重症颅脑损伤继发脑梗死的危险因素分析及救治体会

目的：探讨重症颅脑损伤继发脑梗死的危险因素及救治措施。方法：我院于2007年1月～2010年1月对收治的重症颅脑损伤继发脑梗死的患者进行危险因素分析及治疗方法探讨。结果：238例重型颅脑损伤患者经CT或MRI检查证实为DCI者34倒,占本组患者的14.29%（34/238）。重症颅脑损伤继发脑梗死的危险因素主要包括：GCS、低血压或休克、蛛网膜下腔出血、脑挫裂伤、硬膜下血肿、脑疝、糖尿病等。34例继发脑梗死的患者中恢复良好15例,中残6例,重残5例,植物生存4例,死亡4例。结论：重症颅脑损伤继发脑梗死的后果比较严重。伴颅内血肿、脑水肿和外伤性蛛网膜下腔出血、脑疝、GCS评分较低的DCI患者预后较差,但如能及早诊断,正确合理治疗,可以减轻DCI发生的脑损伤,减少致残率和降低死亡率,提高患者生存质量。     

重症颅脑损伤手术救治体会

目的：探讨重症颅脑损伤手术救治效果.方法：采用回顾性分析的方法,分析我院收治的92例重症颅脑损伤患者的临床资料,依据治疗方式不同分为治疗Ⅰ组和治疗Ⅱ组.结果：治疗Ⅱ组Glasgow outcome seale（GOS）预后评价中良好、中残比例明显高于治疗Ⅰ组,治疗Ⅱ组重残、植物状态、死亡比例明显低于治疗Ⅰ组,治疗Ⅱ组生活质量评分优、良比例明显高于治疗Ⅰ组,且中、差、极差比例明显低于治疗Ⅰ组,差异均有统计学意义,P＜0.05.结论：应用大骨瓣减压术治疗闭合性重症颅脑损伤患者临床疗效明显,预后良好.     

重型颅脑损伤救治体会

重型颅脑损伤是指格拉斯哥昏迷分级GCS≤8分,且昏迷>6小时的颅脑损伤,是颅脑外科中常见的一种急危重症,其病情凶险,进展迅速,复杂多变,并发症多,致残率、病死率较高。只有细致的观察,及时发现病情变化,恰当的抢救治疗处理及精心的护理,才能有效降低病死率和致残率,改善预后,提高患者生存     

损伤控制理念在重症高处坠落伤急诊救治中的应用

目的:观察损伤控制理念在重症高处坠落伤急诊救治中的应用效果。方法:选取重症高处坠落伤60例患者作为研究,依据是否实施损伤控制理念,将其随机分布对照组30例和观察组30例。结果:观察组患者PH值、体温、凝血酶原时间(PT)、狼疮抗凝物质(LA)均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:损伤控制理念在重症高处坠落伤急诊救治中的应用可以明显改善患者的生命体征,为临床更好的救治赢得时机。     

颅脑损伤双侧瞳孔散大患者的救治体会

我院1996～2002年共收治颅脑损伤双侧瞳孔菜大患者50例,占同期脑疝患者的15.2%,现报告如下. 1 临床资料 男39例,女11例,年龄3～79岁.来院时即发现双侧瞳孔散大31例,住院后发生双侧瞳孔散大19例.手术治疗36例,术中发现广泛脑挫裂伤伴硬膜下血肿20例,硬膜外血肿12例,硬膜下积液4例.14例未手术,均死亡.手术后死亡17例,其中来院时即发现双侧瞳孔散大而手术17例,死亡14例,死亡率为90%,住院后发生双侧瞳孔散大而手术19例,死亡3例,死亡率16%.本组总死亡率为62%.患者出院时生活自理12例,生活不能自理4例,植物生存3例.     

重型颅脑损伤76例救治体会

目的总结76例重型颅脑损伤患者的救治经验。方法对2001年6月—2003年6月本院神经外科收治的76例重型颅脑损伤患者资料进行回顾性总结。结果所有患者根据格拉斯哥预后(GOS)评分判定,存活48(63%),其中恢复良好25例(33%),中残11例(14%),重残8例(11%),植物生存4例(5%);死亡28例(37%)。结论尽早清除颅内血肿、标准大骨瓣减压、灵活使用脱水剂、维持内环境稳定、保持呼吸道通畅、积极防治并发症、亚低温冬眠治疗等措施,可明显降低重型颅脑损伤患者的病死率和改善预后。     

基层医院重型颅脑损伤患者的救治体会

颅脑损伤是基层医院较常见的神经外科疾病 ,因其病情重、变化快、死亡率高 ,常给临床救治带来一定的风险和困难。我院 1999年 5月— 2 0 0 3年 5月共收治重型颅脑损伤患者 34例 ,现将救治体会介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　 34例患者中 ,男 2 5例 ,女 9例 ;年龄 12～75岁 ;受伤原因 :车祸伤 2 5例 ,坠落伤 6例 ,打击伤 2例 ,其他伤 2例 ;伤后 1h内入院者 2 2例 ,1～ 3h入院者 8例 ,超过 3h入院者 4例。患者均有不同程度的意识障碍 ,其中深昏迷 11例 ,浅昏迷 17例 ,短暂意识障碍 6例 ;有中间清醒期 3例 ,一侧瞳孔放大 7例 ,双侧瞳孔放…     

重症支气管哮喘患者急诊救治分析

目的 分析将急诊救治措施应用到重症支气管哮喘患者救治中,研究其应用价值.方法 本研究在2019年1月-2021年2月,从我院收治的重症支气管哮喘患者中选取70例进行研究,按照不同急诊救治措施及比例分为两组,一组为对照组:35例,实施常规急诊救治措施;另一组为观察组:35例,实施综合急诊救治措施;评价两组患者的救治效果....     

骨伤急诊救治护理体会

骨伤急救的处理要求护士敏捷、冷静、沉着、有条不紊，做到瞬间判断、正确评估、果断处理，赢得抢救时机，体会如下。 1 闭合性损伤 单纯性损伤可根据患者的主诉了解受伤部位，以便治疗。若为长骨骨折，应用长夹板暂时固定患肢，防止骨端移动损伤血管神经，并能减轻疼痛。待拍片明确诊断后正确复位，有效固定。……     

76例重型颅脑损伤合并多发伤的救治体会

目的:对重伤型颅脑损伤合并多发伤的诊断及治疗方法进行探讨.方法:总结76例重伤型颅脑损伤患者临床资料.结果:76例中闭合性颅脑损伤6Z例.开放性颅脑损伤14例;颅内血肿50例,脑挫裂伤20例,原发性脑干损伤6例.行开颅清除血肿或去骨瓣减压术52例,非手术治疗24例.治疗后痊愈43例,病残10例,死亡20例,植物生存3例.结论:颅脑损伤合并多发伤伤情重、变化快、休克及低氧血症发生率高,并发症多,死亡率高.保持呼吸道通畅是急救过程中的首要措施,要重视创伤性休克的治疗.应根据患者伤情进行手术处理.     

76例重型颅脑损伤合并多发伤的救治体会

目的：对重伤型颅脑损伤合并多发伤的诊断及治疗方法进行探讨。方法：总结76例重伤型颅脑损伤患者临床资料。结果：76例中闭合性颅脑损伤62例,开放性颅脑损伤14例;颅内血肿50例,脑挫裂伤20例,原发性脑干损伤6例。行开颅清除血肿或去骨瓣减压术52例,非手术治疗24例。治疗后痊愈43例,病残10例,死亡20例,植物生存3例。结论：颅脑损伤合并多发伤伤情重、变化快、休克及低氧血症发生率高,并发症多,死亡率高。保持呼吸道通畅是急救过程中的首要措施,要重视创伤性休克的治疗。应根据患者伤情进行手术处理。     

急性重症颅脑损伤患者急诊护理临床效果分析

目的:分析急性重症颅脑损伤患者行急诊护理的临床价值.方法:纳入我院于2016年8月～2017年8月期间接收的急性重症颅脑损伤患者70例,根据入院时间的差异性将其分为实验组和对照组,每组各为35例.实验组行急诊护理模式,对照组行基础护理模式,对比两组护理后不良反应发生情况和总有效率.结果:①护理后观察组昏迷比率6.25％...     

重症颅脑损伤手术病人的护理体会

目的:探讨重症颅脑损伤手术病人的护理。方法:回顾性分析重症颅脑损伤手术病人的临床资料,总结护理措施,护理经验。结果:35例患者中,治愈26例、好转4例、死亡5例。结论:针对重症颅脑损伤手术病人采取的相应护理对策是病人康复的保证。     

优化急诊护理路径在重症颅脑损伤中的应用价值分析

目的探讨优化急诊护理路径在重症颅脑损伤中的应用价值。方法回顾性分析2016年1月—2017年10月北京应急总医院收治的82例重症颅脑损伤患者的临床资料,按照护理方法的不同将其分为对照组(n=38)与观察组(n=44)。对照组采取常规急诊护理,观察组采取优化急诊护理路径。比较2组临床指标,护理前后炎性因子水平、神经功能、运动功能及生活质量,统计2组患者对护理的满意度及预后状况。结果观察组患者急救时间、住院时间较对照组显著缩短(P均<0.05),治疗费用显著少于对照组(P<0.05)。护理后2组患者血清中白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素(IL-8)及细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平均较护理前显著下降(P均<0.05),且观察组显著低于对照组(P均<0.05)。护理后观察组NHISS评分显著低于对照组,Fugl-Meyer、SF-36评分显著高于对照组(P均<0.05)。护理后观察组患者总满意度显著高于对照组(P<0.05),2组死亡、伤残及植物人例数比较无显著性差异(P均>0.05)。结论重症颅脑损伤患者在优化急诊护理路径下进行急救可显著提升护理质量,减轻患者炎症反应,改善其神经、运动功能及生活质量,有利于患者预后。     

重症颅脑损伤患者围手术期程序化护理的应用

目的探讨重症颅脑损伤进行急诊手术的临床护理措施。方法选择我院178例重症颅脑损伤行急诊手术治疗的患者,将急救护理措施设计为程序,实行程序化护理。结果178例重症颅脑损伤患者均在接到手术通知单后5~10 min接入手术室,15 min内完成监护、输液通道的建立、备血及气管插管等工作,30~60 min使手术顺利结束。结论程序化的护理模式改变了以往的工作方法,有条不紊地实施抢救计划,保证了患者的最佳抢救时机,值得临床推广。     

重症颅脑损伤患者气管切开的护理体会

重症颅脑损伤病情危重、变化快、并发症多,病死率一般高为30%～50%,是临床救治的重点难点.气管切开是抢救重症颅脑损伤患者最有效的急救措施,它能够支持呼吸,改善通气和氧合,帮助患者减轻急性呼吸道阻塞,是生命支持的首要措施和抢救的基本保障.     

重型颅脑损伤急诊开颅122例诊治体会

重型颅脑损伤是当今颅脑损伤治疗的重点,不论是原发性颅脑损伤,还是继发性颅脑损伤,其最终会导致颅内压急剧升高.外伤性颅内血肿,在闭合性颅脑损伤中占10%左右,在重型颅脑损伤中占40-50%.在其早期,急诊手术治疗是减少或去除颅内高压的重要举措.我院自2007年1月至2010年7月为122例重型颅脑损伤病人进行开颅手术,现总结报告如下.     

救治重型颅脑损伤脑疝110例的临床体会

目的:对救治重型颅脑损伤脑疝患者的临床体会进行探讨、总结。方法:对2010年1月至2012年1月在本院就诊的110例重型颅脑损伤脑疝患者临床资料进行回顾性分析,对患者的临床资料进行统计学分析。结果:因器官衰竭及脑干功能受损而导致死亡的患者有11例,植物生存的有28例,出现肢体功能及脑功能障碍的患者有25例,恢复良好的有46例。结论:对于重型颅脑损伤脑疝患者的救治医院内应建立专科一体化的救治措施,为患者救治开通绿色的通道,保证患者的救治工作能安全、有效、快速、优质地开展,及时对患者进行开颅手术清除淤血和失活脑组织,有利于解除颅内高压的压迫,缩短手术的时间,可有利于提高患者的成活率。     

重症颅脑损伤的护理

重症颅脑损伤病人一般病情危重，病情的特点是复杂多变且有时变化迅速，恢复过程漫长，护理工作艰巨，现将病情观察、护理的主要内容分述如下：