血浆脑钠肽在急性冠脉综合征患者的变化及与冠脉病变范围的关系

目的探讨血浆脑钠肽（BNP）在急性冠脉综合征（ACS）中的变化及与冠脉病变范围的关系。方法80例经冠状动脉造影证实的ACS患者，其中急性心肌梗死（AMI）患者45例，不稳定型心绞痛（UAP）19例，稳定型心绞痛（SAP）16例，20例冠脉造影阴性者（对照组）。检测AMI患者发病16-20h以及其他研究对象入院时的血浆BNP浓度，比较各组间BNP的差异。结果AMI、UAP、SAP和对照组血浆BNP浓度分别为（504．5±182．1）pg／ml、（248．1±171．7）pg／ml、（39．6±22．9）pg／ml、（21．2±16．0）pg／ml。AMI组平均BNP明显高于UAP组、SAP组和对照组（P〈0．01），UAP组平均BNP明显高于SAP组和对照组（P〈0．01），SAP组高于对照组（P〈0．05）。多支病变组平均BNP高于单支和0支病变组（P〈0．01）。结论不同临床类型冠心病患者的血浆BNP浓度存在差异，其水平高低与冠心病的病变范围关系密切。     

对急性冠脉综合征患者MMP-2水平的研究

目的：探讨血清基质金属蛋白酶（MMP-2）在急性冠脉综合征（ACS）发病中的作用及其与冠心病病变程度的关系。方法：选择100例冠心病患者,其中稳定型心绞痛（SAP）患者50例（SAP组）和ACS患者50例（ACS组）,另选20例健康体检者作为健康对照组。检测各组患者的血脂,血清高敏C反应蛋白（hsCRP）、心肌肌钙蛋白I（eTnI）,MMP-2水平,并进行比较分析。结果：（1）与健康对照组比较,ACS组和SAP组甘油三酯水平显著升高,高密度脂蛋白水平显著降低;cTnI[（0．011±0．024）μg／L、（O．019±0．026）μg／L比（1．113±4．220）μg／L]水平显著升高,且ACS组cTnI水平显著高于SAP组（P〈0．05～〈0．01）;（2）与健康对照组和SAP组比较,ACS组hsCRP[（0．59±0．32）pg／ml、（1．40±1．90）pg／ml比（4．79±4．31）pg／ml]水平、MMP-2[（0．30±0．14）pg／L比（0．38±0．78）μg／L比（0．58±0．54）μg／L]水平显著升高（P均〈0．01）;（3）Pearson线性相关分析显示,各组血清MMP-2与血清hsCRP具有明显正相关（r=0．374,P〈0．01）。结论：MMP-2水平升高可能与急性冠脉综合征的发病有关,MMP-2水平检测对急性冠脉综合征的早期诊断和治疗具有一定的应用价值。     

过氧化物酶体增殖物激活受体γ在冠心病患者血清中的表达及意义

目的比较不同类型冠心病（CHD）患者血清过氧化物酶体增殖物激活受体γ（PPAR-γ）水平,探讨其与急性冠状动脉综合征（ACS）及冠状动脉狭窄程度之间的关系。方法选取CHD患者70例,其中稳定型心绞痛（SAP）组11例、不稳定型心绞痛（UAP）组44例、急性心肌梗死（AMI）组15例,按Gensini评分法评定其冠状动脉狭窄程度。另择13例冠状动脉造影正常者作为对照组。用酶联免疫吸附法（ELISA）测定各组血清PPAR-γ浓度。结果SAP组、UAP组和AMI组血清PPAR-γ水平分别为（640．23±348．92）、（653．55±341．32）、（783．93±294．22）pg／ml,均明显高于对照组的（583．93±294．22）pg／ml（P均〈0．05）;UAP组较SAP组轻度增高,但无统计学意义（P〉0．05）;AMI组较SAP组、UAP组显著增高（P均〈0．05）。直线相关分析结果显示,年龄、性别、Gensini评分、吸烟史、高血压史、糖尿病史、TC、TG、HDL-C、LDL-C均与血清PPAR-γ无相关性（P均〉0．05）。结论ACS患者血清PPAR-γ水平与冠状动脉内粥样硬化斑块的稳定性密切相关,有助于CHD的危险分层,对评价冠状动脉病变严重程度及预后可能具有重要意义。     

D-二聚体定量检测对判定急性冠脉综合征血栓形成的研究

目的：探讨D-二聚体定量检测对于判定急性冠脉综合征（ACS）血栓形成的意义。方法：选择住院不稳定型心绞痛（UAP）患者36例,急性心肌梗塞（AMI）患者13例,稳定型心绞痛（SAP）患者23例,采用胶体金标法动态检测患者静脉血中的D-二聚体含量。结果：D-二聚体含量：UAP组（0．95±0．32）mg／L,AMI组（1．82±0．63）mg／L,UAP组与SAP组（0．39±0．15）mg／L比较有显著差异（P〈0．05）,AMI组与SAP组比较,差异非常显著（P〈0．01）。结论：D-二聚体定量检测是判定ACS血栓形成相对特异的敏感指标。     

男性急性冠脉综合征患者血清睾酮与炎性因子改变的相关性

目的：测定不同类型冠心病（CHD）患者血清睾酮、血浆白介素-18（IL-18）、IL-10的水平,探讨睾酮与IL-18、IL-10的相关性,及在CHD发生发展中的可能作用。方法：96例男性CHD患者被分为急性心梗（AMI）组（35例）、不稳定型心绞痛（UAP）组（32例）和稳定型心绞痛（SAP）组（29例）,另选择30例经冠脉造影排除冠心病的患者为非冠心病对照组,采用酶联免疫吸附法测定各组血清睾酮,血浆IL-18、IL-10水平。结果：血清睾酮水平在UAP组、AMI组均显著低于非冠心病对照组[（6．89±1．35）mmol／L比（5．02±1．87）mmol／L比（13．46±1．99）mmol／L,t=1．917～2．365,P均〈0．05],且AMI组显著低于UAP组（t=1．034,P〈0．05）;IL-18水平在SAP组、UAP组和AMI组均显著高于非冠心病对照组[（209．32±80．49）pg／ml比（316．78±75．63）pg／ml比（457．78±83．21）pg／ml比（146．72±79．36）pg／ml,t=2．016～3．167,P均〈0．05],且UAP、AMI组显著高于SAP组（t=2．173,2．596,P〈0．05）;IL-10水平在SAP组、UAP组和AMI组显著高于非冠心病对照组[（116．45±42．76）pg／ml比（85．64±27．33）pg／ml比（70．26±18．55）pg／ml比（48．46±18．27）pg／ml,t=2．9972．018,P均d0．053,而AMI组、UAP组显著低于SAP组（t-2．034,2．291,P〈0．05）。Pearson直线回归分析显示,CHD组的血清睾酮水平与IL．10（r=-0．678,P〈0．01）,IL-18（r=-0．579,P〈O．01）水平呈显著负相关。结论：冠心病血清睾酮及IL-18,IL-10水平有显著改变,且血清睾酮与IL-18,IL-10呈显著负相关,可作为评价冠状动脉粥样硬化病变的新指标。     

急性冠脉综合征患者血浆尾加压素Ⅱ与脑钠肽的关系

目的：观察急性冠脉综合征（ACS）患者血浆尾加压素Ⅱ（UⅡ）以及血浆脑钠肽（BNP）含量的变化及其关系以及血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和β受体阻滞剂联合治疗的效果。方法：选择60例ACS患者,其中急性心肌梗塞（AMI）29例,不稳定型心绞痛（UAP）31例;另选21例稳定型心绞痛（SAP）患者,34例健康人（健康对照组）作比较。各疾病组均给予ACEI和β受体阻滞剂治疗两周。采用放射免疫分析法测定血浆UⅡ和BNP含量。结果：ACS两组与SAP组、健康对照组比较血浆UⅡ含量均明显降低[AMI组（3.02±0.75）pg/ml∶UAP组（4.13±1.14）pg/ml∶SAP组（5.58±1.04）pg/ml∶健康对照组（6.75±1.55）pg/ml,P〈0.01];ACS两组血浆BNP含量明显高于健康对照组[AMI组（54.72±12.17）pg/ml∶UAP组（48.01±10.12）pg/ml∶健康对照组（14.41±4.88）pg/ml,P〈0.01],并且也显著高于SAP组[（20.73±8.70）pg/ml,P分别〈0.01,〈0.05];治疗后ACS两组血浆BNP水平较治疗前显著降低[AMI组（35.63±11.03）pg/ml∶（54.72±14.17）pg/ml,UAP组（38.72±10.09）pg/ml∶（50.01±13.12）pg/ml,P〈0.05~〈0.01];AMI组血浆UⅡ含量显著增加[（4.24±0.77）pg/ml∶（3.02±0.75）pg/ml,P〈0.05]。血浆UⅡ与血浆BNP水平呈显著负相关（r=-0.308,P〈0.01）。结论：急性冠脉综合征患者血浆尾加压素II含量明显降低,血浆脑钠肽含量显著增高,而且与疾病严重程度有关,可以作为冠心病危险分层以及药物治疗效果评定的重要指标之一。     

BNP对于ACS的早期诊断价值及其与心肌坏死标志物的相关性

目的：探讨血清脑利钠肽（BNP）对于急性冠脉综合征（ACs）患者的早期诊断价值以及与心肌坏死标志物的相关性。方法：入选ACS患者63例（ACS组）,健康体检者22例（健康对照组）。ACS组被分为急性心肌梗死（AMI）组（25例）和不稳定型心绞痛（UAP）组（38例）;根据累及冠状动脉病变血管数量将其中45例ACS患者分为单支病变组（10例）、双支病变组（14例）、三支及以上病变组（21例）。检测各组BNP、肌钙蛋白I（cT—nI）、肌酸激酶-同工酶（CK—MB）水平。结果：（1）与健康对照组比较,UAP组和AMI组BNP水平明显升高[（27．68±7．54）pg／ml比（48．59±146．30）pg／ml比（277．99±179．57）pg／ml,P〈0．013;ACS患者多支病变组BNP水平明显高于双支及单支病变组[（308．17±178．94）pg／ml比（187．35±156．27）pg／ml比（68．36±47．76）pg／ml,P〈0．05-〈0．013,双支病变组BNP水平明显高于单支病变组（P〈0．05）;（2）ACS患者胸痛发作6h内,BNP、CK—MB水平明显高于健康对照组（P〈0．01）,而cTnI无显著变化（P〉0．05）;胸痛发作6～24h内,与健康对照组比较,ACS组BNP[（27．68±7．54）pg／ml比（280．45±155．27）pg／ml]、cTnI[（0．05±0．03）ng／ml比（10．45±4．01）ng／ml]、CK—MBE（6．79±1．42）U／L比（64．64±37．05）U／L]水平均明显升高（P〈0．01）;直线相关分析显示BNP与eTnI、CK—MB呈正相关性（r=0．517,P=0．000;r=0．483,P=0．001）。结论：血清脑利钠肽水平与心肌缺血损伤严重程度及冠脉病变支数相关,对于急性冠脉综合征的早期诊断有临床应用价值。     

急性冠脉综合征患者血浆可溶性Fas配体水平变化及其意义

目的：探讨急性冠脉综合征患者血浆可溶性Fas配体（sFasL）水平的变化及其意义。方法：入选急性冠脉综合征患者50例,其中急性心肌梗塞（AMI）30例（AMI组）、不稳定型心绞痛（UAP）20例（UAP组）,另有稳定型心绞痛（SAP）患者20例为SAP组,30例健康对照者为健康对照组。采用酶联免疫吸附试验检测各组sFasL水平,并比较其结果。结果：（1）血浆sFasL水平在AMI组[（100.56±30.61）pg/ml]和UAP组[（51.13±23.46）pg/ml]显著高于SAP组[（7.08±1.20）pg/ml]和健康对照组[（6.19±1.11）pg/ml],P均〈0.01;（2）病程观察显示AMI患者经皮冠状动脉成形术后3h内血浆sFasL水平迅速下降,此后再次上升,而SAP患者则否;（3）冠状窦内sFasL水平明显高于外周血[（210±40）pg/ml∶（78±21）pg/ml,P〈0.05];（4）体外研究表明FasL信使核糖核酸表达在AMI患者离体单核细胞上调,低氧可刺激离体单核细胞sFasL释放。结论：急性冠脉综合征患者sFasL水平显著升高提示Fas/FasL系统活化,可能参与急性冠脉综合征的发病过程。     

冠心病患者血浆肾上腺髓质素前体N端20肽的变化

目的：观察冠心病患者血浆肾上腺髓质素前体N端20肽（PAMP）水平的变化并探讨其临床意义。方法：经冠状动脉造影确诊的冠心病病人66例被分为三组：稳定型心绞痛组（SAP）21例，不稳定型心绞痛组（UAP）29例，急性心肌梗塞组（AMI）16例，对照组为经冠脉造影证实无冠心病的患者23例，所有研究对象取空腹卧位周围静脉血5ml，用放射免疫分析法测定血浆中PAMP浓度。结果：对照组、SAP组、UAP组与AMI组PAMP血浆含量依次为（5．55±0．97）ng／L、（9．25±2．95）ng／L、（13．07士1．29）ng／L、（15．52±4．60）ng／L，冠心病三组PAMP血浆含量明显高于对照组（P均〈0．01），在冠心病组中，UAP组与AMI组PAMP血浆含量明显高于SAP组（P均〈0．01）。结论：冠心病患者血浆PAMP水平升高，而UAP组与AMI组升高更明显，提示PAMP参与了冠心病的病理生理过程。     

急性冠脉综合征患者血清IL-7的表达水平及其对预后的影响

目的：探讨急性冠脉综合征（ACS）患者血清白细胞介素（IL）-7表达水平并分析其与预后的关系.方法：选择ACS患者130例（急性心肌梗死70例,不稳定型心绞痛60例）、稳定型心绞痛患者33例（SAP组）、健康体检者89例（健康对照组）,使用ELISA法检测各组IL-7水平并进行比较,并跟踪随访130例ACS患者的病情,通过Logistic回归分析判断IL-7水平与预后的关系.结果：与健康对照组和SAP组比较,UAP组和AMI组IL-7水平均显著升高[（1.84±0.47） pg/ml、（2.11±0.63） pg/ml比（4.87±0.52） pg/ml、（5.15±0.71） pg/ml,P＜0.05或P＜0.01],健康对照组与SAP组,UAP组与AMI组之间IL-7水平无显著差异（P均＞0.05）;Logistic回归分析显示,ACS患者血清中IL-7的水平是发生不良心血管事件的独立危险因素（OR=1.212,95％CI：1.061～1.418）.结论：白细胞介素-7作为机体重要的炎症因子之一,其水平在急性冠脉综合征患者的异常升高,可能具有判断疾病预后的重要价值.     

心脏型脂肪酸结合蛋白在不稳定型心绞痛患者危险分层诊断中的价值

目的探讨不稳定型心绞痛（UAP）患者不同危险分层血清心脏型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）的水平及临床意义。方法分别测定稳定型心绞痛（SAP）患者20例（SAP组）、UAP患者55例（UAP组）、健康体检者30例（对照组）的血清H-FABP水平,并根据危险分层将UAP组分为低危组、中危组、高危组三个亚组。结果对照组血清H-FABP水平为（4．24±1．40）ng／ml,SAP组为（4．46±1．30）ng／ml,UAP组为（6．05±1．57）ng／ml;UAP低危组、中危组、高危组分别为（4．82±1．18）、（5．96±1．01）、（7．51±1．11）ng／ml。UAP低危组、SAP组、对照组血清H-FABP水平两两比较均无统计学差异（P均〉0．05）;UAP组与对照组、SAP组比较均有统计学差异（P均〈0．01）;UAP低危组、中危组、高危组两两比较均有统计学差异（P均〈0．01）。结论血清H-FABP水平随UAP危险程度增加而升高,可根据H-FABP水平对UAP患者进行危险分层。     

急性冠脉综合征患者血清血管内皮生长因子、缺氧诱导因子-1α水平的变化及临床意义

目的研究急性冠脉综舍征（ACS）患者血清血管内皮生长因子（VEGF）、低氧诱导因子－1α（HIF－1α）水平的变化及其意义。方法选择急性冠脉综合征患者（ACS组）42例，稳定型心绞痛患者（SAP组）37例，另选35例作为健康对照组。ACS患者人院即刻采血，其余患者第2天清晨空腹抽血，应用夹心酶联免疫吸附法（EILSA）测定VEGF和HIF-1α水平。结果ACS组VEGF和HIF-1α水平明显高于SAP组和对照组（P〈0．05）；SAP组VEGF和HIF-1α水平与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论VEGF、HIF-1α水平升高可能是冠状动脉粥样硬化斑块的不稳定的标志；可能为易损斑块的检测提供了新方法。     

性心肌梗死患者血浆脑钠肽含量的变化

目的：研究急性心肌梗死（AMI）患者与不稳定型心绞痛（UAP）患者血浆脑钠肽（BNP）含量的变化和临床意义。方法i选择我院60例AMI患者（AMI组）和58例UAP患者（UAP组）,检测两组入院时及入院2周后BNP水平,并进行比较分析。结果：入院时,AMI患者BNP水平明显高于UAP组[（1084．7±385．3）pg／m1比（72．57±3．35）pg／ml,P〈0．01];入院2周后,AMI患者BNP水平显著下降[（256．4±134．5）pg／m1],P〈0．01,但仍显著高于UAP组[（65．29±3．62）pg／ml],P〈0．01。结论：血浆脑钠肽水平可反映急性心肌梗死患者心功能恢复的程度,对改善心功能治疗有指导意义。     

冠心宁对不稳定型心绞痛患者血栓素A2与前列环素比值的影响

目的：通过测定血栓素A2（TXA2）与前列环素（PGi2）代谢产物TXB2、6-酮前列腺素（Keto—PGF）1α水平及其比值（TXB2／6-Keto—PGF1α,T／K）,观察冠心宁注射液对不稳定型心绞痛（UAP）患者TXA2与PGI2比值的影响。方法：120例冠心病UAP患者被随机分为冠心宁组和常规治疗组。另选60例健康老年人作为正常对照组。治疗前和治疗后2周分别测定TXB2,6-Keto—PGF1α水平,计算T／K比值。结果：UAP患者血浆TXB2、T／K明显高于正常对照组[（216．13±89．86）pg／ml：（78．2±19．4）pg／ml,（3．19±0．78）：（0．57±0．13）],而6-Keto-PGF1α明显低于正常对照组[（67．02±21．63）pg／ml：（112．4±26．14）pg／ml,P均〈0．01]。常规治疗组和冠心宁组治疗后6～Keto—PGFlα均明显升高（P〈0．05,P〈0．01）,TXB2、T／K比值明显下降（P均〈O．01）,与常规治疗组相比,冠心宁组治疗后6-Keto-PGF1α水平显著升高[（80．2±26．3）pg／ml：（109．1±23．9）pg／ml,P〈0．013,TXB2、T／K比值显著下降[（123．5±34．2）pg／ml：（100．5±35．6）pg／ml,（1．59±2．66）：（0．91±0．17）,P〈0．05～0.01]。结论：冠心宁注射液可减少TXA2的生成,促进PGI2分泌．纠正TXA2／PG它比值失衡,这可能是其治疗不稳定型心绞痛的机制。     

不稳定型心绞痛患者外周血M-CSF水平及与预后关系的研究

目的探讨不稳定型心绞痛患者（UAP）外周血M—CSF水平及与预后的关系。方法选择不稳定型心绞痛患者（UAP）86例和稳定型心绞痛患者（SAP）22例为研究对象。选择健康体检者（N）20名为健康对照组。患者入院24h内或健康体检者接受体检当时采集血标本分装2个试管，离心、冻存待测。采用酶联免疫吸附实验方法测定外周血M—CSF水平。按TIMI危险评分将UAP患者分为高、中、低3组，组间比较M—CSF水平差异。随访UAP患者近期（30d、90d）心血管不良事件发生情况，根据M—CSF四分位和中位值水平分组，比较不良事件发生率。采用SPSS13．0统计软件对结果进行统计分析。结果①不稳定型心绞痛患者外周血M—CSF水平[（472．63±48．27）pg／ml]显著高于稳定型心绞痛患者[（325．25±43．61）pg／ml]（P〈0．01）；②在TIMI危险积分的高、中、低积分组中，不稳定型心绞痛患者M—CSF水平依次降低，分别为（557．62±59．47）pg／ml、（438．53±48．54）pg／ml和（215．73±38．26）pg／ml；③高M—CSF组的不稳定型心绞痛患者近期心脏不良事件发生率（30d26．1％，90d34．78％）明显升高（P〈0．01）。结论①外周血M—CSF水平可反映不稳定型心绞痛患者的病情危险程度。②不稳定型心绞痛患者近期心血管不良事件的发生与外周血M—CSF水平高有关。     

急性冠脉综合征测定血浆同型半胱氨酸和脑钠肽的意义

目的：探讨急性冠脉综合征（ACS）患者血浆脑钠肽（BNP）和同型半胱氨酸（Hcy）的变化及其临床意义。方法：测定以34例冠脉造影正常，心功能正常者作为对照。采用荧光免疫抗原抗体结合方法测定30例稳定型心绞痛（SAP）患者人院后第二天清晨及82例ACS患者症状发作后24h内的血浆BNP水平。采用高效液相色谱法测定所有患者人院第二日清晨血浆Hey水平。结果：ACS患者血浆BNP浓度分别高于SAP组及对照组（P〈0．01）。心肌梗塞（AMI）组BNP浓度高于不稳定型心绞痛（UAP）组（P〈0．05）。ACS组的Hey水平分别高于SAP组及对照组（P均〈20．01）。结论：ACS患者血浆BNP和Hey水平明显升高，AMI的较UAP的更高，提示两者在ACS的发病机制中起重要作用。     

单核细胞趋化蛋白-2518G/A基因多态性与冠心病的关系

目的研究单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）-2518G／A基因多态性对冠心病发病的影响。方法选取冠心病患者300例,正常对照组60例。冠心病患者分急性冠状脉综合征（ACS）组180例以及稳定型心绞痛（SAP）组120例。所有患者行冠状动脉造影（CAG）检查,采用Gensini评分。酶联免疫法测定MCP-1浓度,PCR-RFLP方法检测MCP-1-2518G／A位点多态性,研究MCP-1-2518G／A基因多态性与冠心病的相关性。结果（1）MCP-1-2518G／A基因多态性ACS组GG型基因和G等位基因频率分布较SAP组及正常对照组升高[GG型基因：ACS组（33．4％）,SAP组（24．2％）,对照组（15．0％）。P〈0．05;G等位基因频率：ACS组（51．1％）,SAP组（40．4％）,对照组（31．7％）,P〈0．05],ACS组AA型基因及A等位基因较SAP组及正常对照组降低[AA型基因：ACS组（31．1％）,SAP组（43．3％）,对照组（51．7％）,P〈O．05;A等位基因频率：ACS组（48．9％）,SAP组（59．6％）,对照组（68．3％）,P〈0．05]。（2）三种基因型间MCP．1浓度比较,GG型MCP-1浓度较AG型及AA型升高[GG型基因：（153±22）ng／L,AG型基因：（136±18）ng／L,AA型基因：（124±15）ng／L,（P〈0．05）]。（3）多元回归分析冠脉病变Gensini评分与低密度脂蛋白-胆固醇、空腹血糖、MCP-1GG型基因成正相关（P〈0．05）,高密度脂蛋白-胆固醇与冠状动脉狭窄程度呈负相关（P〈0．05）。结论MCP-1-2518G／A基因多态性与冠心病严重程度相关;MCP-1-2518G／A基因多态G等位基因能通过增强MCP-1表达参与冠心病发病。     

床旁检测N末端脑钠肽前体对非ST段抬高性急性冠脉综合征患者的意义

目的探讨非sT段抬高性急性冠脉综合征（Non-STelevationacutecoronarysyndrome,NSTEACS）患者血浆N末端脑钠肽前体（N-terminalpro-B-typenatriureticpeptide,NT-pro-BNP）浓度与冠状动脉病变程度及住院期主要心血管事件的关系。方法入选NSTEACS患者129例,其中不稳定型心绞痛（UA）组84例,非ST段抬高性急性心肌梗死non-STelevationmyocardialinfarction,NSTEMI）组45例,另外选择同期住院的稳定型心绞痛（SA）组58例作为对照组。所有患者均测定血浆NT-pm-BNP浓度及左心室射血分数（LVEF）,行冠状动脉造影术,采用Gensini积分评价冠状动脉病变的严重程度,并记录住院期间主要心血管事件。结果NSTEMI组和不稳定型心绞痛组的血浆NT-pro-BNP浓度及Gensini积分明显高于稳定型心绞痛组,且NSTEMI组高于不稳定型心绞痛组,差异有统计学意义[1g（NT-pro-BNP）：（2．31±0．21）pg／mL vs．（1．92±0．17）pg／mLm（1．46±0．11）pg／mL,P〈0．05;Gensini积分：（36．3±16．7）分VS．（16．3±10．3）分US．（8．7±4．6）分,P〈0．05]。NSTE-ACS组的1g（NT-pro-BNP）与Gensini积分相关（r=0．57,P〈0．05）。NT-pro-BNP〉154pg／mL组主要心血管事件发生率增加。结论床旁检测NT-pro-BNP是预测NSTEACS患者的冠状动脉病变程度及短期预后的有效临床手段。     

急性冠脉综合征患者测定血浆脑钠肽及C-反应蛋白的意义

目的探讨急性冠脉综合征（ACS）患者血浆脑钠肽（BNP）和C-反应蛋白（CRP）的变化及其临床意义。方法连续选取2009年1月至2010年2月在昆明市第一人民医院住院的ACS患者68例,另选32名同期到院体检的健康者为对照组。两组入选对象均采用电化学发光法检测血浆BNP水平,采用酶联免疫（EuSA）法测定血浆CRP水平。结果ACS组患者血浆BNP及CRP水平均明显高于对照组,各亚组中血浆BNP水平为sT段抬高心肌梗死（STEM!）亚组〉非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）亚组〉不稳定型心绞痛（UAP）亚组〉对照组（992pg／ml〉581pg／ml〉305pg／ml〉48pg／ml,P均〈0．05）。血浆CRP水平为STEMI亚组〉NSTEMI亚组〉UAP亚组〉对照组[（41．2＋7．1）mg／L〉（29．1＋5．0）rag／L〉（14．6＋3．4）mg／L〉（5．5＋2．1）mg／L,P均〈0．05]。血浆BNP与CRP水平呈正相关（r=0．635,P〈0．01）。结论ACS患者血浆BNP和CRP水平明显升高,提示二者在ACS的发病机制中起重要作用。     

急性冠脉综合征患者血清IL-10和TGF-β的变化及其临床意义

目的观察急性冠脉综合征（ACS）患者血清白细胞介素-10（IL-10）和转化生长因子-β（TGF-β）水平变化,探讨抗炎性细胞因子对ACS发病的影响。方法受试者分为急性冠脉综合征组（ACS组,30例）、稳定型心绞痛组（SA组,18例）及对照组（NCA组,18例）3组,于清晨空腹取静脉血,采用ELISA方法测定外周血中细胞因子IL-10和TGF-β水平,常规检测血糖及血脂水平。结果ACS组血清IL-10和TGF-β水平[（11．35±2．04）pg／ml,（5．85±2．0）ng／ml]显著低于SA组[（13．03±2．24）pg／ml,（9．37±2．76）ng／ml]和对照组[（14．43±3．52）pg／ml,（11．21±4．7）ng／ml]（P〈0．05）,而后两组血清IL-10和TGF—β水平差异无统计学意义（P〉0．05）。结论抗炎性细胞因子IL-10和TGF—β在动脉粥样硬化的发生、发展中起-定的保护性作用。在ACS发生、发展过程中,血清IL—10和TGF—β水平明显降低,并且可能存在着一种动态改变。