氯丙嗪预防化疗引起的胃肠反应

我们自1989年始用氯丙嗪控制各种肿瘤患者由于联合化疗引起的恶心、呕吐,并与同期止吐剂胃复安的止吐效果作了比较。 1 临床资料 1.1 患者情况:各类肿瘤病人104例,分为3组,即Ⅰ组(单用氯丙嗪组),Ⅱ组(胃复安组),Ⅲ组(氯丙嗪+胃复安组)。共用联合化疗加止吐剂治疗     

胃复安、非那根联合用药与格拉斯琼在防治化疗引起呕吐的疗效观察

目的观察以胃复安、非那根联合用药防治顺铂化疗引起呕吐的疗效。方法随机分为两组，一组为观察组，接受胃复安、非那根联合止吐，一组为对照组，接受格拉斯琼止吐。结果联合用药取得与格拉斯琼相似的止吐效果。结论胃复安＋非那根药价低，疗效好，在非禁忌病人及经济困难病人可选用。     

恩丹西酮与胃复安联用预防化疗致恶心呕吐的疗效观察

目的：探讨小剂量恩丹西酮配合其它药物预防化疗所致呕吐的治疗效果。方法：通过对66例用含顺铂方案患者,随机分为观察组和对照组,观察组36例,给予小剂量恩丹西酮配伍中剂量胃复安及地塞米松止吐,对照组30例采用常量恩丹西酮止吐。并对两组的疗效进行比较。结论：小剂量恩丹西酮配合中剂理胃复安及地塞米松对含顺铂方案引起呕吐的预防有较满意的效果。     

水针治疗肿瘤化疗性呕吐的临床观察

目的 :探讨患者易于接受的廉价止呕、止恶心方法 ,使化疗过程顺利。方法 :将 480例肿瘤病人随机分为 3组。治疗组 (16 0例 ) :采用水针技术 ,所用药物与胃复安组相同 ;胃复安组 (16 0例 ) :采用胃复安 2 0mg静脉注射 ,安定 5mg肌内注射 ;枢丹组 (16 0例 ) :采用枢丹 8mg静脉注射。结果 :治疗组止吐有效率为 98.75 % ,枢丹组有效率为94.38% ,2组相比无显著差异 (P >0 .0 5 ) ;胃复安组有效率为 43.13% ,与治疗组相比有显著差异 (P <0 .0 0 1)。结论 :水针技术不仅有较好的止吐、止恶心效果 ,而且还能达到价格过高的枢丹的疗效。     

醋酸甲地孕酮预防化疗引起的消化道反应的临床研究

目的：观察醋酸甲地孕酮（MA）在预防化疗引起的消化道反应中的作用。方法：收集2007年6月～2008年6月病理学和细胞学证实的消化道恶性肿瘤60例,采用自身前后交叉对照研究,随机分为AB和BA两组。AB组第一周期止吐方案用格拉司琼＋胃复安＋MA,第二周期止吐方案用格拉司琼＋胃复安;BA组第一周期止吐方案用格拉司琼＋胃复安,第二周期止吐方案MA＋格拉司琼＋胃复安。结果：化疗同时配合使用MA恶心、呕吐发生率下降（P〈0．05）;恶心、呕吐程度改善（P〈0．001）,并且可以预防化疗引起的急性期和延迟期恶心、呕吐反应（P〈0．05）。结论：化疗同时配合使用MA可以改善化疗患者的恶心呕吐反应。     

恩丹西酮治疗卵巢癌化疗期间呕吐的护理

目的 探讨卵巢癌化疗期间呕吐的止吐效果。方法 采用恩丹西酮化疗前半小时给予止吐治疗,同时,用胃复安止吐治疗作为对照。结果 恩丹西酮止吐效果显著。     

恩丹西酮治疗卵巢癌化疗期间呕吐的护理

目的探讨卵巢癌化疗期间呕吐的止吐效果.方法采用恩丹西酮化疗前半小时给予止吐治疗,同时,用胃复安止吐治疗作为对照.结果恩丹西酮止吐效果显著.     

盐酸格拉司琼治疗胃肠道恶性肿瘤化疗呕吐的临床观察与护理

目的探讨盐酸格拉司琼对胃肠道恶性肿瘤化疗期间呕吐的止吐效果.方法采用盐酸格拉司琼化疗前半小时给予止吐治疗,同时,用胃复安止吐治疗作为对照.结果经统计学卡方检验P<0.01,具有显著性差异.结论盐酸格拉司琼对胃肠道恶性肿瘤化疗呕吐的止吐效果显著.     

按揉内关穴缓解硬膜外麻醉后恶心呕吐的效果评价

硬膜外麻醉后发生恶心呕吐为临床常见,常规处理有心理护理、注射胃复安等,但心理护理效果一般,注射胃复安则起效慢。本院自2002年7月起,采用按揉内关穴法止吐,取得满意效果,报告如下。     

儿童应用胃复安止呕引起锥体外系症状的临床分析

胃复安是临床常用的一种止吐剂,儿童用此药易引起锥体外系症状,究竟儿童能不能用此药止吐,适宜的剂量为多少已引起临床关注。为此,作者将2001年1月至2003年12月本院收治的曾使用胃复安止吐的患儿108例的临床特征分析报道如下。     

The role of prophylactic anti-emetic therapy in emergency department patients receiving intravenous morphine for musculoskeletal trauma

Objective : To determine if there is benefit in routine administration of the anti-emetic metoclopramide to patients receiving intravenous morphine for musculoskeletal trauma. Method : A randomized double-blind placebo controlled trial using 214 patients who presented to Dunedin Hospital Emergency Department with musculoskeletal trauma, requiring intravenous morphine for analgesia. Those recruited were randomized to two groups. Group one received placebo prior to morphine while those in group two received metoclopramide 10 mg intravenously, prior to morphine. Any vomiting or severe nausea within 2 h of receiving intravenous morphine was recorded. Results : The two groups were evenly matched for age, sex and morphine dose. Overall, 3.7% of patients in the study vomited (1.9% in the group receiving placebo and 5.4% in the group receiving metoclopramide). This difference was not significant (P = 0.17). The mean age was 78.5 years in the group that did vomit compared with a mean age of 46.0 years in those not vomiting. This difference was highly significant (P = 0.0009). Conclusion : The incidence of vomiting in patients receiving intravenous morphine for musculoskeletal trauma is low and the routine use of an anti-emetic in these patients is not justified. Intravenous metoclopramide in these patients does not reduce the incidence of vomiting.     

Anti-emetic prophylaxis with oral tropisetron and/or dexamethasone

BACKGROUND: The corticosteroid dexamethasone and the serotonine3 -antagonist tropisetron are both effective drugs for the prophylaxis of post-operative nausea and vomiting (PONV) when given intravenously. The aim of this trial was to evaluate the oral use of both drugs as part of a routine oral premedication and to compare their single and combined effectiveness. MATERIALS AND METHODS: In this randomized, placebo-controlled, double-blind study, 320 inpatients with a moderate-high risk of PONV (> or = 40% according to two validated risk scores) received an oral premedication 1-2 h pre-operatively with placebo, a fixed dose of tropisetron 5 mg, dexamethasone 8 mg, or a combination of both drugs. A standardized general anaesthesia was performed, including benzodiazepine premedication, propofol, rocuronium, desflurane in air/O2, fentanyl or sufentanil followed by a continuous infusion of remifentanil. Post-operative analgesia and anti-emetic rescue medication were standardized. The main outcome measures were the severity of PONV within the first 24 h (rated by a standardized scoring algorithm). The incidence of PONV was used as the secondary outcome. RESULTS: Data from 310 patients were analyzed. The mean severity score in the placebo-, tropisetron-, dexamethasone- and the combined-groups was 1.37, 0.8, 0.8 and 0.38, respectively. The incidence of PONV of any severity was 59.2%, 37.5%, 40% and 22.8%, respectively. The reduction of the incidence and the severity of PONV were statistically significant with all three interventions. Results from additional analyses suggested that both drugs were equally effective and that there was a simple additive effect of tropisetron and dexamethasone compared with placebo. CONCLUSION: Oral tropisetron and dexamethasone were both equally effective in reducing the severity and incidence of post-operative nausea and vomiting. The latter could be reduced by approximately 35% in a population of moderate-high risk for PONV. Both drugs had an additive effect. However, even in the combination group there still remained an unacceptably high incidence of PONV of more than 20%. This highlighted the need for a multimodal anti-emetic approach in high-risk patients and the importance of treatment of PONV.     

丹参、川芎联合用药对冠心病患者红细胞流变性的影响

目的观察丹参、川芎联合用药对冠心病患者红细胞流变性的影响,探讨丹参、川芎联合用药对冠心病的治疗效果及机制。方法将冠心病患者70例随机分为联合治疗组和常规治疗组,并选择30名健康人群作为对照组。联合治疗组使用丹参、川芎联合用药＋常规治疗。观察并比较两组治疗前后、以及对照组红细胞平均体积（MCV）、红细胞体积分布宽度（ROW）、红细胞变形性等红细胞流变学指标的变化。结果冠心病组治疗前表现为红细胞流变性异常,联合丹参、川芎治疗对冠心病患者有较好的治疗效果。治疗后联合治疗组较常规治疗明显降低患者的MCV及RDW值,降低了红细胞电泳时间,增加了红细胞电泳长度与迁移率,提高了红细胞变形性。结论联合丹参、川芎治疗对冠心病具有明显的疗效,其治疗机制与改善红细胞流变性异常有关。     

利巴韦林雾化联合免疫球蛋白治疗年龄小于3个月婴儿呼吸道合胞病毒感染疗效观察

【目的】评价利巴韦林雾化联合免疫球蛋白治疗年龄小于3个月婴儿呼吸道合胞病毒（RSV）感染疗效。【方法】将入住本院治疗的年龄小于3个月婴儿呼吸道合胞病毒感染患儿100例按不同治疗方法分为联合治疗组和常规治疗组两组各50例,所有患儿均给予保持呼吸道通畅、止咳化痰、预防感染、维持内环境稳定等对症支持治疗,在此基础上联合治疗组给予利巴韦林雾化及免疫球蛋白（IVIG）静脉注射,常规组单用利巴韦林雾化,观察比较两组患儿的临床疗效。【结果】联合治疗组喘憋、呼吸急促持续时间显著短于常规组（P〈0．05）;肺部哆音消失时间明显早于常规组（P〈0．05）;总有效率（96．0％）显著高于常规组（82％）。【结论】利巴韦林雾化联合免疫球蛋白治疗年龄小于3个月婴儿婴儿呼吸道合胞病毒感染可明显提高临床疗效。     

灯盏花素对不稳定型心绞痛临床疗效和血液流变学的影响

目的：探讨灯盏花素配合常规综合治疗对不稳定型心绞痛（UAP）患者临床疗效和血液流变学的影响。方法：对照组予以常规治疗。实验组在对照组的基础上加用灯盏花素注射液静脉滴注,观察两组临床疗效和血液流变学的变化。结果：实验组总有效率（93.75%）与对照组（75.75%）比较有统计学差异（P〈0.05）。两组患者1 d时血液流变学无统计学差异（P〉0.05）,实验组15 d时血液流变学各指标与对照组比较有统计学差异（P〈0.05）。观察期间实验组使用灯盏花素无明显不良反应。结论：灯盏花素可明显改善UAP患者临床疗效和血液流变学指标。     

经颅直流电刺激联合运动想象疗法改善脑卒中患者上肢功能的疗效观察

目的 观察和探讨经颅直流电刺激(tDCS)结合运动想象疗法改善脑卒中患者上肢功能障碍的疗效。 方法 纳入94例脑卒中偏瘫患者并按随机数字表法分为常规治疗组(31例)、运动想象治疗组(31例)和联合治疗组(32例)。3组均行常规康复训练,常规治疗组行常规作业治疗,运动想象治疗组行运动想象疗法治疗,联合治疗组行tDCS联合运动想象疗法治疗。分别于治疗前和治疗8周后,采用Fugl-Meyer量表(FMA)上肢部分、香港版偏瘫上肢功能测试（FTHUE）及改良Barthel指数（MBI)对3组患者的上肢功能及日常生活活动能力进行评定。 结果 治疗后,联合治疗组和运动想象治疗组的FMA评分分别为（37.81±12.80）和（31.39±15.62）分,均明显高于常规治疗组［（27.61±14.90）分］,且组间差异有统计学意义（P<0.05）,而联合治疗组的FMA评分较运动想象治疗组有明显改善（P<0.05）;联合治疗组和运动想象治疗组的FTHUE分级均显著高于常规治疗组,组间差异有统计学意义（P<0.05）,且联合治疗组的FTHUE分级较运动想象治疗组有明显提高（P<0.05）;联合治疗组和运动想象治疗组的MBI评分分别为（57.78±7.73）和（51.87±9.31）分,均明显高于常规治疗组［（45.19±9.07）分］,且组间差异有统计学意义（P<0.05）,而联合治疗组的MBI评分较运动想象治疗组亦有明显改善（P<0.05）。 结论 tDCS联合运动想象疗法可显著改善脑卒中偏瘫患者的上肢功能,且较常规作业治疗及运动想象疗法更为明显。     

左卡尼汀治疗复苏后多器官功能障碍综合征的临床观察

[目的]观察左卡尼汀治疗复苏后多器官功能障碍综合征的临床疗效.[方法]60例复苏后多器官功能障碍综合征患者随机分为两组,对照组30例,采用常规治疗;治疗组30例,在常规治疗的基础上加用静脉注射左卡尼汀.观察两组治疗后1、3天血清肿瘤坏死因子-a、白细胞介素-1、白细胞介素-6的水平.[结果]治疗组血清肿瘤坏死因子-α、...     

放松训练辅助聆听音乐对介入治疗的颅内动脉瘤患者睡眠质量影响的效果评价

目的 评价放松训练配合聆听音乐对颅内动脉瘤患者介入治疗前后睡眠质量的影响,以期提高患者的睡眠质量.方法 收集符合纳入标准的55例颅内动脉瘤患者,随机分为观察组28例和对照组27例,对照组患者按照颅内动脉瘤常规护理进行护理,观察组在常规护理的基础上让患者坚持放松训练配合聆听音乐,以匹兹堡睡眠质量指数作为评定工具评价2组患者睡眠质量情况,自制问卷评价患者主观感受.结果 放松训练配合聆听音乐改善了患者的睡眠质量,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 放松训练配合聆听音乐可提高介入治疗的颅内动脉瘤患者睡眠质量.     

无创通气治疗重症哮喘的护理研究

目的探讨无创通气治疗重症哮喘的疗效及护理。方法将54例重症哮喘患者随机分为对照组和治疗组，各27例，对照组采用常规治疗，治疗组采用无创通气治疗。比较两组实施治疗前、治疗3天后临床症状及动脉血气指标（PH值、PaCO2、PaO2、SaO2）变化。结果治疗组在治疗后PH值、PaO2升高，PaCO2降低较对照组明显，两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论在常规治疗的基础上加用无创通气治疗，可有效改善患者的临床症状，提高重症哮喘的治疗效果。     

喘乐宁、爱喘乐和普米克令舒联合雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效观察

【目的】探讨联合吸入喘乐宁,爱喘乐和普米克令舒对毛细支气管炎的疗效。【方法】将毛细支气管炎患儿93例随机分为两组,观察组48例,对照组45例,两组常规治疗方法相同,观察组联合雾化吸入喘乐宁,爱喘乐和普米克令舒,对照组仅予常规治疗。观察两组治疗效果及解除主要症状和体征的时间。【结果】观察组有效率93.75%,对照组有效率77.78%。两组比较差异有显著性(P<0.01)。【结论】联合吸入喘乐宁,爱喘乐和普米克令舒治疗毛细支气管炎显效迅速,疗效确切,值得临床推广应用。