小棘状毛壅病1例

临床资料患者男,14岁.3个月前胸部出现针尖大丘疹,与毛囊一致,周围有色素沉着,无自觉症状,之后皮疹逐渐增多,累及前胸、背部,自发病以来未曾诊治,初次来我院就诊. 体检:生命体征平稳,系统查体未见明显异常.皮肤科检查:躯干部成片散在分布针尖大毛囊性丘疹,丘疹中央可见黑色角栓,剥去角栓见其内含有毳毛(图1).实验室检查:血、尿、大便常规及潜血、生化常规、电解质检查均未见明显异常.心电图、腹部B超未见明显异常.栓塞物显微镜检查:可见6根毳毛(图2).组织病理示:毛囊口扩大,毛囊内有数根浅棕色毳毛(图3).诊断:小棘状毛壅病.治疗:0.05%维A酸乳膏外用.     

神经梅毒误诊

报告2例神经梅毒。例1.男,58岁,因烦躁易怒、记忆力减退1年余就诊。例2.女,58岁,因行为怪异2年余,梅毒血清学阳性1个月余就诊。皮肤科检查:均未见皮损。实验室检查:梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)及甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)阳性,头颅磁共振成像分别提示脑积水和脑白质缺血。2例患者均诊断为神经梅毒。     

先天性毛发领圈征

报告1例先天性毛发领圈征.患儿女,7个月.头皮片状秃发7个月.皮肤科检查:头顶后中线处可见直径约2 cm圆形萎缩性斑片,境界清楚,未见毛囊开口,其边缘毛发较其他区域毛发颜色深、发干粗,并呈放射状排列,斑片触之较软,有囊性感.皮肤镜检查:病变部位表皮菲薄,中心可见色素增加及增生的毛细血管,未见毛囊结构,秃发区边缘毛发发干...     

足部暗红色丘疹和斑块——Mali型假性Kaposi肉瘤

诊断:Mali 型假性Kaposi 肉瘤. 皮损组织病理检查: 真皮上部有小叶样毛细血管增生,可见红细胞外溢及含铁血黄素沉积;未见血管裂隙,内皮细胞和上皮细胞无异形性(图2A).免疫组化检查结果:血管周围间质CD34 阴性(图2B).     

毛母质瘤1例

临床资料 患者男,27岁.左侧鬓角肤色结节伴瘙痒1年.1年前无明显诱因左侧鬓角出现一米粒大丘疹伴轻度瘙痒,未予治疗,后丘疹逐渐增大,瘙痒加重.发病前无虫咬、外伤及其它器官肿瘤病史,家族中未见类似疾病发生.体检:各系统检查无异常.实验室:常规检查均正常.皮肤科检查:左侧鬓角0.5cm× 0.5 cm肤色结节,边界清楚,表面光滑,质地中等,稍活动,皮损表面未见破溃、出血、结痂(图1).组织病理示:肿物为大片淡红染色的影子状细胞,部分钙化呈深蓝染色(图2A,B).诊断:毛母质瘤.治疗:局麻下完整切除.     

先天性限局型基底细胞样毛囊错构瘤

报告1例先天性局限型基底细胞样毛囊错构瘤.患儿于2个月龄时就诊,出生时发现右侧面部有淡红褐色、淡红色或肤色斑块、结节和皮赘样损害,无自觉症状.皮损直径数毫米至数厘米,分布于右侧颞部、外眦及颊部.患儿系统检查未见其他异常.家族中无类似病史.皮损组织病理检查符合基底细胞样毛囊错构瘤.     

Cutaneous Hodgkin's lymphoma: a case report and review of the literature

报告1例皮肤霍奇金淋巴瘤.患者男,28岁.因右侧锁骨上不规则鲜红色斑块1年就诊,全身系统检查未见肿大淋巴结和内脏肿瘤,经皮损组织病理和免疫组化检查诊断为皮肤霍奇金淋巴瘤.     

静脉性血管瘤

报告1例静脉性血管瘤.患者男,70岁.左手中指出现一米粒大浅蓝色结节半年余.皮肤科检查:左手中指第2指节屈侧有一面积0.5 cm×0.8 cm浅蓝色结节,质地中等,有轻压痛.组织病理检查示真皮内有许多大小不等的血管腔聚集,多数血管壁较薄,少数血管壁较厚,血管内壁衬以单层血管内皮细胞.部分血管腔内充满红细胞,未见血栓.免疫组化染色示血管壁结蛋白阳性.     

黏膜疾病

20131569肉芽肿性唇炎一例/范文葛(常熟市第一医院皮肤科),王玲,宋琳毅…∥国际皮肤性病学杂志.-2013,39(2).-88患者女,56岁。上唇左侧弥漫性肿胀半年。系统检查无异常。皮肤科检查:上唇左侧干燥、脱屑、弥漫性红肿,触之柔软有弹性,无压痛。口腔科检查:上唇左侧肥厚,全口牙龈萎缩,牙槽嵴吸收,右上中切牙缺失,右上侧切牙至右上磨牙龈颊沟未见瘘管,无红肿、压痛。实验室检查未见明显异常。皮损组织病理:黏膜上皮大致正常,固有层和黏膜下层见弥漫炎细胞浸润,以淋巴细胞、浆细胞、组织细胞为主,并混有多核巨     

内分泌、代谢、营养障碍性皮肤病简

20140069幼年黄色肉芽肿1例并文献复习/高诗燕（成都市二院皮肤科）,路永红//中国皮肤性病学杂志.-2013,27（6）.-637,646患儿女,3岁。面颈部及躯干泛发增生性黄色丘疹2年余。系统检查未见明显异常。皮肤科情况：面部及躯干见密集分布粟粒至黄豆大黄色圆形或椭圆形扁平丘疹及斑丘疹,表面光滑,无脱屑和明显融合,质硬,与皮下无黏连,以躯干为著,口腔及外阴黏膜等处未见类似损害。眼科检查、血常规及生化未见异常;IgM1.89g/L。     

色素减退性蕈样肉芽肿1例

患者男,25岁.躯干、四肢出现浅色斑2年.患者2年前无明显诱因躯干及四肢出现色素减退斑,皮损逐渐扩大及增多,偶有痒感.发病以来无发热、乏力等不适.体检:系统检查未见异常.皮肤科情况:躯干、四肢广泛分布浅色斑,大小、形状各异,表面光滑或稍感粗糙,少许糠状脱屑.真菌检查阴性.组织病理示:表皮大致正常,真皮内可见中等量淋巴样细胞浸润,并移入表皮,未见Pautier微脓疡形成;淋巴样细胞有轻度异型,核周有空晕,未见病理性核分裂相.免疫组化结果:CD2(+),CD3(+),CD45RO(+),CD20(-),CD30(-).诊断:色素减退性蕈样肉芽肿.治疗:NB - UVB隔日照射1次;注射用重组人干扰素α-2b 300万U2次/w.1个月后,色素明显恢复,表面变光滑,无脱屑,现随访中.     

甲鞘肿瘤2例

例1 男, 41岁, 因左拇指反复甲下溢脓2年余就诊。患者2年前开始左拇指反复出现甲下溢脓, 且甲板近端逐渐出现分层样改变, 疼痛不明显。否认外伤及家族疾病史。体检各系统未见明显异常。皮肤科检查:甲板中央见一宽约3 mm的粉色条带, 甲周组织正常(图1)。左手正、斜位X线检查未见骨受累。B超在左手拇指外侧缘远端真皮层内探及一个低回声区, 内部血流不明显。病理检查显示中央上皮样细胞瘤团, 其内可见角化及表皮样囊肿结构, 囊肿未见颗粒层;周围见成纤维细胞及间质增生, 并可见局灶性黏液样物质沉积, 部分见肉芽肿结构(图2)。     

类风湿性嗜中性皮炎

报告1例类风湿性嗜中性皮炎.患者女,60岁.因腰腹部风团样红斑、丘疹及结节伴瘙痒1个月就诊.患者有10年类风湿关节炎病史,类风湿因子阳性.皮肤科检查:腰、背、腹部密集红色或肤色丘疹、结节,或风团样红斑,直径2～4mm,未见糜烂、坏死及结痂.皮损组织病理检查:真皮中性粒细胞呈带状浸润,核尘明显,无血管炎改变.10d后皮损自行消退.     

遗传性对称性色素异常症1例

1临床资料 患者男,17岁.自幼双手背、双足背起有粟粒大小至黄豆大小白斑及褐色斑,初起皮损较稀少.随年龄增长逐渐增多.夏季皮损加重,无自我感觉,未经任何治疗.其父及其祖父亦有同样病史.体格检查:一般状况好,各系统检查未见异常.皮肤科检查:双手背、双足背町见粟粒大小至黄豆大小白斑及褐色斑,两侧较对称,见图1、图2,面部未见雀斑样损害.     

Primary mucinous carcinoma of the skin

报告1例原发性皮肤黏液癌.患者男,41岁.右颧部出现结节2年,无其他自觉症状.皮肤科检查:结节呈肤色,质韧,表面光滑,与周围组织无明显粘连,大小约1 cm × 1 cm.皮损组织病理检查:肿瘤位于真皮,累及皮下脂肪,黏蛋白中混杂肿瘤团块,肿瘤细胞可见腺样分化,未见明显核分裂象.免疫组化结果示阳性,尾型同源盒转录因子(CDX)2、绒毛波形蛋白(Villin)、甲状腺样转录因子(TTF1)、前列腺特异性抗原(PSA)均阴性.结合组织病理及免疫病理特点诊断为原发性皮肤黏液癌.     

对称性肢端角化症二例

例1女,22岁.因双手腕部暗色斑反复3年余于2009年9月6日就诊.3年前无明显原因双手腕出现暗色斑,局部略有角化肥厚,无明显自觉症状.皮损遇水后明显加重.皮损夏季发作,冬季自愈.家族中无类似疾病患者.否认特殊化学药品接触史.皮肤科检查:双手背、指背及手腕屈侧对称性黑褐色斑,表面略微增厚,似污垢样,皮纹明显,边界清楚,无浸润,以手腕屈侧为著(图1).浸水后皮损变白、隆起,干燥后恢复原状(图2).双下肢皮损略微干燥脱屑,呈鱼鳞病样外观.双足背、双腋下、颈部和肘膝部未见类似皮疹.右腕部屈侧组织病理学检查:表皮角化过度,轻度乳头瘤样增生,真皮未见明显改变(图3).真菌镜检及培养均阴性.2周后复诊,患者皮损已经自愈.     

一例恶性肿瘤患者的雷诺现象和阳性抗核抗体

患者女,78岁,主诉逐渐消瘦伴所有手指受冷刺激后皮肤苍白、麻木,复温后遂变红约2个月.无服药和吸烟史,也不存在能提示结缔组织病的症状和体征.检查一般健康状况良好,无手指病患,末梢血管搏动均可及,无颈、肋或腕管病患的证据.其它临床检查均未见显著异常.实验室检查:碱性磷酸酶137IU(正常<92),乙型肝炎表面抗原、平滑肌、抗线粒体抗体、抗着丝点抗体、冷球蛋白、冷凝集索、类风湿因子及梅毒筛查试验等均     

Primary cutaneous anaplastic large cell lymphoma manifested as multiple nodules and plaques on scrota:a case report

报告1例以阴囊多发结节斑块为表现的原发性皮肤间变性大细胞淋巴瘤.患者男,53岁.因阴囊结节6个月就诊.体格检查:阴囊多发暗红色结节斑块,伴溃疡形成,双侧腹股沟淋巴结肿大.皮损组织病理学检查示真皮弥漫淋巴样细胞浸润,瘤细胞偏大,核不规则;免疫病理检查示CD30(+)、CD8(+)、间变型淋巴瘤激酶(ALK)-1(-).复习相关文献,发生于生殖器部位的原发性皮肤间变性大细胞淋巴瘤国内未见报道,英文文献中仅有2例报道.     

结节性硬化症1例

患者,男,14岁,学生.面部起皮疹13年,躯干部皮疹7年.患儿自1岁起面部出现红色皮疹,逐渐增多,无自觉症状.6岁时腰骶部出现皮疹,逐渐增大,无自觉症状.自8岁始发作癫痫,每月至少2次,服药(具体不详)后癫痫可以控制.患儿行为正常,现正在读书,学习成绩中下等水平.父母非近亲结婚,其姐正常,家族中无类似疾病史.查体:系统检查未见异常.皮肤科检查:眼距稍宽.面部可见密集淡红色丘疹,直径2～8 mm,触之较硬,表面光滑,伴毛细血管扩张.皮疹以鼻翼两侧、颊部、下颏为著,呈蝶形分布.右额部有一1.0 cm×1.5 cm的斑块,质韧,淡褐色,表面凹凸不平.腰骶部散在数个高起的鲛鱼皮样软斑块,约黄豆至花生大小.躯干部未见脱色斑.双手指甲周及双足趾甲周未见肿物.     

成人手足口病1例

<正>临床资料患者男,20岁。因双手、足红斑、水疱2天于我科就诊。2天前患者无明显诱因感咽痛,后双手、足出现红斑,水疱,同时伴低热,体温38.5℃左右,乏力。患者邻居小孩患有手足口病。体格检查:T 38.0℃,咽部充血,扁桃体II°肿大,系统检查未见明显异常。皮肤科检查:双手、足可见数个米粒至绿豆大水疱,四周绕以红晕,疱呈圆形、椭圆形,壁薄,疱液清(图1、2),躯干与臀部未见皮疹。实验室检查:血常规:WBC 12.0×109/L,中性粒细胞82%,淋巴细胞18%。