铸造支架联合弹性卡环在后牙缺失修复中的应用

<正>慢性在患者多数后牙缺失的修复设计中,常采用可摘局部义齿修复,而可摘局部义齿常需设置卡环以增加义齿的固位,而传统的金属卡环粗大,当固位基牙位于前牙、前磨牙区时,金属卡环暴露影响美观[1],给患者带来不便。目前隐形卡环以其美观、舒适的特性逐渐为广大患者所接受。为进一步探讨隐形卡环在铸造支架可摘局部义齿修复中的临床应用效果,本文就60例多数后牙缺失的患者采用隐形卡环设计的铸造支架可摘局部义齿修复,现报告如下。     

整铸支架式局部义齿的美学设计

整铸支架式可摘局部义齿以其适应范围广、稳定性好、固位力和支持力强以及坚固耐用、舒适卫生等优点 ,成为牙列缺损的一种最常用的义齿修复方式。但美中不足的是对需在前牙、双尖牙上设置唇、颊卡环者 ,可因金属显露影响美观而不能满足患者的审美心理需求。作者采用弹性树脂材料替代义齿有碍美观的金属卡环与热凝树脂基托的美学设计 ,既弥补了原义齿美学上的欠缺又不失其固有的优点 ,获得了良好的美学效果。１资料与方法１ １一般资料 :本组病例７３例 ,男性２９例 ,女４４例。年龄２５～５３岁。修复体均需在前牙或双尖牙的唇、颊面设置卡…     

栓体栓道附着体义齿在末端游离缺失修复中的应用体会

目的探讨栓体栓道附着体义齿修复磨牙游离缺失患者的临床疗效。方法采用栓体栓道附着体为38例多个磨牙游离缺失的患者制作精密附着体义齿,修复磨牙游离缺失。采用吸光度法测定卡环型可摘局部义齿和栓体栓道附着体义齿咀嚼效率。随访观察6个月,主要观察义齿应用效果。结果患者对栓体栓道附着体义齿固位、稳定、咀嚼功能、舒适美观性感到满意。基牙无松动,未见牙槽骨吸收。栓体栓道附着体义齿咀嚼效率比卡环型可摘局部义齿效果好(P<0.05)。结论栓体栓道附着体修复磨牙游离缺失的患者效果较好,是一种理想的修复手段。     

弹性义齿与传统可摘局部义齿修复前牙缺失结果比较

牙列缺损是口腔修复临床的常见和多发性缺损畸形[1].在牙列缺损的诸多修复方法中,可摘局部义齿(removable partial denture,RPD)是最常见的方法,但在修复后牙缺失时,必须在尖牙或双尖牙上放置金属卡环,严重影响美观,许多患者难以接受.弹性义齿是一种修复牙列缺损的新型可摘局部义齿.因其体积小、无金属卡环外露、真实感强、基托薄、异物感小、不影响发音、色泽自然等优势,而受到众多医生和患者的认同[2].作者收集了我院口腔科2000年至2004年进行弹性义齿和传统RPD修复前牙缺失的门诊患者作为研究对象,对其进行为期2年的追踪调查.     

改良RPI卡环的临床应用

目的探讨改良RPI卡环在远中游离缺损可摘局部义齿中的临床应用效果。方法选择临床远中游离缺损患者60例,基牙均选用前磨牙。随机分为2组,对照组24例进行常规RPI卡环设计,试验组36例采用改良RPI卡环设计。观察修复后1个月和6个月义齿的稳固性、美观性及基牙的牙周健康指PLI。结果戴用改良RPI卡环与传统RPI卡环可摘义齿在修复1个月菌斑指数（PLI）差异有统计学意义（P〈0.05）,修复6个月颊面牙龈指数（GT）、舌面PLI差异有统计学意义（P〈0.05）。固位稳定性、美观性及基牙PLI、牙龈指数、牙周袋深度、牙齿松动度、牙槽骨高度等方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论改良RPI卡环美观,稳定性好,对基牙及牙槽骨无不良影响,对美观要求较高的患者应优先选用。     

“U”卡临床应用体会

单纯前牙缺失活动修复的设计多采用单臂间隙卡固位。近年来笔者设计了一种单臂间隙“U”形卡,试用于20例病人取得了较好的固位效果。一、病例资料:20例中,上前牙缺失者18例,下前牙缺失者2例。单个缺牙间隙16例,2个缺牙间隙4例。单个牙缺失8例,2个牙缺失9例,3个牙缺失1例,4个牙缺失2例。修复体唇侧加基托者仅3例。所选病例具有:基牙牙冠高大,倒凹区明显(伹不宜过大);缺牙间隙无明显牙槽脊吸收;邻牙无松动。二、设计与制作:“U”形卡的设计基本与单     

隐形义齿与铸造支架修复第一磨牙缺失的比较

由于龋病、发育异常、磨损等原因,造成第一磨牙缺失的病例,在临床上并不少见。可摘局部义齿(RPD)是临床牙列缺损修复最常用的有效方法之一,传统的可摘局部义齿固位体通常由铸造的金属卡环构成,影响美观。隐形义齿又称弹性仿生义齿[1],由一种弹性树脂材料制成。它是从美国引进的     

可摘腭护板式美容义齿的临床应用

目的 探讨可摘腭护板式美容义齿对腭裂手术后修补不完全且合并前牙缺失患者修复后改善美观的临床效果。方法 对7例腭裂手术后修补不完全且合并前牙缺失的患者行可摘腭护板式美容义齿修复。结果 7例患者中5例对修复后的美观效果深感满意,2例行二次修复后对美观效果给予接受。结论 可摘腭护板式美容义齿对腭裂手术后修补不完全且合并前牙缺失患者的修复在改善美观方面是一种简单有效的方法 。     

30例牙周炎患者多牙缺失后采用塑料可摘局部义齿修复的临床体会

目的探讨用塑料可摘局部义齿修复因牙周炎致牙列缺损的临床效果。方法 30例牙周炎伴牙列缺损患者,采用塑料可摘局部义齿修复治疗,对此随访观察1年、3年。结果 27例患者观察3年均感义齿美观,固位稳定性较好,防止邻牙倾斜及对牙的伸长,提高了咀嚼效率;3例余留牙少,口腔卫生差,导致修复失败。结论塑料可摘局部义齿修复因牙周炎致牙列缺损的效果良好。     

可摘局部义齿基牙牙体缺损的两种临床修复方法

目的运用两种方法制作与原可摘局部义齿卡环适合的修复体,评价每种方法的修复效果。方法基牙预备后取戴着活动义齿的全牙弓印模,灌模,交技工制作修复体。结果 21例无松动,无脱落。卡环和全冠密贴,固位好。1例铸造冠固位不佳,活动义齿固位力不足。结论这两种方法均能制作出与原可摘局部义齿卡环适合的修复体,延长原可摘局部义齿的使用寿命,减少老年人复诊次数。     

可摘局部义齿临床分析

目的探讨可摘局部义齿的临床效果。方法对临床50例修复前牙缺失,采用可摘局部义齿修复。结果经修复制作,恢复牙体形态与功能,临床效果满意。结论修复已经缺失的天然牙,保护口腔内尚存留的天然牙及其支持义齿的牙槽骨。提高咀嚼效率、改善发音和满足或提高美学方面的要求。     

快套式精密附着体在牙列单端游离修复中的临床应用

目的：介绍快套式精密附着体修复牙列单端游离缺失的设计原理、适应证选择、制作程序及疗效观察。方法选择10例单侧游离缺失患者,对侧同时也缺失前磨牙或磨牙。利用快套式附着体进行义齿修复,追踪随访,分别从主观感觉、口腔检查和X线检查观察其修复效果。结果临床随访1年,10例患者义齿固位良好,行使功能佳,美观舒适,基牙及牙周组织健康。结论快套式精密附着体在单端游离牙列缺失修复中疗效较好,较传统义齿有较大的优点。     

烤瓷舌翼板粘结桥修复前牙的临床应用

前牙缺失造成牙列缺损在临床上比较常见。传统修复方法为锤造固定义齿或可摘局部义齿修复。这两种方法虽然工艺简单、价格低廉,但有不易克服的缺点。主要是锤造固定义齿在修复过程中,对正常基牙磨切过多,且不美观。可摘局部义齿虽然对基牙损伤小,但异物感大、患者不易适应。对前牙单、双牙牙列缺损的病例,采用烤瓷舌翼板粘结桥治疗,经三年随访效果良好。现报道如下。 1 临床资料 患者52例,男38例,女14例,72颗牙齿,其中连续缺失2颗牙齿9例,1颗牙齿为43例,上颌中切牙22颗,侧切牙21颗,尖牙5颗,下颌中切牙16颗,侧切牙8颗。初次…     

光固化修复基牙加强可摘局部义齿固位

可摘局部义齿的基牙无固位形,以往为了增加固位力,修复设计者尽量加大基板和增加卡环数,给患者加大不适感,给义齿设计和制作增加了难度。近年来我为41例基牙缺乏固位形的患者,用光固化树脂恢复基牙牙冠形态,人工形成倒凹,使其可摘局部义齿的固位达到满意效果。现报道如下:     

栓道式弹性附着体修复牙列游离缺失的应用

目的探讨弹性附着体在牙列远中缺失修复中的应用。方法利用栓道式弹性附着体修复远中游离缺失患者35例,观察弹性附着体义齿的固位,稳定、咀嚼及美观等功能的恢复。结果栓道式弹性附着体稳定性好,咀嚼效率高,无卡环显露、美观,观察2.5年义齿无变化。结论栓道式弹性附着体是远中游离缺失理想的修复固位体。     

108件磁性附着体覆盖义齿制作体会

在可摘局部或者全口义齿修复时利用口内的残根、松动牙、倾斜牙等设置磁性附着体形成覆盖义齿,减少或取消卡环的设计,保存牙根维持牙槽嵴的丰满度,可显著增加义齿的固位、稳定、咀嚼、美观和舒适性能,其制作程序并不太复杂,值得临床上推广.     

义齿修复前的正畸处理

义齿修复前的正畸处理任贤云义齿修复的目的，是恢复缺失牙，牙槽骨及失牙的咀嚼功能、前牙考虑其外形美观，因此义齿修复前应做适当的正畸处理，以期获得较满意的效果。现将本人在义齿修复前所进行的正畸处理方法报道如下。１、对前牙间隙的正畸处理（１）分散间隙：李...     

两种修复方法对已做根管治疗并单端游离缺失前磨牙折裂的影响

目的观察经根管治疗且单端游离缺失的前磨牙只做全冠修复与全冠修复后再做可摘局部义齿修复两种修复方法对其折裂的影响。方法105例患者,共138颗患牙,其中上颌前磨牙63颗,下颌前磨牙75颗;69颗牙只做全冠修复,另69颗牙做全冠修复加可摘局部义齿修复。修复后1、2、3年进行复查,了解患牙折裂情况,并进行统计学分析。结果只做全冠修复的69颗患牙1年复查11颗患牙折裂,2年15颗患牙折裂,3年23颗患牙折裂。而全冠加可摘局部义齿修复的69颗患牙折裂1年复查3颗患牙折裂,2年5颗患牙折裂,3年5颗患牙折裂。两种方法差异有统计学意义(χ2=9.423,P<0.01)。结论全冠修复加可摘局部义齿修复的联合运用可延长经根管治疗且单端游离的前磨牙寿命。     

帽附着体种植覆盖义齿修复游离端牙列缺失的临床应用（附51例分析）

目的评价球帽附着体种植覆盖义齿修复单双侧牙列游离缺失的临床应用效果。方法选择51例肯氏Ⅰ或Ⅱ类牙列缺失残根残冠保留尚好的患者,行完善根管治疗后,制作塑料球帽附着体种植覆盖义齿,随访时间6～24个月。结果 2例6个月后固位力下降,经更换球帽和游离端基板重衬后恢复正常;1例基牙松动Ⅱ～Ⅲ度,予以拔除,经选择同侧牙弓一后牙行弯卡固位修复后恢复正常;2例1年复查时发现牙槽嵴吸收导致义齿翘动,易嵌塞食物,经重衬后以上现象消失。余患者对美观,咀嚼效能及稳定度皆较满意。结论球帽附着体可摘义齿是兼顾可摘和固定义齿优点的一种修复方式,保留了残根残冠,更有利于患者基牙和牙槽嵴健康。     

铸造支架与传统胶托技术修复牙列缺损的疗效对比

目的 比较两种修复技术在发音、适应性、固位和咀嚼效果的差别。方法 随机抽取采用铸造支架和传统胶托技术修复牙列末端游离缺失可摘局部义齿各50例，并在发音、适应性、固位和强度上作了比较。结果 两种修复技术的临床疗效有显著性差别。结论 铸造支架义齿的临床效果明显优于传统胶托义齿。