藻酸盐类敷料在Ⅱ期皮肤压疮中的抗感染作用及不良反应

目的观察藻酸盐类敷料在Ⅱ期皮肤压疮中的抗感染效果及不良反应。方法选用87例Ⅱ期皮肤压疮患者,依照患者意愿将其分为2组,对照组39例采用传统换药法,即普通纱布敷料包扎,每天换药;治疗组48例采用藻酸盐敷料(商品名:康惠尔溃疡贴)换药法,3~5 d换药,两组于治疗前及治疗后7 d和15 d分别进行创面分泌物细菌培养和药敏实验,从控制局部感染、创口愈合及不良反应方面进行对比。结果与对照组比较,治疗组创面细菌检出率降低,创面愈合时间缩短,且换药时无明显疼痛感觉。治疗组明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),且均未发生不良反应。结论皮肤Ⅱ期压疮患者采用藻酸盐类敷料换药,能够增加创面肉芽组织生长,促进伤口愈合,明显减少局部细菌感染,无不良反应发生,患者局部皮肤对此敷料适应性良好。     

医用活性炭功能敷料治疗浅Ⅱ°烧伤创面的疗效观察

目的：探讨医用活性炭功能敷料对浅Ⅱ°烧伤创面的疗效。方法对84例浅Ⅱ°烧伤患者随机分为2组,每组42例,观察组用医用活性炭功能敷料换药,对照组用1%磺胺嘧啶银换药。用药后3、7、10 d分别进行创面分泌物细菌培养,记录创面愈合情况及速度、病程早期渗出量、换药时创面痛感、肉芽破坏情况、药物不良反应。结果治疗后创面细菌培养阳性率两组均较治疗前下降,差异无统计学意义(P>0.05);观察组愈合率明显高于对照组(P<0.01);病程早期渗出量观察组明显少于对照组(P<0.01);观察组创面换药时无明显疼痛感,肉芽组织无明显破坏;两组均无药物不良反应。结论医用活性炭功能敷料治疗浅Ⅱ°烧伤创面能促进创面肉芽组织和上皮再生,换药无明显疼痛感且无不良反应。     

藻酸盐敷料在肛瘘术后的应用研究

目的 为探讨藻酸盐湿性敷料用于肛瘘手术后促进创面愈合的疗效和机理.方法 将150例肛瘘手术患者随机分治疗组(藻酸盐敷料)和对照组(传统方法 ),治疗组在减轻创面疼痛、渗出及创面愈合时间方面均明显优于对照组(P＜0.01).结果 与结论 藻酸盐敷料可明显缩短创面愈合时间,具有临床应用价值.     

新型静电纺丝伤口敷料的止血性能及促愈合作用研究

目的 评价新型静电纺丝伤口敷料的止血性能及促创伤愈合作用,为该敷料的进一步开发应用奠定基础。方法 将胶原蛋白和壳聚糖的混合溶液通过静电纺丝技术纺在海藻酸盐无纺布基布上,制备成新型静电纺丝伤口敷料（胶原蛋白-壳聚糖静电纺丝膜复合海藻酸盐敷料,Collagen-Chitosan Electrostatic spinning membrane Alginate Dressing,CCEAD）。通过体外凝血实验、兔耳动脉创伤止血实验和兔背部创伤止血实验评价CCEAD的止血性能。建立大鼠背部全皮层创伤模型,分别在术后3、5、7、12 d拍照计算伤口愈合率,测定CCEAD的促愈合作用;取伤口创面皮肤组织,HE染色观察组织病理学变化;免疫组化染色观察在伤口愈合过程中CD31、FGF-2和TGF-β的表达情况。结果 CCEAD组的体外凝血指数BCI为36.91±6.62,显著小于阳性对照明胶海绵组（69.82±1.83）和阴性对照医用纱布组（79.93±6.30）（P＜0.01）。兔耳动脉创伤止血实验中,CCEAD组的止血时间（107.67±17.62) s短于医用纱布组（163.67±15.50） s（P＜0.05）。兔背部创伤止血实验中,CCEAD组Hb光度吸收值（0.120±0.052）明显低于医用纱布组（0.294±0.021）（P＜0.01）。在促创伤愈合实验中,术后第7天,CCEAD组愈合率为65.70%±4.94%,高于阳性对照壳聚糖敷料组（48.78%±8.33%,P＜0.05）,明显高于医用纱布组（37.76%±6.35%,P＜0.01）。HE染色显示,CCEAD在伤口愈合早期能够促进成纤维细胞生长和新生血管形成,促进肉芽组织的生成。免疫组化结果显示,CCEAD能促进CD31、FGF-2和TGF-β在伤口愈合早期的表达,有利于伤口的愈合。结论 新型静电纺丝伤口敷料（胶原蛋白-壳聚糖静电纺丝膜复合海藻酸盐敷料）止血性能优良,具有明显的促创伤愈合作用,有望开发成新型伤口敷料。     

藻酸钙钠盐敷料在2 型糖尿病患者下肢血管病变伤口的应用

摘要 目的 观察藻酸钙钠盐敷料对2 型糖尿病患者下肢血管病变伤口的疗效。方法2型糖尿病下肢血管病变伤口患者120例,随机分为治疗组和对照组各60例,在全身系统治疗的基础上,治疗组应用藻酸钙钠盐敷料,对照组选用单纯常规敷料换药。结果对照组和治疗组创面止血时间分别为（3.35±1.52）,（2.98±1.23） min;创面愈合时间分别为（32.73±5.21）,（27.57±4.61） d（P＜0.05）。治疗组疗效明显优于对照组。结论藻酸钙钠盐敷料能明显促进2 型糖尿病患者下肢血管病变伤口愈合。     

头花蓼纳米纤维功能敷料的药效评价

目的 评价头花蓼纳米纤维功能敷料（P-PVP-PCL）的药效。方法 利用静电纺丝技术制备P-PVP-PCL,观察其微观形貌;考察P-PVP-PCL的抑菌活性、抗氧化活性和对小鼠成纤维L929细胞存活率、黏附性及迁移率的影响。通过建立大鼠背部皮肤伤口模型,考察医用纱布敷料、空白纳米纤维敷料（PVP-PCL）和P-PVP-PCL对创面愈合率的影响,观察创面组织病变和胶原纤维沉积情况,以及创面组织中血小板内皮细胞黏附分子1(CD31)阳性血管数量和转化生长因子β(TGF-β)蛋白表达。结果 制得的PPVP-PCL表面光滑,断面处可见双层结构,对金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌的抑制率分别为（98.88±0.66）%、（94.75±1.41）%,抗氧化活性为（83.69±1.56）%,且P-PVP-PCL组的细胞活性均显著高于对照组和PVP-PCL组（P<0.05）。与医用纱布敷料相比,PPVP-PCL更有利于L929细胞黏附;在48 h时,该组的细胞划痕已基本愈合。与医用纱布敷料组比较,PVP-PCL组和P-PVP-PCL组的大鼠创面愈合率均显著升高（P<0.05）。干预第14天时,P...     

藻酸盐医用敷料在糖尿病足部溃疡中的应用及机理研究

糖尿病足部溃疡是在糖尿病足的基础上,因外周血管、周围神经病变而导致的下肢感染、溃疡,是糖尿病患者最严重的并发症之一.其病程长、治疗费用高,预后不良,大多患者面临截肢的风险.藻酸盐医用敷料作为1种新型的湿性敷料,能给伤口提供理想的湿润环境,促进伤口愈合,缓解伤口疼痛.本文就藻酸盐医用敷料在糖尿病足部溃疡中的应用及其机制进...     

虎杖苷对大鼠皮肤创伤愈合的治疗作用的实验研究

目的 探讨虎杖苷对大鼠皮肤急性创面愈合的治疗作用及可能机制.方法 54只大鼠分为三组:正常组(n=6)、对照组(n=24)及虎杖苷组(n=24).正常组为无处理,建立背部急性全层皮肤缺损模型后虎杖苷组予以虎杖苷20 mg/kg治疗10天,对照组大鼠予以等量生理盐水治疗.统计各组大鼠创面愈合时间、愈合率,HE染色观察创面形态学变化,试剂盒检测创面组织Ⅰ型、Ⅲ型胶原蛋白,TUNEL法检测创面组织细胞凋亡,westem blot法检测创面组织Bax及Bcl-2表达,荧光法检测创面组织caspase-3活性.结果 与对照组比较,虎杖苷组创面愈合率明显提高,愈合时间明显缩短;与对照组比较,虎杖苷组创伤组织中Ⅰ型胶原含量比同期对照组低,而Ⅲ型胶原含量比同期对照组高;与对照组比较,虎杖苷组凋亡细胞数减少,Bax表达降低,Bcl-2表达增加,caspase-3活性减低.结论 虎杖苷治疗可以促进创面愈合,其机制可能与抑制细胞凋亡有关.     

藻酸盐联合泡沫敷料用于腹部术后脂肪液化伤口的效果分析

目的观察藻酸盐联合泡沫敷料用于腹部术后脂肪液化伤口的效果。方法对腹部术后发生脂肪液化伤口的150例随机纳入新型敷料组（藻酸盐联合泡沫敷料）和传统敷料组,收集患者一般资料,比较2组患者在减轻创面疼痛、平均愈合时间、换药间隔时间及患者舒适情况。结果根据纳入和排除标准,新型敷料组81例,传统敷料组69例,2组患者基线资料差异无统计学意义（P〉0.05）;新型敷料组创面疼痛程度较传统敷料组明显减轻（P〈0.05）,新型敷料组平均愈合时间明显短于传统敷料组（P〈0.05）;新型敷料组平均换药时间较传统敷料组长（P〈0.05）;新型敷料组患者不适例数少于传统敷料组（P〈0.05）。结论新型敷料组能有效减少皮肤不良反应的发生,减少了换药次数及医护人员的工作量,增加了患者的舒适度。新型敷料用于腹部术后脂肪液化伤口的换药方法优于传统的换药方法。     

银离子藻酸盐敷料联合泡沫敷料与多模式健康教育在嵌甲症治疗中的应用研究

目的探讨银离子藻酸盐敷料联合泡沫敷料与多模式健康教育在嵌甲症治疗中的应用效果。方法选定本院于2017年1月至2018年12月收诊的90例嵌甲症患者,按照干预方式不同分为对照组(基础宣教联合传统纱布湿敷换药,30例)、观察1组(多模式健康教育联合传统纱布湿敷换药,30例)与观察2组(多模式健康教育联合泡沫敷料及银离子藻酸盐敷料,30例)3组,比较3组嵌甲症患者各项指标。结果观察2组换药时VAS评分、换药次数、伤口愈合时间均低于对照组、观察1组(P<0.05)。结论多模式健康教育联合泡沫敷料及银离子藻酸盐敷料疗法可加快嵌甲症患者的伤口愈合速度,值得使用推广。     

综合治疗不射精症临床探讨

目的探讨不射精症的诊断和治疗方法,提高不射精症的诊治水平。方法回顾分析不射精症85例,并结合文献对其发病原因、诊断和治疗进行讨论。结果对85例不射精症患者根据病因不同分别选择心理疏导,药物和物理治疗,治愈42例(49.5%),好转28例(32.9%),总有效率82.4%。结论对不射精症应根据不同病因选择不同的治疗方法,绝大多数特别是功能性不射精症是可以治愈的。     

通络滴丸的质量控制研究

目的:建立通络滴丸的质量控制方法.方法:采用薄层色谱法(TLC)鉴别成方制剂中石斛、金银花、牛膝,以高效液相色谱(HPLC)法测定毛兰素和绿原酸的含量.结果:TLC法可明显鉴别石斛、金银花、牛膝.毛兰素在4.4~66.0 μg·ml^-1内线性关系良好,r=0.999 9,加样平均回收率为93.89%,RSD为2.37%;绿原酸在36.0~540.0 μg·ml^-1内线性关系良好,r=0.999 7,加样平均回收率为94.17%,RSD为1.99%.结论:该方法操作简便,结果准确,重复性好,可用于该制剂的质量控制.     

氨基葡萄糖治疗骨关节炎的现状

骨关节炎 (OA)是临床上最常见的一种关节炎 ,目前尚无根治疗法 ,治疗主要是通过各种措施减轻疼痛和改善关节功能 ,尚不能延缓或阻断病情进展。新近临床试验结果显示硫酸氨基葡萄糖对OA不仅具有肯定的症状改善作用 ,而且能延缓OA的关节结构改变 ,可望成为第一个治疗OA的病情改善药。其总体安全性较好 ,主要是胃肠道及皮肤的不良反应 ,对血糖和动脉粥样硬化的影响尚待进一步观察。     

关于药品委托生产的思考

目的:推动药品委托生产的良性发展。方法:应用供应链委托生产理论,分析目前药品委托生产中存在的种种误区,思考并提出建议。结果与结论:药品委托生产需要前提条件,那就是委托方(制药企业)必须具有药品生产批准文号,并建立自己的核心竞争能力,才可以委托生产,其他任何非生产企业如科研机构、商业企业都不能委托生产。     

可乐定治疗原发性顽固性高血压的疗效观察

目的 观察可乐定治疗原发性顽固性高血压的疗效及安全性.方法 选择原发性顽固性高血压患者为研究对象,入选患者加服可乐定片(75 μg/次,1次/8 h,1周后未达标,改为150 μg/次,1次/8 h),观察治疗前及治疗后每周诊室坐位血压、心率,检测治疗前后动态血压(ABPM)、血常规、肝肾功能、电解质、血脂及尿常规.结果 治疗后4周,诊室血压、ABPM的收缩压和舒张压均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.01);根据诊室坐位血压,总有效率89.4％;根据ABPM,总有效率为80.8％.治疗后可出现心率下降、口干、乏力、嗜睡、便秘等不良反应,但无需停药.结论 可乐定对原发性顽固性高血压降压疗效确切,副反应可接受.同时不影响代谢,安全性好.     

托伐普坦治疗低钠血症的药物经济学评价研究进展

目的:通过文献研究,系统总结托伐普坦治疗低钠血症的药物经济学相关研究结果,为临床应用和政府相关部门提供决策依据。方法:系统检索中国知网、万方、维普、MEDLINE、Web of Science数据库,纳入2009—2016年托伐普坦药物经济学评价相关的中英文文献,并依照Cochrane协作网推荐的评价框架进行文献质量评估。结果:纳入的6篇药物经济学文献中,其中5篇为随机双盲研究,4篇为前瞻性研究,主要研究内容涉及使用托伐普坦治疗与住院时间、节约潜在成本的关系,以及相比安慰剂的临床疗效和成本-效果分析。结论:托伐普坦治疗低钠血症的心衰患者及抗利尿激素分泌异常综合征患者,相较于传统治疗,其临床疗效好并且具有较好的成本-效果优势,且对于严重低钠血症患者,该优势更为显著。     

新生儿氨茶碱药动学研究

本文采用荧光偏振免疫分析法测定１２例新生儿血中茶碱浓度，氨茶碱剂量按５ｍｇ／ｋｇ恒速静脉滴注。经时采样，测得数据，经分析药时曲线拟合呈一室模型，平均清除速度常数０．０３７±０．００８ｈ￣（－１），平均消除半衰期１９±４ｈ，平均表观分布容积０．８２±０．１４Ｌ／ｋｇ，平均清除率３０±５ｍｌ／（ｈ·ｋｇ）。消除半衰期最大相差２．１倍，显示明显个体差异。     

临床药物治疗学教学效果调查和探讨

目的：评估由临床药师承担授课任务的本科临床药物治疗学教学效果,探讨高校与医院合作进行本科临床药物治疗学授课的教学方法。方法：临床药师组成教学团队,对华中科技大学同济医学院药学院2012级本科留学生进行临床药物治疗学全英文授课。采用问卷调查和文献研究方法,对教学内容和效果进行调研分析。结果：现阶段临床药物治疗学课程设置存在章节多、课时少的问题,学生自主学习和实践应用能力有待提高。结论：临床药师应结合医院临床药学工作,引入多元化的授课形式和考核方式,着重培养学生药学实践服务能力,提高临床药物治疗学教学质量。     

美洛昔康凝胶剂中促渗剂的筛选

目的 研究薄荷醇和氮酮在美洛昔康凝胶中对皮肤渗透性的影响。方法 制备包含不同浓度的薄荷醇和氮酮的0.75%美洛昔康凝胶,采用改良的Franz扩散池,用离体小鼠皮肤进行体外透皮作用实验,以紫外分光光度法测定美洛昔康累计渗透量及渗透速率。结果 不含促渗剂的美洛昔康凝胶的渗透速率为0.862mg·h^-1,含1%、3%、5%薄荷醇的美洛昔康凝胶的渗透速率分别为0.839,、1.973、0.967mg·h^-1,含1%、3%、5%氮酮的美洛昔康凝胶的渗透速率分别为0.693、0.969、0.789mg·h^-1,含3%薄荷醇和1%、3%、5%氮酮的美洛昔康凝胶的渗透速率分别为1.237、0.997、0.928mg·h^-1。结论 3%薄荷醇对美洛昔康凝胶有明显较好的促渗作用。