子宫大部分切除术治疗子宫腺肌症24例临床分析

目的探讨子宫大部分切除术治疗子宫腺肌症的临床疗效。方法选择子宫增大如孕2～3个月大小，且有明显痛经和／或经量增多，无生育要求的子宫腺肌症患者24例，行子宫大部分切除并成形术，术后随访6～12个月，了解痛经和经量改善情况。结果24例患者术后均有月经来潮，经量较前明显减少，且痛经症状明显改善。结论子宫大部分切除术并成形术可以尽可能的切除子宫病变组织，重新成形的子宫能够保留部分子宫内膜和子宫血管，术后仍有月经来潮，但经量明显较少，痛经症状完全缓解或明显改善，保留宫颈及阴道穹窿，性生活维持术前状态。     

子宫腺肌症130例临床分析

目的通过分析子宫腺肌症临床资料,以总结临床经验。方法回顾性分析2003年1月～2008年12月收治的130例子宫腺肌症患者临床资料。结果130例子宫腺肌症患者占同期妇科手术的14.7%,术前诊断为子宫腺肌症116例,诊断符合率89.23%。术前痛经者94例（72.31%）例,月经过多者6例,血CA125测定阳性率70.0%。术后随访1～5年,经腹子宫切除术后患者痛经缓解率100%,子宫腺肌瘤剥除术患者痛经缓解率95.3%。保守性手术配合药物治疗术后1年痛经缓解率94.4%,术后2年缓解率88.0%。有生育要求者8例,术后妊娠5例,足月妊娠2例,自然流产3例。结论子宫腺肌症治疗目前仍以手术为主,子宫切除可达根治目的。对年轻的患者,应制定个体化治疗方案。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌症的临床疗效

目的探讨选择性子宫动脉栓塞术（UAE）治疗子宫腺肌症的临床疗效。方法采用UAE治疗11例子宫腺肌症患者,观察患者术后8个月的月经量、痛经程度、子宫及病灶体积的变化。结果本组患者术后月经量少于术前,子宫体积小于术前,疼痛分级高于术前,差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌症近期疗效显著,安全有效、不良反应轻。     

保留子宫动脉上行支及部分子宫内膜的子宫体大部分切除术治疗子宫良性疾病的临床分析

目的保留子宫动脉上行支及部分子宫内膜的子宫体大部分切除术治疗子宫良性疾病不包括子宫肌瘤肉瘤变及子宫内膜复杂增生或非典增生者的可行性及价值。方法子宫良性疾病患者36例,其中子宫体大部分切除术21例为研究组和传统子宫全切术15例为对照组。比较两组术中出血量、手术时间、术后性生活质量、围绝经期或更年期症状以及术前和术后12个月检测血清中性激素水平。结果研究组术中出血量、手术时间、术后合并症与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),出现围绝经期症状或更年期症状和性生活质量下降等方面两组比较差异有统计学意义(P<0.01);研究组术前、术后性激素水平差异无统计学意义(P>0.05),对照组术前和术后比较雌二醇明显降低(P<0.01),黄体刺激素与黄体生成素明显升高(P<0.01)。结论子宫体大部分切除术是子宫良性疾病比较年轻患者渴望保留子宫的手术方法。     

子宫马蹄形切除术23例临床分析

目的 评估子宫马蹄形切除术的临床效果.方法 对23例子宫腺肌病患者经腹子宫马蹄形切除术治疗,术后观察患者痛经程度、月经周期、贫血情况及性生活情况.结果 术后1个月共有8例(占78%)症状消失或明显缓解,术后3个月有20例(占86%)症状消失,经量少,无潮热,性生活正常,术后6个月17例(占73%)症状消失,术后12月随访,20例症状消失,3例明显缓解(100%).12例月经过多患者术后经量明显减少(P<0.05),月经周期和经期无明显改变(P>0.05),4例贫血患者术后3个月血红蛋白较术前明显升高(P<0.05),性生活满意.结论 经腹子宫马蹄形切除术治疗子宫腺肌病疗效确切,手术安全,性生活不受影响,对于无生育要求、希望保留子宫、对生活质量要求高的患者,是一种较好的手术选择.     

保留子宫内膜手术治疗子宫腺肌病可行性探讨

目的：探讨保留子宫内膜手术治疗子宫腺肌病的可行性。方法：选择1997年1月至2000年12月期间我院住院治疗的子宫腺肌病病人132例行保留子宫内膜手术，其中局限性子宫腺肌病灶挖除及子宫腺肌瘤挖除术27例，占20.45％，切除子宫体大部分组织，保留子宫峡部以上2-2.5cm子宫内膜者105例，占79.55％。结果：手术时间平均82.55min，术中出血平均80.40ml。术后所有病例接受随访。131例在术后痛经症状完全消失，月经量减少。1例术后2年再次出现经期下腹痛，但程度较术前明显减轻。1例于手术后14个月妊娠，足月剖宫产-男孩，发育正常。结论：保留子宫内膜手术治疗子宫腺肌病疗效好，术后不易复发，而且保留子宫内分泌功能及子宫内膜制裁万籁 脱落，维持病人生理、心理平衡，预防生殖道感染，是治疗子宫腺肌病的一种好方法。     

腹腔镜子宫腺肌症病灶切除术后联合GnRH-a治疗子宫腺肌症疗效观察

目的 研究分析腹腔镜子宫腺肌症病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)对于子宫腺肌症的临床疗效。方法 选取2013年1月—2014年1月本院收治的70例子宫腺肌症患者为研究对象,随机分成观察组和对照组各35例,对照组患者给予腹腔镜子宫腺肌症病灶切除术治疗,观察组在对照组治疗后联合应用GnRH-a 3个月,观察两组患者治疗方式的临床疗效。结果 观察组患者较对照组失访率低,差异具有统计学意义(P<0.05)。用药结束后,观察组患者痛经程度、月经量、复发率、子宫体积均较对照组有显著改善,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔镜子宫腺肌症病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗,不但能巩固临床疗效,而且能增加患者的依从性,降低失访率,减少复发,是当前治疗子宫腺肌症较理想的方案,值得临床推广应用。     

子宫动脉栓塞术联合GnRH-a治疗子宫腺肌症的临床分析

目的探讨子宫动脉栓塞术联合GnRH-a治疗子宫腺肌症的临床效果。方法在医院2014年12月至2015年12月诊治的子宫腺肌症患者中抽取89例作研究对象,并通过随机抽签原则进行分组,观察组(n=45)应用子宫动脉栓塞术联合GnRH-a治疗,对照组(n=44)单纯采取子宫动脉栓塞术治疗,对比2组患者治疗前后子宫体积和痛经程度变化。结果 (1)治疗前,观察组、对照组的VAS疼痛评分、子宫体积组间对比均无统计学差异(P<0.05);(2)治疗后,观察组VAS疼痛评分明显低于对照组,子宫体积明显较对照组小,2组VAS疼痛评分、子宫体积组间对比均有统计学差异(P<0.05)。结论子宫动脉栓塞术联合GnRH-a治疗子宫腺肌症的临床效果肯定,可明显缩小患者子宫体积,并缓解其痛经症状,可作为子宫腺肌症患者首选治疗方案。     

保留子宫动脉上行支及部分子宫内膜的子宫体大部分切除术在临床中的应用

目的探讨保留子宫动脉上行支及部分子宫内膜的子宫体大部分切除术治疗子宫良性病变的有效性和安全性。方法将80例子宫良性病变需子宫切除者随机分为子宫体大部分切除术组（A组）和传统的子宫切除术组（B组）各40例,分别测定手术前后性激素水平,双侧子宫血流参数及子宫大小。比较两组术中出血量、手术时间、术后病率及围绝经期症状等。结果A组术后子宫动脉上行支保留完好,血流良好;术中出血量、手术时间、术后肠功能恢复时间等与对照组比较无显著性,手术前后血清性激素水平无明显改变（P〉0.05）;B组术后E2明显下降（P〈0.01）,FSH、LH较术前明显升高（P〈0.01）,出现围绝经期症状和性生活质量下降等方面两组比较差异有显著性（P〈0.01）。结论保留子宫动脉上行支及部分子宫内膜的子宫体大部分切除术是治疗子宫肌瘤等良性病变可供选择的较好的保守手术方法。     

子宫腺肌病85例临床诊断和治疗探讨

目的探讨子宫腺肌病的发病情况、临床表现、诊断和治疗.方法回顾性分析1996年1月～2003年12月我院收治的85例子宫腺肌病患者的临床资料. 结果 85例子宫腺肌病占我院同期妇科子宫切除的11.6%;前后4年相比近4年发病率明显升高(71.4%);术前痛经40例(47.1%);月经过多或紊乱49例(57.6%);术前诊断子宫腺肌病31例,诊断符合36.5%;B超诊断符合率17.6%;除2例行子宫腺肌瘤剔除术外,其余患者均行子宫切除术.结论近年来子宫腺肌病的发病率升高,术前易误诊,阴道B超和MRI可提高诊断率,治疗应个体化,目前仍以手术为主,药物和微创治疗提供了新的治疗途径.     

子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌病的临床观察

目的探讨子宫动脉栓塞术治疗弥漫性子宫腺肌病的临床疗效和不良反应。方法对20例根据临床症状及超声或MRI诊断为弥漫性子宫腺肌病的患者,行子宫动脉栓塞术。采用Seldinger’s技术完成双侧子宫动脉选择插管,照影证实后,用平阳霉素+聚乙烯醇(PVA)颗粒+明胶海绵颗粒进行栓塞,术后3个月随访观察患者痛经程度、月经量及子宫体积变化。结果 20例患者经治疗后痛经明显减轻,月经量明显减少,子宫体积明显缩小。结论子宫动脉栓塞术治疗弥漫性子宫腺肌病,创伤小,临床效果显著,不良反应小,能显著改善患者生活质量。     

曼月乐环联合子宫病灶切除术治疗子宫腺肌病临床疗效观察

目的:探讨子宫腺肌病病灶局部切除术联合曼月乐环治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法:选取40例局部型子宫腺肌病患者,进行子宫腺肌瘤病灶挖除术,术后用曲普瑞林或者口服避孕药治疗1~3个月,之后再放置曼月乐(左炔诺孕酮宫内节育系统)环,评估治疗效果。结果:术后40例患者痛经均有不同程度的缓解,且随访1年痛经症状无反复(P0.01);术后月经量较前明显减少(P0.01);手术后FSH、LH、E2无明显改变(P0.05)。结论:子宫腺肌病病灶局部切除术联合曼月乐环治疗子宫腺肌病,是子宫腺肌病的一种有效治疗方法。     

子宫栓塞介入治疗子宫腺肌症的临床效果观察

目的：观察子宫栓塞介入法治疗子宫腺肌症的临床效果。方法选取该院2012年1月-2013年12月收治的子宫腺肌症患者47例，采用子宫栓塞介入法进行治疗，跟踪随访12个月，观察患者的子宫大小变化，疼痛改善情况及血红蛋白水平变化情况。结果47例患者治疗后0级疼痛和Ⅰ级疼痛的患者所占比例显著高于治疗前，Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级疼痛的患者所占比例显著低于治疗前，治疗后血红蛋白水平高于治疗前，子宫体积小于治疗前，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论子宫栓塞介入法治疗子宫肌腺症的疗效明显，方法简便，创伤较小，明显改善患者的疼痛，改善月经量和子宫大小，值得临床应用。     

腹腔镜切除术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统对子宫腺肌症的治疗效果观察

目的 探讨采用腹腔镜切除术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌症的临床疗效.方法 在2014年9月至2016年5月期间本院收治的子宫腺肌症患者中选取84例,所有患者均采用腹腔镜切除术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统进行治疗,同时根据左炔诺孕酮宫内缓释系统的放置时间不同将其分为同步组和延迟组,对所有患者治疗前其月经量、子宫体积、痛经等临床症状变化情况进行观察分析.结果 84例患者经治疗后,其子宫体积、痛经程度、月经量[分别为(75.6±27.9) cm3、(1.3±0.9分)(72.4±18.5)分]均较术前[(192.9±85.0) cm3、(7.2±1.5)分、(217.2±87.7)分]明显改善,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);同步组与延迟组在术后不同时期相关指标比较差异无统计学意义(P＞0.05),但前者节育器相关并发症发生率(33.33％)明显高于后者(11.90％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用腹腔镜切除术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病可有效促进患者临床症状的改善,在术后1个月左右延迟放置节育器可取得较好的稳定性,有助于减轻患者不必要的痛苦,促进左炔诺孕酮作用的稳定发挥.     

射频热凝固治疗肾移植术后子宫异常出血

目的探讨肾移植术后子宫异常出血的治疗方法。方法对肾移植术后异常子宫出血患者30例,包括子宫腺肌症3例,子宫肌瘤7例(子宫黏膜下肌瘤3例),功能性子宫出血20例,采用射频热凝固技术进行治疗,治疗前均行必要的检验,并诊刮送病理排除子宫内膜不典型增生和子宫内膜癌。其中,子宫肌瘤患者肌瘤直径<5 cm,多发肌瘤和腺肌症患者子宫<孕2.5个月。治疗时间3～5 min,治疗后在院观察48～72 h,并预防感染。治疗后1、3、6和12个月门诊随访。结果 1例单纯功能性子宫出血患者和1例子宫腺肌症患者治疗无效,经再次射频治疗后治愈;1例多发性子宫肌瘤患者和1例子宫腺肌症患者治疗无效后行次全子宫切除术。其他患者,保留部分子宫内膜者月经量较前明显减少,子宫内膜全部凝固者达到人为绝经,患者不再有月经来潮。结论射频热凝固治疗能迅速控制肾移植术后患者的异常子宫出血,对移植肾脏无不良影响,创伤小,患者恢复快、预后好、不易复发,而且操作简单、安全,费用低,可以作为肾移植术后子宫异常出血患者的首选治疗方法。     

子宫动脉栓塞用于子宫腺肌症的临床观察

目的：研究子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌症的临床效果。方法选取我院2010年2月-2011年2月收治的采用子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌症的患者46例,分析患者手术前,手术后1个月、3个月子宫大小变化、疼痛缓解程度以及月经量变化。结果所有患者均有不同程度的月经量减少,手术后疼痛程度下降,手术后子宫体积明显小于手术前,差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌症是一种安全、有效、简单、并发症小和易被患者接受的治疗方法,值得临床的广泛推广。     

保留子宫动脉上行支大部分子宫切除术在子宫良性病变患者中的应用

目的探讨保留子宫动脉上行支大部分子宫体切除术（保上切）对女性子宫良性病变应用价值。方法对38例因各种子宫良性病变行子宫切除术患者进行回顾性分析,比较不同术式手术时间、术中出血量、术后并发症发生率及术前、术后卵巢功能、盆底功能等进行比较。结果2组手术时间、术中出血量及术后并发症的发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;与术前比较保上组术后卵巢功能无明显变化,全切组术后E2水平较术前显著降低（P〈0.05）;保上组术后、更年期症状发生率显著低于全切组（P〈0.01）;性生活质量显著高于全切组（P〈0.01）。结论保上切对患者卵巢功能影响小,不增加手术难度和术后并发症的发生率,值得临床推广。     

阴式子宫切除术与开腹子宫切除术的临床对比研究

目的：探讨阴式子宫切除术与开腹子宫切除术的临床特征与临床价值。方法：对本院2006年7月～2009年4月,因子宫肌瘤、子宫腺肌症、功能性子宫出血（功血）所致失血性贫血需行子宫全切除术的70例患者进行回顾性对比分析,其中,阴式子宫全切除式35例,开腹子宫全切除术35例。观察两组手术时间、术中出血情况、术后镇痛、术后发热率及住院时间。结果：阴式子宫全切除术组手术时间比开腹子宫全切除手术时间短（P〈0.05）;阴式子宫全切除术术后镇痛率、切除率较开腹子宫全切除组高（P〈0.05）;住院时间,阴式子宫全切除术较开腹子宫全切除术时间短（P〈0.05）;两组术后发热率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：阴式子宫全切除术,具有手术时间短、出血少、住院时间短、发热率低等优点,对于子宫肌瘤及子宫体积≤孕4个月大小,盆腔无严重粘连者,是有效的子宫切除方式。     

分析子宫腺肌症全子宫切除术的围术期护理

目的评价围术期护理用于子宫腺肌症全子宫切除术中的效果。方法抽取80例本院(2017年12月至2019年4月)收治的子宫腺肌症全子宫切除术患者开展研究,随机分为对照组、实验组。对照组(40例)用常规护理,实验组(40例)用围术期护理,对比手术指标、并发症发生率。结果术后排气时间、发热时间、下床时间、住院时间与对照组相比,实验组较短(P <0.05);并发症发生率与对照组相比,实验组较低(P <0.05)。结论在子宫腺肌症全子宫切除术护理中,围术期护理的应用,不仅可以改善手术观察指标,还能减少并发症,临床应用价值较高。     

子宫腺肌症全子宫切除术的围术期护理

目的分析子宫腺肌症全子宫切除术的围术期护理效果。方法选取2011年1月—2012年1月入院接受治疗的子宫腺肌症并被切除全子宫的患者50例,随机分为常规组和护理组,每组各25例。常规组采用常规护理方法;护理组在进行常规护理的基础上,进行围术期护理。比较两组患者的护理效果。结果常规组显效10例,好转5例,无效10例;护理组显效18例,好转6例,无效1例。两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论围术期护理方法对子宫腺肌症全子宫切除患者具有较好的效果,值得临床推广。