头孢哌酮钠致双硫醒反应的原因与护理

头孢哌酮钠为第3代合成头孢菌素类抗生素，因其杀菌作用强、抗菌谱广、毒性低、对肝肾损害轻等特点，而广泛应用于临床，但当其与乙醇联合作用时产生的双硫醒反应，已日益引起临床的关注。我院急诊科在近3年中曾遇41例应用头孢哌酮钠抗感染前后饮酒致双硫醒反应病例。现报告如下。     

头孢哌酮钠致双硫醒样反应1例

患者 ,男 ,5 4岁。因发热、头痛 5天 ,少尿 1天住院。 5天前无诱因发热 ,体温在 38～ 39.6℃ ,伴有头痛 ,不剧烈 ,无恶心呕吐 ,于当地按“上感”肌注、口服药物 ,具体不详 ,体温不能控制 ,采用酒精擦浴可使体温一时降低。一天前少尿 ,2 4小时尿量 380ml,伴眼结膜肿胀 ,急来我院。查体 :体温38.8℃ ,血压 135 / 90mmHg(1mmHg=0 .133kPa) ,颜面潮红 ,球结膜明显水肿 ,上腭有散在出血点 ,双肺底可闻及细湿啰音9?:白细胞 16 .2× 10 9/L ,中性粒细胞 0 .78,淋巴细胞 0 .2 2 ,血小板 6 7× 10 9/L ;尿常规 :蛋白 (+++) ,尿比重未测 ,余均阴…     

头孢哌酮钠致双硫醒样反应并心肌缺血2例

头孢哌酮钠是第三代头孢类抗生素,其抗菌谱广,不良反应小,价格便宜,现已广泛应用于临床,应用后致双硫醒样反应已有较多报道,但引起心肌缺血还鲜见报道,现将笔者在急诊科救治的2例应用头孢哌酮钠后致双硫醒样反应并心肌缺血,现报告如下.     

应用头孢哌酮钠后饮酒致双硫醒样反应八例分析

应用头孢哌酮钠后饮酒致双硫醒样反应者时有报道，其特点是发生迅速、症状重，病情危急，严重者可致休克，故应引起临床高度重视。作者于2002～2004年共收治本病8例，现报告如下。     

静脉滴注头孢哌酮钠后饮酒致双硫醒样反应1例分析

笔者遇到静脉滴注头孢哌酮钠后饮酒致双硫醒样反应1例分析如下。1病历摘要男,42岁。因臀部疖肿给予头孢哌酮钠2.0 g(齐鲁制药有限公司,国药准字H 20043200,批号:7020188130)加入生理盐水100 m l中静脉滴注,2次/d。2 h后开始晚餐,饮白酒100 g(比平时酒量少),20 m in后出现头晕、视物模糊、脸色潮红,呕吐(共6次,为胃内容物及胃液)、全身出冷汗。经饮水,维生素C 2.0 g加入5%葡萄糖氯化钠500 m l静脉滴注,4 h后症状缓解,随访3d除自感乏力外,无其他不适。2讨论双硫醒样反应又称双硫仑样及戒酒硫样反应,主要是应用药物后饮酒导致体内乙醛蓄积出现的中毒反应。乙醇进入体内后,在肝细胞内经乙醇脱氧酶的作用氧化为乙醛,乙醛在肝细胞线粒体内经乙醛脱氢酶的作用氧化为乙酸和乙醛酶A,乙酸进一步分解为二氧化碳和水排出体外[1]。第3代头孢菌素头孢哌酮的化学结构中在母核7-氨基头孢烷酸环的3位上含有N-甲基硫四氮唑侧链,与双硫醒(二乙基硫代氨甲酰)的化学结构类似,能与辅酶I竞争乙醛脱氢酶的活动中心,阻止乙醛氧化,使乙醛在体内积蓄而产生双硫醒样反应[2]。表现为血管扩张、面色潮红、出...     

米酒诱发头孢哌酮钠双硫醒样反应1例

头孢哌酮钠是临床常用的抗生素 ,疗效确切 ,不良反应较少 ,但在使用过程中若饮酒或饮用酒精饮料可能诱发双硫醒样反应 ,尚未引起足够重视 ,易被误诊为过敏反应 ,本文报道 1例米酒诱发的双硫醒样反应。患者 ,男 ,76岁 ,因慢性咳嗽咳痰 2 0a加重 3d入院 ,患者既往有长期饮酒史 ,入院后予以头孢哌酮钠 4g静脉滴注 (头孢哌酮钠皮试阴性 )。第 2d静脉滴注结束后 ,患者饮用少量米酒后出现气喘、胸闷、球结膜充血、全身皮肤发红、心悸 ,当时血压15 5 / 85mmHg ,神志清楚。临床诊断双硫醒样反应 ,予以静脉注射地塞米松 5mg、吸氧、静脉滴注喘定后症…     

静脉滴注头孢哌酮钠合并饮酒所致双硫醒反应的临床观察

兰州位于西北寒冷地区 ,当地居民嗜好饮酒。我们着重对静脉滴注头孢哌酮钠合并饮酒所致双硫醒反应即戒酒硫样反应的 19例患者进行临床观察 ,其中 8例诱发急性心肌缺血 ,7例诱发急性肝损伤 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　病例选择　男 18名 ,女 1名 ,年龄 17～ 72岁 ,平均年龄44 .5岁。其中 9例慢性支气管炎急性发作 ,5例急性扁桃体炎 ,3例胆囊炎 ,2例因复合外伤住院或留观期间静脉滴注头孢哌酮纳 2～ 3g,每日 2次用药时间 5～ 7天。 7例治疗期间饮白酒 2 0～ 10 0 ml。 2例在治疗后 2 4小时饮红酒 10 0～ 40 0 ml,2例饮啤酒 75 0～ 10 0 0…     

应用头孢哌酮后饮酒致双硫醒反应

头孢哌酮（先锋必）是临床上常用的高效抗生素，静脉滴注后饮酒可发生双流醒反应，我院急诊科已发现5例，现报告如下。1临床资料1995年8月至1996年间月用头包哌酮后饮酒引起严重的双流醒反应5例，其中男2例，女3冽，年龄22～48岁。临床表现为：病人滴注头抱喀团后1至数小时内饮酒，2例男病人饮白酒，2例女病人饮啤酒，l例饮红酒。既往有饮酒史，曾滴注过头抱听团，未出现双流醒反应。此次注射头饱暖团共饮酒后smin至lh内出现双流醒反应。临床表现为胸闷、面部潮红、恶心呕吐、头昏、心悸、尊麻疹，有2例发生呼吸困难，心律失常，心电网频发…     

头孢哌酮钠致双硫仑样反应30例的观察及护理

2002/2008年我科遇到30例患者在使用头孢哌酮钠期间出现双硫仑样反应,经积极治疗和对症护理均取得满意效果,现将观察及护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男27例,女3例,年龄2074（平均32）岁。30例均因感染而静脉输注头孢哌酮钠。27例在输液后当天至1周内饮啤酒或白酒,1例在输注药物后饮自制米酒,     

纳洛酮治疗双硫醒反应病人的护理

双硫醒（disulfiram）又称双硫仑，是乙醇增敏剂，在饮酒后被人体微量吸收可引起面色潮红、恶心呕吐、心悸、呼吸困难、视物模糊、低血压等症状，严重者可致昏迷。头孢菌素类药物与乙醇联合应用时可产生双硫醒样反应（disulfiram like reaction，DLR）]。为探讨DLR的有效治疗方法，笔者用纳洛酮（naloxone，NLX）治疗伴有明显低血压的DLR，现将结果报道如下。     

上颌窦穿刺术引起晕厥的原因及护理

晕厥是上颌窦穿刺术常见的并发症之一。文献报道高达6.7% [1] 。我科自2 0 0 0年4月—2 0 0 3年11月行上颌窦穿刺2 80例,发生晕厥11例,占3 .9%。为减少晕厥的发生,现将其发生原因及护理加以探讨。1　临床资料1.1　一般资料　本组2 80例,男197例,女83例;年龄10岁～68岁;穿刺次数     

1例头孢哌酮-舒巴坦停药2 d后饮酒致戒酒硫样反应的原因及护理

头孢哌酮-舒巴坦是头孢哌酮与β-内酰胺酶抑制剂他唑巴坦组成的复方制剂,本品扩大了头孢哌酮的抗菌谱,适用于各种敏感细菌所致的感染,有效率均达到90%以上,细菌清除率超过84%[1].     

吸氧管固定法改进

吸氧是临床上一项常规护理操作，以往吸氧管固定方法是用两条胶带固定在鼻翼及面颊部，有以下缺点：①由于出汗，胶带浸湿后脱落，失去了固定作用；②由于出汗后油脂与胶带上的胶粘在皮肤上，不易清除，反复擦洗可使皮肤破渍；③由于鼻腔分泌物可污染胶带，又可使胶带黏性降低；④有的病人因对胶带过敏，皮肤出现水疱或破溃，并有瘁感，极不舒服；⑤胶带失去黏性如更换不及时，还可导致吸氧管脱出。鉴于以上不足，对胃管固定方法进行了改进。     

吸氧管固定法改进

头孢菌素类抗生素除有变态反应、腹痛、腹胀及出血倾向外,病人若饮酒可出现双硫仑样反应。我科于2004年10月及2005年7月各收治1例头孢哌酮钠治疗期间因饮酒致双硫仑样反应病人。现报告如下。1病例介绍[例1]男,54岁,因酒后头晕、心悸,于2004年10月15日14:00来我院急诊。3d前,因咳嗽、发热在私人门诊静脉输注头孢哌酮钠,2g/d,连用3d,第3天用药后,因朋友聚会饮啤酒2L。20min后感觉头痛、心悸、恶心、欲吐、呼吸困难,急来我院。查体:病人面部赤红、呼吸急促、烦躁不安、大汗淋漓,脉搏110/min,血压13.33/9.33kPa,呼吸28/min,心率110/min,偶有心…     

人工气道并发症发生原因及护理

危重病人抢救治疗过程中，保持呼吸道通畅，维持有效通气换气功能，是争取救治时间的首要环节。因此，建立有效的人工气道，保证有效通气，同时防止并发症的发生，显得尤为重要。我们从2002年开始至今，对建立人工气道的73例病例，实行了并发症原因的分析，并采取了相应的预防措施和护理，收到了满意效果，现将护理报告如下。     

人工气道并发症发生原因及护理

危重病人抢救治疗过程中,保持呼吸道通畅,维持有效通气换气功能,是争取救治时间的首要环节.因此,建立有效的人工气道,保证有效通气,同时防止并发症的发生,显得尤为重要.我们从2002年开始至今,对建立人工气道的73例病例,实行了并发症原因的分析,并采取了相应的预防措施和护理,收到了满意效果,现将护理报告如下.……     

抗精神病药物导致吞咽困难原因分析及其护理

吞咽困难是抗精神病药物治疗中常见的副反应之一,导致咳呛或噎食,是危及病人生命安全的原因之一[1].为此,作者对61例服抗精神病药物导致吞咽困难和61例服抗精神病药物无吞咽困难的住院精神分裂症病人的临床资料进行分析和比较.现报道如下.     

输液反应对病人心脏的影响及护理

对1990年以来我院急诊科留诊观察期间和住院后发生输液反应的病人进行了心脏监护，对输液反应前后的心电图进行丁对比观察．以期了解输液反应对病人心脏的可能影响，提高对输液反应的认识、预防和护理水平。     

输液反应对病人心脏的影响及护理

对1990年以来我院急诊科留诊观察期间和住院后发生输液反应的病人进行了心脏监护,对输液反应前后的心电图进行了对比观察,以期了解输液反应对病人心脏的可能影响,提高对输液反应的认识、预防和护理水平。1方法1.1病例选择1990年6月—2005年11月在急诊科留诊观察及住院输液过程中发生输液反应且临床及心电图资料完整者121例。其中男78例,女43例,年龄16岁~67岁,<35岁者30例,35岁~者48例,>55岁者43例。先天性心脏病、风湿性心脏病和输液前即有心功能不全症状病人及水电解质紊乱、酸碱平衡失调病人未选入。1.2心电图检查方法心电图机为日本产651…