抗真菌抗生素和免疫抑制剂

微生物来源的具免疫抑制活性的抗真菌抗生素如环孢素、他克莫司(FK506)、雷帕霉素和霉酚酸已被开发为器官移植抗排斥药物和自身免疫性疾病的治疗药物.笔者介绍了这些药物的抗真菌和免疫抑制活性以及作用机制等,还介绍了一些从抗真菌抗生素中开发的和从微生物中分郭得到的具有抗真菌活性的新免疫抑制剂.抗真菌抗生素和免疫抑制剂之间似乎有存在着一定的关系,对发现新的抗真菌抗生素和免疫抑制剂具有一定的意义.     

环孢素和酮康唑的药物相互作用

环孢素(Cyclosporine A.CsA)是一强免疫抑制剂,现已广泛用于器官移植的治疗。器官移植病人由于免疫功能低下,易受感染特别是易受真菌感染,常首先考虑加用抗真菌药酮康唑     

抗真菌药物的研究现状

真菌是一大类具有典型细胞核的真核细胞型微生物,近年来由于滥用抗生素引起菌群失调以及滥用激素,免疫抑制剂,抗癌药物和HIV染引起的免疫功能下降等原因,真菌病发病因素,尤其是条件致病性真菌引起的感染有明显上升趋势,正引起医学界的高度重视。因此,抗真菌药物的研发就显得格外迫切,抗真菌药物是指具有抑制杀死真菌生长或繁殖的药物。近些年抗真菌药的研究有了很大进展。不断有新型抗真菌药研发成功,高效、低毒的抗真菌药越来越成为研究的指导方向。     

他克莫司与其它药物的相互作用

他克莫司(Tacrolimus,FK506)是一种新型的大环内酯类免疫抑制剂,通过与内源性细胞内受体(胞浆结合蛋白FKBPl2)结合形成一个immunophilins复合物,抑制T辅助细胞、嗜碱性粒细胞、肥大细胞的早期活化基因的表达,从而抑制T淋巴细胞的克隆扩增和细胞因子的产生。动物实验表明,他克莫司抑制T细胞增殖反应能力比环孢素A(CsA)强100倍,而临床结果也表明其免疫抑制作用比CsA强,不良反应较CsA少。他克莫司正逐渐取代CsA作为器官移植术后的首选免疫抑制剂。     

抗真菌药研究进展与不良反应

<正> 近年随着广谱抗生素、免疫抑制剂和糖皮质激素的广泛使用,器官移植术后、肿瘤化疗,特别是艾滋病的广泛传播,机体免疫力降低,真菌感染的发病率大大提高,深部真菌感染已成为免疫功能低下患者发病和死亡最常见的原因。由于真菌感染的发病率逐年增加,抗真菌药物的临床应用也愈来愈     

环孢素A的临床应用评价

环孢素A(cyclosporinA,CsA),是一种高效免疫抑制剂.1978年,英国首次将CsA用于临床肾移植术后抗免疫排斥,取得了令人满意的结果,存活率明显提高[1].CsA的问世是现代器官移植的一座新的里程碑,它的临床应用是近20年来器官移植的重大进展.作者就CsA的作用机理、临床药效、毒副反应及药物间的相互作用作一简要阐述,供临床参考.     

环孢素A临床应用的进展

环孢素A(商品名Sandammun,CsA),是一种新的免疫抑制剂,自1976年开始临床用于器官移植。近年报道可用于多种自身免疫性疾病,现综述如下。一、药理作用CsA具有特异性抑制辅助性T细胞的效应和毒效T细胞(Tcytotoxic effector cell)的产生,而且促进抑制性T细胞的增殖。在分子水     

环孢素A与其他药物的协同作用

环孢素Ａ（ｃｙｃｌｏｓｐｏｒｉｎ Ａ，ＣＢＡ）是一种有效的免疫抑制剂，广泛应用于器官移植和自身免疫性疾病的治疗。为了安全合理使用ＣｓＡ，有必要对其药物相互作用进行深入探讨，仅将ＣｓＡ与其他药物的协同作用概述如下。１抗生素 霉酚酸酯（ｍｙｃｏｐｈｅｎｏｌａｔｅ ｍｏｆｅｔｉｌ）是具兔疫抑制作用的抗生素［１］，主要用于器官移植术后维持免疫抑制治疗。其显著特点是能与ＣｓＡ合用，降低ＣｓＡ的剂量和毒性。作用机理为抑制核酸的合成，降低移植物环境被激活的淋巴细胞数量［２］。 红霉素（ｅｒｙｔｈｒｏｍｙｃｉｎ）为…     

新免疫抑制剂:环孢菌素A的新研究概况

抗真菌抗生素环孢菌素A(CyclosporinA,简称CYA)的产生菌为多孢木霉菌(Tri-choderma polysporum)和柱孢霉菌(Cylin-drocapon lucidium)。由于CYA的抗真菌谱窄,因而无临床抗菌使用价值。其后发现它有很强的抑制免疫和抗慢性炎症的作用。在多种动物实验性器官移植中,单独使用CYA作为免疫抑制剂都取得较好疗效,临床初步试用,也证明CYA对器官移植排异有较好抑制效果。本文着重报道环孢菌素的近年实验动物和临床研究进展概况,并简要介绍CYA的作用机理。     

临床分离161株真菌的分布及药物敏感性分析

近年来，由于广谱抗生素、免疫抑制剂和肾上腺皮质激素的广泛应用，以及各种器官移植术的普遍开展，使免疫功能低下的人群不断增加，导致各种条件致病菌特别是真菌的感染日益增多，同时也产生了耐药菌株，给临床治疗带来困难。为了解我院医院感染真菌的临床分布及其对抗真菌药物的敏感性情况，方便临床正确合理使用抗真菌药物，现对我院2006--2007年分离的161株酵母样真菌的分布及其对抗真菌药物的敏感性进行分析，现报告如下。     

抗真菌药物研究进展

综述近年来抗真菌药物的研究进展,包括抗真菌抗生素与合成抗真菌药.还概述了开发中的新药.     

环孢素不良反应发生机制和对策

环孢素(ciclosporin，CsA)20a前作为免疫抑制剂开始应用于器官移植，可明显降低早期严重排斥反应的发生率以及排斥导致的早期移植物丢失。但与提高短期移植物存活率相比，CsA对长期移植物存活率提高并不明显。由于CsA须长期应用，故伴有较多的不良反应，但可通过血药浓度监测和新型免疫抑制剂的使用而使其避免或减少。     

免疫抑制剂FK506的作用机理

环孢菌素A(CsA)的出现,在治疗器官移植时的排斥反应以及自身免疫疾病方面取得了飞跃进展。然而,由于CsA的肾毒性和神经毒性等副作用大以及使用不便等原因,以寻找比CsA更优良的第二代免疫抑制剂为目标进行了筛选,发现了FK506(图1)。FK506的生物活性FK506能在比CsA更低的浓度下抑制混和淋巴细胞培养反应(MLR)。FK506能抑制MLR上清液中IL—2、IFN—α等淋巴激活素的产生以及抑制胞毒性T淋巴细胞的生成,在体内它对细胞免疫以及液态抗体的产生有抑制作用。它还能抑制     

微生物来源的抗真菌药物

近几年来,新的微生物来源的抗真菌药物不断涌现。一些抗真菌抗生素经过制剂加工后,毒性显著降低,而一些新化合物则有较强的抗真菌活性。依据其作用靶向部位的不同,微生物来源的抗真菌药物可分为三类：真菌细胞膜抑制剂、细胞壁抑制剂以及蛋白质合成抑制剂。本文就近两年来研究开发及进行临床试验的化合物作一简述。     

免疫抑制剂研究进展

免疫抑制剂可通过影响机体免疫应答反应和免疫病理反应而抑制机体的免疫功能,目前已广泛应用于器官移植抗排斥反应和自身免疫性疾病的治疗.随着移植免疫学、分子生物学技术的发展,又相继研究出许多新型制剂,本文就其研究进展作一综述.     

新型化学免疫抑制剂的作用机制及临床应用

免疫抑制剂（Immunosuppressant）是对机体的免疫反应具有抑制作用的药物，应用于器官移植抗排斥反应和自身免疫性疾病及过敏反应的治疗。20世纪70年代，环孢菌素A（CsA）发现是免疫抑制领域的一大进展，但其应用局限性和药物毒性等问题仍未彻底解决。因此，研制选择性强、疗效高和副作用小的新型免疫抑制剂，     

环孢素A的临床应用评价

环孢素A(cyclosporinA,CsA),是一种高效免疫抑制剂。1978年,英国首次将CsA用于临床肾移植术后抗免疫排斥,取得了令人满意的结果,存活率明显提高。CsA的问世是现代器官移植的一座新的里程碑,它的临床应用是近20年来器官移植的重大进展。作者就CsA的作用机理、临床药效、毒副反应及药物间的相互作用作一简要阐述,供临床参考。     

FK—506和环孢菌素A的免疫抑制作用机制的研究进展

环孢菌素 A(Cyclosporin A CsA)是早已应用于临床器官移植抗排斥反应以及治疗某些自身免疫病的高效免疫抑制剂。FK-506则是近年发现的另一种效力更强的免疫抑制剂。FK-506与CsA的结构尽管完全不同,然而两者的生物活性却极其相似:两者均特异性抑制T淋巴细胞的活化,而这种作用又都是通过抑制某些早期基因(如编码细胞因子的基因)的转录而实现的。这启发人们将它们作为一种有效的“分子探针”以探索一度曾被认为是“黑匣子”的细胞内信息传导途径。近     

念珠菌病治疗指南更新与合理用药

近年来,随着广谱抗生素、免疫抑制剂和抗肿瘤化疗药物的广泛应用以及骨髓移植和器官移植的大量开展,念珠菌病的发病率有所上升,而抗真菌药物大多价格昂贵,有一定的不良反应。     

应用于器官移植的新型免疫抑制剂

免疫抑制剂在器官移植中用于防治排斥反应,即干扰受体对外来抗原的识别和对非自身细胞的清除.自1954年人类第1例同卵双生子间肾脏移植手术取得成功后,医学家在器官移植方面的研究也取得了许多重大突破.近年来,国内、外学者正在改进CsA(环孢素A)的剂型,并积极致力于研制新的免疫抑制剂.