中期18F-FDG PET/CT的评价方法在弥漫性大B细胞淋巴瘤预后预测中的价值

目的  探讨中期¹⁸F-FDG PET/CT的Deauville 5分法（Deauville 5-PS）、病灶与肝脏最大标准摄取值（SUV_max）的比值（LLR）、化疗前与化疗中期SUV_max的变化率（ΔSUV_max）3种评价方法在弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）预后预测中的价值。方法  回顾性分析117例初治的DLBCL患者资料,采用Deauville 5-PS、LLR、ΔSUV_max对化疗中期PET/CT进行分析。采用ROC曲线计算LLR、ΔSUV_max预测患者无进展生存（PFS）和总生存（OS）的最佳临界值。采用Kaplan-Meier生存分析、单因素和多因素Cox比例风险回归模型对2年PFS率及OS率进行预后分析。结果  117例DLBCL患者中,疾病进展46例（39.3%）,死亡34例（29.1%）。Deauville 5-PS、LLR、ΔSUV_max分别以4分、1.81、75%为界值时,ΔSUV_max预测DLBCL患者PFS和OS的特异性、阳性预测值、准确度均高于LLR,LLR均高于Deauville 5-PS,但Deauville 5-PS预测DLBCL患者PFS、OS的敏感度最高。Deauville 5-PS < 4分组与≥4分组患者2年PFS率和OS率分别为80.8%和93.4%、49.3%和65.6%,差异有统计学意义（P < 0.001）;LLR < 1.81组与≥1.81组患者2年PFS率和OS率分别为82.4%和89.4%、27.2%和56.3%,差异有统计学意义（P < 0.001）。ΔSUV_max>75%与ΔSUV_max≤75%组患者2年PFS率和OS率分别为86.2%和93.1%、20.5%和48.9%,差异有统计学意义（P < 0.001）。单因素分析显示Deauville 5-PS、LLR、ΔSUV_max均是DLBCL患者PFS和OS的预后影响因素（P < 0.01）。多因素分析显示,ΔSUV_max和国际预后指数评分是DLBCL患者PFS、OS的独立危险因素。结论  中期PET/CT的Deauville 5-PS、LLR、ΔSUV_max3种评价方法均能预测DLBCL患者的预后,其中ΔSUV_max预测效能优于Deauville 5-PS和LLR,而且△SUV_max对DLBCL的预后具有独立预测价值。     

中期18F-FDG PET/CT显像在弥漫性大B细胞淋巴瘤化疗预后评估方面的价值

目的：探讨中期18F-FDG PET/CT显像在弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）化疗预后评估方面的价值。方法：回顾性分析2015年3月至2020年6月在四川省肿瘤医院就诊的97例DLBCL患者资料,使用ROC曲线计算SUVmax缩减率（△SUVmax%）预测预后的最佳截断值,比较△SUVmax%和Deauville五分法（5-PS）诊断效能差异,分析影响预后的因素。结果：根据ROC曲线,△SUVmax%评估患者预后的最佳截断值为74.9%,△SUVmax%≥74.9%患者的复发或进展率低于△SUVmax%<74.9%患者（均P<0.001）;同时,5-PS<4分患者复发或进展率低于5-PS≥4分的患者（均P<0.001）。△SUVmax%与5-PS预测预后的特异度（83.7%vs 83.7%）和阴性预测值（87.3%vs 84.9%）均较高,敏感度（56.0%vs 52.2%）和阳性预测值均较低（53.8%vs 50.0%）,△SUVmax%预测预后的准确率绝对值较5-PS高（78.3%vs 76.2%）。单因素分析结果显示,Ann Arbor分期、NCCN国...     

18F-FDG PET/CT对弥漫性大B细胞淋巴瘤的预后价值

目的:探讨18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT显像中肿瘤总代谢体积(TMTV)对弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的预后评估价值。方法:回顾性分析2014年4月-2018年8月于我院接受CHOP联合利妥昔单抗化疗方案并经病理证实为DLBCL的65例患者。所有患者临床资料完善,治疗前均行18F-FDG PET/CT显像,获得患者的TMTV。绘制ROC曲线获得TMTV截断值,采用卡方检验或连续性校正的卡方检验、Kaplan-Meier生存曲线、单因素和多因素Cox回归分析确定与预后相关的因素。结果:纳入人群的TMTV平均值为158 cm3,TMTV最佳截断值为146 cm3。低TMTV组2年PFS率、OS率分别为43.1%、45.3%,高TMTV组2年PFS率、OS率分别为5.2%、15.3%(P<0.001)。多因素回归分析显示MYC与BCL-2是PFS的独立预测指标。MYC是OS的独立预测指标。TMTV是PFS和OS共同的独立预测指标。低TMTV患者较高TMTV患者预后更好。结论:18F-FDG PET/CT显像中的TMTV可作为预测DLBCL预后的重要指标。     

18F-FDG PET/CT代谢参数预测弥漫大B细胞淋巴瘤患者预后的价值

目的:探讨18F-脱氧葡萄糖(FDG)正电子发射断层成像/计算机断层扫描(PET/CT)代谢参数预测弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者预后的价值.方法:回顾性分析治疗前接受18F-FDG PET/CT检查并经病理确诊的58例DLBCL患者的临床资料,分析最大标准摄取值(SUVmax)、肿瘤代谢体积(MTV)和病灶糖酵...     

18F-FDG PET/CT Deauville评分及ΔSUVmax评估弥漫性大B细胞淋巴瘤化疗中期预后的价值

目的 探讨18氟-氟代脱氧葡萄糖正电子发射体层摄影技术/计算机体层摄影技术(¹⁸F-FDG PET/CT)显像Deauville评分和最大标准化摄取值的变化(ΔSUV_max)在弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)化疗中期预后评估中的价值。方法 回顾性分析78例DLBCL患者化疗中期¹⁸F-FDG PET/CT图像资料。对ΔSUV_max、ΔSUV_max%进行受试者工作特征(ROC)曲线分析,分别采用ΔSUV_max及ΔSUV_max%的最佳临界值、Deauville评分分组,并按免疫组化结果分为生发中心(GCB)型和非GCB型。进行Kaplan-Meier生存曲线和Cox回归分析,分析Deauville评分法和ΔSUV_max法的预后评估能力。结果 78例患者分为进展组24例和未进展组54例;进展组ΔSUV_max均值为(3.42±9.90),低于未进展组的(8.76±5.58),差异有统计学意义(P&...     

18F-FDG PET/CT扩散参数联合肿瘤代谢体积评估弥漫大B细胞淋巴瘤患者预后

目的 观察¹⁸F-FDG PET/CT扩散参数联合肿瘤代谢体积(MTV)评估弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者预后的价值。方法 回顾分析98例DLBCL患者治疗前临床及PET/CT资料,测量病灶代谢及扩散参数,包括最大标准摄取值、MTV、病灶糖酵解总量、相离最远2个病灶间距(Dmax_patient)、全身最大病灶与其相离最远病灶间距(Dmax_bulk)、全身最大病灶与其他所有病灶间距的总和(SPREAD_bulk)及全身所有病灶与其他所有病灶间距的总和(SPREAD_patient)。绘制受试者工作特征曲线,评价各参数预测预后的效能;以Kaplan-Meier法行生存分析,以Cox回归模型筛选预后独立影响因素。结果 98例DLBCL中位随访时间为23.7(11,35)个月,中位无进展生存期(PFS)为17.2(8,24)个月。MTV和Dmax_patient分别为评估PFS效能的最佳代谢及扩散参数,截断值分别取347.00 cm³和50....     

淋巴瘤治疗中期^18F-FDG PET检查的临床应用价值

目的：探讨在淋巴瘤治疗中期^18氟-氟代脱氧葡萄糖-正电子发射计算机断层显像（fluorine-18 fluorodeoxyglucose positron emission tomography,^18F-FDP PET/CT）检查的临床应用价值。方法：回顾分析43例淋巴瘤患者治疗中期^18F-FDPPET/CT检测淋巴结和结外病变的结果,并与同期CT、B超影像结果进行比较,并结合淋巴结、骨髓活检及生化结果,评价其对早期临床疗效的评价和对预后的预测价值。结果：治疗中期^18F-FDP PET/CT共检测15例有残留病灶,此15例临床均未获得完全缓解。同期CT和B超检查29例共32处有残留肿块,除其中同时伴PET阳性的有9例全部复发,另20例得到完全缓解（HD5例,NHL15例）;另有8例PET和CT或B超均为阴性,期中2例复发;此外还对6例PET/CT显示阴性但CT、B超检查显示阳性患者的浅表淋巴结进行了2次活检,病理结果均显示为非淋巴瘤组织。比例风险模型（COX）分析显示中期PET阳性为疾病复发或进展的独立预后不良因素（P〈0.01）。结论：PET/CT对肿块性质判定较传统影像有显著的优势,治疗中期PET/CT检查对早中期疗效判断和临床预后有显著的临床意义。     

18F-FDG PET或PET/CT显像在淋巴瘤中的应用

淋巴瘤是一组起源于淋巴造血组织的恶性实体瘤，在我国发病率居恶性肿瘤第11～13位，死亡率为1．56／10万人口。恶性淋巴瘤的分类复杂，病理特点多变，病变范围广泛，大致可分为霍奇金病（Hodgkin’s disease，HD）和非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin’slymphoma，NHL）两大类。中国人淋巴瘤多为NHL，HD仅占10％左右（国外为40％）；发病年龄集中于40岁左右（国外为20～24岁，75～84岁两个年龄段）。     

18F-FDG PET/CT在T细胞淋巴瘤疗效评价中的临床价值

目的 探讨18 F-FDG PET/CT在T细胞淋巴瘤临床再分期、评价疗效、监测复发及提示预后方面的临床价值.方法 回顾性分析34例T细胞淋巴瘤患者的PET/CT显像结果,评价其在临床再分期、评价疗效、监测复发及提示预后方面的价值.结果 34例患者中20例分期Ⅰ～Ⅱ期者治疗后6例分期上调,9例分期下调,5例分期未改变;14例分期Ⅲ～Ⅳ期者治疗后3例分期上调,4例分期下调,7例分期未改变.34例T细胞淋巴瘤患者中12例达完全缓解(CR),11例达部分缓解(PR),2例处于稳定(SD)状态,9例进展(PD).34例患者中有25例至少经6个疗程化疗后行PET/CT检查,疗效较佳组的标准化摄取(SUV)值比疗效不佳组的SUV值小(分别为4.3±3.1和11.2+6.1),差异有统计学意义(P =0.009).8例患者于治疗前后均行PET/CT检查,治疗前后SUV值差异有统计学意义(P=0.000).25例外周T细胞淋巴瘤至少经6个疗程化疗后PET/CT评价疗效较佳组与疗效不佳组的平均生存时间(分别为82.7和39.5个月)差异有统计学意义(P=0.015).结论 T细胞淋巴瘤治疗后行PET/CT检查对于指导临床再分期、评价疗效、监测复发及提示预后有一定意义,有助于临床早期判断疗效及制定个体化治疗方案.     

18F-FDG PET/CT对乳腺病变的诊断价值分析

目的 探讨氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射计算机断层显像(PET)/CT对于乳腺病变的诊断价值.方法 选取2017年12月～2019年12月我院乳腺科收治的疑似乳腺病变患者90例,均予以18F-FDG PET/CT检查,将穿刺活检结果作为"金标准",分析18F-FDG PET/CT对于乳腺病变诊断准确度、灵敏...     

~(18)F-FDG PET/CT在不明原因发热患者中筛查淋巴瘤的价值

目的探讨18F-脱氧葡萄糖正电子发射断层显像/计算机体层扫描(18F-FDG PET/CT)在不明原因发热(FUO)患者中筛查淋巴瘤的价值。方法回顾性分析41例不明原因发热患者的临床病历资料及18F-FDG PET/CT影像结果。结果 41例FUO患者中有13例PET/CT显像示淋巴瘤可能,经病理检查12例确诊为淋巴瘤。PET/CT结果对FUO病因淋巴瘤诊断的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为:100%(12/12)、96.2%(25/26)、97.4%(37/38)、92.3%(12/13)、100%(25/25);淋巴瘤组和非淋巴瘤组浅表淋巴结和深部淋巴结放射性增高例数比均无统计学差异,而两组的最大标准化摄取值(SUVmax)比较都具有显著性差异;两组瘤患者脾脏增大比率、放射性增高例数比率和SUVmax值比较均有显著性差异;两组全身多中心骨髓放射性增高例数比率的比较无显著性差异,SUVmax值的比较差异具有统计学意义。结论18F-FDG PET/CT可通过淋巴结、脾脏及全身多中心骨髓的SUVmax值为在FUO中筛查淋巴瘤患者提供重要参考价值。     

^18F-FDGPET/CT在非霍奇金淋巴瘤疗效评价中的应用价值

目的探讨18F-FDGPET/CT显像对非霍奇金淋巴瘤治疗疗效的价值。方法收集2004.9～2008.11在我院PET中心接受至少2次PET/CT检查,分为初诊的在PET/CT扫描前未治疗非霍奇金淋巴瘤组（A组）或经过放疗及化疗后的治疗组（B组）为研究对象。所有病例随访至少6个月。结果未治疗的非霍奇金淋巴瘤组的32例中,3例颅内淋巴瘤中2例在9个月内复发;21例经过6个疗程化疗后PET/CT为阴性,仅有1例复发（5%）;1例3个疗程化疗后SUV降低达92.9%的化疗效果佳;而8例PET/CT阳性者预后不理想。治疗组病例中,PET/CT阴性的11例NHL,复发3例（27%）;而PET/CT阳性的25例中,19例复发（76%）,PET阳性组的肿瘤复发与阴性组差异有显著性（P〈0.05）。结论本研究表明18F-FDGPET/CT显像能很好的评价非霍奇金淋巴瘤的治疗效果,且可早期预测治疗效果及预后。     

18F-FDG PET/CT显像在不明原发癌中的诊断价值

目的探讨18F-FDG PET/CT在不明原发癌(CUP)患者中的临床作用。方法选择2018年3月~2019年8月经临床诊断为CUP的121例患者,其中男性79例、女性42例,年龄30~86岁(63±12岁),回顾性分析其全身18F-FDG PET/CT显像结果。本研究的最终诊断均通过病理证实或临床随访证实。结果18F-FDG PET/CT显像成功在121例患者中检出原发性肿瘤59例(49%)。18F-FDG PET/CT显像检测出最常见的原发肿瘤是肺癌(n=31)。1例患者在18F-FDG PET/CT显像中发现两种原发性肿瘤(前列腺癌和结肠癌),肺活检显示此患者为前列腺癌,结肠癌被认为是同步的第二原发肿瘤。11例18F-FDG PET/CT显像结果为假阳性。51例患者在18F-FDG PET/CT显像中未能检测到任何原发肿瘤病灶,其中有11例患者在临床随访中检测到原发肿瘤病灶,因此认为假阴性。18F-FDG PET/CT检测原发性肿瘤的敏感性、特异性和准确性分别为84%、78%和82%。结论全身18F-FDG PET/CT显像是检测CUP病灶原发肿瘤的可靠方法。除了发现原发性肿瘤外,还可帮助确定疾病的程度,并有助于患者的临床管理。      

~(18)F-FDG PET/CT在皮肤淋巴瘤中的初步应用

目的皮肤淋巴瘤是较常见的结外淋巴瘤,本文初步探讨PET/CT在皮肤淋巴瘤中的价值。方法回顾性分析我院近5年来的12例皮肤淋巴瘤患者PET/CT图像,根据治疗情况分为治疗组(A组)及未治疗组(B组),比较皮肤病变与PET/CT结果的关系。结果 A组中6例行PET/CT随访及再分期,其中2例PET/CT显像未见FDG高代谢病变;3例患者复发的皮肤病变具有不同程度的FDG摄取,1例患者肺部转移。B组中6例皮肤淋巴瘤PET均有阳性病变,但2例患者皮损或皮下结节无FDG摄取。综合分析10例PET/CT显像阳性者,8例患者有皮肤红斑和皮下结节,其中2例皮肤病变未见FDG摄取,2例仅部分皮肤病变摄取FDG。10例分期及再分期的淋巴瘤中,与常规方法比较PET/CT使2例(20%)分期上调。结论 FDGPET/CT对皮肤淋巴瘤的诊治有一定的临床价值。     

18F-FDG PET/CT SUVmax、TLG及MTV与GIST恶性程度的关系

目的 分析氟代脱氧葡萄糖正电子发射体层摄影术-计算机体层摄影术(18F-FDG PET/CT)最大标准摄取值(SUVmax)、病肿瘤代谢体积(MTV)以及灶糖酵解总量(TLG)与胃肠道间质瘤(GIST)恶性程度的关系.方法 选取2016年1月至2020年3月广安市人民医院58例经术后病理检查确诊GIST患者,收集患者临...     

治疗前18F-FDG PET/CT代谢参数对原发宫颈癌预后的预测价值

目的：评估不同百分比SUVmax阈值分段代谢参数预测经同步放化疗宫颈癌预后的价值。方法：45名宫颈癌患者经治疗前18F-FDG PET/CT检查,获得代谢参数SUVmax、MTV、TLG。利用不同百分比SUVmax阈值分割法分割MTVs、TLGs(SUVmax的阈值范围为10%-85%,以5%的递增量递增)。通过ROC曲线分析找出最佳cut-off值,Kaplan-Meier曲线进行生存分析。结果:本研究患者的中位随访时间为18.5月(3.0-39.0)。进展组与非进展组SUVmax、MTV10%、MTV75%-MTV85%、TLG75%-TLG85%差异无统计学意义(P＞0.05),MTV15%-MTV70%、TLG10%-MTV70%在进展组和非进展组间差异有统计学意义(P＜0.05)。对宫颈癌预后预测作用最强的SUVmax阈值为40%。ROC曲线分析,MTV40%的cut-off值为21.09,此时AUC最大(AUC=0.823),敏感性为78.60%,特异性为87.10%；TLG40%的cut-off值为136.71,此时AUC最大(AUC=0.788),敏感性为78.60% ,特异性为77.40% 。结论：治疗前18F-FDG PET/CT代谢参数MTV40%、TLG40%可用于预测经同步放化疗治疗的原发宫颈癌预后。     

18F-FDG PET/CT在健康体检中的应用价值

目的 探讨18F-FDG PET/CT显像在健康体检中的应用价值.方法 对1301例以健康体检为目的的受检者行全身18F-FDG PET/CT显像检查资料进行回顾性分析.结果 18F-FDG PET/CT检查阳性1275例(98%),仅26例(2%)检查为阴性,放射性分布异常565例(43.43%),其中发现恶性肿瘤32例(2.46%),良性肿瘤241例(18.52%),炎性病变292例(22.44%).结论 18F-FDG PET/CT显像应用于健康人群体检,尤其是在肿瘤筛查中具有积极意义.     

18F-FDG PETCT在多发性骨髓瘤中的诊断价值

目的:为了更好的指导临床对多发性骨髓瘤诊断和治疗,探讨18F-FDG PET/CT在多发性骨髓瘤中的诊断价值和意义。方法:随机从本院2017年1月至2019年7月接诊的经骨髓穿刺病理活检确诊为多发性骨髓瘤的患者中选取144例作为本次研究对象,所有入组患者均行X线和18F-FDG PET/CT检查,探讨18F-FDG PET/CT在多发性骨髓瘤中的诊断价值和意义。结果:统计数据显示,18F-FDG PET/CT共扫描出多发性骨髓瘤患者129例,总检出率为89.58%(129/144),共发现病变324处,检出率为90.00%,而X线共扫描出多发性骨髓瘤患者72例,总检出率为50.00%(72/144),共发现病变228处,检出率为63.33%,18F-FDG PET/CT的多发性骨髓瘤患者及病变检出率均明显增加且组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组诊断多发性骨髓瘤的准确率分别83.33(120/144)和41.67(60/144),观察组的诊断准确率更高且组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:多发性骨髓瘤患者采用18F-FDG PET/CT检查,能够提高患者及病变的检出率,增加检测的准确性,效果显著,值得临床应用。