经阴道三维、四维子宫输卵管超声造影诊断输卵管通畅性的价值

目的:就经阴道三维、四维子宫输卵管超声造影诊断输卵管通畅性的价值进行分析与探讨.方法:随机抽取我院2016年8月-2017年10月期间收治的不孕症患者200例,将其按照随机、双盲的方式分为观察组与对照组.其中,给予对照组患者经阴道三维子宫输卵管超声造影诊断,观察组患者则接受经阴道四维子宫输卵管超声造影诊断,分别就两组患者诊断结果与腹腔镜下通染液检查结果进行对比.结果:研究结果显示,无论是三维超声造影还是四维超声造影,均与腹腔镜通染液检查结果保持良好的一致性,但是,三维超声造影图像过于单一,且信息量较少,需要操作人员具有较高的技术,诊断起来较为困难;然而,四维超声造影动态直观,信息十分丰富,处理系统强大,操作难度小,更加有利于临床诊断.结论:在不孕症患者输卵管通畅性筛选方法中,四维超声造影诊断优势更加显著,值得临床应用及推广.     

宫腔压力与输卵管通畅情况的相关关系

[目的]探讨宫腔压力值与双侧输卵管通畅情况的相关关系,确定合理的压力截断值作为输卵管通畅情况的诊断标准。[方法]采用输卵管通液仪进行子宫输卵管造影诊断550例不孕女性输卵管通畅情况,在恒定的速度下测试注液压力值,绘制ROC曲线确定压力截断值以诊断输卵管的通畅情况。[结果]通过压力诊断输卵管通畅情况可分为:(1)"双侧通畅";(2)"双侧不完全通畅";(3)"一侧不通,另侧通而不畅";(4)"双侧不通"。(1)与(2)压力诊断截断值为16.75kpa,对应的灵敏度80%,特异度80%,(2)与(3)压力诊断截断值22.20kpa,相应灵敏度80%,特异度62%,(3)与(4)压力诊断截断值为27.30kpa,相应灵敏度95%,特异度80%。[结论]宫腔压力值可作为诊断输卵管通畅情况的参考指标。     

阴道四维超声造影在输卵管通畅性评估中的应用价值

目的探讨阴道四维超声造影在输卵管通畅性评估中的临床应用价值。方法选本院2012~2013年收治不孕患者50例,均接受阴道四维超声造影检查,对其临床资料以回顾性方法进行分析,了解其输卵管通畅性。结果本次共100条输卵管,显示结果如下:通畅45条,通而不畅的34条,不通畅的21条;所有患者均无出现严重并发症。结论对不孕患者应用阴道四维超声造影对其输卵管通畅性进行评估,不但能够清楚知道输卵管具体情况,且不会对患者造成严重损害,具有安全高效的优点,值得临床推广。     

超声造影在评价输卵管通畅性中的应用价值

目的探讨声诺维（SonoVue）子宫输卵管超声造影在评价输卵管通畅性中的临床应用价值。方法选择2012年1月～2013年6月在我院就诊的输卵管性不孕症患者43例,行子宫输卵管常规超声检查及超声造影检查,观察、比较通液前后输卵管通畅情况、输卵管全程显影时间,并对上述情况进行评估。结果输卵管造影显示一侧通而不畅另一侧通畅17例,双侧梗阻6例,一侧梗阻另一侧通而不畅13例,双侧通而不畅7例;通液治疗后输卵管通畅情况：一侧通而不畅另一侧通畅21例,双侧梗阻2例,一侧梗阻另一侧通而不畅9例,双侧通而不畅5例,双侧通畅6例。结论应用声诺维进行子宫输卵管超声造影检查,可明确输卵管的通畅性,此方法简便易行、费用低,具有推广应用价值。     

三维子宫输卵管超声造影技术联合宫腔水造影诊断不孕症患者宫腔粘连价值

目的：分析三维子宫输卵管超声造影(3D-HyCoSy)技术联合宫腔水造影(SIS)对不孕症患者宫腔粘连(IUA)的诊断价值。方法：回顾性收集2019年11月-2021年9月本院诊断治疗的女性不孕症患者90例临床资料。均行3D-HyCoSy和SIS检查,以宫腔镜检查结果为“金标准”,分析3D-HyCoSy、SIS单独与联合检查诊断不孕症患者IUA的效能。结果：90例中宫腔镜病理诊断IUA 41例(45.6%);3D-HyCoSy诊断IUA的敏感度73.2%,特异度77.6%,准确率75.6%,Kappa值0.51;SIS诊断IUA的敏感度80.5%,特异度75.5%,准确率77.8%,Kappa值0.56;3D-HyCoSy联合SIS诊断IUA的敏感度95.1%,特异度89.8%,准确率92.2%,Kappa值0.84;3D-HyCoSy联合SIS诊断敏感度和准确率提高(P<0.05),但特异度未见差异(P>0.05)。结论：3D-HyCoSy联合SIS可有效提高不孕症患者IUA诊断准确率,且无创、无辐射,应用安全性高,具有临床应用价值。     

经阴道多模态超声造影技术对输卵管通畅性诊断效果分析

目的：探讨经阴道多模态子宫输卵管超声造影(HyCoSy)诊断输卵管通畅性效果。方法：收集2020年1月-2022年1月在本院就诊的不孕症患者248例临床资料,应用经阴道多模态HyCoSy及经阴道单模态HyCoSy检查评估输卵管通畅度,分析各模态参数对输卵管通畅性检查的诊断效率。结果：纳入248例患者均顺利完成检查,496条输卵管造影成功,其中415条通畅,81条阻塞(右侧28例、左侧33例、双侧10例)。经阴道多模态HyCoSy和经阴道单模态HyCoSy对输卵管通畅性的诊断效率不同,4D单模态时成功诊断464条输卵管(93.5%),无法诊断32条(6.5%);4D模态联合3D、2D及HI多模态检查,496条均成功诊断(100.0%)(χ²=33.067,P=0.000)。结论：多模态经阴道超声造影技术参数联合诊断提高了诊断效率,对输卵管通畅性的诊断具有重要的临床应用价值。     

输卵管通畅性检查专家共识

输卵管因素是不孕症的最主要病因。输卵管通畅性检查方法有多种,各级临床医生诊断操作技术水平亦有较大差别,且对于方法的选择和应用缺乏明确的指南或专家共识指导。为提高对输卵管通畅性检查方法的认识,规范输卵管通畅性检查方法的选择和应用,妇幼健康研究会生殖内分泌专业委员会发起并组织相关专家成立编写组,结合近年来国内外相关领域研究...     

经阴道四维超声造影在输卵管通畅性评价中的临床应用价值

目的探讨经阴道四维超声造影在输卵管通畅性评价中的应用价值。方法选取2017年1月-2018年2月在该院治疗的不孕患者43例,均行经阴道四维超声造影和腹腔镜检查。结果经阴道四维超声造影检查判断输卵管通畅情况与腹腔镜检查结果一致性Kappa值=0. 772,P0. 05,一致性极佳;经阴道四维超声造影检查诊断输卵管通畅灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为71. 43%、98. 61%、90. 91%和94. 67%;经阴道四维超声造影检查判断输卵管状态与腹腔镜检查结果一致性Kappa值=0. 845,P0. 05,一致性极佳;经阴道四维超声造影检查时,有32例患者出现疼痛,3例患者出现恶心、胃部不适、呕吐等症状。结论经阴道四维超声造影在输卵管通畅性评价中有较好的价值,具有准确、无创等优点,能清晰显示输卵管形态。     

子宫输卵管四维超声造影在输卵管通畅度评估中的应用价值

目的探讨子宫输卵管四维超声造影在输卵管通畅度评估中的应用价值。方法选取2019年6月至2020年5月于医院行输卵管通畅度评估的63例不孕症患者(126条输卵管)作为研究对象,均先后接受子宫输卵管四维超声造影检查和腹腔镜亚甲蓝通液术检查,比较两组检查的诊断结果和并发症发生率。结果两种检查的诊断结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);子宫输卵管四维超声造影检查的并发症发生率为7.94%,低于腹腔镜亚甲蓝通液术检查的17.46%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论子宫输卵管四维超声造影在输卵管通畅度评估中的应用价值显著,其诊断效果与腹腔镜亚甲蓝通液术检查相当,且安全性较高。     

超声造影灌注模式结合定量分析指导甲状腺癌治疗的研究

目的:探讨超声造影灌注模式结合定量分析对甲状腺癌治疗的指导作用.方法:选取医院收治的89例(共192个癌结节)甲状腺癌患者的临床资料,所有患者均行超声造影灌注模式检查和定量分析,并根据超声检查结果指导根治术中淋巴结清扫.对比超声造影灌注模式特征和定量参数;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析超声指标对淋巴结转移的评估...     

超声联合HE4检测在卵巢癌诊断中的价值

目的探讨超声联合HE4检测在卵巢癌中的诊断价值。方法回顾性分析唐山市妇幼保健院2012年9月-2014年10月收治住院的卵巢肿瘤患者120例,其中恶性肿瘤38例,良性肿瘤82例;同时选取健康妇女50例为对照组,所有受检者均经彩色多普勒超声检查卵巢。采用电化学发光法检测受检者HE4的含量,应用ROC曲线分析超声检查和HE4对卵巢癌的诊断价值。结果卵巢癌组患者全血HE4明显高于卵巢良性肿瘤组和对照组。ROC曲线分析显示,超声检查、HE4及两者联合检测诊断卵巢癌的ROC曲线下的面积分别为0.877、0.721和0.917,联合诊断效率高于两者单独使用。结论超声联合肿瘤标志物HE4检测可以很好地鉴别卵巢良恶性肿瘤,具有较高的诊断价值。     

Hysterosalpingography in the assessment of tubal patency

A major cause of infertility in women is occlusion of fallopian tubes. Hysterosalpingography (HSG) and laparoscopic chemoperturbation are the two traditionnal diagnostic options for tubal assessment. Recently hysterosalpingo-contrast sonography (HyCoSy), an ultrasound-based technique that uses as a contrast agent fluid injected into the fallopian tubes via the uterine cavity, is gaining importance as an alternative procedure. The aim of this study is the analysis of several technic and semiologic aspects of HyCoSy. RESULTS: advantges and limits are discussed throughout a review of literature. HyCoSy is a well tolerated outpatient technique. When performed by experienced operators, it servs as a valable first line screening test of tubal patency in low fertility women. It can confirme that tubes are patent and permits to select patients who need more invasive procedures.     

血清降钙素原定量检测对血培养预测价值的研究

目的探讨血清降钙素原(PCT)定量检测在血流感染中的应用价值,为临床合理应用PCT指标正确解释结果提供依据。方法回顾性研究医院2012年1-12月同时进行血培养与PCT检测且结果有效的979例患者临床资料,应用ROC曲线分析PCT在不同分界值对血培养的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值,并对其假阳性、假阴性结果可能出现的原因进行归纳总结。结果 979例血培养患者中血培养阳性172例,PCT阳性率75.0%,且PCT水平明显高于血培养阴性组(P<0.05),PCT为0.5ng/ml时对血培养的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为75.0%、59.0%、28.1%和91.7%,血培养采血不规范、患者局部感染未导致血源播散或非感染因素诱导的PCT升高是导致PCT对血培养阳性预测值偏低的主要原因。结论在缺乏对患者的了解和临床关系时,PCT水平与微生物检测证据(血培养阳性)的相关性无实际意义,但可以用于排除血流感染,PCT水平必须结合临床情况进行判读,应避免脱离患者具体病情而进行分析,并应考虑假阳性和假阴性的可能性。     

二维超声联合四维超声对不同孕周胎儿畸形诊断的价值分析

目的:探讨二维超声联合四维超声对不同孕周产前超声筛查胎儿畸形的临床价值。方法:选择本院2010年1月~2012年11月就诊的不同孕周孕妇进行阶段性超声筛查,分为孕早期(11~17+6周)、孕中期(18~27+6周)、孕晚期(28~40+6周)。对所有不同孕周的孕妇首先接受二维超声诊断检查,对初步怀疑胎儿畸形的孕妇再次实施二维超声联合四维超声检查,将不同孕周的二维超声检查结果以及联合四维超声检查与临床分娩结果分析比较。结果:2891例孕妇共分娩出2930例胎儿,经临床观察和随访发现124处畸形,其中泌尿生殖系统35处,消化系统31处,心脏23处,胸腹腔积液14处,胎儿肿瘤8处,皮肤水肿8处,四肢骨折5处。孕中期胎儿畸形检出率较高,且以泌尿生殖系统和消化系统为主,二维超声联合四维超声对不同孕期的胎儿畸形的临床诊断准确率显著高于单纯二维超声诊断准确率(P0.05)。结论:孕早期超声可对部分严重的胎儿畸形进行早期诊断,孕中期超声可筛查出部分胎儿结构异常,孕晚期超声则可提高迟发型胎儿畸形诊断检出率。超声检查时产前胎儿畸形检查的重要手段,二维超声联合四维超声检查可以显著提高胎儿畸形诊断率,是及时发现胎儿异常、降低出生缺陷的首选方法,应根据不同孕周的超声特点,提高检出率,为临床诊断提供可靠的参考。     

超声测量子宫下段肌层厚度对子宫瘢痕愈合不良的预测价值

目的 评价超声测量子宫下段肌层厚度对子宫瘢痕愈合不良的预测价值,并分析子宫瘢痕愈合不良的高危因素.方法 选取2019年1-6月于北部战区总医院和平分院住院择期重复剖宫产(ERCD)孕妇323例,于术前1～3 d应用经腹高频超声测量子宫下段肌层厚度与术中肉眼所见子宫瘢痕愈合情况对比,通过ROC曲线确定预测子宫瘢痕愈合不良...     

联合B超检查诊断妇科急腹症的价值分析

目的探讨经腹联合经阴道B超检查诊断妇科急腹症的临床价值。方法选择2010年1月—2012年1月东南大学医学院附属江阴医院253例妇科急腹症患者,均采用经腹、经阴道B超检查,观察B超诊断准确率和与临床确诊的符合率。结果经腹、经阴道和经腹联合经阴道B超检查宫外孕的诊断准确率分别是91.03%、91.67%、94.23%,三者比较,差异无统计学意义,P0.05;经阴道和经腹联合经阴道B超诊断黄体囊肿破裂准确率分别是94.12%和97.06%,明显高于经腹检查的76.47%,P0.05;经腹联合经阴道诊断卵巢囊肿蒂扭转、急性盆腔炎症准确率均是100.00%,显著高于经腹、经阴道检查的75.68%、83.78%和73.08%、76.92%,P0.05。经腹联合经阴道和经阴道检查诊断与临床确诊符合率为94.47%和92.49%,显著高于经腹检查的83.00%,P0.05。结论经腹联合经阴道B超检查诊断妇科急腹症临床价值优于二者单一诊断的价值。     

宫腔镜-B超联合输卵管插管诊治395例女性不孕症临床分析

目的:探讨宫腔镜-B超联合输卵管插管诊治女性不孕症的临床价值。方法:对2008年1月1日～12月31日佛山市妇幼保健院宫腔镜-B超联合输卵管插管诊治的395例女性不孕症进行14～26个月的随访,了解患者的妊娠率、宫外孕发生率及最后结局。结果:395例患者输卵管疏通率71.00%,术后平均受孕时间(6.26±4.62)个月,术后妊娠率27.00%,自然流产率14.00%,宫外孕发生率3.87%。结论:宫腔镜-B超联合输卵管插管作为女性不孕症的初筛方法至少可以使1/4的女性不孕症患者避免腹腔镜手术或IVF-ET而获得妊娠;另外可以筛选出双侧输卵管伞端粘连及盆腔粘连的不孕症患者接受宫-腹腔镜手术;筛选出双侧输卵管严重堵塞或原因不明或男方因素的不孕症患者接受IVF-ET。     

宫腔镜联合超声观察子宫异常出血临床诊断价值

目的 探讨宫腔镜联合超声检查子宫异常出血的临床诊断价值.方法 回顾性分析深圳妇幼保健院治疗90例子宫异常出血患者的临床资料,对单独采用宫腔镜、超声和宫腔镜联合超声3种方式的检查结果,分别与病理确诊结果进行比较.结果 超声检查诊断结果与病理学诊断结果的总体符合率为71.11％ (64/90);宫腔镜检查诊断结果与病理学诊断结果的总体符合率为87.78％ (79/90);宫腔镜联合超声检查诊断结果与病理学诊断结果的总体符合率为97.78％ (88/90),宫腔镜联合超声检查诊断准确率明显高于单独使用超声检查或单独使用宫腔镜检查的准确率(x2=0.021,P＜0.05).结论 宫腔镜联合超声检查能迅速而准确地诊断子宫异常出血的原因,显著降低漏诊率,减少患者进行刮宫手术的痛苦.     

宫腔镜联合B超或腹腔镜治疗纵隔子宫66例分析

目的:探讨宫腔镜联合B超或腹腔镜治疗纵隔子宫的效果。方法:对66例子宫纵隔患者行宫腔镜下子宫纵隔切开术。结果:经过宫腔镜对纵隔子宫进行整形后,自然流产率由术前的83.87%下降至术后的6.90%。术后应用宫内节育器+人工周期组与术后单纯应用节育器组比较,自然流产率无差别。结论:宫腔镜联合B超或腹腔镜治疗子宫纵隔安全性好,疗效明显。