Wegener肉芽肿眼部表现一例

患者,男,47岁,因发现右眼红1年半,伴眼球突出8个月余至首都医科大学附属北京同仁医院眼科就诊.患者自述2011年7月发现右眼红,反复发作,不伴有眼痛、眼干及异常分泌物等,自行应用氧氟沙星滴眼液后眼红好转,故未到医院诊治.自2012年2月发现右眼眼球渐进性突出,同时眼红加重,伴有异物感,在当地医院诊断为“结膜炎”,给予头孢曲松钠2.0 mg/d静脉滴注1周,眼红症状缓解.2012年3月自觉鼻腔干燥、结痂,鼻梁塌陷,到当地医院就诊,诊断为干燥性萎缩性鼻炎,给予薄荷樟脑雾化喷鼻,未见好转.2012年8月上述眼部症状复发,同法治疗后症状仍进行性加重.     

儿童眼部阴虱寄生一例

阴虱寄生于儿童眼部极为罕见，现报告一例。１病例报告患儿男性，６岁。于１９９７年７月１４日来本院就诊。诉右眼发痒五六天，并有虱子从眼部脱落，取之不尽。眼部检查：双眼视为１．５，右眼上睑睫毛有多个白色小点。睫毛根部见痂皮样物覆盖，并可见虱样小虫蠕动，睑缘...     

韦格纳肉芽肿眼部病变2例

韦格纳肉芽肿(Wegener’s granulomatosis WG)眼科首诊较罕见，故易误诊。我院眼科自1995年～2002年收治2例眼部病变的WG患者。报告如下。     

结节病性脉络膜肉芽肿一例

患者女,57岁.因右眼红20 d,于外院眼底检查发现右眼鼻上方视网膜黄白色实性隆起;核磁共振成像(MRI)检查,右眼鼻侧占位性病变(图1);CT检查,肺内多个高密度结节状病灶(图2),考虑转移癌于2008年6月6日转诊至我院.     

眼部Wegener肉芽肿17例临床分析

目的 分析累及眼部的Wegener肉芽肿（Wegener's granulomatosis, WG）患者的临床资料, 提高对本病的认识。设计 回顾性病例系列。研究对象 2000年1月至2014年6月武警总医院眼眶病研究所收治的病理诊断为WG的患者17例。方法 回顾性分析患者的病历资料。记录分析眼部及全身临床表现、实验室检查、影像学特征及预后。主要指标 眼部及全身临床表现、实验室检查、影像学特征及预后。结果 17例患者中,女性7例。发病年龄17~65岁,平均（38.4±13.2）岁。眼部多个部位均可能受累, 包括眼球、泪腺、眼外肌、视神经及眶周软组织等。8例患者行抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）检查,7例胞浆型ANCA（c-ANCA）阳性,其中1例c-ANCA和核周型ANCA（p-ANCA）均阳性。所有患者均行眶部占位病变切除手术,术后病理学检查,主要病理改变为坏死性肉芽肿和/或血管炎。经糖皮质激素或联合应用免疫抑制剂或联合应用局部放疗效果较好（8/11）,随访期间2例患者术后复发,仍给予上述治疗达到临床缓解。2例患者死于肾功能衰竭,1例患者死于呼吸衰竭。结论 WG是一种累及多系统的致死性疾病,可以累及眼的任何部位,ANCA检查有助于明确诊断,但仍需病理检查明确诊断。应用糖皮质激素、免疫抑制剂以及局部放疗可取得较好效果。     

眼部Wegener肉芽肿12例临床分析

目的:研究韦格纳肉芽肿病(wegener granulomatosis,WG)的眼部表现、实验室检查、病理及影像学特点,提高眼科医师对本病的认识。方法:分析44例WG病例,入选其中有眼部表现的12例患者,回顾性研究其眼部临床表现、实验室指标、病理结果以及影像学特点。结果:发病平均年龄39岁。从发病到确诊的平均时间为11mo。眼部的任何一个部位都可能受累,包括眼球、附属器及视路。其中眼前节及眼眶最常累及。83%患者AN-CA结果阳性。病理表现有实质组织坏死、肉芽肿、多核巨细胞、微脓肿和血管炎等。CT、MRI是目前辅助诊断WG的有效方法。结论:WG是一种致死性疾病,早期诊断和治疗至关重要,对于以眼科首诊和仅有眼部表现的可疑病例,眼科医生要注意鉴别。     

眼部嗜酸性淋巴肉芽肿1例

患者男53岁右耳下肿胀,伴痒约20年。右眼睑肿物5年,1982月3日23日初诊。曾在当地医院取活检,诊断为“嗜酸性细胞增生淋巴肉芽肿”,用抗癌药物治疗未见效,转来我院。双眼视力均为0.5,Jr.3。右眼上下睑肿胀,在上睑外上方可触及3×3.5cm肿物,下睑肿物5×4cm,与皮肤无粘连。眼球向上外突出,可以向上活动,其他方向活动受限。两眼前节及眼底未见异常。眼球突     

儿童多发性神经纤维瘤病累及眼部一例

多发性神经纤维瘤病(NF1)是一种原发于神经轴索鞘雪旺氏细胞和神经内、外束膜细胞的良性肿瘤.NF1多在出生时即可发生,但因其症状是缓慢进展的,故儿童时期诊断比较困难.现报告一例就诊于解放军总医院的累及眼部的儿童多发性神经纤维瘤病.     

儿童噬血细胞综合征眼部表现一例

患儿男性,5岁.于2006年9月10日因双眼突然视物不见6 d,即到当地医院就诊,拟诊为"急性视神经视网膜病变(病毒性)".给予羟甲基无环鸟苷静脉滴注180 mg共3 d,以后改为150 mg共2 d;地塞米松20 mg、头孢尼西纳1.0 g,共5 d;视力未见好转.患儿于2006年10月16日到北京同仁医院眼科就诊.     

儿童噬血细胞综合征眼部表现一例

患儿男性,5岁.于2006年9月10日因双眼突然视物不见6 d,即到当地医院就诊,拟诊为"急性视神经视网膜病变(病毒性)".给予羟甲基无环鸟苷静脉滴注180 mg共3 d,以后改为150 mg共2 d;地塞米松20 mg、头孢尼西纳1.0 g,共5 d;视力未见好转.患儿于2006年10月16日到北京同仁医院眼科就诊.     

双黄莲针剂致儿童眼部过敏反应一例

患儿，女，４岁。因咽痛发热２天就诊。既往曾做青霉素皮试呈阳性反应。查体：体温３８５℃，精神稍差，皮疹（一），双眼睑正常，结膜无充血水肿。咽部充血明显，双侧扁桃体Ｉ°肿大。心、肺、腹部及神经系统检查未见异常体征。外周血ＷＢＣ３８×１０９／Ｌ，Ｎ０?..     

瘢痕性类天疱疮眼部病变一例

瘢痕性类天疱疮（cicatricial pemphigoid,CP)是一种少见的系统性自身免疫性疾病，其特征是皮肤黏膜疱性溃疡和瘢痕形成，眼部的主要表现是慢性角结膜炎，伴有结膜上皮下瘢痕形成，导致穹隆部缩短、睑球粘连、睑缘粘连，睑内翻，倒睫，干眼症、角膜新生血管和瘢痕形成，预后较差。我院于2001年诊治1例CP患者，现报告如下。     

小儿原发性结膜脓性肉芽肿一例

患儿男性,6岁。因监护人代诉：＂发现左眼结膜赘生物3月余＂就诊。入院查体：双眼球结膜无充血,屈光间质透明（图1）,眼底检查正常（图1）。左眼下睑穹窿部结膜9×8×5mm黄白色赘生病灶,界清,质脆,无明显触痛,根部与结膜粘连紧密,不易分离（图2）。     

眼部损害为主的Wegener肉芽肿

Wegeaer肉芽肿通常以呼吸道坏死性肉芽肿、肾脏损害、播散性局灶性坏死性小血管炎为主要特征。病因不明,治疗困难,常死于肾小球肾炎。本病属全身性疾病,以眼部病变为主者尚属少见,今遇两例报告如下: 例1 丁××男25岁工人病历号3151719 1983年9月7号来院就诊。主诉为双眼怕光,流泪,眼红伴有视力下降,右眼20多天,左眼两个月余。曾用各种抗生素和抗病毒药物治疗无效,病情恶化而来我院。一年来经常鼻堵,关节疼痛,肺部曾发     

眼部结节病一例

患者男性,22岁,因左眼间断充血2个月,发现瞳孔不圆1个多月,于2008年6月24日来北京大学人民医院眼科就诊.全身体检:腹部CT示脾脏略大;胸部X线正侧位片、腹部彩色多普勒超声、头颅部CT平扫、全身骨显像均未见异常;血液肿瘤常规7项(甲胎蛋白、癌胚抗原、肿瘤抗原125、肿瘤抗原19-9、非小细胞肺癌相关抗原、肿瘤抗原15-3、神经元烯醇化酶)检查结果均为(-),血液常规检查、白细胞分类、血沉均正常;尿常规检查均正常.     

眼部尖锐湿疣一例

患者女 ,37岁 ,已婚 ,因右眼生新生物半月就诊。半月前在洗澡时感觉右眼异物感瘙痒不适 ,有少量分泌物。 4天后下睑有一新生物 ,渐渐增大 ,有性接触及性病史。体检 :右眼下睑鼻侧有一淡红色菜花样新生物 ,质软 ,触之易出血 ,根蒂位于右眼下睑鼻侧靠近泪小点处 1ｍｍ。妇科检查诊断宫颈及肛周有多起尖锐湿疣。眼部钳取少量新生物组织 ,病理检查报告 :棘层肥厚呈乳头样增生 ,颗粒层及棘层上部有极明显的空泡变性。真皮内血管扩张充血 ,其周围有中等度慢性炎细胞浸润。病理诊断 :右眼睑尖锐湿疣。局麻下手术摘除疣体 ,根基创面下注射平阳霉素少…