断指再植的体会

我院自1985年11月至1987年12月,应用显微外科技术,对11例13个断指进行再植,成活11指,失败2指,再植成活率为84％,其中小儿断指1例、末节断指3例均获成活。     

游离足趾、Mu甲瓣移植与修复拇、手指缺损56例

1991年3月～2003年3月，我院采用游离足趾、Mu甲瓣及串联足背皮瓣再造拇、手指56例70指，其中游离足趾再造45例59指全部成活，成活率100％；坶甲瓣再造拇指11例，坏死1例1指，成活率达99．9％，现报道如下。     

断指(肢)再植30例40指(肢)报告

1987年以来我院先后对30例40指(肢)断指(肢)病人进行再植手术,成活了33指(肢),总成活率82.5％,现报告如下: 临床资料本组病例,男27例,女3例,年龄17—50岁,完全性离断37指(肢),部分离断3指(肢),成活33指(肢),失败7指(肢)离断平面:近侧指节21指,中节9指,末节     

游离足趾、(足母)甲瓣移植与修复拇、手指缺损56例

1991年3月～2003年3月,我院采用游离足趾、(足母)甲瓣及串联足背皮瓣再造拇、手指56例70指,其中游离足趾再造45例59指全部成活,成活率100%;(足母)甲瓣再造拇指11例,坏死1例1指,成活率达99.9%,现报道如下.     

末节手指解剖研究及再植430例报告

我们对末节手指血管神经进行了解剖研究,在此基础上,采用吻合血管的末节断指再植430例503指,成活464指,成活率92.2％,现对提高末节再植成活率的有关问题讨论如下。 1 解剖观察     

游离足趾、甲瓣移植与修复拇、手指缺损56例

1991年 3月～ 2 0 0 3年 3月 ,我院采用游离足趾、甲瓣及串联足背皮瓣再造拇、手指 5 6例 70指 ,其中游离足趾再造4 5例 5 9指全部成活 ,成活率 10 0 % ;甲瓣再造拇指 11例 ,坏死 1例 1指 ,成活率达 99.9% ,现报道如下。1　资料和方法1.1　一般资料　本组共 5 6例 ,男 34例     

多指断离再植术

我院1980年至1987年,旋行1手3指以上多指断离再植术共44例(162指),成活153指(94.4％),外观及功能满意,现报告如下。 临床资料     

46例断肢(指)再植

我院自1963～1979年,共进行断肢再植46例,成活33例,总成活率为73.9％。其中1969年以后再植39例,成活30例,成活率为76.9％。并有1例双下肢离断,右小腿移位再植于左小腿成功。 一、临床资料 46例中男34例,女12例。年龄最大者54岁,最小者12岁,平均31岁。 1.离断部位:上臂及前臂各10例,腕部5例,掌部及下肢各6例,手指9例。     

断掌再植与功能重建

我院从1980年1月至1985年10月收治断掌患者18例。其中完全性离断13例(失败2例),不完全性离断5例,成活16例,成活率为88％。随访12例。现将有关断掌再植要点和功能重建作一简要讨论。     

幼儿断指再植失败原因的探讨

我院于1979～1987年对3岁以下22例幼儿再植45指,成活38指(84.5％),失败7指(15.5％),现就失败的原因作初步探讨。 临床资料 本组22例再植45指,男14例,女8例。年龄10～36个月,平均23个月。致伤原因:铡刀伤17例,菜刀伤3例,家兔咬伤及机器绞伤各1例。45指中拇指3     

游离组织瓣移植在口腔颌面部的应用(附35例分析)

本文报告了35例口腔颌面部因创伤或术后缺损,应用各种游离组织瓣移植进行缺损修复或重建。全部成活31例(88.6％),部分成活1例(2.9％),失败3例(8.6％)。应用游离皮瓣修复缺损27例(包括24例游离前臂皮瓣、2例足背皮瓣、1例上臂内侧皮瓣),全部成活25例,成活率为92.6％。22例应用于修复口腔内缺损,仅1例失败,口内应用成活率为95.5％。本文对有关游离组织瓣适应症选择、成功因素及口腔环境与皮瓣成败的关系作了讨论,并提供了某些临床经验。     

手指掌侧静脉,指侧方静脉在断指再植及再造手指中的应用

１９９２年１月至１９９４年１月，应用手指掌侧静脉、指侧方静脉，对２７例４０个手指行断指再植，３９个手指成活，成活率９７．５％；应用手指及足趾掌侧静脉，对２例食指中末节缺损的病人，急诊行足趾游离移植再造部分食指，均获成功。临床资料共２９例，男２５例，女...     

断指再植436例术后护理

日常生活及技术操作中由于操作不慎等原因造成断指(肢)比较常见。我院手外科2003-10~2006-10共收住断指436例548指,成活515指,失败33指,成活率达94%。通过随访0.5~1年,再植指功能恢复良好,效果满意,现总结如下。1临床资料本组436例548指,男366例456指,女70例92指,年龄1~62岁,平均31岁,受伤时间1~36 h,完全离断328例379指,不完全离断108例169指。2护理2.1心理护理:断指损伤对患者心理上是一种严重打击,担心手术是否成功,再植手指成活后的外观、功能对今后的生活和工作是否带来影响[1]。因对伤痛缺乏了解会有不同程度的恐惧、激动、紧张、烦躁…     

保留真皮下血管网皮瓣在29例急诊皮肤撕脱伤中应用的疗效观察

１９９５年～１９９６年间，应用保留真皮下血管网皮瓣方法，回植修复治疗急诊皮肤撕脱伤２９例，有２２例皮肤全部成活，２例皮肤成活率为６０％～７９％，５例皮肤成活率为８０％～９０％，２９例均无创面感染。结果提示：该皮瓣在修复治疗急诊皮肤撕脱伤中可获得较好的疗效。     

末节断指再植23例

目的：总结末节断指再植23例。方法：回顾性分析末节断指再植23例的术式、方法及术后治疗等。结果：23例27指中，拇指6指，占22．2％；食指、中指17指（63．0％）；无名指、小指4指（14．8％）。顺利成活25指，成活率92．6％；优8例，良6例，可1例，优良率为93．3％。结论：末节断指再植随着显微外科的发展，其成功率有了较大提高，且术后有外形好，感觉和恢复好等特点，应尽量断指再植。     

42个断指再植分析

影响断指再植成活率的原因很多,如断指的清创、术中血管痉挛的处理及术后的管理等都是再植成功的重要环节。作者自1986年以来,再植26例42个断指,成活33个,失败9个,再植成活率80％。现将上述有关问题的处理与体会分析如下:     

新生儿胃穿孔16例临床诊治分析

目的总结新生儿胃穿孔的临床诊断和治疗经验。方法回顾性分析我院近10年16例新生儿胃穿孔的诊断、治疗和预后情况。结果 存活14例,存活率87.5%,成活患儿经半年至10年的随访,除2例患儿出现不全性肠梗阻,其余均发育正常。结论新生儿胃穿孔可能由多种原因所致;早期诊断、及时手术治疗是提高新生儿胃穿孔成活率的重要措施;成活患儿预后良好。     

断指再植534例782指临床总结

断指再植５３４例７８２指临床总结武警陕西总队医院外二科（西安７１００５４）沈初祺张兆志贺利军罗永康李建武李茂林李乐涛刘锐关键词断指再植功能锻炼显微吻合我院自１９８７年１１月以来共收治断指再植病人５３４例７８２指,成活率为９２％,现报告如下。１资料和方...     

末节断指再植失败的危险因素

目的 探讨末节断指再植失败的主要危险因素，为提高末节断指再植成活率提供理论依据。方法 回顾65指末节断指再植，对影响再植成活的危险因素进行单因素和多因素统计学分析。结果 在65个再植断指中，8例失败(12％)。单因素分析表明，血小板数量增高是再植失败的危险因素(P=0.041)。静脉回流方式(P=0.002)、伤因(P=0.018)、动脉重建(P=0.041)、断指保存方式(P=0.044)与再植失败有关。多因素Logistic回归发现，静脉回流方式(OR=0.154，P=0.040)、血小板数量(OR=1.020，P=0.046)是再植失败的独立预测因素。16指采用单纯吻合静脉建立回流方式，6指再植失败(38％)，26指采用放血方式进行静脉引流，1指再植失败(4％)。23指同时采用两种以上静脉引流方式，1指再植失败(4％)。结论 血小板水平和静脉回流方式是影响末节断指再植成活的独立预测因素，加强高血小板患者的抗凝治疗和根据不同伤情决定静脉血引流方式对提高再植成活有一定临床意义。     

断指再植534例护理体会

断指再植５３４例护理体会武警陕西总队医院手术室刘国润蔡莉萍（西安７１００５４）关键词断指再植护理我院自１９８７年１１月至１９９４年１２月共做断指再植５３４例,７８２指,成活率为９２％。这些断指再植的成功,除了精湛的手术技术外,充分的术前准备,精心的术...