ABO血型不合新生儿溶血病免疫三项模式分析

目的探讨ABO血型不合新生儿溶血病(ABO-HDN)免疫3项结果的模式。方法采用微柱凝胶法与试管法对疑诊ABO-HDN患者测定免疫3项(直接抗人球蛋白试验、游离试验和放散试验),观察结果模式并进行方法学对比分析。结果在75例疑诊患者中,采用微柱凝胶法确定ABO-HDN 42例(56%),阳性模式以DAT、游离、放散试验呈(-++)者最多(27例,36%),其次为(+++)模式(12例,16%);采用试管法确定ABO-HDN 30例(40%),最常见模式亦为(-++)(19例,25%),其次亦为(+++)模式(8例,11%)。采用微柱凝胶法和试管法分别有29例(39%)和22例(29%)DAT阴性、放散试验阳性而确诊为ABO-HDN。微柱凝胶法放散试验阳性率(56%)高于试管法(40%)(χ2=3.85,P<0.05)。结论 DAT阴性的ABO-HDN模式在临床常见,宜选用敏感度较高的微柱凝胶法进行免疫3项检测。     

新生儿ABO溶血病血清学检测方法比较与结果分析

目的 采用微柱凝胶技术以及经典抗人球试验进行新生儿ABO溶血病血型血清学检测,以提高早期诊断水平.方法 对1 627例新生儿进行血型血清学分析包括:母婴血型、直接抗人球蛋白试验、血清游离抗体试验、红细胞抗体放散及测定试验、ABO血型系统以外的抗体鉴定试验.结果 1 627例病例中确诊为ABO-HDN的有163例,其中母-婴血型为O-A及O-B的最多,共占97.55%.确诊为HDN血清学结果 中放散试验和游离抗体试验同时阳性最多,占76.07%.诊断为HDN可疑病例血清学结果 中,直接抗人球蛋白试验阳性率最多,占79.55%.在出生后3～7天内确诊ABO-HND的患儿教最多,占66.26%.微柱凝胶技术以及经典抗人球试验镜下结果 完全相符.结论 红细胞抗体释放试验,直接抗人球蛋白试验和血清游离抗体试验是早期诊断ABO-HDN的有效方法 .ABO-HDN检出率与所采用的实验方法 ,采血时机有很大关系.     

新生儿ABO溶血病溶血三项试验结果分析

新生儿溶血病一般特指母婴血型不合而引起胎儿或新生儿的免疫性溶血性疾病(haemolytie disease of newborn,简称HDN).新生儿ABO-HDN(ABO血型不合引起的新生儿溶血病)是因母婴ABO血型不合,母亲产生的抗胎儿红细胞的免疫抗体IgG(抗A或抗B)通过胎盘进入胎儿体内,致敏胎儿红细胞在网状内皮系统被识别、清除,而导致溶血的.     

宁夏回族地区2015年ABO/Rh新生儿溶血病检测结果分析

目的 了解2015年宁夏回族自治区ABO/Rh新生儿溶血病的发病情况.方法 对2015年银川市及周边地区医院送检的1 456例母婴血型不合新生儿溶血病血液样本采用微柱凝胶技术进行直接抗人球蛋白试验、血清抗体游离试验、抗体放散试验以及抗体鉴定试验检测分析.结果 1 456例样本中按照ABO新生儿溶血病送检有1 386例,按照Rh溶血病送检有70例.ABO新生儿溶血病样本中检出阳性838例,占60.5%,其中三项试验均阳性56例,占6.7%;游离试验阴性,直接抗人球蛋白试验和放散试验均阳性72例,占8.6%;直接抗人球蛋白试验阴性,游离试验和放散试验均阳性405例,占48.3%;直接抗人球蛋白试验和游离试验均阴性,放散试验阳性305例,占36.4%.Rh溶血病样本中检出阳性23例,占32.9%.其中患儿母亲大于1次妊娠或有输血史的36例样本中,不能证实为Rh溶血病的有13例,占 36.1%.结论 2015年该地区新生儿溶血病以ABO血型不合占多数有1 386例,阳性率60.5%;Rh血型不合有70例,阳性率32.9%;未见其他血型系统引起的溶血病如MNs、Kell等.母婴血型不合新生儿溶血病是一种免疫性溶血性疾病,临床在确定母婴血型不相合后应该及时送检,及早证实是否是新生儿溶血病,达到早发现早治疗的目的.     

微柱凝胶技术在新生儿ABO溶血病检测中的应用

目的探讨微柱凝胶技术在新生儿ABO溶血病(ABO-HDN)筛查中的应用。方法采用微柱凝胶技术对疑为ABO型新生儿溶血病的580例黄疸患儿做直接抗人球蛋白试验、游离试验、放散试验。结果 ABO-HDN检出率为17.6%(102/580),在102例ABO-HDN的患儿中,A型56例,阳性率为18.0%(56/311),B型46例,阳性率为17.1%(46/269),两组比较显示ABO-HDN的发生率与新生儿A或B型的型别差异无统计学意义(P>0.05);三项试验的检出敏感性,DTA最低为38.2%,放散试验最高为100.0%。出生天数≤3的新生儿ABO-HDN检出率22.9%,明显高于37的检出率(3.9%)。结论 MGT具有操作简单、使用方便、标本用量少、敏感性高和特异性强、阴阳性结果明显、结果易保存等优点。可为HDN提供可靠诊断依据,值得临床推广应用。     

890例新生儿ABO溶血三项试验检测结果分析

目的为新生儿溶血病的诊治提供直接依据。探讨分析因母婴ABO血型不合导致新生儿溶血病的血型分布特点和溶血三项检测试验的重要作用。方法应用微柱凝胶法分别进行ABO及Rh血型鉴定、直接抗人球蛋白试验、血清游离抗体及释放液抗体检测。结果在890例临床出现黄疸却疑为新生儿溶血病患儿血型中,A型391例,占送检标本的43.94%,B型499例,占送检标本的56.06%。其中直接抗人球蛋白试验阳性者110例,占12.36%;游离抗体试验阳性者405例,占45.50%;抗体释放试验阳性者722例,占81.12%。Ⅰ型阳性94例,占10.56%;Ⅱ型阳性310例,占34.83%;Ⅲ型阳性302例,占33.93%;Ⅳ型阳性16例,占1.80%;Ⅴ型阳性1例,占0.11%。结论本地区因母婴ABO血型不合引起的新生儿溶血病中,溶血三项检测释放试验敏感度最高,是判定新生儿溶血病最有力的依据,为母婴ABO血型不合引起的新生儿溶血病提供可靠诊断依据。     

微柱凝胶技术在ABO新生儿溶血病患儿输血前检验中的应用分析

目的探讨微柱凝胶技术(MGT)在ABO新生儿溶血病患儿输血前检验中的应用。方法选取2016年1月至2018年1月该院收治的ABO新生儿溶血病患儿40例作为研究对象,采集患儿血液标本,并制作放散液标本,同时应用5份ABO同型的红细胞制剂展开交叉配血,分别给予微孔板凝聚胺技术(MPT)与MGT检验,比较两种方法检测结果。结果40例患儿血清交叉配血227次后,血清MGT检测不合格113次(49.78%),放散液MGT检测不合格97次(42.73%),血清MPT检测不合格23次(10.13%),放散液MPT检测不合格19次(8.37%),两种方法不合格率比较,差异有统计学意义(P<0.05);血清MPT检测与放散液MPT检测结果为阳性的MGT检测结果均为阳性,两种技术在血清及放散液交叉配血检验中结果一致性较差,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MGT可应用于ABO新生儿溶血病患儿输血前检验,灵敏度与准确度高。     

微柱凝胶卡式法和传统试管法检测新生儿溶血病3项结果的比较

目的比较传统试管酶试验检测法(TCT)和微柱凝胶卡式检测法(MGCP)在ABO血型不合新生儿溶血病(HDN)3项诊断检测中的应用价值。方法对临床拟诊的210例HDN标本同时用TCT法、MGCP法对患儿红细胞直接抗球蛋白试验(DAT)、血清游离抗体检测及患儿红细胞放散液鉴定3项试验进行检测,并比较分析检测结果。结果拟诊的210例HDN标本用TCT检测出符合ABO-HDN血型血清学特征的阳性标本160例(76.2%);MGCP检测阳性190例(90.5%)。TCT和MGCP直抗试验、游离试验和放散试验的阳性检出率分别是66.6%、71.9%、76.2%和81.4%、86.2%、90.5%。两种方法的HDN检出率有统计学差异(P<0.05)。MGCT比TCT检测凝集强度高1+—2+。结论MGCT法能快速准确检测出HDN,操作简单方便,方法学敏感性高特异性强,结果能较长时间保存,与临床诊断符合率达90.5%,可为HDN提供可靠的实验室诊断依据,适用于临床常规检测项目。     

三种方法检测产前免疫性抗体与新生儿溶血病结果比较

为探讨微柱凝胶法、凝聚胺法、抗人球蛋白法在产前免疫性抗体与新生儿溶血病(HDN)检查中的敏感性,确保试验结果准确,我们对35例产前免疫性抗体与38例HDN患儿进行检查比较,现将结果报告如下。1材料与方法。1.1材料抗人球蛋白试剂、抗-D、-E、-e、-C、-c由Domion公司提供,凝聚胺试剂由伊利康生物技术有限公司提供,微柱凝胶试剂、专用离心机、37℃孵育器、抗体筛选细胞由达亚美公司提供。1.2标本夫妇ABO血型不合或有流产史、输血史产妇35人;临床上有黄疸、贫血、胆红素增高而疑为HDN患儿38例,其中Rh-HDN7例。1.3方法产前lgG抗-A、抗-…     

用分子生物学技术鉴定新生儿脐血ABO疑难血型

目的用分子生物学技术对新生儿脐血ABO疑难血型鉴定。方法新生儿产出后断脐带时留取脐血血样,先用传统的试管法对脐血标本作ABO血型鉴定,不能定出血型的标本用微柱凝胶技术鉴定,仍不能定出血型者再用分子生物学方法(聚合酶链反应-序列特异性引物分析PCR-SSP)作进一步鉴定。结果传统的试管法仅能对83.98%(4561/5431)的脐血血样正确定出ABO血型,用微柱凝胶技术仍有1.77%(96/5431)的标本不能定出ABO血型,对以上疑难标本用分子生物学技术容易地定出了ABO血型。结论微柱凝胶技术敏感,应取代试管法ABO血型定型方法,分子生物学技术鉴定新生儿脐血ABO疑难血型是一种有效的手段。     

微柱凝胶法ABO血型鉴定正反定型不相符的统计及原因探讨

目的探讨分析本院10 136例肿瘤患者微柱凝胶法ABO血型鉴定中正反定型结果不符的比例及原因,使交叉配血实验顺利进行,保证临床用血的安全有效。方法对本院2007年1月至2010年12月肿瘤患者做微柱凝胶法ABO血型鉴定中正反定型结果不符进行统计及原因分析。结果在本院10 136例肿瘤患者微柱凝胶法ABO血型鉴定中,正反定型结果不符的28例,占总数的0.28%。在这28例的标本中,肿瘤患者抗体减弱15例,占53.6%;冷凝集素8例,占28.6%;ABO血型亚型2例,占7.1%;人为技术错误2例,占7.1%;多发性骨髓瘤1例,占3.6%。结论肿瘤患者微柱凝胶法ABO血型鉴定中正反定型结果不相符中,肿瘤患者抗体减弱占据首位,其次是冷凝集素,所以检验人员必须严格遵守操作规程,熟练各种试验技术,认真对待每一份待检标本,辨析各种异常情况,掌握鉴定方法,确保患者用血安全。     

新生儿脐血ABO血型正反定型及交叉配血实验结果分析

目的探讨婴幼儿ABO正反定型的符合情况及交叉配血试验在婴幼儿输血时的局限性。方法选2010名新生儿的脐血标本,用微柱凝胶血型卡进行正定型,用试管法和纸片法做反定型,用微柱凝胶技术选择异型血与脐血进行交叉配血。结果正定型为A型700份标本中,499份检出抗B,但有39例反应弱,201例未检出抗B,抗B检出率为71.28%(499/700)。正定型为B型的510例标本中,373例检出抗A,但有23例反应弱,137例未检出抗A,抗A检出率为73.13%(373/510)。正定型为O型的800例标本中,只有571例同时检出了抗A和抗B,检出率为71.37%(571/800),131例未检出抗A、抗B,占16.38%(131/800),另有53例仅检出抗A,45例仅检出抗B。选用反定型完全没有凝集的新生儿A、B型的血清各40例分别进行相反血型交叉配血试验,即A(B)型血清 B(A)型红细胞,在这80例的配血结果中:盐水配血法全部阴性,聚凝胺配血法有2例弱阳性,微柱凝胶技术配血法发现有8例弱阳性。结论新生儿ABO血型鉴定中大部分已正反定型相符,在新生儿常规血型检查时反定型的价值不可忽视。微柱凝胶抗人球蛋白技术能有效地发现微弱的血型抗体,是一种较为敏感、安全的方法。     

40例ABO血型鉴定出现弱凝集的结果分析及处理

目的分析40例采用玻片凝集法和试管离心法检测ABO血型出现弱凝集的结果分析及处理。方法 40例弱凝集样本分别经37℃水浴10min、9%生理盐水清洗血细胞3次处理,做盐水试管法的正反定型试验,直接抗人球蛋白试验,送输血科进行微柱凝胶法鉴定,不能确定血型者最后送广州市血液中心鉴定。结果 40例ABO血型鉴定出现弱凝集者共有6例出现直接抗人球蛋白试验阳性。进行水浴、生理盐水洗血细胞处理后,弱凝集现象分别减少40%和52%。在35例标本中盐水试管法正反定型鉴定和微柱凝胶法鉴定一致性达到100%,另有5例正反定型不符,微柱凝胶法鉴定亦不能确定血型者,送广州市血液中心鉴定,结果4例为ABO亚型,1例为存在不规则抗体影响。结论鉴定血型时,当发现ABO血型鉴定试验出现弱凝集时,首先应重复做试验一次,严格执行操作规程,使用质量合格的试剂以及细心观察结果,按步骤一步一步排除弱凝集的可能性,对一些疑难问题必须及时请示上级主管,并送上级医院进一步检查。     

血型IgG抗体效价联合脐血溶血3项在新生儿ABO溶血病早期诊断中的应用

目的 探讨血型免疫球蛋白G(IgG)抗体效价与脐血溶血3项联合应用于新生儿ABO溶血病(ABO-HDN)早期诊断中的效能.方法 回顾性分析2016年3月至2018年6月深圳市龙华区人民医院收治的定期产检并正常分娩的O型血孕妇160例的临床资料,且与丈夫ABO血型均不合.分别对母血进行血型IgG抗体效价检测、对脐血进行溶...     

孕妇ABO血型抗A(B)抗体效价检测分析

目的 了解该地区孕妇ABO血型抗A(B)IgG抗体效价异常率,分析其在新生儿溶血病(HDN)中的意义.方法 采用微柱凝胶法对4 000例孕周20周以上、O型血孕妇(丈夫为非O型血)进行血清抗A(B)IgG抗体效价检测;对抗体效价大于1∶64者所分娩新生儿进行HDN试验检测,分析抗体效价与HDN发病率的关系.结果 4 000例孕妇中,血清抗A(B)IgG抗体效价大于1∶64者有432例,异常率为10.8%(432/4 000);295例血清抗A(B)IgG抗体效价大于1∶64者所分娩的新生儿中,HDN发病率为53.9%(159/295).结论 随着血清IgG抗A(B)效价增高,HDN发病率也增高;产前抗体效价检测是可用于判断HDN发病风险的筛查指标.     

探讨微柱凝胶法在检测孕妇ABO血型IgG抗体效价中的应用

目的初步探讨微柱凝胶法技术在检测O型血孕妇血清中IgG抗A（B）血型抗体水平中的应用价值,以预防新生儿溶血病的发生。方法应用微柱凝胶法技术和抗球蛋白法分别测定O型血孕妇IgG抗A（B）抗体效价。结果 1 798例夫妻中,微柱凝胶法和抗球蛋白法检测O-A组合IgG抗A效价≥1∶64者分别为53例、51例;O-B组合IgG抗B效价≥1∶64者分别为32例、29例;O-AB组合IgG抗A抗B效价均≥1∶64者分别为6例、7例,2种方法差异无统计学意义（P〉0.05）。结论微柱凝胶免疫检测法可快捷准确检测O型血孕妇血清IgG抗A（B）抗体的效价,对预防新生儿溶血病的发生具有重要临床意义。     

新生儿ABO溶血病的检测与分析

本研究了解新生儿ABO溶血病（ABO-HDN）的发病率、血型模式并对溶血三项检测结果进行分析,为临床诊断及治疗提供依据.选择2013年1月至2013年10月本院及外院送检的母婴ABO血型不合病例227例,检测患儿及母亲的ABO血型及新生儿的溶血病三项试验（直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验、红细胞抗体释放试验）.结果表明,新生儿ABO溶血病共186例,占所有病例的81.94％ （186/227）,O-A与O-B两种母婴血型模式的发病率经卡方检验P＞0.05.186例阳性病例中,直接抗人球蛋白试验阳性者占59.14％ （110/186）,游离抗体试验阳性者占84.78％ （156/186）,红细胞抗体释放试验阳性者占94.62％ （176/186）.结论：新生儿ABO溶血病发病率高,以母亲O型、患儿A/B型为主,O-A与O-B两种母婴血型模式的发病率的差异无显著性意义.溶血三项试验敏感性高,对新生儿溶血病的早期诊断、早期治疗起着非常积极的作用.     

母儿ABO血型不合溶血病防治的临床观察

目的:探讨防治母儿ABO血型不合溶血病(ABO-HDN)的有效方法及临床价值。方法:56例母儿ABO血型不合病例分为1组(未加用中药组)和2组(加用中药组),测定孕妇血清抗体效价以及新生儿脐血胆红素和血红蛋白值,比较两组孕妇血清抗体效价下降情况、新生儿ABO-HDN阳性率和脐血胆红素、血红蛋白值,并分析分娩当天孕妇血清抗体效价与脐血胆红素、血红蛋白的相关性。结果:两组相比抗体效价下降效果(χ2=14.25,P<0.01)和ABO-HDN阳性率(χ2=4.28,P<0.05)差异有显著性,但脐血胆红素、血红蛋白差异无显著性;分娩当天孕妇血清抗体效价与脐血总胆红素(r=0.12,P=0.39)、间接胆红素(r=0.09,P=0.52)、血红蛋白(r=0.15,P=0.28)无显著相关性。结论:对有母儿血型不合危险倾向的孕妇采用中药治疗降低抗体效价的同时,尽早确诊ABO-HDN阳性患儿并给予预防性退黄治疗可避免严重溶血病的发生。     

2种放散试验方法对于新生儿ABO溶血病检测的临床效果评价

目的 比较冷冻复融放散试验和改良热放散试验(木瓜蛋白酶处理红细胞微柱凝胶卡法),对新生儿ABO溶血病的阳性检出率、灵敏度和特异度.方法 选择201 5年10月至12月于本院检验科接受新生儿ABO溶血病诊断检测的194份全血标本为研究对象.采用冷冻复融放散试验和改良热放散试验分别对其进行新生儿ABO溶血病检测.计算2种方法对新生儿ABO溶血病的阳性检出率、特异度及灵敏度,并且采用x2检验对2种方法对新生儿ABO溶血病的阳性检出率进行统计学分析.结果 冷冻复融放散试验对新生儿ABO溶血病的阳性检出率为57.7％(112/194),高于改良热放散试验的45.9％(89/194),二者比较,差异有统计学意义(x2=5.46,P＜0.05).冷冻复融放散试验对新生儿ABO溶血病检测的灵敏度为92.3％(72/78),高于改良热放散试验的76.9％(60/78);这2种方法的特异度均为98.3％(57/58).结论 对于新生儿ABO溶血病的检测,冷冻复融放散试验和改良热放散试验均具有较高的特异度,但是冷冻复融试验灵敏度更高,更适合于该项目的临床应用.