乳腺肿块的超声图像特征

目的 :总结乳腺肿块的超声图像特征 ,探讨超声对乳腺肿块的诊断价值。方法 :对经病理证实的各类乳腺肿块的超声图像特征 ,肿块边界 ,肿块内及肿块周边血供的观察进行综合分析。结果 :超声诊断敏感性 92 .8% (116 /12 5 )乳腺良性肿块的诊断符合率 83.3% (6 0 /72 ) ,乳腺癌的诊断符合率为 37.3 % (2 1/35 )。结论 :早期的浸润性导管癌与导管内乳头状癌 ,较难诊断。     

乳腺肿块的超声图像特征

目的：总结乳腺肿块的超声图像特征,探讨超声对乳腺肿块的诊断价值。方法：对经病理证实的种类乳腺肿块的超声图像特征,肿块边界,肿块内及肿块周边血供的观察进行综合分析。结果：超声诊断敏感性92．8％（116／25）乳腺良性肿块的诊断符合率83．3％（60／72）,乳腺癌的诊断符合率为37．3％（21／35）。结论：早期的浸润性导管癌与导管内乳头状癌,较难诊断。     

乳腺钼靶摄影诊断乳腺浸润性导管癌53例

目的 分析乳腺浸润性导管癌X线检查的表现特征,探讨乳腺钼靶摄影对乳腺浸润性导管癌的诊断价值。方法 回顾性分析53例经手术及病理证实乳腺浸润性导管癌患者的钼靶检查的X线表现特征。结果 53例乳腺浸润性导管癌的X线表现直接征象为单发肿块影、结构紊乱、单纯钙化型,其中单发肿块者边缘毛刺征23例,分叶征16例,肿块伴异常钙化18例;结构紊乱伴钙化6例,单纯腺体结构紊乱4例;单纯钙化6例。间接征象中酒窝征4例,橘皮征5例,血管相3例,导管征1例,腋下淋巴结肿大10例,乳头凹陷征2例。结论 乳腺钼靶摄影对乳腺浸润性导管癌具有重要诊断价值。     

乳腺肿块彩色多普勒超声图像特征与病理分型的比较分析

目的 探讨彩色多普勒超声图像特征与病理分型的关系.方法 回顾分析了我院192例乳腺肿块患者的彩色多普勒超声检查资料,并将其声像图特征与病理分型进行比较.结果 乳腺肿块的彩色多普勒超声图像特征有不同的分型,且各型之间有不同的病理结构.在所有乳腺肿块中,良性肿块171例,占89.1%,以囊性增生和纤维瘤多见.另外恶性肿瘤有21例,占10.9%,以浸润性导管癌和浸润性小叶癌多见.彩色多普勒超声对乳腺肿块的检出率为100%,临床诊断与病理结果的符合率为87.5%,误诊率为12.5%.结论 彩色多普勒超声对乳腺肿块的普查有肯定的诊断价值,对乳腺良恶性病变的鉴别诊断有重要价值.     

彩色多普勒超声检查对乳腺浸润性导管癌的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声检查对乳腺浸润性导管癌的诊断价值。方法回顾性分析55例经手术病理确诊为乳腺浸润性导管癌患者术前彩色多普勒超声诊断资料。结果55例乳腺肿块中,术前有彩色血流显示49例,元彩色血流显示6例。彩色血流显示诊断率与病理符合率为89．1％。乳腺浸润性导管癌超声图像特征：肿块呈不规则形,无包膜,后方回声衰减,有“毛刺征”、“蟹足状”等改变,肿块内多为不均匀性低回声,伴有微小簇状钙化或不规则光斑,后无声影,血流分布多表现为Alder Ⅱ～Ⅲ级,腋窝淋巴结不同程度肿大,淋巴门结构不清晰,收缩期峰值流速在12—80cm／s（平均35．1cm／s）,阻力指数在0．62—0．92（平均为0．79±0．10）。结论彩色多普勒超声检查对乳腺浸润性导管癌早期诊断具有重要的价值。     

钼靶指导乳腺钙化灶切除在发现非肿块型早期乳腺癌中的应用

目的探讨利用钼靶X线辅助乳腺钙化灶切除活检在发现非肿块型乳腺癌中的应用价值。方法阳江市人民医院乳腺科2009年12月～2010年12月对75例临床触诊阴性乳腺钙化灶在钼靶指导辅助下进行切除活检手术,通过回顾性分析来评价其在发现非肿块型早期乳腺癌乳腺中的应用价值。结果术后病理学诊断:浸润性导管癌5例,导管内癌15例,不典型增生20例,乳头状瘤24例,余均为良性。5例浸润性导管癌接受外科手术及辅助治疗,15例导管内癌接受单纯乳房切除,该组患者均为0～Ⅰ期,治疗后随访1年均未有复发转移。20例不典型增生及24例乳头状瘤接受外科开放扩大切除病灶手术,该组患者随访1年,被切除病灶无复发征象。结论利用钼靶X线辅助作乳腺钙化灶切除活检能准确发现非肿块型乳腺病灶,包括早期乳腺癌、癌前病变,在提高乳腺癌早期诊断率中意义重大。     

Musashi2在不同分子分型乳腺浸润性导管癌中的表达及临床意义

目的 探讨Musashi2在不同分子分型乳腺浸润性导管癌中的表达及其与临床和分子病理特征及预后的相关性。方法 收集125例乳腺浸润性导管癌患者的临床病理资料,采用免疫组织化学法检测肿瘤组织Musashi2、雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人表皮生长因子受体-2(HER2)和Ki67表达,对HER2检测结果为“++”的病例进一步做荧光原位杂交（FISH）检测,依据检测结果进行分子分型,分析Musashi2表达与不同分子分型乳腺浸润性导管癌临床和分子病理特征及预后的关系。结果 Musashi2在乳腺浸润性导管癌和导管原位癌中的阳性率明显高于正常乳腺组织（P<0.01）。在Luminal A型和Luminal B型中的阳性率明显高于HER2过表达型和三阴型（P<0.01）。在TNM分期的早期（Ⅰ+Ⅱ期）患者的阳性率明显高于晚期（Ⅲ+Ⅳ期）患者（P<0.05）,但在不同年龄、肿瘤直径、组织学分级,脉管是否受累和淋巴结有无转移的乳腺润性导管癌,Musashi2的表达差异无统计学意义（P>0.05）。Musashi2表达水平与ER、PR呈显著正相关（r分别为0.40...     

乳腺浸润性导管癌的超声诊断特征

目的 总结分析乳腺浸润性导管癌的彩色多普勒超声声像图特征,旨在加强对该病超声诊断的认识,以提高诊断价值.方法 对经病理证实的65例乳腺浸润性导管癌患者的彩色多普勒超声各项声像图资料进行回顾性分析,结果 65例乳腺癌患者中发现肿块69个,发生在外上象限者占60%,内上象限占27%,其余为乳腺内外下象限,96%的肿块回声强度为低回声,82%的形态不规则,边界不清,呈蟹足样生长.结论乳腺浸润性导管癌的超声表现具有特征性,具有较高的诊断价值.     

超声诊断乳腺浸润性导管癌的临床探讨

目的探讨乳腺浸润性导管癌(IDC)的超声图像、声音特征,分析超声诊断在乳腺浸润性导管癌临床诊断方面的优势。方法通过分析了2013年3月至2014年3月来我院就诊的35例乳腺浸润性导管癌患者的资料,总结了其超声声像图特征和诊断规律。结果根据患者超声声像图的特征可将35例患者分为团块型、结节型、囊实型三类,其中出现淋巴转移特征的患者有8例,出现肿块内血流信号的患者20例。结论在超声声像图上,全部35例患者,均出现了显著的特征。因此表明,超声可有效诊断乳腺浸润性导管癌,同时可大大提升乳腺浸润性导管癌临床诊断的确诊率,对后续临床治疗具有重要价值。     

浸润性乳腺导管癌的超声表现

目的 评价浸润性乳腺导管癌的超声声像学特征.方法 对手术、病理证实的浸润性乳腺导管癌患者的声像学资料进行回顾性分析.结果 97.4%的乳腺癌回声强度表现为低回声;81.6%的乳腺癌表现为内部回声不均,边界不规整呈蟹足状;乳腺肿块前后径/横径≥1诊断恶性肿瘤的特异性最高(100%),但敏感性较低(34.2%);肿块内有多发性微小钙化灶和远场衰减者分别为36.8%和57.9%;彩色多普勒显示癌肿内部和周边血流丰富者占81%.纤维腺瘤、乳腺增生在内部回声、边界形态、远场衰减、钙化灶和血流信号有不同程度的交叉重叠现象.结论 综合声像判断对浸润性乳腺癌有较高的诊断价值.     

腰高比与超重2型糖尿病视网膜病变相关性研究

目的:探讨腰高比（WHtR）与超重2型糖尿病（T2DM）视网膜病变（DR）的相关性。方法:招募2019年11月至2020年8月在郑州大学附属洛阳中心医院内分泌科收治的符合条件的620例超重T2DM者,进行回顾性横断面研究,根据是否合并DR分为单纯超重T2DM组和超重T2DM合并DR组,并收集其一般资料及临床指标等,组间...     

D-二聚体与2型糖尿病周围神经病变相关性分析

目的　分析D-二聚体（D-D）与2型糖尿病性周围神经病变（DPN）相关性。方法　对2018年11月至2020年11月在郑州大学附属洛阳中心医院内分泌科住院符合条件的937例2型糖尿病（T2DM）患者进行回顾性横断面研究,根据有无DPN分为DPN组和无DPN组,并收集其一般资料及临床指标等,组间比较采用t检验,计数资料组间比较用卡方检验;通过统计学分析D-D与DPN相关性。结果　无DPN组男367例,女253例,年龄（53.49±12.40）岁;DPN组男194例,女123例,年龄（58.02±10.88）岁。与无DPN组相比,DPN组更高龄（P=0.001）,病程更长（P<0.001）,更高的糖化血红蛋白（HbA1c）（P=0.012）、肌酐（Cr）（P<0.001）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）（P=0.024）、D-二聚体（D-D）（P<0.001）,以及更高比例的高血压（P=0.013）。将单因素中有意义的指标纳入多因素logistic分析模型中,结果发现：DPN与年龄［比值比（OR）：1.021,95%置信区间（CI）：1.006～1.035,P=0.004］、DM病程（OR：1.029,95%CI：1.006～1.053,P=0.013）、HbA1c（OR：1.155,95%CI：1.063～1.256,P=0.001）、Cr（OR：1.009,95%CI：1.001～1.016,P=0.025）、LDL-C（OR：1.221,95%CI：1.049～1.422,P=0.010）、D-D（OR：1.001,95%CI：1.000～1.002,P=0.004）有关。结论　D-D可能是DPN发生发展的危险因素。     

非瓣膜性心房颤动患者血管性痴呆危险因素的病例对照研究

目的 探讨非瓣膜性心房颤动（房颤）患者血管性痴呆的危险因素,评估不同抗凝药物与心房颤动患者发生血管性痴呆的关系。方法 采用病例对照研究,选取血管性痴呆的非瓣膜性房颤患者66例（病例组）。对照组为未患血管性痴呆的非瓣膜性房颤患者132例。比较2组患者年龄、性别、体质量指数（BMI）、教育水平、吸烟等一般情况以及糖尿病、高...     

断指再植患者术后血管危象危险因素的meta分析

目的　系统评价断指再植术后血管危象的危险因素。方法　检索数据库万方、知网、维普、中国生物医学、Web of Science、PubMed、The Cochrane Library,检索时限为建库至2022年4月30日。由2名研究人员按照纳入和排除标准,独立进行文献筛选、资料提取、文献评价,运用Revman 5.3软件进行危险因素的meta分析,统计结果用比值比（OR）及95%置信区间（CI）表示,异质性检验当P≥0.1且I²<50%时采用固定效应模型,P<0.1和/或I²≥50%,采用随机效应模型进行meta分析。结果　最终纳入9篇文献,共1 728例患者,发生血管危象303例,血管危象发生率为21.26%。meta分析显示,性别（女性）（OR=3.73,95%CI 2.04～6.82,P<0.000 01）、年龄<12岁（OR=4.71,95%CI 3.41～6.50,P<0.000 01）、吸烟史（OR=4.06,95%CI 3.08～5.35,P<0.000 01）、缺血时间>10 h（OR=3.04,95%CI 1.52～6.07,P=0.002）、伤因（挤压撕脱伤）（OR=4.09,95%CI 2.89～5.78,P<0.000 01）、离断平面（末节离断）（OR=4.10,95%CI 3.03～5.54,P<0.000 01）是断指再植术后血管危象的危险因素。结论　断指再植术后血管危象发生率较高,应针对女性、低龄、有吸烟史、缺血时间长、挤压撕脱伤、末节离断等再植患者采取有针对性的预防措施,以减少血管危象的发生,提高断指再植的成活率。     

肝硬化食管静脉曲张破裂出血的临床特点与危险因素分析

目的　分析肝硬化门脉高压食管胃静脉曲张破裂出血（EVB）的临床特点,探讨其相关危险因素。方法　2019年1月至2021年12月在广州市番禺区第二人民医院与广州市番禺区何贤纪念医院收治的共302例肝硬化食管胃静脉曲张（GOV）患者为调查对象,男210例,女92例,年龄（51.52±7.97）岁。按是否发生破裂出血分为研究组（EVB,118例）和对照组（GOV非出血组,184例）,统计学方法采用t检验、χ²检验。结果　研究组和对照组在活化部分凝血酶原时间（ATPP）、是否有肝性脑病、是否有肝肾综合征和Child-Pugh分级构成方面差异均无统计学意义（均P>0.05）;在凝血酶原时间（PT）、血小板计数（PLT）、总胆红素、白蛋白（ALB）、脾静脉主干内径、门静脉主干内径、脾厚度、有无腹水、有无红色征、有无门静脉血栓、食管静脉曲张程度构成方面差异均有统计学意义（均P<0.05）。logistic多因素回归分析结果显示,红色征（OR=5.606,95%CI 1.615～20.650）、食管静脉曲张程度（OR=3.337,95%CI 1.057～15.079）、门静脉主干内径（OR=1.703,95%CI 1.008～4.340）、脾厚度（OR=1.564,95%CI 1.022～3.563）、PT（OR=1.043,95%CI 1.004～1.082）是EVB的独立危险因素（均P<0.05）,PLT（OR=0.737,95%CI 0.291～0.833）、ALB（OR=0.663,95%CI 0.172～0.878）是EVB的保护因素（均P<0.05）。结论　红色征、食管静脉曲张程度、门静脉内径、脾厚度、PT是发生EVB的危险因素,提高PLT、ALB水平可减少EVB的发生。     

神经纤毛蛋白-1在胃癌组织中的表达与临床病理特征及预后相关性的meta分析

目的　通过meta分析评估神经纤毛蛋白（NRP）-1表达与胃癌临床病理特征及预后的相关性。方法　检索从建库至2022年4月在PubMed、Web of Science、Embase、The Cochrance Library、中国知网、万方、维普等数据库公开发表的关于胃癌中NRP-1表达的研究,根据纳入的文献,提取相关数据,使用软件RevMan 5.3和Stata 12进行统计分析。结果　共纳入13项研究包括1 635例胃癌患者。meta分析结果显示：NRP-1高表达与胃癌患者的不良预后有关（HR=1.66,95%CI 1.25～2.22,P=0.000 5）,且与TNM分期（OR=0.37,95%CI 0.18～0.77,P=0.008）、分化程度（OR=0.43,95%CI 0.31～0.58,P<0.001）、淋巴结转移（OR=0.32,95%CI 0.16～0.63,P=0.000 9）、远处转移（OR=0.15,95%CI 0.06～0.39,P=0.000 1）有关,而与肿瘤长径（OR=0.40,95%CI 0.15～1.10,P=0.08）、肿瘤浸润程度（OR=0.44,95%CI 0.15～1.35,P=0.15）、Lauren分型（OR=0.73,95%CI 0.45～1.19,P=0.21）之间无明显关联。结论　NRP-1在胃癌中的表达与TNM分期、分化程度、淋巴结转移、远处转移有关。检测NRP-1的表达可能有助于判断胃癌患者的预后。     

NSCLC患者使用ICIs时发生免疫相关不良事件的危险因素及与疗效的关系

目的 探究非小细胞肺癌（NSCLC）患者使用免疫检查点抑制剂（ICIs）时发生免疫相关不良事件（irAEs）的独立危险因素,并评估irAEs与临床疗效的关系。方法 回顾性纳入162例接受ICIs治疗的NSCLC患者,收集人口学、临床特征和外周血液生物标志物,采用Logistic回归分析irAEs的独立危险因素,并评估irAEs与客观有效率（ORR）、无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）的关系。结果 83例患者发生了130例次irAEs,12例患者发生了严重的irAEs。较常见irAEs为皮肤毒性（34.6%）和免疫相关性肺炎（21.5%）,严重irAEs中发生率最高者为免疫相关性肺炎（5.4%）。基线绝对淋巴细胞（ALC）水平增高是全体患者发生irAEs的独立危险因素（OR=3.195,95%CI:1.341～7.610,P=0.009）,同样也是ICIs单药治疗患者（OR=5.613,95%CI:1.109～28.411,P=0.037）、ICIs联合化疗患者（OR=2.901,95%CI:1.102～7.633,P=0.031）发生irAEs的独立危险因素。受试者工作特征曲线显...     

网状蛋白1C水平与三阴性乳腺癌新辅助化疗疗效的相关性研究

目的 探究三阴性乳腺癌(TNBC)患者外周血单个核细胞中网状蛋白1C(RTN-1C)表达水平与新辅助化疗疗效的关系。方法 选取154例TNBC患者作为研究对象。收集所有受试者年龄、月经状态、病理类型、T_NM分期、组织学分级和Ki-67表达>30%情况、肿瘤直径。抽取TNBC患者化疗前(T₀)、化疗7 d(T₁)、化疗14 d(T₂)和化疗21 d(T₃)的空腹肘正中静脉血,用Ficoll密度梯度离心法分离外周血中单个核细胞,蛋白质免疫印迹法检测单个核细胞中RTN-1C表达水平。受试者工作特征(ROC)曲线评价RTN-1C判断新辅助化疗疗效的效能,Logistic回归分析新辅助化疗疗效的风险因素,构建列线图回归模型预测新辅助化疗后病理学完全缓解,一致性指数(C-index)、校准曲线和决策曲线评估模型效能。结果 根据新辅助化疗疗效分为完全缓解组(n=47)和未完全缓解组(n=107)。在T₁和T₃完全缓解组的RTN-1C均低于未完...     

新生儿化脓性脑膜炎神经系统并发症的影响因素分析

目的　探讨分析新生儿化脓性脑膜炎神经系统并发症的影响因素。方法　选取2012年1月至2022年6月怀集县人民医院收治的92例新生儿化脓性脑膜炎，其中男51例、女41例，胎龄<37周25例、≥37周67例。根据头颅CT/MRI检查是否存在神经系统并发症（硬膜下积液、脑积水、脑脓肿、脑室管膜炎等），将患儿分为合并神经系统并发症组（22例）和无神经系统并发症组（70例）。收集患儿性别、出生体质量、发病日龄、发病至就诊时间，发热、热峰≥39 ℃、拒奶、嗜睡、黄疸、气促、反应差、前囟隆起、抽搐/惊厥、烦躁等体征，并检测其血清白细胞计数、中性粒细胞百分比、C反应蛋白（CRP）、血红蛋白、降钙素原和脑脊液白细胞计数、脑脊液蛋白质浓度、脑脊液糖浓度。进行单因素分析（χ²检验、独立样本t检验）、多因素logistic回归分析。结果　单因素分析结果显示，合并神经系统并发症组患儿胎龄低于无神经系统并发症组，前囟隆起、抽搐/惊厥、烦躁体征及血培养结果阳性、脑脊液培养结果阳性比例高于无神经系统并发症组，脑脊液白细胞计数、脑脊液蛋白质浓度、脑脊液糖浓度高于无神经系统并发症组（均P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示，胎龄（OR=4.166，95%CI：1.769～9.811）、抽搐/惊厥（OR=2.815，95%CI：1.443～5.492）、烦躁（OR=2.186，95%CI：1.350～3.540）、脑脊液白细胞计数过高（OR=3.348，95%CI：1.755～6.375）、脑脊液蛋白质浓度过高（OR=3.487，95%CI：1.833～6.632）是新生儿化脓性脑膜炎神经系统并发症的独立危险因素（均P<0.05）。结论　胎龄较低，脑脊液白细胞计数和蛋白质浓度过高，合并抽搐/惊厥、烦躁体征是新生儿化脓性脑膜炎神经系统并发症的重要影响因素。