPN耐药率较低的抗菌药物是美罗培南、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦.对铜绿假单胞菌耐药率较低的是多黏菌素、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、美罗培南、亚胺培南.对不动杆菌耐药率较低的是多黏菌素、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、美罗培南、亚胺培南.结论 病原菌对常用头孢菌素和氟喹诺酮类抗菌药物耐药严重.细菌耐药性持续增加.加强本地区细菌耐药性监测,正确合理选用抗菌药物和控制细菌耐药性是每位医务人员所必须高度重视的严峻问题.     

1756株医院感染病原菌的菌群分布及耐药性分析

目的了解医院感染病原菌的菌群分布及其对常用抗菌药物的耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法常规培养分离细菌,应用VITEK-Compact 2全自动细菌分析仪鉴定细菌。常规药敏试验采用K-B纸片法。结果从临床分离出1 756株病原菌,主要来源于痰、分泌物及中段尿,三者之和占86.0%;分离的病原菌以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和白色假丝酵母菌为主,占感染菌株分离率的72.5%;病原菌分离率较高的科室为神经外科、呼吸科、监护室（ICU）、心胸外科;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs的阳性率分别为64.3%和61.7%,对头孢哌酮/舒巴坦和亚胺培南的耐药率在3.4%以下;非发酵菌对孢哌酮/舒巴坦的耐药率低于15.6%;未检出耐万古霉素的阳性球菌。结论医院内感染标本的来源主要以呼吸道和泌尿生殖道为主。肠杆菌科细菌已成为医院内感染的重要病原菌,产ESBLs状况十分严重。临床对产酶菌及非发酵菌引起的重症感染应首选头孢哌酮/舒巴坦和亚胺培南,对耐甲氧西林的葡萄球菌引起的重症感染应首选万古霉素来治疗。