早期软组织手术治疗先天性马蹄内翻足疗效观察

目的:评价先天性马蹄内翻足早期软组织手术的治疗效果.方法:采用回顾性方法,对54例(72足)采用三种不同软组织手术方式治疗的先天性马蹄内翻足进行疗效随访.结果:经平均3.9年随访,单纯跟腱延长术组:良25％(1/4足);后内侧软组织松解、跟腱延长术组:优良率70.4%(19/27足);跟腱延长、胫前肌转移术组:全部达到优良(41/41足).总优良率84.70%(61/72足).结论:松解软组织、纠正畸形的同时,建立有效的肌力平衡是先天性马蹄内翻足早期软组织手术治疗的关键.     

先天性马蹄内翻足的术式评价及复发原因分析

目的 探讨先天性马蹄内翻足的疗效及复发原因.方法 总结先天性马蹄内翻足474例(580足),出现复发的原因.结果 早期肌力平衡的优良率94.2%.跟腱延长术的优良率52.1%.内后侧软组织松解术的优良率61.3%.结论 早期肌力平衡是婴幼儿马蹄足的首选术式,复发原因与术式及手术松解,转移肌肉发育情况,转移肌腱是否脱落有关.     

早期肌力平衡治疗先天性马蹄内翻足288例

为了探讨先天性马蹄内翻足的术式及疗效,总结采用内后侧软组织松解,胫前肌外移术,早期肌力平衡治疗先天性马蹄内翻足２８８例。结果优良率达９３．４％,而单纯行内后侧软组织松解的优良率仅有５６．３％,说明早期肌力平衡治疗先天性马蹄内翻足的重要性,并对手术方式及并发症等进行了讨论。     

改良胫前肌外移软组织松解术治疗先天性马蹄内翻足

目的：提高先天性马蹄内翻足的治疗效果。方法：采用后路松解，改良胫前肌外移手术方法治疗1岁2个月-7岁3个月獐先天内翻足48例（60足），按Garceau疗效评定标准对疗效进行评价。结果：43例（54足）例病人获随访，平均随访1年-6年，优32例（41足），良9例（11足），优良率96%，结论：软组织松解矫正畸形并改良胫前肌外移建立动态肌力平衡手术是治疗儿童先天性马蹄内翻足的有效方法。     

肌力平衡加软组织松解治疗先天性马蹄内翻足

目的 探讨肌力平衡加软组织松解术治疗先天性马蹄内翻足的疗效。方法 将胫骨前肌附丽点外移于第三楔骨或骰骨内侧。跟腱延长,跖筋膜切断,足内侧韧带松解,石膏固定矫形。结果 用Laavge评定法：优良率达94．2％。结论 肌力平衡加软组织松解术治疗先天性马蹄内翻足手术操作简便,疗效满意。     

改良胫前肌外移软组织松解术治疗先天性马蹄内翻足

目的:提高先天性马蹄内翻足的治疗效果。方法:采用后路松解,改良胫前肌外移手术方法治疗1岁2个月~7岁3个月儿童先天内翻足48例(60足),按Garceau疗效评定标准对疗效进行评价。结果:43例(54足)例病人获随访,平均随访1年~6年,优32例(41足),良9例(11足),优良率96%。结论:软组织松解矫正畸形并改良胫前肌外移建立动态肌力平衡手术是治疗儿童先天性马蹄内翻足的有效方法。     

202例先天性马蹄内翻足矫形治疗的疗效观察

目的:探讨不同手术方式治疗先天性马蹄内翻足治疗效果。方法:回顾性分析202例(298足)先天性马蹄内翻足患者的临床资料,根据患者的年龄、内翻足畸形和僵硬程度的不同分别采用跟腱延长 软组织松解、跖筋膜松解、跟腱延长 骰骨截骨或胫前肌外移、跟腱延长 距骨切除、跟腱延长 三关节融合 距骨切除等手术方式进行治疗。结果:202例平均随访时间10个月,优136例,良30例,可2例,差34例,优良率达82.2%。结论:严格把握手术指征、准确定位、仔细操作,正确配合矫形石膏和支具的使用,可保证手术的成功,外观和功能较满意。     

经皮跟腱延长术在改良ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足的临床研究

目的探讨经皮跟腱延长术在改良ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足的可行性和疗效。方法采用手法矫正、连续石膏矫形＋经皮跟腱延长术＋足外展矫形支具的改良ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足36例50足,所有病例在手法矫正、连续石膏矫形后,足不能背曲〉15度,足不能保持外展70度,均再行经皮跟腱延长术,以获得足够的跟腱长度,矫正后足的内翻、跖屈畸形。结果佩戴支具后定期随访,平均随访2.5年,随访率94.44%,按Dimeglio评分系统评价疗效,32例45足矫形效果满意,2例3足出现不同程度的畸形复发,再行Carroll手术。结论经皮跟腱延长术是改良ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足中的重要环节,是矫正马蹄畸形的关键,在改良ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足中,经皮跟腱延长术替代传统的皮下跟腱切断术是可行的,疗效满意。     

早期肌力平衡手术治疗先天性马蹄内翻足的疗效观察

目的探讨先天性马蹄内翻足早期肌力平衡手术的治疗效果。方法对64例(91足)先天性马蹄内翻足,均采用跟腱延长 胫前肌外移手术。结果所有病例平均随访4.5年,按Huang YT标准:优73足,良13足,可5足。总优良率达94.5%(86/91足)。结论早期建立动态肌力平衡是治疗儿童先天性马蹄内翻足的有效方法,可矫正畸形,取得外观和功能满意的疗效。     

足踝肌力平衡加软组织松解治疗先天性马蹄内翻足26例分析

目的:探讨足踝肌力平衡加软组织松解治疗先天性马蹄内翻足(CCF)的疗效。方法:对26例患儿采取胫前肌外移、跟腱延长、软组织松解、跖筋膜切断、必要时行足外侧柱短缩术,术后石膏固定的联合治疗方法。结果:经2～10年的随访,患儿参照Garceau的标准评价,优良率达96.2%。结论:足踝肌力平衡加软组织松解等联合手术方法是治疗CCF的有效方法,值得推广。     

改良Ponseti技术治疗先天性马蹄内翻足265例疗效观察

目的 评价改良Ponseti技术早期治疗先天性马蹄内翻足的效果.方法 选取2013年5月至2015年12月期间在海南省妇幼保健院小儿骨科住院治疗的先天性马蹄内翻足患儿265例(年龄7 d~3岁),均采用改良Ponseti技术,包括手法按摩矫正结合石膏绷带固定,跟腱延长术及佩戴支具治疗,观察疗效.结果 所有患者均获得随访,平均随访18个月,最长2年.265例马蹄内翻足患儿外观畸形纠正,优良率100%.结论 Ponseti技术治疗先天性马蹄内翻足费用低廉,创伤小,疗效好,近期及远期效果均满意,且方法简单,值得临床推广应用.     

早期应用肌力平衡手术治疗婴幼儿期先天性马蹄内翻足疗效观察

目的；探讨婴和期先天性马蹄内翻足，早期肌力平衡手术疗效方法：自１９８７年以来对５个月￣３周岁的婴幼儿应用跟腱延长，胫前肌转移为主的肌力平衡手术治疗５９例；７２足。结果：经随访按陆裕朴标准，优为７３．１％，良为１７．３％，可为９．６％，优良率占９０．４％，其中５个月￣１周岁以内的病例，优良率为９３．８％，结论：婴幼儿期，尤其是１周岁以内的先天性马蹄内翻足，应用以肌力平衡为主的手术方法，可获得显著的临     

软组织分级松解治疗婴幼儿先天性马蹄内翻足的临床研究

目的研究婴幼儿先天性马蹄内翻足畸形的分级与手术方法改进的疗效。方法采用回顾性研究方法对1990～2002年手术治疗的114例(146足)进行总结分析，将先天性马蹄内翻足畸形按严重程度分为Ⅲ级，根据不同等级的畸形制定不同范围软组织松解方案。结果82例106个足术后平均获得5年随访，足的形态和功能恢复优良率达90％。结论改进软组织松解方法，按级手术治疗，提高了疗效，减少了并发症的发生和畸形的复发。     

马蹄内翻足手术治疗的选择

目的 提高儿童马蹄内翻足的治疗效果。方法 根据先天性、麻痹性和痉挛性马蹄内翻足的病理特点。采用选择性广泛软组织松解、肌力平衡及关节融合手术矫正畸形。结果 本组9例11足随访2-4年,总优良率82%。结论 根据各类马蹄内翻足的病理特点。选择性进行广泛软组织松解。肌力平衡及关节融合手术,争取最大限度恢复功能,多能取得满意效果。     

婴幼儿先天性马蹄内翻足的分级治疗

对138 例(206 足) 婴幼儿先天性马蹄内翻足采用Gelman 氏手术做足的软组织松解。为了提高手术效果,达到充分矫形的目的,将患者畸形程度分为3 型,分别采用不同的手术松解范围。手术Ⅰ期完成。随访96 例,优良率达到85 % 。     

先天性马蹄内翻足软组织松解胫前和胫后肌腱外移术的比较

目的:探讨软组织松解胫前和胫后肌腱外移两种肌力平衡术在先天性马蹄内翻足手术中的治疗效果。方法:从2003年6月~2006年10月吉林大学中日联谊医院收治了先天性马蹄内翻足52例(67足),胫前肌腱外移术27足,胫后肌腱外移术40足。结果:随访27月~40个月,中位随访时间34个月。胫前肌腱外移术优良率为59.2%(16/27),其中有2足恢复差,均为IV级先天性马蹄内翻足。胫后肌腱外移术优良率90.0%(36/40)。统计学分析两组有显著差异(χ02.05,1=8.77,P(0.005)。结论:胫后肌腱前外移术明显优于胫前肌腱外移术。     

三切口软组织松解治疗重度先天性马蹄内翻足

三切口软组织松解治疗重度先天性马蹄内翻足刘明廷赵志彩李保文（附属医院骨科，滨州市２５６６０３）关键词先天性马蹄内翻足；软组织松解；治疗先天性马蹄内翻足主要病因是足部肌力不平衡［１］。一般认为，１岁以内的幼儿大多可选择手法扳正、矫形夹板、石膏固定等方法...     

早期应用肌力平衡手术治疗婴幼儿期先天性马蹄内翻足疗效观察

目的探讨婴幼儿期先天性马蹄内翻足,早期肌力平衡手术疗效.方法自1987年以来对5个月～3周岁的婴幼儿应用跟腱延长,胫前肌转移为主的肌力平衡手术治疗59例,72足.结果经随访按陆裕朴标准,优为73.1%,良为17.3%,可为9.6%,优良率占90.4%,其中5个月～1周岁以内的病例,优良率为93.8%.结论婴幼儿期,尤其是1周岁以内的先天性马蹄内翻足,应用以肌力平衡为主的手术方法,可获得显著的临床疗效.     

婴幼儿先天性马蹄内翻足的手术治疗效果

方法 采用跟腱皮下切断、胫前肌外移术治疗婴幼儿先天性马蹄内翻足３２例，手术１次矫正。术后随访１－５ａ。结果 优２２例，良７例，尚可３例，总优良率９１％。结论 无天性马蹄内翻足早期手术，婴幼儿痛苦小，畸形容易矫正，病程短，不易复发。     

距跟周围松解旋转术治疗儿童先天性马蹄内翻足

目的:探讨距跟周围松解旋转术治疗儿童先天性马蹄内翻足(CCF)的临床应用及近期疗效。方法:采用距跟周围松解旋转术治疗儿童先天性马蹄内翻足24例(共36足),术中行广泛的软组织松解、距跟去旋转矫正,保留跟距骨间韧带,去旋转绞链,避免跟骨失稳,行胫前肌腱延长。术后管型石膏固定6~8周。去除内固定后穿矫形支具>1年。结果:本组24例(共36足)均痊愈,平均随访2.3年(1~3年),根据术后足的外观形态、足印、踝部功能、有无疼痛及X线检查评价疗效,疗效优16例(25足);良6例(8足);可2例(3足),优良率为93.33%。结论:距跟周围松解旋转术是矫正儿童先天性马蹄内翻足的有效手术方法,其优点是手术松解充分、畸形纠正彻底、矫形效果良好。